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癫狂上海中函药大学附属龙隼医院癫狂1概述定乂:癫和狂都是一种精神失常的疾病。癫病(以精神活动过度抑制为其特征,临床表现为表情淡漠,沉默木僵,喃喃白语,语无伦次,静而多喜。狂病则以活动过度兴奋为特征,临床表现为狂躁刚暴,喧扰不安,骂詈毁物,动而多怒,甚而伤人或自伤等等,因两者的症状不能截然分开,又可以相互转化,故临床常癫狂并称。本病好发于青壮年多有家族遗传倾向病名:《内经》称为癫疾,后世医家又称为呆病”、“花痴”、“狂病”等上海中函药大学附属龙隼医院概述2历史沿革《内经》:对本病的症状、病因病机已有了较系统的记载,并初步提出了治疗方法e症状方面:《素问脉要精微论篇》“衣被不敛言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。e病因病机方面:《素问·至真要大论篇》“诸燥狂越,皆属于火”●治疗方面:《素问·病能论篇》“有病狂怒者”用生铁落饮。上海中函药大学附属龙隼医院历史沿革3《难经·五十九难》:叙述了癫与狂的不同表现“狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智自居贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,直视僵仆。”汉代:张仲景《金匮要略》对本病的病因病机作了进一步的探讨,强调了心气虚,血气少对本病发生的重要性。金元时期:对病因病机有了进一步的认识●朱丹溪认为“癫属阴,狂属阳”,明确指出其病机“大率多因痰结于心胸间”,治疗上提出采用吐法●刘河间认为是“心火旺,肾水衰”上海中函药大学附属龙隼医院《难经·五十九难》:叙述了癫与狂的不同表现4明清时期:多宗痰火之说,治法上亦有一定发展。《医学正传·癫狂痫证》大抵狂为痰火实盛,癫为心血不足.…治法…,狂宜乎下,癫则宜乎安神养血,兼降痰火”●《景岳全书·癫狂痴呆》对癫狂的治法作了详细地论述。认为治狂“当以治火为先,而或痰或气,察其甚而兼治之。”治癫“当察痰察气,因其甚而先●《医林改错》开创了瘀血导致癫狂的理论,创立癫狂梦醒汤上海中函药大学附属龙隼医院明清时期:多宗痰火之说,治法上亦有一定发展。5中医内科学18癫狂课件6中医内科学18癫狂课件7中医内科学18癫狂课件8中医内科学18癫狂课件9中医内科学18癫狂课件10中医内科学18癫狂课件11中医内科学18癫狂课件12中医内科学18癫

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