0-3岁儿童健康与保育PPT完整全套教学课件

第一章

0-3岁儿童保育的基本概念全套可编辑PPT课件第一章0—3岁儿童保育的基本概念第二章0—3岁儿童的发育和行为第三章0—3岁儿童营养保育第四章0—3岁儿童日常起居和活动的保育第五章0—3岁儿童常见身体疾病和保育第六章0—3岁儿童心理健康和保育第七章0—3岁儿童意外伤害的预防和处理第八章0—3岁儿童保育环境本章提要：

0-3岁儿童保育，是一个既熟悉又陌生的话题。如何进行科学的保育，与人们对健康、儿童发展以及教育等的理解有着密切关系。本章将从健康观、发展观、文化观以及教育观的内涵出发，讨论建立在这些观念基础上的0-3岁儿童科学保育的含义。第一章0-3岁儿童保育的基本观念1.健康观和0-3岁儿童保育2.发展观和0-3岁儿童保育3.文化观和0-3岁儿童保育4.教育观和0-3岁儿童保育第一章

章节目录第一节PARTONE一、“生理-心理-社会”健康观和0-3岁儿童保育二、预防健康观和0-3岁儿童保育健康观和0-3岁儿童保育导入

0-3岁儿童保育是指成人（家长或保育员）为儿童提供生存与发展所必需的物质环境和物质条件，并给予精心的照顾和培养，以帮助儿童获得良好发育，逐渐增进其独立生活的能力（《幼儿教育百科词典》）。

“保育”从字面上理解就有保健、保护、养育等含义，其中包含了保护和促进儿童健康的含义。因此，人们对于健康概念的认识影响了对保育的内涵和性质的理解。第一节

健康观和0-3岁儿童保育自从人类社会出现以来"人们就有了控制和增进健康的欲望。原始人认为健康受损是魔鬼作怪"只有借助于超自然力量才能驱魔治病"这种健康观忽略了人的自然属性和社会属性。多年前"古希腊人认为疾病是一种自然的过程"是可以了解和处理的"而且与人的精神状况毫无关系"并深信健康是行为和环境交互作用的结果。19世纪末又称*细菌学时代+"现代的微生物学，传染病的细菌理论和免疫学先后被发展起来。人们逐渐认识到环境对健康的重要性，控制病人"也就是控制了疾病的来源"成了大众共识。（一）健康观的演变一、“生理-心理-社会”健康观和0-3岁儿童保育第一节

健康观和0-3岁儿童保育1947年，世界卫生组织（WHO）将健康定义为：“健康不仅是没有疾病和衰落的状态，健康乃是一种在身体上、心理上和社会适应上的健全状态。”应该指出的是，这种大健康观的定义是健康观演变史的里程碑，超越了传统健康观，第一次从整体论的角度对健康的内涵作了深刻的阐述。（一）健康观的演变一、“生理-心理-社会”健康观和0-3岁儿童保育第一节

健康观和0-3岁儿童保育随着人们对于社会公平、人权意识的关注，1978年《阿拉木图宣言》将健康问题和人权联系在一起，清晰地提出：健康是基本人权，达到尽可能的健康水平，是世界范围内一项重要的社会目标。（一）健康观的演变1998年5月，在日内瓦召开的第51届世界卫生大会上，通过了世界卫生组织提出的“21世纪人人享有卫生保健”的全球卫生战略，提出了“提高生活质量、促进人类健康长寿、实现人人享有卫生保健”为健康目标。这一观点又一次清晰了“生理-心理-社会”一体化健康观的含义，从社会责任、社会价值角度认识健康问题。一、“生理-心理-社会”健康观和0-3岁儿童保育第一节

健康观和0-3岁儿童保育和健康观的演变历史一样，0-3岁婴幼儿保育的内涵也从传统的保护身体发育扩展到兼顾儿童个性发展和社会适应能力。受到“健康等于身体健康”这一观念的影响，婴幼儿保育内涵是把身体健康放在首位，保育普遍强调预防身体疾病、提供合理平衡膳食以及培养有规律的生活习惯。进入现代社会以后，受到对健康观念再认识的影响，保育重心向“生理-心理-社会”一体化倾斜，不仅关注身体疾病等传统保育内容，而且关注婴幼儿的心理健康保育和社会适应能力保育。（二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用一、“生理-心理-社会”健康观和0-3岁儿童保育第一节

健康观和0-3岁儿童保育古印度，婆罗门在保育中就要求儿童每天清洁卫生，尤其是保持眼睛和牙齿的清洁。斯巴达人的保育始于儿童出生时，新生儿通常要用酒来洗浴，他们认为这种洗浴能增进健康。亚里士多德认为，0-5岁以儿童的身体发育为主，特别重视对婴儿的抚育，要多给孩子喂成分丰富的食物，多进行身体活动，同时，要注意保护儿童脆弱的肢体以免骨骼弯曲。一、“生理-心理-社会”健康观和0-3岁儿童保育（二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用第一节

健康观和0-3岁儿童保育1990年9月，世界儿童问题首脑会议通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《90年代行动计划》，提出在1990年至2000年期间，使婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率降低1/3等7项主要指标。（二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用我国卫生部也于1992年6月颁发并实施《90年代中国儿童发展规划纲要》，对于有关儿童保育、健康指标提出了更高的要求。一、“生理-心理-社会”健康观和0-3岁儿童保育第一节

健康观和0-3岁儿童保育当今“身心并重”的保育目标则更多的是出于当今时代的需要。在现代生活中，人们的心理压力越来越大，社会适应能力的重要性越来越受到关注，从完整的健康观出发的保育目的，自然成为0-3岁婴幼儿保育目标的核心。这些变化证明生理-心理-社会的大健康观是时代的需要，这必然赋予现代的儿童保育新的内涵。（二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用一、“生理-心理-社会”健康观和0-3岁儿童保育从大健康观出发，需要树立“生理-心理-社会”一体化保育的观念，从儿童的全面健康视角审视保育。不仅应该关注婴幼儿疾病预防、营养结构的平衡性、物理环境的安全性等聚焦在身体健康的保育问题，而且应该关注婴幼儿心理疾病的预防、婴幼儿进餐的情绪以及进餐中发生的社会交往、婴幼儿保育中的心理环境创设问题等。不仅要关注传统的安全、营养等健康问题，而且还应该认识到健康与环境的关系，关注每个人的健康权利，具有民主的健康思想，体现生态式的健康思想。（二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用一、“生理-心理-社会”健康观和0-3岁儿童保育第一节

健康观和0-3岁儿童保育“生理-心理-社会”一体化保育观念的实现对从事保育的研究者和实践者的组成机构及其知识结构提出了新的要求。基于“生理-心理-社会”角度开展婴幼儿保育的需要，从事保育的研究者就应该涉及生物学、心理学、社会学、教育学等多个领域，而保育者的知识结构和关注点也要兼顾生物学、心理学、社会学、教育学等多方面，趋于综合。（二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用一、“生理-心理-社会”健康观和0-3岁儿童保育第一节

健康观和0-3岁儿童保育“生理-心理-社会”一体化保育观念的实现对托幼机构、家庭和社会提出了优化大环境、相互联系、同步保育的需要。一方面，互通信息，建立密切的联系，如开放日、家园联系手册、家访等都非常重要；另一方面，以机构为核心、家庭为纽带，充分利用社区资源，提高家长和全社会的科学育儿水平，如家长志愿者、社区宣传橱窗、社区咨询，共同营造一个儿童幸福生活、健康成长的环境。美国从1994年开始推行“EvenHeadStart”计划印度从1973年开始启动的ICDS计划（二）“生理-心理-社会”一体化健康观在0-3岁儿童保育中的运用一、“生理-心理-社会”健康观和0-3岁儿童保育第一节

健康观和0-3岁儿童保育随着预防健康观念的确立，人们提出三级预防体系，其核心思想就是将治疗和预防相结合，除了要求疾病发生之前有预防医学任务外，疾病的发生、发展和转归的全过程，都有预防医学的任务。三级预防的提出，处处体现主动、积极向疾病进攻的态度，生动地体现整体论的健康观。（一）预防健康观和三级预防系统二、预防健康观和0-3岁儿童保育第一节

健康观和0-3岁儿童保育（一）预防健康观和三级预防系统二、预防健康观和0-3岁儿童保育包括两方面的任务，即增进健康和特殊防护。前者指提高人们卫生知识水平、坚持体育锻炼、合理营养、保护环境、清洁饮水、污染无害化处理，创造良好的劳动和生活（居住）条件、注意合理生活方式、控制人口过度增长、进行社会心理卫生教育、纠正不良卫生习惯等。一级预防包括早期诊断和及时治疗。二级预防注意提高人们利用保健服务的知识水平，如宣传小儿营养不良的先兆症状或体征，发动人们自觉找保健机构检查。此外，预防医（药）源性疾病也是二级预防，二级预防包括防止病残和康复工作。防止病残是为了使人不致丧失劳动能力，即病而不残，保存人的社会价值；或者虽然器官或肢体缺损，但要力求残而不废，即进行康复工作，使他们能够在身体上、心理上、社会上、经济上和职业上成为有用的人。三级预防第一节

健康观和0-3岁儿童保育1.预防由于保育不当导致的对0-3岁儿童健康的损害

对于稚嫩的婴幼儿来说，身心发育发展快速而自我保护能力缺乏，成人的呵护是生命得以延续的必要条件，婴幼儿时期的发展发育迟滞或者身心受损，往往具有不可逆转性，产生比较持久的影响。因此，婴幼儿保育时首先应该从预防各种发育迟滞和疾病出发，避免由于保育不当导致对婴幼儿的健康损害。（二）预防健康观念在0-3岁儿童保育中的运用二、预防健康观和0-3岁儿童保育第一节

健康观和0-3岁儿童保育2.培养良好的生活方式、避免不良的生活方式带来的健康问题

随着生活水平的提高，危害人类健康的因素也由生物病原体逐步转为不良的生活方式。

20世纪70年代，随着个体生活方式对健康影响的研究成果的陆续发表，尤其是预防健康观念逐渐深入人心，从公共卫生资源使用的有效性出发，基于提高人口质量的立场，一些发达国家率先掀起了第二次公共卫生革命，即通过改变生活方式提升国民人口素质。（二）预防健康观念在0-3岁儿童保育中的运用二、预防健康观和0-3岁儿童保育第一节

健康观和0-3岁儿童保育2.培养良好的生活方式、避免不良的生活方式带来的健康问题

对于0-3岁儿童而言，其致病因素与生活方式有十分重要的关系。

在保育中培养孩子良好的生活方式，不仅有助于学前阶段的健康成长，而且有助于一生的生活质量。我国学者顾荣芳提出有助于学前儿童健康的生活方式，主要包含八个方面：保持个人清洁；规律生活；平衡膳食、按时进餐；锻炼身体；注意安全；配合健康检查；适度表达情绪；关心环境卫生。（二）预防健康观念在0-3岁儿童保育中的运用二、预防健康观和0-3岁儿童保育第一节

健康观和0-3岁儿童保育1.不同历史时期人们对于健康的理解。2.生理-心理-社会健康观念在婴幼儿保育中的运用。3.预防医学的观念在婴幼儿保育中的运用。评估第一节

健康观和0-3岁儿童保育拓展：三次公共卫生革命

是针对严重危害人类健康的传染性疾病和寄生虫病展开的。

第一次卫生革命的主要武器是疫苗和抗生素。

始于20世纪中叶，主要是预防控制由慢性非传染性疾病、中毒、意外创伤和精神障碍对人类健康的危害。

第二次卫生革命的主要法宝是健康教育、健康促进和自我保健。

21世纪人人享有卫生保健。

第三次卫生革命的主要法宝是健康教育、健康促进和自我保健。123第三次卫生革命第二次卫生革命第一次卫生革命第一节

健康观和0-3岁儿童保育1.健康观和0-3岁儿童保育2.发展观和0-3岁儿童保育3.文化观和0-3岁儿童保育4.教育观和0-3岁儿童保育第一章

章节目录第二节PARTTWO一、0-3岁儿童发展二、发展观在0-3岁儿童保育中的运用发展观和0-3岁儿童保育导入

科学保育的重要理论基础就是遵循0-3岁儿童发展的特点和规律。0-3岁儿童发展究竟有哪些基本规律？如何在保育中运用这些发展的基本规律？应该顺应发展呢，还是推动发展？对于这些问题的理解，直接影响着0-3岁儿童科学保育的实践。第二节

发展观和0-3岁儿童保育如同皮亚杰试图通过研究儿童来探究人类的认识的发生过程一样，婴儿研究可以带来许多人类发展理论上的新见解。心理学家运用科学心理学方法进行婴儿发展研究始于20世纪50年代。早期婴儿研究主要采用的方法是自然观察法，在研究内容上以描述性为主，结论多源于成人对自然观察所得到的材料的推论，达尔文和皮亚杰都曾对自己的孩子作过相关的研究，这些研究揭示了婴儿的语言、认知、社会行为的一些特点。（一）0-3岁儿童发展研究的历史轨迹一、0-3岁儿童发展第二节

发展观和0-3岁儿童保育婴儿研究特有的偏好法、去习惯化等不需要透过语言但是也能够较为精确的观测婴儿认知研究方法大量运用；与此同时，现代电子技术也给予婴儿的大脑研究有力的支持：从早期用于解剖学的脑组织切片和活体检测的脑电波到今天的核磁共振仪（NMR）、正电子层发射扫描仪（PET）和功能性磁共振成像仪（FMRI）的出现。1978年，第一本专门研究婴儿的杂志《婴儿行为和研究》正式出版，这一切都标志着对婴儿再认识、再研究的时代已经到来。（一）0-3岁儿童发展研究的历史轨迹一、0-3岁儿童发展第二节

发展观和0-3岁儿童保育婴儿发展研究已经成为一种热潮，作为起跑线上的起点，追求优质、科学性的婴儿养育、提高人口素质乃至国民素质，成为这股研究热潮的巨大推动力。可以说，当今人们对于教育价值的认同是前所未有的，无论是政府、教育机构、家庭，都将提高人口的质量，作为提升国力的一项决定性因素，因此，也只有在客观认识婴儿的发展基础上，才能找到适当的教养态度和方式。（一）0-3岁儿童发展研究的历史轨迹一、0-3岁儿童发展第二节

发展观和0-3岁儿童保育1.关于遗传和环境的争议

有关婴幼儿发展的动因问题，长期以来存在着关于遗传和环境在发育中作用的争论，表现为遗传决定论、环境决定论和共同作用论。、遗传决定论认为儿童发展是由先天的、不变的遗传所决定的。

环境决定论否定人的生物遗传素质在儿童发展中所起的作用，确信在儿童发展过程中，其后天的生活经历和环境影响在起决定的作用，个体的发展是环境影响或塑造的结果，有什么样的环境就有什么样的心理和行为。

共同作用论认为遗传和环境在发展中都是不可或缺的，作用程度因事因人而存在一定的差异性。（二）0-3岁儿童发展的理论争论一、0-3岁儿童发展第二节

发展观和0-3岁儿童保育1.关于遗传和环境的争议

对于“遗传和环境在发展中的影响”这一问题的争论，目前普遍认为发展是遗传和环境共同对个体作用的结果，人类特有的变化、发展是人的先天因素、环境因素以及人和环境的持续不断的相互作用的结果。

我国学者孟邵兰孟邵兰：将遗传和环境在发展中的相互作用描述为三种关系。（二）0-3岁儿童发展的理论争论一、0-3岁儿童发展第二节

发展观和0-3岁儿童保育1.关于遗传和环境的争议

心理学家斯卡儿（SandraScarrMcCarthey）概括出基因环境相互关联的三种类型。按照斯卡儿的观点，早期婴儿更多属于被动型，主要受到父母为他们安排的生活环境的影响。（二）0-3岁儿童发展的理论争论一、0-3岁儿童发展第二节

发展观和0-3岁儿童保育2.发展的连续性和阶段性

主张发展的连续性的学者认为发展是以一小步、一小步递进的方式连续进行的，无论是从婴儿身体生长或者心理发展上均呈现出这一现象。环境决定论者大多持这一观点，如行为主义和社会学习理论，他们认为发展是量的累进而不是质的飞跃，发展是一条平滑向上的曲线，并不认为环境对婴儿的影响存在任何跳跃式的变化。（二）0-3岁儿童发展的理论争论一、0-3岁儿童发展第二节

发展观和0-3岁儿童保育2.发展的连续性和阶段性

主张发展的阶段性的学者认为发展是具有阶段性的，婴儿经过一定时期的功能发展水平达到另一时期的新的功能发展水平之间有质的飞跃，并且显示出发展上的阶段性。持这一观点的学者有皮亚杰的发生认知论、格塞尔的成熟论、弗洛伊德的分析理论、艾里克森的阶段理论等。他们都将儿童发展分成若干阶段。（二）0-3岁儿童发展的理论争论一、0-3岁儿童发展第二节

发展观和0-3岁儿童保育2.发展的连续性和阶段性

目前，学术界普遍认为发展既是连续的，又是分阶段的。前一阶段是后一阶段的基础和必然前提，后一阶段是前一阶段的延伸。

每一个阶段具有不同于其他阶段的本质特征，与一定的年龄相互呼应。婴幼儿的发展是在两边和支边相互交互过程中完成的。

心智结构成分的显现中实现的新经验的积累过程显示为一个持续的状态，在新经验获得和子系统形成中，可以观察到稳定的持续状态和显著的变异状态。（二）0-3岁儿童发展的理论争论一、0-3岁儿童发展2.发展的连续性和阶段性

目前，学术界普遍认为发展既是连续的，又是分阶段的。前一阶段是后一阶段的基础和必然前提，后一阶段是前一阶段的延伸。

每一个阶段具有不同于其他阶段的本质特征，与一定的年龄相互呼应。婴幼儿的发展是在两边和支边相互交互过程中完成的。

心智结构成分的显现中实现的新经验的积累过程显示为一个持续的状态，在新经验获得和子系统形成中，可以观察到稳定的持续状态和显著的变异状态。（二）0-3岁儿童发展的理论争论一、0-3岁儿童发展第二节

发展观和0-3岁儿童保育3.发展的敏感期

敏感期与关键期有着密切联系。关键期的概念最早出现于实验胚胎学中,此后很快引起了生物学、行为科学和心理学的关注。

20世纪30年代,奥地利习性学家劳伦茨（K.Z.Lorenz）发现,小雁、小鹅、小鸭等在出生后数小时就能跟随自己的母亲。劳伦茨将这种现象叫做“印刻”(Imprinting),印刻发生的时期就叫做关键期。

所谓关键期实际上是学习的最敏感、最容易的时期。确切地说,关键期应该称成为敏感期。（二）0-3岁儿童发展的理论争论一、0-3岁儿童发展第二节

发展观和0-3岁儿童保育3.发展的敏感期

（二）0-3岁儿童发展的理论争论一、0-3岁儿童发展3.发展的敏感期

目前普遍认为婴幼儿发展中存在最佳发展年龄--敏感期这一现象，即在某一特定的年龄时期,儿童的某些发展或者行为十分敏感,学习起来非常容易。错过了这个时机，学习起来就会发生困难，甚至影响终身。

在认识到敏感期在婴幼儿养育中的价值的同时，人们也倾向于客观地审视敏感期在保育中的运用。

在认识敏感期在婴幼儿发展中的价值时，需要正确理解敏感期的普遍规律和个体差异的关系，应该客观地认识到个体发展差异性对敏感期的影响。

此外，还需要正确处理敏感期和追赶性生长的关系。（二）0-3岁儿童发展的理论争论一、0-3岁儿童发展第二节

发展观和0-3岁儿童保育发展的普遍性指的是在特定年龄阶段中，作为婴幼儿在整体上的心理和行为的一般发展状况、趋势，这种规律不受到文化、种族、性别以及环境的差异等因素的影响而发生变化。普遍性从儿童整体发展的平均值中得出的，忽略了个体之间的差别。4.发展的普遍性和特殊性

发展的特殊性指的是婴幼儿发展在功能特性和行为上的个体多样性，能够准确反映个体发展情况同时，每个婴幼儿的生物学和社会学因素的不同决定了他们之间的差别，成熟的过程和时间也会有些差异。由于遗传和环境的相互作用，在正常的个体之间，存在着生长速度、性别、成熟类型等方面的个体差异。一、0-3岁儿童发展（二）0-3岁儿童发展的理论争论第二节

发展观和0-3岁儿童保育4.发展的普遍性和特殊性

目前普遍认为发展兼有共同规律和个体差异性。

根据儿童发展的普遍规律，特别是当总结共同规律的取样具有足够的广泛性和代表性，可以在临床上制定评价不同年龄儿童发展的标准。

同时，考虑到儿童发展具有个体差异性，很难在正常和异常之间划分一条截然的分界线，不同的文化背景会对某种行为的正常与否的界定产生不同的看法，因此，在界定儿童发展是正常的还是异常时，需要以发展为背景，用发展的观点进行评价，同时，文化和种族因素在临床评估中发挥着重要作用。（二）0-3岁儿童发展的理论争论一、0-3岁儿童发展第二节

发展观和0-3岁儿童保育目前普遍认为，0-3岁儿童保育应该遵循顺应发展与推动发展辩证统一的原则，顺应发展是基础，是前提；推动发展是目的，是方向，两者是辩证统一的。一方面，我们强调要顺应孩子的天性，尊重孩子身心发展的规律，让他们在丰富的、适宜的环境中实现大脑与环境有效的物质交换和信息交换，以达到“自然发展，和谐发展，充实发展”的目的。另一方面，我们也要把握“成熟阶段”重视敏感期等发展规律的运用，以推动婴幼儿的积极发展。脑科学的研究揭示了这样一个有意义的事实。（一）发展的自然性和发展的干预性辩证统一二、发展观在0-3岁儿童保育中的运用第二节

发展观和0-3岁儿童保育1.顺应发展和0-3岁儿童保育保护生命是保育的基本目标。

基于发展的自然性视角，婴幼儿保育应该顺应发展规律，即顺应学前儿童作为生物体的自身的发展规律，以促进其健全的发展。（一）发展的自然性和发展的干预性辩证统一二、发展观在0-3岁儿童保育中的运用第二节

发展观和0-3岁儿童保育2.促进发展的干预性视角的0-3岁儿童保育促进婴幼儿健全地发展则是基于发展的干预性保育，更关注婴幼儿时期的保育结果给其未来人生带来的发展性影响。

已有研究成果有力支持了发展性保育的观点：婴幼儿时期的照顾不周、营养不良、适应不良以及没有形成健康的生活方式，对于其一生行为都有着重要影响，未来能否实现热爱学习、积极荣辱成人生活以及健康的生活方式，关键之一在于他们在这方面的观念能否在人生最初几年中得到培养和巩固，如果错过了学前儿童时期，那么后来补救将会昂贵而低效，而托幼机构的保育是实现这些目标的有效手段。（一）发展的自然性和发展的干预性辩证统一二、发展观在0-3岁儿童保育中的运用第二节

发展观和0-3岁儿童保育2.促进发展的干预性视角的0-3岁儿童保育基于发展的干预性，婴幼儿保育应该适时、适度地控制、调整环境，促进孩子获得完整发展的机会，在创设婴幼儿生活环境时，应该避免随意性和偶然性，有意识地关注成长环境的生态平衡。（一）发展的自然性和发展的干预性辩证统一二、发展观在0-3岁儿童保育中的运用第二节

发展观和0-3岁儿童保育一方面，儿童在发展过程中存在着差异性，其中包括生长发育的速度差异，也有感知与运动、认知与语言、情感与社会性等方面的差异，另一方面，人生的许多良好品质的形成和智慧的获得均在生命的早期。根据婴幼儿发展的个别差异性，进行有针对性干预，避免0-3岁婴幼儿保育中的教条、机械的情况。在集体保育的同时，如果不能兼顾婴幼儿发展的个体差异性，不能对婴幼儿进行动态的、个别化的保育，那么，这种“一刀切”保育模式不仅不可能是优质的保育，而且甚至会损害某些婴幼儿的健康发展。（二）差异和潜能的辩证统一二、发展观在0-3岁儿童保育中的运用第二节

发展观和0-3岁儿童保育（二）差异和潜能的辩证统一二、发展观在0-3岁儿童保育中的运用第二节

发展观和0-3岁儿童保育1.0-3岁儿童发展的理论争论主要表现为哪些方面？主要观点是什么？2.如何理解基于发展的自然性视角的0-3岁儿童保育？3.如何理解基于发展的干预性视角的0-3岁儿童保育？4.新生儿期、婴儿期和幼儿期的保育目标分别是什么？有什么异同点？评估第二节

发展观和0-3岁儿童保育1.健康观和0-3岁儿童保育2.发展观和0-3岁儿童保育3.文化观和0-3岁儿童保育4.教育观和0-3岁儿童保育第一章

章节目录第三节PARTTHREE一、文化与0-3岁儿童保育二、文化观在0-3岁儿童保育中的运用文化观和0-3岁儿童保育导入

20世纪50年代以后，人类学研究者、文化心理学者以及社会文化学研究者开始从文化差异和生态环境等视角对人类发展展开研究，他们的研究结果对于人们如何认识保育发生了重要影响。第三节

文化观和0-3岁儿童保育

儿童生存是儿童保育的核心部分。

美国学者ROBERTLEVINE（1980）提出了不同社会群体中的父母养育孩子的三种水平，他认为，社会群体应该与反映类似儿童死亡危险的考虑的权利和实践行为的广泛环境相适应：■一级水平：婴儿死亡率高的社会群体中，父母必须首先考虑孩子的物理生存和健康。■二级水平：使孩子准备好实现完成最大化成熟度。■三级水平：如果前两者都已经实现，父母应该致力于更多精力根据每个孩子的潜力来最大化实现其他文化价值。例如威望、对宗教的虔诚、个人满意和自我实现。（一）生存观和保育的文化策略一、文化与0-3岁儿童保育第三节

文化观和0-3岁儿童保育

国学者布博朗芬布伦纳从生态学的宏观视角对于儿童发展的影响因素进行了论述。他认为个体发展的生态体系从里到外包括微系统、中间系统、外系统和大系统等几个层次.

对于婴幼儿而言，微系统可能是家庭、托儿所和幼儿园等等离个体最近的一个环境；中间系统是家庭、同伴和学校之间等微系统之间的联系和相互关系；

外系统是与儿童发展没有直接关系但仍会影响儿童的环境，例如家长的工作环境等；

大系统是文化、亚文化、社会阶层等，布博朗芬布伦纳认为这个不同层次的系统共同作用影响儿童发展。（一）生存观和保育的文化策略一、文化与0-3岁儿童保育第三节

文化观和0-3岁儿童保育1.有关依恋关系的理论争论

心理学家鲍尔比（Bowlby,1973）的依恋理论指出：母婴分离会引起伤害性后果，例如在托幼机构中抚养的婴儿，在长大以后出现了智力分数低、阅读能力差和社会性成熟晚、纪律性和语言修养差、破坏纪律后很少表现内疚等情况。

而哈罗(Harlow)持相反观点，在他著名实验中发现小猴依恋绒布妈妈，而不是喂它的金属猴妈妈的事实。（二）0-3岁儿童和保育者的依恋关系一、文化与0-3岁儿童保育第三节

文化观和0-3岁儿童保育1.有关依恋关系的理论争论

文化研究者在描绘了养育者和婴儿相互依恋关系的社会群体特征（包括社会群体的健康、经济状况、育儿的文化目标、家庭生活的文化安排）的基础上，对“母亲依恋是与生俱来的”的假设提出了质疑，认为在母亲-婴儿关系中应该加入生态模型和文化过程等更多的背景因素。

SCHEPER等文化研究者观察到母亲与婴儿的分离和冷漠。与生俱来联系的理论和繁衍保育策略的反应表现为：对每一个孩子都给与一定的投入。而在早期现代社会中，上述策略是非常罕见的，更为严重普遍的是两者择一的策略：生育许多孩子，基于文化衍生适者生存的特点，选择性地投资，希望少数婴儿存活。（二）0-3岁儿童和保育者的依恋关系一、文化与0-3岁儿童保育第三节

文化观和0-3岁儿童保育2.有关依恋对象的理论争论

文化学者认为，婴儿依恋对象与社会群体对于育儿的安排有关，折射出家庭在育儿中的历史环境和文化价值。

文化研究假设育儿规则有几种情况：由父母提供或者由特别的一个成人承担。

文化社会学者认为，承担育儿责任者才是婴儿的依恋对象，当母亲承担更多的家庭之外的社会责任时，依恋对象就会发生变化。（二）0-3岁儿童和保育者的依恋关系一、文化与0-3岁儿童保育第三节

文化观和0-3岁儿童保育所有父母都关注孩子的健康、营养和安全问题，然而，由于文化因素的差异性，保育的观念和行为有所不同。根植于文化背景、社会观念和习俗的抚育观念和方式影响者婴幼儿的生长发育。当前，我国家庭保育正在受到文化因素而发生巨大的变化。（一）文化因素影响着家庭保育的观念和行为二、文化观在0-3岁儿童保育中的运用第三节

文化观和0-3岁儿童保育1.托幼机构保育的发展美国比较教育学者康德尔在谈到近代幼教机构的产生、发展时指出：“这种机构的增设是受了如下列因素的影响：家庭形态的变化、都市环境的拥挤、住宅条件的不够理想、妇女的就职谋业”及“国家或社会有意使所有儿童获得一个较佳生活的开始”。

直至今日，家庭保育依然是不少家庭自觉或者不自觉的一种选择。不少国家家庭日托中心供不应求的现象，表明了家长对于家庭型育儿的青睐。（二）家庭在保育机构群中的地位发生变化二、文化观在0-3岁儿童保育中的运用第三节

文化观和0-3岁儿童保育2.对于女性责任的重新认识“母亲是属于家庭的，还是属于国家、社会的？”“母亲是属于家庭的”这一观点和鲍尔比的思想吻合，支持家庭保育。“母亲是属于国家、社会的”这一观点符合了哈罗的观点，支持机构保育。几乎在所有国家，带小孩的已婚妇女和单身妇女都很可能会参加工作。（二）家庭在保育机构群中的地位发生变化二、文化观在0-3岁儿童保育中的运用第三节

文化观和0-3岁儿童保育（二）家庭在保育机构群中的地位发生变化二、文化观在0-3岁儿童保育中的运用第三节

文化观和0-3岁儿童保育3.家庭保育的变化随着历史的发展，家庭已不再是一个隔绝的小单元，家长已经无法有效的同时扮演着保育者、教育者、心理学者和思想先导者的角色，出现了大量的机构保育，具备专门技能和知识的教师正在成为父母保育的补充。当今社会的巨大改变，影响着社会中家庭的变化，直接表现在某些家庭结构的数量发生了变化、为人父母的年龄在变化、父亲的角色在发生变化、人口统计中种族、文化、民族的差异性增大。（二）家庭在保育机构群中的地位发生变化二、文化观在0-3岁儿童保育中的运用第三节

文化观和0-3岁儿童保育3.家庭保育的变化在家庭机构上并不是增加了新的家庭结构，而是某些家庭结构的数量发生了变化。为人父母的年龄在变大。父亲的角色也在发生变化。由于核心健康问题因时因地而异，家庭保育的内容也相应在发生。母亲在婴幼儿保育中的角色被父亲、祖辈、保姆以及托幼机构等代替。祖父母扮演父母角色的家庭也在增加。（二）家庭在保育机构群中的地位发生变化二、文化观在0-3岁儿童保育中的运用第三节

文化观和0-3岁儿童保育从20世纪60年代开始，教育决策者常常鼓励家庭参与机构生活，鼓励家长将这种对儿童发展进程的伴随延伸到机构内。其一，从人类生态心理学观点出发，家庭和机构作为整个社会这个大系统中的两个子系统，并不是孤立、平行，而是相互关联的。其二，研究表明，教师-家长交流和家长参与机构组织生活与儿童的发展存在相关，尤其对于贫民阶层或者来自少数民族的儿童。其三，托幼机构和家庭的亲近有利于家长获得育儿相关信息、得到培训、融入机构生活，从而实现家长在学校中社会化的发展。（三）家庭保育和机构保育作用互补二、文化观在0-3岁儿童保育中的运用第三节

文化观和0-3岁儿童保育当然，透过家园互补关系的表层，这种互补作用的机制也随着历史的进程发生推移。从系统论的观点出发，保育应该是家庭和社会共同的责任，因此，将家庭、机构和社会作为一个整体，发挥其互补作用，进行相互融合的一体化保育是当今社会经济、文化、科技的发展的需要。联合国的《儿童权利公约》的相关条文明确指出要保障家庭、特别是父母与儿童不分离、与儿童保持直接联系的权利，从而使儿童健康地成长：要求全社会为儿童创造一个能促进他们生理、心理、精神、道德和社会发展的生活水平等等。（三）家庭保育和机构保育作用互补二、文化观在0-3岁儿童保育中的运用第三节

文化观和0-3岁儿童保育1.运用ROBERTLEVINE的观点来分析当前中国家长的育儿观处于哪一级水平？2.评价我国0-3岁儿童保育的文化妥协现象。3.从留守儿童、住家保姆现象看当代母婴依恋关系的生态特点。4.上述依恋特点的保育（干预）启示是什么？评估第三节

文化观和0-3岁儿童保育1.健康观和0-3岁儿童保育2.发展观和0-3岁儿童保育3.文化观和0-3岁儿童保育4.教育观和0-3岁儿童保育第一章

章节目录第四节PARTFOUR一、保教关系和0-3岁儿童保育二、保教结合原则在0-3岁儿童保育中的运用健康观和0-3岁儿童保育导入

0-3岁儿童的保育常常和教育连在一起，被称为“养育”或者“教养”。长期以来，存在着保教合一、保教结合等不同的理解，在实践中也存在“保教分离”、“重教轻保”或者“重保轻教”等现象。对于保育和教育关系的理解，影响了0-3岁儿童保育的观念和实践行为。第四节

健康观和0-3岁儿童保育

中国的幼儿教育，几乎没有像西方那样经历一个单纯重视保育的历史阶段，兴起之初就保教兼顾，以教为主。

《奏定蒙养院章程及家庭教育法章程》中将“保育”与“教导”连缀骈称。尽管人们在理论层面认识到保教结合在学前阶段的重要性，但是，要想在实践层面真正开展“保教并重”或者“保教合一”，仍面临诸多困难。

建国后至今，“保教结合”一直是我国幼儿教育法中比较关注的一个方面。

人们普遍比较认同的是，保教结合的实质是指保育与教育的相互渗透的过程，因此，保教合一比保教结合、保教并重的提法更加准确和科学。（一）对于保教关系理解的历史发展轨迹一、保教关系和0-3岁儿童保育第四节

健康观和0-3岁儿童保育1.0-3岁儿童健康在全面发展中的地位

学前儿童需要实现体、智、德、美全面发展教育。

婴幼儿身心发展都处于稚嫩阶段。对婴幼儿而言，保育是教育之本，成人应在保障儿童身心健康发展的基础上给以适当的教育。（二）0-3岁儿童的年龄特征决定了其必须保教并重一、保教关系和0-3岁儿童保育第四节

健康观和0-3岁儿童保育2.0-3岁儿童发展中的顺应和促进之间的关系

婴幼儿保育时首先应该尽可能地从顺应出发，避免由于保育不当导致对婴幼儿的损害。

在顺应的同时，应该贯彻积极的促进--进行教育，让孩子在被保护、呵护的过程中逐渐学会自我保护和呵护，养成良好的习惯，从而促进婴幼儿的自我发展。

婴幼儿良好习惯的养成，能为其一生发展奠定基础。（二）0-3岁儿童的年龄特征决定了其必须保教并重一、保教关系和0-3岁儿童保育第四节

健康观和0-3岁儿童保育

保育与教育充满在0-3岁儿童的全部生活中，在此过程中，实行保育和教育相结合应是自然的，灵活的，需要创造性地进行工作，努力创造出保育和教育的最佳环境，使学龄前儿童随时随地受到良好的保育和教育。在通过保育工作保障儿童健康的同时，将健康生活方式、良好的生活习惯传递给孩子。在给婴幼儿进行身体保育时，自然地将语言、数学、社会发展等教育活动进行渗透。（一）在生活中自然地将0-3岁儿童的保育和教育相互结合二、保教结合原则在0-3岁儿童保育中的运用第四节

健康观和0-3岁儿童保育

在托幼机构中，通过保教目标和内容的相互渗透、加强保教人员的合作、注重生活和学习环节的自然过渡和衔接，树立一日活动整体观。近年来我国在国家、地方层面颁发的0-3岁儿童教养大纲中都体现了这一原则。保育和教育在生活中是自然相融、合二为一的.教育理念强调满足婴幼儿的情感需要而不是认知需要，强调以养为主，强调关注婴幼儿的个别差异。（二）在托幼机构的教养大纲中体现保教结合原则二、保教结合原则在0-3岁儿童保育中的运用第四节

健康观和0-3岁儿童保育

在这些教养目标中，都不约而同地明确了以养为主、教养融合的宗旨。也就是说，将健康、安全及保育作为一切教养活动的基础，同时，强调教与养的自然“融合”，强调“保中有教，教中有保；自然渗透，教养合一”的观点，将教与养自然融合，优化整合，以促进婴幼儿生理、心理的和谐发展。（二）在托幼机构的教养大纲中体现保教结合原则二、保教结合原则在0-3岁儿童保育中的运用第四节

健康观和0-3岁儿童保育1简述我国对于“保教关系”内涵理解的历史发展轨迹。2如何理解0-3岁儿童教养目标中的“以养为主、教养融合”的宗旨。3举例说明“以养为主、教养融合”原则在0-3岁儿童如厕中的运用。评估第四节

健康观和0-3岁儿童保育英国家庭素有“把餐桌当成课堂”的传统：从孩子上餐桌的第一天起，家长就开始对其进行了有形或无形的“进餐教育”了。目的是帮助孩子养成良好的用餐习惯，学会良好的进餐礼仪，具备种种值得称道的素质或性格。拓展--英国家庭对孩子的餐桌教育第四节

健康观和0-3岁儿童保育1鼓励孩子自己进餐。2杜绝偏食、挑食。3学习用餐礼仪。4让孩子帮忙做事。5重视环保教育。拓展--英国家庭对孩子的餐桌教育第四节

健康观和0-3岁儿童保育谢谢第二章

0-3岁儿童的发育和行为本章提要：

0—3岁儿童的发育和行为是实施科学保育的基础。本章将聚焦的0—3岁儿童发育和行为的特点、基本规律，分析影响他们发育和行为的各种因素，介绍评估0—3岁儿童发育和行为的科学方法。

了解0—3岁儿童各生长发育期的划分以及特点，有助于我们及时采取正确和有效的解决方法。以生物学为界，可以将0—3岁儿童划分为胎儿期、新生儿期、婴儿期和幼儿期。01

胎儿期的发育03婴幼儿期的发育和行为05影响0-3岁儿童发育和行为的因素02新生儿期的发育和行为040-3岁儿童发育和行为的基本规律060-3岁儿童发育和行为的测量和评价目录CONTENT胎儿期的发育第一节

从卵子和精子结合到婴儿出生称为胎儿期，从受精开始算起约为38周，从末次月经第1天算起约为40周。一、胎儿期的生长发育根据解剖生理特点，一般将胎儿的形成和生长发育过程分为两个时期：胚胎的生长发育和胎儿的生长发育。第一节

胎儿期的发育（一）胚胎的生长发育（胎内前3个月）（二）胎儿的生长发育（胎内后6个月）胎儿期一、胎儿期的生长发育（一）胚胎的生长发育（胎内前3个月）受精完成后的两周是胚芽期，受精卵从输卵管进入子宫，在子宫内膜上着床，同时不断分裂、增殖。妊娠3—8周为胚胎期，胚胎期是整个一生中生长发育速度最快的时期，各系统器官几乎都已经分化成形：外胚层分化为......等；中胚层分化为......等；内胚层分化为......等。同时，母亲的月经已经二次没来，知道自己怀孕了，用超声波扫描可以听到胎心音，也可以看到胎儿心脏的跳动。妊娠8—10周，是胎儿神经管发育的敏感时期，也被称为危险期，如果胎儿能够顺利度过这一时期，以后的发育会比较顺利。第一节

胎儿期的发育一、胎儿期的生长发育（二）胎儿的生长发育（胎内后6个月）

妊娠第3个月时的胚胎已经具备人形，从这时到分娩出生，胎儿的内脏发育更趋完善，形体增长发育更加迅速。具体说来，要经历以下的生长发育变化：妊娠第3个月时，胎儿身长7—9cm，体重约20g，生殖器已经有男女之分，而外生殖器还很相似，肉眼无法分辨。此外，手指已分开清楚，并有指甲，骨骼开始生长。第一节

胎儿期的发育一、胎儿期的生长发育（二）胎儿的生长发育（胎内后6个月）妊娠第4个月时，胎儿身长约13—17cm，体重100—120g，胎儿头部占身体的1/3。胎儿开始在羊水中活动，使孕妇能够感觉到胎动，医生可以通过听筒听出胎心，外生殖器可以用肉眼分别男女之分，胎儿全身长出绒毛，胎儿开始有听力，能够吞咽身边的羊水到肚子里，并且开始排尿到羊水中，能够吮吸自己的手指，并且能够做呼吸胸肌运动。第一节

胎儿期的发育一、胎儿期的生长发育（二）胎儿的生长发育（胎内后6个月）妊娠第5个月时，胎儿身长约25cm，体重约250—300g，胎儿活动能力增强，此时的胎儿由于还没有皮下脂肪，所以看起来瘦瘦的。胎儿的头皮上开始长毛后，眉毛和睫毛也开始生长，全身上下盖着一层油脂保护皮肤，称为胎脂，指甲清晰可见。此时，胎儿的耳、口、鼻等已经成形。妊娠第6个月时，胎儿身长约30cm，体重约650—750g，皮肤薄而多皱。第一节

胎儿期的发育一、胎儿期的生长发育（二）胎儿的生长发育（胎内后6个月）妊娠第7个月时，胎儿身长约35cm，体重约1000—1200g。此时眼皮已打开，皮下脂肪还呈红色，男胎的睾丸已经下降至阴囊，女胎的大阴唇发育还不完全，7个月出生的胎儿能低声哭泣，此时孕妇腹部能够触知胎动，也可区别胎儿的头部和身体。妊娠第8个月时，胎儿身长约40cm，体重约1500—1700g，身上的绒毛已经逐渐消失，红色的皮肤也渐褪，皮下脂肪增加，指甲已经长到指头尖端。此时胎儿的循环、呼吸和消化系统几乎已经达到成熟。胎儿若在此期出生，虽然生命力不强，但是可以在保育器中养育。第一节

胎儿期的发育一、胎儿期的生长发育（二）胎儿的生长发育（胎内后6个月）妊娠第9个月时，胎儿身长约45—47cm，体重有2300—2500g，胎儿身上的绒毛消失，皮肤呈粉红色，头发长得更长。妊娠第10个月时（足月），胎儿身长约50cm，体重3000—3200g，头部占身体的1/4，头发已长得又长又黑，绒毛已经完全消失，指甲已经长出指尖，皮下布满脂肪，女胎大阴唇已发育良好。第一节

胎儿期的发育一、胎儿期的生长发育（二）胎儿的生长发育（胎内后6个月）第一节

胎儿期的发育二、胎儿的生长曲线（一）胎儿生长曲线图第一节

胎儿期的发育二、胎儿的生长曲线（一）胎儿生长曲线图第一节

胎儿期的发育二、胎儿的生长曲线（一）胎儿生长曲线图第一节

胎儿期的发育二、胎儿的生长曲线（二）宫内生长异常1.宫内生长发育迟缓

宫内生长发育迟缓是指胎儿的生长发育未能达到其基因所决定的躯体发育水平。

目前判断个体所具有的生长潜能是非常困难甚至是不可能的，因此，临床应用存在一定困难。考虑到造成生长发育迟缓的原因有基因或者染色体异常、感染和营养供应不足，因此，可以通过基因优化、疾病预防和保证营养供应等措施加以预防。第一节

胎儿期的发育二、胎儿的生长曲线（二）宫内生长异常2.宫内生长发育过度

宫内生长发育过度是指胎儿出生时大于相应胎龄平均体重的第90百分位。造成宫内生长过度的原因主要有遗传因素、胎儿营养环境、内分泌代谢改变以及母亲营养状态等。对于大多数正常的宫内生长过度，不必在产前进行过度干预。对于由孕母糖尿病等引起的异常情况下的胎儿生长过度，应该积极控制孕母的血糖水平。第一节

胎儿期的发育评估1.胎儿期的生长发育有哪些基本特点？2.胎儿生长曲线的主要测量内容是什么？3.宫内生长发育异常主要表现是什么？如何看待这些异常发展？01胎儿期的发育03婴幼儿期的发育和行为05影响0-3岁儿童发育和行为的因素02新生儿期的发育和行为040-3岁儿童发育和行为的基本规律060-3岁儿童发育和行为的测量和评价目录CONTENT新生儿期的发育和行为第二节

从胎儿分娩出结扎脐带时开始，至出生后足28天，称为新生儿期。

在经历了围产期短暂而复杂的生理、代谢转变之后，新生儿进入了一个快速生长阶段。新生儿期的主要特点是刚刚离开母体，开始建立新的生活，胎内和胎外生活环境发生巨变，虽然新生儿有一定的调节机制和适应能力，但是自身的神经系统发育尚不完善，对身体各部的调节能力较差，肌体抵抗疾病的能力差，对外界环境适应能力较差，容易发生感染。

新生儿日龄越小，发病率、死亡率越高。

课堂练习与讨论：

出生前后新生儿生活的比较

P35一、身体各系统各器官的生长发育第二节

新生儿期的发育和行为胃容积骨骼乳牙啼哭皮肤呼吸脑心脏睡眠血液一、身体各系统各器官的生长发育新生儿骨骼中的无机物少、有机物多，骨骼韧性强、硬度小，脊柱平直。肌肉发育较差，其总重量只占体重的23.5%。头部由于经过产道的挤压而略长，这种状况在半个月后有所改善。新生儿头部存在未完全闭合的前后囟门，这为婴儿期快速的脑发育提供了空间，同时也便于分娩时头部能够收缩通过狭窄的产道。新生儿出生后的第一声啼哭，是由于吸入空气而使肺部膨胀所致，出生时没有鼻毛，气管上端相当于第4颈椎水平，较成人气管和支气管的管腔狭窄。最初的呼吸并不完全，也不规则，呼吸频率比成人快一倍以上，每分钟呼吸频率为40—44次。新生儿必须通过打哈欠、喘息、打喷嚏、咳嗽等方法来调节需要的空气量。第二节

新生儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育新生儿心脏的位置较高且呈横位，心尖波动在第4肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，心率快速且不规则，血压也不稳定。新生儿心脏重量为20—25g，心脏的增长速度并非均等，出生时4个心腔的容积为20—22ml。新生儿期，右心室负荷较大。新生儿期两心室厚度几乎相等，出生10天后平均心率为120—160/次。新生儿窦性心率的频率极不稳定，表现为脉搏节律不稳定。新生儿血量约为300ml，约占体重的15%。新生儿血液中凝血物质和无机盐含量少，水分较多，出血时血液凝固约需8—10分钟，比较缓慢。新生儿白细胞数为20000个/mm，嗜中性细胞和淋巴细胞的比例为26.0%∶60.5%，白细胞中的中性粒细胞数量少，容易发生感染。第二节

新生儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育刚出生时胃容积为30—50cc，第4天为45cc，第2周时为90cc。胃容量相当于新生儿每次的进食量，胃接近圆形，两个开口呈水平位置，容易发生吐奶。健康的新生儿能够通过吮吸吸收母乳或者牛奶。出生后1—2天有胎便（初次排便），是妊娠后期积存于胎儿体内的。新生儿的肠管总长度约为身长的8倍，由于胎便排除、对新生活的不适应、吞噬反射尚未发展完全，不能获取每日所需营养素等原因，出生后会出现生理性体重减少现象。出生后第5天开始体重回升，第10—14天恢复原来体重。第二节

新生儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育出生时，乳牙都已经隐藏在颌骨面的牙囊中了，生长期在妊娠期已经完成，并且已经相当钙化。而恒牙的萌芽此时还在乳牙之下，除了第一恒磨牙（俗称六龄齿）在新生儿时期已经钙化外，其余的都还没有钙化。新生儿的唾液腺尚未发育好，唾液少，口腔比较干燥。肾约重25g，每天排尿20—25次。新生儿皮肤调节温度的能力差，体温容易受到外界温度的影响而发生变化，通常体内保持体温的方法是靠皮肤下面的脂肪层，体外则依靠衣服和棉被。新生儿出生时脑重约为350—380g，神经髓鞘化不全，对外来刺激的反应较慢且易泛化。第二节

新生儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育新生儿无明显的昼夜节律，出生后通常每日睡眠16—18小时，每睡3—4小时就醒1—2小时。动作能力很弱，颈部很软，不能竖起，1个月时可以竖头片刻。正常出生的新生儿，出生后1—4小时内很安静，生理指标平稳，第3日开始显现相互活动、休息和注意的方式。新生儿最初表现的行为以及在此基础上父母和新生儿建立的相互联系，是未来社会关系和情绪依恋的基础。这些重要的新生儿行为反映了中枢神经系统的成熟水平以及内在神经行为功能的个别差异性。第二节

新生儿期的发育和行为二、心理发展第二节

新生儿期的发育和行为（二）感知觉（三）情绪和气质（一）反射行为二、心理发展（一）反射行为新生儿一出生表现出的重要行为特征就是一系列反射性行为。有些反射行为具有适应生存的意义，被称为生存反射或适应性反射，主要有瞬目反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、吸吮反射和觅食反射，这些反射是新生儿生存必不可少的。前4种反射永久存在，觅食反射在婴儿稍大以后转变为转头反射。有些原始反射则在进化进程中失去了最初的意义，如拥抱反射、巴宾斯基反射、抓握反射、游泳反射、踏步和步行反射等。第二节

新生儿期的发育和行为二、心理发展（二）感知觉婴儿感知觉功能按照一定的顺序发展，其中触觉系统发育最早，在妊娠第3个月时发展起来，随后是前庭、听觉和视觉系统。在孕后期的3个月和产后几个月内，感觉系统发展迅速。足月新生儿已经具备各种感觉功能。新生儿的眼球发育不完善，眼球的前后轴较短，而垂直轴较长。由于前后轴较短，物体往往成像于视网膜后面，眼外肌的协调调节差，出生时为生理性远视。出生时因为缺乏双眼单视功能，新生儿可能会出现暂时性斜视。新生儿特别喜欢看脸的外形。第二节

新生儿期的发育和行为二、心理发展（二）感知觉新生儿听觉发展优于视觉。胎儿后期，听觉已经相当灵敏。新生儿味觉出生时已经发育完善，对几种基本味道很敏感，生后仅2小时的新生儿已能分辨无味、甜味、酸味、苦味和咸味，对于甜味表现明显偏好，在最初几天女婴比男婴更喜欢甜味。出生时嗅觉中枢及末梢早已发育成熟。对气味有反应，能够区别不同气味，对不同气味产生偏好，依据嗅觉建立食物性条件反射，具有初步的嗅觉空间定位能力。第二节

新生儿期的发育和行为二、心理发展（二）感知觉皮肤感觉包括痛觉、触觉、温度觉和深感觉。新生儿痛觉已存在，但是不甚敏感，尤其是在躯干、眼、腋下部位，痛刺激后出现泛化现象。新生儿的触觉有高度的灵敏性，尤其是在眼、前额、口周、手掌、足底等部位，而大腿、前臂、躯干处则比较迟钝。躯干某些反射的出现与触觉的敏感性有关。新生儿具有形状知觉，对于不同形状、有无生命的物体的注意有区别。第二节

新生儿期的发育和行为二、心理发展（二）感知觉在言语知觉方面，新生儿具有良好的语音感知和分辨力。刚出生时就可以对声音进行空间定位，能够判断语音的细微差别，表现出对于语音尤其是母亲语音的偏好。刚出生的新生儿就有注意，出生后第一个月内对外界各种强烈刺激都能够引起新生儿的注意，对于一些特别的或者新异的刺激会引起新生儿相应的生理反应，如心率、脑电波等的改变，并表现出一定的躯体活动。在记忆方面，有研究表明，胎儿末期就有听觉记忆，出生后几小时内就已经产生了记忆。第二节

新生儿期的发育和行为二、心理发展（三）情绪和气质新生儿出生后就有情绪反应，研究发现，新生儿的情绪反应已经分化并且至少具有两种不同性质的情绪反应：积极、愉快的情绪和消极、不愉快的情绪，此时的情绪和生理需要是否满足直接相关。在气质方面，即在对刺激的反应敏感性、反应强度、警觉性和调节运动能力等方面，新生儿已经表现出一定的差异性，这种个别差异性和父母育儿方式相互作用。第二节

新生儿期的发育和行为评估1.请比较出生前后生活环境和生存方式的变化。2.试述新生儿期的生长发育特点。01胎儿期的发育03婴幼儿期的发育和行为05影响0-3岁儿童发育和行为的因素02新生儿期的发育和行为040-3岁儿童发育和行为的基本规律060-3岁儿童发育和行为的测量和评价目录CONTENT婴幼儿期的发育和行为第三节

婴幼儿期是从出生28天至3周岁。这一时期特点是生长身体发育迅速，1岁末开始步行，并且能够听懂和会说一些简单的词，初步理解周围事物。每日需要的热能和蛋白质比成人相对要高，但是消化能力弱，而且处于哺乳和辅食交替时期，易患消化系统疾病和营养紊乱，同时，来自母体的免疫力逐渐消失，自身免疫系统尚未完善，易感染多种疾病。一、身体各系统各器官的生长发育（一）运动系统

（二）呼吸系统（三）循环系统

（四）消化系统（五）泌尿生殖系统

（六）内分泌系统

（七）神经系统

（八）视觉器官（九）听觉器官

（十）皮肤第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（一）运动系统第三节

婴幼儿期的发育和行为1.骨骼3.肌肉2.骨连接一、身体各系统各器官的生长发育（一）运动系统1.骨骼婴幼儿骨骼生长发育快速，通过充足的营养和适当的体力活动，能促使骨骼长粗变长。婴幼儿骨骼中的无机物少、有机物多，骨骼韧性强、硬度小，容易发生弯曲变形，一旦发生骨折，也可能出现折而不断的“青枝骨折”现象。颅骨的发育，通过头围、囟门大小和骨缝闭合程度来反映。脊柱发育的时间较长，出生时脊柱较为平直，3个月婴儿会抬头，出现颈椎前突；6个月会坐时，出现胸椎后突；1岁会行走时，出现腰椎前突，形成了生理性脊柱，但是直到青春期真正完善、定型。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（一）运动系统1.骨骼出生时，腕骨都是软骨，随着年龄的增长，腕骨逐渐骨化。骨盆是由脊柱下端的骶骨、尾骨和髂骨愈合而成。婴幼儿的髋骨尚未定型，是由髂骨、坐骨和耻骨通过软骨相连而成，组成髋骨的三块骨之间结合不牢固，容易在外力的作用下发生位移现象.足弓是足骨通过坚强的韧带连接而成的向上隆起的弓形，具有缓冲震荡的作用。婴幼儿的足骨、肌肉和韧带还未发育完善，当足弓负荷超过它的负担能力或者其他原因，可能引起足弓坍塌，成为扁平足。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（一）运动系统2.骨连接骨与骨之间的连接被称为骨连接。关节和骨与骨之间的结缔组织或者软骨连接都是骨连接。其中，关节是主要的骨连接方式。婴幼儿的关节面软骨相对较厚，关节囊、韧带的伸展性大。因此，关节运动范围大于成人，关节的灵活性和柔韧性强于成人，但是，关节囊和韧带又比较松弛，关节牢固性较差，在外力的作用下，容易发生脱臼。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（一）运动系统3.肌肉婴幼儿肌肉柔软，肌纤维较细，间质组织相对较多，出生后肌肉重量的增长几乎都是由于肌纤维加粗，而肌纤维数量很少增加。婴幼儿的肌肉收缩力差、容易疲劳。疲劳后的肌肉的机能恢复也比较快。出生后头2个月内，婴幼儿肌紧张度较高，尤以四肢的屈肌最为显著。肌肉重量的增长较其他器官快得多。由于神经系统发育不够完善，婴幼儿对于由神经系统控制调节的肌肉运动能力不强。各肌肉群发育不平衡。大肌肉、上肢肌发育比较早，小肌肉、下肢肌的发育比较晚。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（二）呼吸系统第三节

婴幼儿期的发育和行为！2.鼻咽部和咽部6.呼吸肌和胸廓！1.鼻5.肺！4.气管、支气管8.呼吸运动！3.喉7.胸膜和纵膜一、身体各系统各器官的生长发育（二）呼吸系统婴幼儿时期最常见的疾病中，呼吸系统急性感染占的比例最大，病情也比较严重。婴幼儿呼吸系统可以分为上呼吸道、下呼吸道两个部分，其中上呼吸道包括鼻和鼻窦、鼻咽部和咽部、喉部；下呼吸道包括气管、支气管、肺、呼吸肌和胸廓、胸膜与纵隔。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（二）呼吸系统1.鼻婴幼儿鼻和鼻腔相对短小。出生时几乎没有鼻道，4岁时鼻道才完全形成。出生时也没有鼻毛，鼻腔相对狭窄，鼻黏膜柔软，含有丰富的血管，容易发生感染。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（二）呼吸系统2.鼻咽部和咽部婴幼儿鼻咽部和咽部相对狭小，而且较垂直。位于咽鼻部通向中耳鼓室的咽鼓管相对短而宽，且呈水平位置，因此，上呼吸道感染时，容易引发中耳炎。咽部扁桃体较发达，具有一定的防御功能，但是当细菌藏于腺窝深处，就成为慢性感染灶，发生扁桃体炎。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（二）呼吸系统3.喉婴幼儿喉腔相对狭长，黏膜柔软，含有丰富的淋巴管和血管，若发生炎症，容易因为水肿、呼吸困难，造成喉梗阻。婴幼儿的声门短而宽，声带较薄，声调较成人高。声门肌肉容易疲劳，发炎时，会出现声音嘶哑、呼吸困难等病状。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（二）呼吸系统4.气管、支气管气管上端的位置比成人高，随年龄增长逐渐下降。右侧气管和支气管较直，气管和支气管的管腔相对狭窄，软骨尚未坚硬，气管黏膜柔嫩，纤毛运动不足，因此，尘埃颗粒或微生物的入侵容易造成呼吸困难。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（二）呼吸系统5.肺婴幼儿肺的间质发育旺盛，血管丰富，毛细血管及淋巴管间隙较成人宽，肺的弹性组织发育较差，整个肺脏含血多而含气少，容易发生肺淤血。肺泡数量少，肺容积也比较小，被黏液堵塞容易发生肺不张和肺气肿。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（二）呼吸系统6.呼吸肌和胸廓呼吸肌是呼吸的动力，婴幼儿胸部呼吸肌不发达，主要靠膈呼吸，易受腹胀等影响，小儿呼吸肌容易发生疲劳。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（二）呼吸系统7.胸膜和纵膜小儿胸膜较薄，胸膜囊大于肺脏而有储备间隙。纵隔较成人相对大，柔软而富有弹力。胸膜腔有较大积液时，容易发生纵隔器官的移位。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（二）呼吸系统8.呼吸运动婴幼儿肺脏的容量相对较小，呼吸肌发育不健全，肺通气量小，潮气量（每次呼吸量）的绝对值小于成人。由于快速发育时需要通过旺盛的新陈代谢来获得氧气，而小儿胸廓解剖特点难以满足身体代谢的需要，因此，婴幼儿只有加快呼吸的频率、采取浅快的呼吸作为消耗能量最少的方式，才能满足身体生长发育的需要。小儿年龄越小，呼吸频率越快，1岁时呼吸频率为30次/分钟，1—3岁时为24次/分钟。环境中新鲜的空气和充足的氧气量，也有助于婴幼儿呼吸运动的效果。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（三）循环系统第三节

婴幼儿期的发育和行为2.淋巴系统1.心血管系统（1）心脏（2）血管（3）血液（4）心率循环系统包括心血管系统和淋巴系统。婴幼儿循环系统出生时尚未发育完善，随着年龄的增长逐渐成熟完善。婴幼儿时期心血管系统的发病率仅次于呼吸系统和消化系统疾病，其中以先天性心脏病多见。一、身体各系统各器官的生长发育（三）循环系统1.心血管系统（1）心脏心脏是血液循环的动力，由于它的收缩、舒张，血液得以在全身不断地循环。出生时心脏的位置较高且呈横位，2岁后，横位心逐渐变成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要是左心室。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（三）循环系统1.心血管系统（2）血管婴幼儿动静脉内径相差不如成人的悬殊，血管壁弹力纤维较少，年龄越小，血管壁越薄，也越柔软。婴儿期微血管特别粗，尤其是肺、肾、肠和皮肤的微血管内径都相对较大，冠状动脉相对较宽，因此，心、肺、肾和皮肤供血较好。婴幼儿血管比成人短，血液在体内循环一周所需时间短，因此，婴幼儿供血充足，有利于生长发育和消除疲劳。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（三）循环系统1.心血管系统（3）血液婴幼儿年龄越小，血液量占体重的比率比成人高。婴幼儿时期血液总量增加较快，出生时血液总量为300ml，1岁时加倍。血液量占体重的比例逐年下降，出生时血液量占体重的比例为15%，1岁时下降为11%，14岁时为9%，成人为7%—8%。婴幼儿血液中凝血物质和无机盐含量少，水分较多，因此，婴幼儿出血时血液凝固得比较缓慢：婴幼儿约需4—6分钟，而成人仅需3—4分钟。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（三）循环系统1.心血管系统（4）心率婴幼儿时期迷走神经张力较高，吸吮、恶心、呕吐等均可引起迷走神经兴奋而出现心动过缓现象。新生儿窦性心率的频率极不稳定，表现为脉搏节律不稳定。婴幼儿心脏收缩频率的这种不稳定现象，要持续到10岁左右。婴幼儿时期，调节心脏的交感神经占优势，副交感神经发育不完善、兴奋性低，对于心脏收缩的频率和强度的抑制作用较弱，因此，婴幼儿心率较快。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（三）循环系统2.淋巴系统淋巴系统是由淋巴管、淋巴结、脾和扁桃体组成的，主要功能是运输全身淋巴液进入静脉。此外，淋巴结、扁桃体和脾还有生成淋巴细胞、清除体内微生物等有害物质和生成抗体的作用。婴幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结防御和保护机能比较显著，表现为婴幼儿时期常常出现淋巴结肿大现象，某处淋巴结肿大，可能某器官组织发生炎症所致。在对婴幼儿进行检查时，应该把检查扁桃体和某些淋巴结作为重要内容，以便及时发现感染，进行治疗。第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（四）消化系统

第三节

婴幼儿期的发育和行为1牙齿2胃3肠4唾液腺5肝脏一、身体各系统各器官的生长发育（四）消化系统

消化系统主要由消化管和消化腺构成。牙齿、食道、胃和肠组成了消化管。消化腺是由唾液腺和肝脏构成的。1.牙齿在机体的整个发育期间，先后有乳牙和恒牙两组牙齿的发生。乳牙在出生后6—8个月时开始萌出，最迟不晚于1岁，2—3岁20个乳牙全部出齐。乳牙的萌出有一定顺序和规律?P45第三节

婴幼儿期的发育和行为一、身体各系统各器官的生长发育（四）消化系统2.胃贲门是胃的上口和食道连接处的一组环形的肌肉，贲门收缩时，胃内的东西就不会倒流入口腔了。由于婴儿的贲门比较松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口几乎水平，因此，当婴儿吞咽下空气，奶就容易随暖和的空气流出口外，这就是溢奶。婴幼儿