中医渊源本草概览和中药学的发展市公开课一等奖省优质课赛课一等奖课件

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3．它充分地反应了我国历史、文化、自然资源等方面若干特点。

（刘寄奴；使君子；薯蓣山药；覆盆子）

中药以天然药品为主，约13628种

植物86%,动物10%,矿物3.5%,加工制成品0.5%。一、本草概览和中药学发展第1页2

什么叫本草？

中药主要起源于天然药及其加工品，包含有植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药品。因为中药以植物药居多，故有“诸药以草为本”说法。所以，自古相沿把中药称本草。及至近代，伴随西方医药学在我国传输，本草学遂逐步称为“中药学”。

一、本草概览和中药学发展第2页3一、本草概览和中药学发展第3页4

什么叫中药学？

中药学是研究中药基本理论和各种中药起源、采制、性能、功效、临床应用等知识一门学科，是祖国医学一个主要组成部分。

本草典籍和文件十分丰富，约有300余部，统计着我国人民创造和发展医药学智慧创造和卓越贡献，并较完整地保留和流传下来，成为中华民族优异文化宝库中一个主要内容。

一、本草概览和中药学发展第4页5（二）、中药起源和发展（零星发觉→重复实践→口耳相传→文字记载→理论→实践）

中药发觉及起源与食物有着亲密关系，故有“药食同源”之说。“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。”

《周礼·天官冢宰下》谓：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”

从药品上看，反应先秦时期《诗经》已记载了100余种可供药用动、植物（苤苜、车前、白薇），《山海经》载药132种，并指出了名称、性状、治病用途。至西汉《五十二病方》已载240余种，方约283首。

医学百事通，私人医生第5页6（二）、中药起源和发展《神农本草经》

1.现存最早本草专著，成书于西汉末年至东汉初年。2.载药365种，上品120种，功效滋补益寿；中品120种，功效治病补虚，兼而有之；下品125种，功专祛寒热，破积聚，治病攻邪，多具毒性。3.《神农本草经》叙述了中药基本理论，如四气五味、有毒无毒、配伍法度、辨证用药标准、服药方法及丸、散、膏、酒等各种剂型，并简明介绍了中药产地、采集、加工、贮存、真伪判别……，为中药学全方面发展奠定了理论基石。第6页7

华佗创造麻沸散——最早麻醉术

葛洪创造炼丹术——最早无机化学合成，（硫化汞）雷敩《炮炙论》——炮、炙、煎、煮、炒、水飞、蒸、浸等炮制法。以减毒、增效、改性、便用。一、本草概览和中药学发展第7页8两晋南北朝时期《本草经集注》

1.梁代·陶弘景所辑

2．成书年代：公元5左右

3．载药数目：730种

4．首创按药品自然属性分类方法，分玉石、草、木、虫兽、果菜、米食、有名未用七类，

一、本草概览和中药学发展第8页9隋唐时期

《新修本草》

1.苏敬实际负责，23人参加撰写

2．成书年代：唐显庆四年（公元659年）

3．载药数目：844种

4．首创图文对照，是世界上公开颁布最早药典，

一、本草概览和中药学发展第9页10

最早使用激素药《本草拾遗》

最早使用酵母药品治病《千金方》最早食疗营养学专著《食疗本草》总结大量因国际交流而开始引进外来药。《海药本草》

一、本草概览和中药学发展第10页11宋金元时期

《经史证类备急本草》

1.唐慎微撰写

2．成书年代：宋代，于公元1082年撰成

3．

载药数目：

1558种4．为后世保留了大量古代方药宝贵文件。一、本草概览和中药学发展第11页12

国家和剂药局设置，制药、售药。

增加十八反、十九畏，升降浮沉，归经理论基础最早提取甾体激素（秋石）有机化学《苏沈良方》蒸馏提取高浓度乙醇，浸制药品。《海药本草》一、本草概览和中药学发展第12页13（二）、中药起源和发展明代《本草纲目》1.李时珍，在公元1578年完成。2.载药数目：1892种3.按自然属性分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人共16部62类，是当初世界上最先进分类方法。

第13页14清代时期

《本草纲目拾遗》

1.赵学敏撰写

2.成书年代：清代，于公元1765年撰成

3.载药数目：载药921种，在《纲目》之外新增药品716种。补充了西洋参、冬虫夏草、银柴胡、金钱草、万年青、鸦胆子、金鸡勒。

4.对《纲目》已载药品治疗未备、根实未祥者，也详加补充。卷首列正误34条，对《纲目》中错误加以订正。

一、本草概览和中药学发展第14页15

民国时期

成就和影响最大当推陈存仁主编《中国药学大辞典》（1935），全书约200万字，收录词目4300条，不失为近代第一部含有主要影响大型药学丛书。

新中国成立后

各版《中华人民共和国药典》

《中华本草》（1999年）涵盖了当今中药学几乎全部内容，载药8980种，在全方面继承传统本草学成就基础上，增加了化学成份、药理制剂、药材判定和临床报道等内容，能够说该书是一部反应20世纪中药学科发展水平综合性本草巨著。

一、本草概览和中药学发展第15页16二、中药学基本理论

（一）中药治病基本原理及药性理论治病基本原理

消除致病原因（祛邪），恢复脏腑正常生理功效（扶正），纠正阴阳气血偏盛偏衰病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，到达治愈疾病，恢复健康目标。

药性理论

药品治病是药品本身各自含有若干特征和作用，统称为药性，前人将之称为药品偏性。

药性理论内容包含四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒。

第16页17二、中药学基本理论

（二）中药四气、五味、归经

四气就是寒热温凉四种不一样药性，又称四性。针对病证寒与热不一样，“疗寒以热药，疗热以寒药”。五味指酸、苦、甘、辛、咸五种味道，反映药物发挥疗效物质基础，其次也反映药物真实作用。第17页18二、中药学基本理论辛味药；富含挥发油，能够发散解表、通行气机、活血化瘀，如生姜

、薄荷能治感冒表证，木香可治胸腹胀满，辣椒可行瘀血。苦味药；含有清热泻火、通便、降逆、止咳等作用，如：黄连治热疮，大黄通便秘，苦杏仁止咳嗽。第18页19二、中药学基本理论甘味药；有补虚、缓解疼痛、缓解药性、解毒等作用，如：人参治气虚乏力，甘草治挛急疼痛，解药品或食物中毒。酸味药；有收敛固涩作用，如：乌梅能涩肠止泻。咸味药；有泻下和软坚散结作用，如：芒硝泻下通便，昆布能治瘿瘤。

第19页20二、中药学基本理论“归经”指药品对机体某部位选择性作用，是药品定位概念。如：苦杏仁止咳嗽，归肺经。朱砂、远志能治愈心悸失眠，说明它们归心经。

第20页21（三）中药配伍有选择地将两种以上药品合在一起应用，叫做配伍。《神农本草经·序例》将各种药品配伍关系归纳为七种称为“七情”。1．单行：两种药品适用，相互极少干扰，各自发挥单药作用，治疗疾病不一样症状。2.相须：就是两种功效类似药品配合应用，能够增强原有药品功效。(石膏配知母)

第21页223．相使：就是以一个药品为主，另一个药品为辅，两药适用，辅药能够提升主药功效。4．相畏：就是一个药品毒副作用能被另一种药品所抑制。(半夏畏生姜)5．相杀：就是一个药品能够消除另一个药品毒副作用。(防风杀砒霜毒)．相恶：就是一个药品能破坏另一个药品功效。(人参恶莱菔子)

7．相反：就是两种药品同用能产生猛烈毒副作用。(十八反、十九畏)

第22页23

中药剂量与使用方法中药剂量是指临床应用时分量。它主要指明了每味药成人一日量（按：本书每味药品标明用量，除尤其注明以外，都是指干燥后生药，在汤剂中成人一日内用量）。其次指方剂中每味药之间比较分量，也即相对剂量。第23页24自明清以来，我国普遍采取16进位制“市制”计量方法，即1市斤=16两=160钱。自1979年起我国对中药计量统一采取公制，即1千克=1000克=1000000毫克。为了处方和调剂计算方便，按要求以以下近似值进行换算：1市两（16进位制）=30克；l钱=3克；1分=0．3克；1厘=0．03克。第24页25第25页26第二节中药使用方法一、汤剂煎煮法汤剂是中药最为惯用剂型之一，自商代伊尹创制汤液以来延用至今，经久不衰。汤剂制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定要求。第26页271．煎药用具：以砂锅、瓦罐为好，铝锅、搪瓷罐次之，忌用钢铁锅，以免发生化学改变，影响疗效。2．煎药用水：古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。第27页283．煎药火候：有文、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发迟缓火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发快速火候。第28页294．煎煮方法：先将药材浸泡30～60分钟，用水量以高出药面为度。普通中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎1/3～2/1。两次煎液去渣滤净混合后分二次服用。煎煮火候和时间，要依据药品性能而定。普通来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3~5分钟即可；补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30~60分钟。一些药品因其质地不一样，煎法比较特殊，处方上需加以注明，归纳起来包含有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不一样煎煮法。第29页30（1）先煎：主要指一些有效成份难溶于水一些金石、矿物、介壳类药品，应打坏先煎，煮沸20～30分钟，再下其它药品同煎，以使有效成份充分析出。如磁石、龙骨及牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、石决明、龟板、鳖甲等。此处，附子、乌头等毒副作用较强药品，宜先煎45~60分钟后再下它药，久煎能够降低毒性，安全用药。医学百事通，网络会诊12320bst第30页31（2）后下：主要指一些气味芳香药品，久煎其有效成份易于挥发而降低药效，须在其它药品煎沸5～10分钟后放入，如薄荷、青蒿、木香、砂仁等。另外，有些药品虽不属芳香药，