公共营养师《专业技能（二级）》模拟试题

单选题（共5题，共5分）1.张先生，男，35岁，干部。身高180cm，体重76公斤，胸围136cm。【答案】A【解析】标准体重（男性）=身高-105=75kg。请计算张先生的标准体重是（）。A.75B.78C.80D.852.张先生，男，35岁，干部。身高180cm，体重76公斤，胸围136cm。【答案】B【解析】标准体重指数=[实测体重（kg）一标准体重（kg）]÷标准体重（kg）×100％，所以张先生的标准体重指数为：（76-75）÷75×100％=1.3％。请计算张先生的标准体重指数是（）。A.4B.1.3C.20D.153.张先生，男，35岁，干部。身高180cm，体重76公斤，胸围136cm。【答案】A【解析】膳食中碳水化合物供给量（克）＝全日总能量供给量（千卡）×碳水化合物占总能量比重碳水化合物能量系数（千卡／克）（每克碳水化合物在体内产热4千卡），而三类营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）中，碳水化合物所占比例为55％～65％，一日总能量可分为：早餐30％，午餐40％，晚餐30％，所以张先生午餐所需碳水化合物为：2625×60％÷4×40％=157.5（g）。请计算张先生午餐需要碳水化合物（）。A.157.5gB.82.9gC.120gD.90.45g4.张先生，男，35岁，干部。身高180cm，体重76公斤，胸围136cm。【答案】A【解析】体质指数=体重（kg）/身高（m2）（kg/m2）=76/1.82≈23.5请计算张先生体质指数（）。A.23.5B.19.4C.27.04D.28.25.张先生，男，35岁，干部。身高180cm，体重76公斤，胸围136cm。【答案】B【解析】每日人体所需热量=标准体重×单位标准体重能量需要量（查表），故张先生一日所需的热量为：75×35=2625kcal。请计算张先生一日所需的（）热量。A.2010kcalB.2625kcalC.2400kcalD.2000kcal问答题（共66题，共66分）6.某男性，50岁，身高170cm，体重80kg，目前从事轻体力劳动，特别喜欢吃动物性食物。经咨询营养师后，去医院做了个血脂检查。结果如下：血甘油三酯为5.7mmol/L（参考值0.46～1.7mmol/L），血胆固醇6.5mmol/L（参考值2.845.18mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇为3～7mmol/L（参考值2.07-3.12mmol/L）。作为一个营养师，请为病人合理的饮食建议，并分析膳食脂肪酸对人体血脂水平的影响。【答案】【解析】（1）该男性血甘油三酯、血胆固醇6.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇均超出正常参考值可判断有高血脂症。饮食管理建议如下：①防治肥胖，控制饮食和加强体育锻炼相结合，使能量摄入与能量的消耗维持平衡。②减少钠盐，每人每日食盐用量不超过6g。③减少膳食脂肪：胆固醇每天摄入应小于300mg，烹调油每天不超过25g，限制食用油煎炸食物。④控制单双糖摄入量，碳水化合物占总能量55%-60%，以复杂碳水化合物为主，限制甜食、糕点、含糖饮料的摄入。⑤增加膳食纤维摄入量，全天膳食纤维的摄入量不少于30g。⑥戒酒。（2）膳食脂肪酸对人体血脂水平的影响：①饱和脂肪酸可显著升高血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。②单不饱和脂肪酸：降低血清胆固醇，尤其是LDL-C的水平，同时可升高血清高密度脂蛋白胆固醇。③多不饱和脂肪酸，可使血浆中血清胆固醇和LDL-C的水平显著降低，并且不会升高TG。④反式脂肪酸：增加血中LDL-C，HDL-C降低。7.请设计一个为幼儿编制和调整食谱的方案。【答案】【解析】1．准备工作1)《中国居民膳食营养素参考摄入量》2)设计基本情况调查表2．食谱编制方案1)基本情况调查2)确定幼儿能量利各类营养素的需要量3)确定餐次及比例4)确定食物种类和数量①确定主食品种、数量，根据主食原料中碳水化合物的含量确定②确定副食品种、数量I计算主食中的蛋白质供给量II确定副食中的蛋白质供给量III查表并计算各类动物性食物和豆制品的数量Ⅳ确定蔬菜品种和数量V确定纯能量食物5)设计食谱(3)食谱调整1)食谱营养成分计算2)食物结构、食谱营养素差距的检查3)食谱能量和宏量营养素评价4)微量营养素评价5)食谱调整，同类互换6)食谱再评价，满足要求后确定食谱8.孕中期膳食一日能量需要量为2300kcal，蛋白质80g，脂肪供能比为25%，三餐比例为早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%，若已知某孕妇早餐含脂肪10g，蛋白质20g，午餐和晚餐的蛋白质摄入量相同，脂肪摄入量午餐是晚餐的1.5倍，计算三餐能量和各自三大营养素的数量（保留一位小数点）。【答案】【解析】①碳水化合物总量：（2300-2300×25%-80×4）/4=351.3g②脂肪总量：2300×25%/9=63.9g③早餐能量：2300×30%=690kcal④午餐能量：2300×40%=920kcal⑤晚餐能量：2300×30%=690kcal⑥早餐碳水化合物：（690-10×9-20×4）/4=130g⑦午餐蛋白质：（80-20）/2=30g⑧午餐脂肪：（63.9-10）/2.5×1.5=32.3g⑨午餐碳水化合物：（920-30×4-32.3×9）/4=127.3g⑩晚餐蛋白质：30g晚餐脂肪：32.3/1.5=21.5g或63.9-32.3-10=21.6g晚餐碳水化合物：351.3-130-127.3=94.0g或（690-30×4-21.5×9）/4=94.1g9.王大爷65岁，独自一人生活，别人说老年人最好吃得清淡，所以平时吃饭肉不敢吃得太多，经常吃蔬菜，可照样感觉身体一天不如一天，经常感冒，还有轻微贫血和骨质疏松等症状。请出王大爷存在的营养问题，并说明他的骨质疏松问题可能与哪些营养素缺乏或过量有关？并给膳食指导要点。【答案】【解析】（1）存在营养问题：王大爷应平时很少吃肉，经常吃蔬菜，因为许多矿物质在蔬菜中含量少，且吸收率低，所以王大爷可能缺铁、锌、钙。此外因少吃肉类，蛋白质的质量也不高。（2）与骨质疏松相关的营养素为：①蛋白质：长期蛋白质缺乏，合成骨基质蛋白质不足；蛋白质摄入过多，使钙排泄增加，均可引起骨质疏松。②钙：钙的摄入量直接影响着骨骼内储存的钙量；③维生素D，促进钙吸收，直接参与骨代谢和成骨作用；④锌：参与骨形成和故重建；⑤膳食纤维：过多摄入膳食纤维可增加钙的丢失。⑥维生素A：参与合成骨基质蛋白质。（3）膳食指导要点：①合理安排饮食：膳食平衡、营养充足、食物多样等；②食物要粗细搭配，易于消化。③重视预防营养不良和贫血。④多吃含钙丰富的食物，注意其他矿物质与钙的平衡，其中磷、镁、锌尤为重要。⑤少食盐，每天食盐摄入量不超过6g。⑥维持健康体重：建议老年人多做户外运动，经常晒太阳，维持健康体重，这对控制“三高”等威胁健康的疾病也大有好处。⑦合理的膳食烹饪方法。⑧经常摄入富含维生素D、维生素A、维生素C、维生素K的食物；⑨膳食蛋白质要适量，一般应占总能量的15%，避免过高或不足。⑩戒烟酒，忌饮用浓咖啡。10.某退休老干部，男，67岁，身高165cm，体重176kg，糖尿病、高血压、高血脂。生活方式调查：迟睡晚起，经常不吃早餐，晚餐应酬多，喜吃肥肉、饮酒，较少时间运动。【答案】【解析】1.运动类型：选择有氧运动和耐力运动为主，运动强度相对较小，如长距离步行等。2.运动方式：个人喜欢的项目，如散步、快走、骑自行车等。3.运动时间：每天30~60分钟或每周150分钟以上，集中或分三次，每次10分钟以上。4.运动频率：每周5~7天，最好每天一次，养成习惯。请您为他设计运动改善方案。11.请按计算法食谱编写程序，为体重正常的孕早期语文教师制定午餐营养食谱，要求蛋白质供给能量比例15％，脂肪供能比例25％。并简述孕早期的补充膳食指南【答案】【解析】请按计算法食谱编写程序，为体重正常的孕早期语文教师制定午餐营养食谱，要求蛋白质供给能量比例15％，脂肪供能比例25％。并简述孕早期的补充膳食指南12.请你提出幼儿一日食谱的能量餐次分配比例，并按膳食计算法为小班（3岁）12名男孩和18名女孩制订午餐食谱，要求脂肪供能比30％。【答案】【解析】请你提出幼儿一日食谱的能量餐次分配比例，并按膳食计算法为小班（3岁）12名男孩和18名女孩制订午餐食谱，要求脂肪供能比30％。13.某孕妇怀孕5个月，轻体力劳动，请根据（ChineseDRIs）及《中国居民平衡膳食宝塔》，按食谱编写程序为其制订一日中餐的食谱，要求三大营养素供能比例：蛋白质15%，脂肪30%，碳水化合物55%。【答案】【解析】查表确定该孕中期妇女一日所需的总能量孕中期一日所需总能量为2300kcal1、查表并计算三大能量物质需要量：列表显示三大能量物质：蛋白质80g，脂肪63.9g，碳水化合物351.2g，食物用量符合中国膳食宝塔。2、分配三餐比例为30%、40%、30%，则中餐占全天的40%。则中餐需要碳水化合物需要量351.2*40%=140.5g脂肪需要量63.9*40%=25.6g蛋白质需要量80*40%=32g3、确定午餐主食为馒头。查食物成分表：馒头的碳水化合物含量为48.3%，蛋白质含量为7.8%，则：馒头需要量为140.5÷48.3%=290.9g馒头的蛋白质含量为290.9*7.8%=22.7g蛋白质总需要量为32g,则副食还需提供蛋白质量为32-22.7=9.3g4、副食定为香菇炖鸡，鸡的蛋白质含量为19.3%则需要：草鱼9.3÷19.3%=48.2g5、另一副食定为清炒菜心根据膳食宝塔需要菜心量为150g，新鲜香菇50g左右。6、确定食用油需要量。中餐总需要脂肪26g查表可知：馒头脂肪含量为1%则共提供了290.9*1%=2.9g脂肪。鸡的脂肪含量为9.4%则共提供了56*5.2%=4.5g所以还需要食用油26-2.9-4.5=18.6g7、综合以上，午餐食谱初步确定为：馒头290.9g；香菇炖鸡（鸡肉48.2g新鲜香菇50g）；青菜一盘150g左右；苹果一个150g，食用油18.6g。8、应用实物交换法制定一周的食谱。9、食谱的复核计算：对食谱进行复核计算，与目标值在90%~110%之间。14.设计怀孕中期的妇女一日食谱。【答案】【解析】早餐花卷(面粉50克)挂面汤菠菜鸡蛋(挂面50克、菠菜50克、鸡蛋40克)午餐糖醋排骨(猪排骨100克、面粉20克、白糖适量)煎豆腐油菜(油莱200克、豆腐50克)木樨汤(猪肉10克、木耳8克、鸡蛋40克、小白菜50克)米饭(大米130克)晚餐盐水河虾(小河虾50克)蘑菇烩黄瓜片(黄瓜200克、蘑菇20克)薄面饼(面粉100克)玉米面粥(玉米面50克)水果(鸭梨100克)全日用烹调油25克碘盐6克~10克这个食谱提供蛋白质85.0克、脂肪69.0克、碳水化物385.0克、热量10464干焦耳(2501千卡)。热量分配蛋白质14.0％，脂肪35.0％，碳水化物61.0％。钙1280毫克，铁47.7毫克，锌22.1毫克，维生素A4248国际单位，维生意B11.83毫克，维生素B22.58毫克，维生素C223毫克，完全符合中国营养学会推荐的供给量。15.某人午餐食物中应含蛋白质35.44g。现提供豆腐(南)(质量为95g)、豆腐干(熏)(质量为40g)、素虾(炸)(质量为25g);以及猪瘦肉(蛋白质的含量为21.3%)、鸡蛋(蛋白质的含量为13.3%)、带鱼(蛋白质的含量为21.2%)等副食。假设以馒头(富强粉：含蛋白质9.5%)、米饭(大米：含蛋白质8.0%)为主食，所需质量分别为88g、96g。若选择一种动物性食物和一种豆制品，请计算各自动物性食物的质量和豆制品蛋白质的含量。【答案】【解析】(1)主食蛋白质含量=88g×9.5%+96g×8.0%=16.04g(2)副食中蛋白质含量=35.44g-16.04g=19.4g(3)副食中蛋白质的2/3应由动物性食物提供，1/3应豆制品提供，因此动物性食物应含蛋白质质量=19.4g×66.7%=12.94g豆制品应含蛋白质质量=19.4g×33.3%=6.46g(4)猪瘦肉的质量=12.94g÷21.3%=60.75g鸡蛋的质量=12.94g÷13.3%=97.29g带鱼的质量=12.94g÷21.2%=61.04g(5)豆腐(南)的蛋白质含量=6.46g÷95g=6.80%豆腐干(熏)的蛋白质含量=6.46g÷40g=16.15%素虾(炸)的蛋白质含量=6.46g÷25g=25.84%16.营养师要为一个大学生的食堂设计一周食谱，请您设计一个编制方案，并帮助确定食物采购量。【答案】【解析】（1）编制一日食谱，以标准人来计算①确定能量和营养素目标②确定宏量营养素目标③根据餐次比计算各餐营养素摄入④根据碳水化合物的需要量确定主食的量⑤去除主食提供的蛋白质量后，根据应由副食提供的蛋白质量计算副食的数量⑥去除主食、副食提供的脂肪量后，确定油的数量⑦确定蔬菜水果量⑧确定盐的数量⑨设计出一日食谱对食谱进行营养计算与分析对食谱进行评价与调整，与DRIs进行比较，并进行调整。（2）用餐人数的确定①确定不同性别、年龄及不同生理状况人数②确定活动强度分级及人数③计算不同人群的折合标准系数④将全部人数折合为总标准人（3）确定购买量及一周食谱①根据食谱计算食物的市场重量，根据用餐人数，计算食物采购量②通过食物交换，编制一周食谱17.现有某全脂奶粉的食品标签，标注有以下主要内容：该奶粉每100g营养成分见下表：【答案】【解析】该奶粉富含9种维生素，6种矿物质，丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3，帮助身体更好的吸收钙，促进骨骼生长，有益骨骼健康；强化铁，有助于维持机体和大脑的健康；同时强化维生素A，有益于免疫系统健康和保护视力，适合青少年人群食用。该奶粉富含9种维生素，6种矿物质，丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3，帮助身体更好的吸收钙，促进骨骼生长，有益骨骼健康；强化铁，有助于维持机体和大脑的健康；同时强化维生素A，有益于免疫系统健康和保护视力。请完成下列操作：根据该产品的营养特点，撰写产品宣传资料。18.男性婴儿，5月龄。身长和体重均在正常范围内，但母亲感觉孩子最近生长速度不如以前，来门诊咨询。婴儿为足月顺产，一直进行母乳喂养至今，间断添加过菜水和果汁。【答案】【解析】宝宝出生后前三个月长的最快，等于后九个月的生长总和，所以有的妈妈就会觉得过了第一个生长高峰之后，宝宝的生长一下子慢了下来。4-6个月左右有一次厌奶期，大约一个月左右，这段时间长的缓慢属于正常现象，过了这阵吃的一多，就又会迅速生长了。应该进一步做些什么工作以及对该婴儿营养与生长发育做出评价？19.居民小赵的体检主要结果如下所示：【答案】【解析】(1)减轻体重(2)适当运动(3)控制食量(4)控制能量(5)低脂肪、低胆固醇饮食，蛋类摄入不宜过多(6)低嘌呤饮食(7)适当补充含铁、蛋白质丰寓的食物蛋白质补充以奶类为主，若用肉鱼类，则吃肉不喝汤(8)注意摄取蔬菜水果，以补充膳食纤维但不主张增加粗杂粮摄取(9)注意多饮水身高175cm，体重86kg，血压117mmHg/80mmHg，空腹血糖7.6mmol/L，↑血红蛋白110g/L，↓红细胞数3.0×1012，↓TC6.85mmol/L,↑TG3.86mmol/L,↑血尿酸500μmol/L,↑总蛋白64.5g/L，总胆红素1.86μmol/L，丙氨酸氨基转移酶40IU/L↑作为营养师，您有哪些建议？20.一般资料：罗某，女，48岁，公务员，收入稳定，经济状况良好。高中文化，已婚。【答案】【解析】该求助者出现精神问题的原因可能是：(1)生物原因求助者为女性，48岁，处于更年期;幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。(2)社会原因①半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，况且没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。②平素办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。③人际交往较少，朋友不多。④缺乏家长、教师、同学等社会支持系统的有效帮助。⑤不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。(3)心理原因①平素办事认真、刻板的性格是其急性焦虑易感性的人格基础。②求助者存在内心冲突，既怕错失机会，又不甘心离岗退养。求助者主诉：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医。求助者自述：半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。发作时间5~20分钟不定，通常一个月发作3次以上。发作地点不定，自己一个人在家时为多，也有发于坐车及就餐时。轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往医院急诊，但对症处理后症状可缓解和消失。发作过后，终日提心吊胆，担心再次发作，因而情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦。由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常，亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。以“神经官能症”诊断出院。以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。不发作时一切生活如常，并可以坚持工作。观察了解到的情况：求助者独自求诊，神志清楚、表情紧张，双眉紧锁。求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。求学期间成绩中等，与同伴关系一般。婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，有一个女儿，已大学毕业，参加工作。工作经历平凡，没有什么突出的业绩，也没有什么重大挫折。平时办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家——单位——市场——家为主轴。不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。医学检查及心理测量：心电图、脑电图、肝胆b超、肺部x线检查均无异常发现。焦虑自评量表测量结果：sas粗分为56，标准分为70。根据描述回答下列问题：对本案例如何进行病因分析?21.现有某营养麦片的食品标签，标注有以下主要内容：【答案】【解析】本产品富含9种维生素、6种矿物质、丰富的可溶性膳食纤维、并添加培保因子（低聚糖）。有益于消化系统的健康，防止便秘；又含钙质及帮助钙质吸收的维生素D3，有益于骨骼健康。尤其适宜于中老年人食用等。

营养麦片富含9种维生素、6种矿物质、富含膳食纤维。GI值为45。更低糖分。丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3。配料：全小麦粉、大米、大麦麦芽精、白砂糖、玉米粉、食盐、植脂末、稳定剂、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素。根据该产品的营养特点，撰写产品宣传资料。22.现有一公共营养师要进行蛋白质生物学价值的评价，请回答下列问题。【答案】【解析】（1）尿液的收集方法①准备工作：准备收集瓶或尿杯、保存尿液的容器、标签、防腐剂②收集1)在收集容器上贴上标签，写上被检者的姓名、性别、年龄、编号。2)2)要求被检者收集前排空小便但不收集，收集此后至实验结束时的所有尿液，包括排大便时排出的尿液也必须收集。3)盛装尿液的容器需放置在温度为4℃的冰箱保存。收集期间内在收集瓶或尿杯中的尿液需要及时倒进盛装尿液的容器中。4)收集完成后，测量总体积，并将尿液混匀，从速送检。5)③尿液的保存－可采用下列任一种1）收集尿液样品时，需及时将尿液保存在温度为4℃的冰箱中，2）无冰箱且气温高时需加入防腐剂（福尔马林、甲苯、浓盐酸、麝香草酚），根据检验目的只加入一种即可。（2）粪便的收集方法①准备工作：准备收集粪便容器（广口瓶、有盖塑料容器、蜡纸包装的纸盒）②收集1)在收集容器上贴上标签，写上被检者的姓名、性别、年龄、编号。2)向被检者介绍收集粪便标本的注意事项，3)自带有标记（卡红）的粪便解出后开始收集。4)实验结束时，等观察到带有标记（卡红）的粪便时停止收集。从速送检。③粪便的保存可用硫酸进行保存。请写出有关生物样品相应的收集方法（自收集的准备至保存止）。23.某地5所乡镇小学和幼儿园，有473人在课间饮用了由某牛奶公司生产的批号为：20010412的消毒牛奶或牛奶饮料，于当天先后有88人发病。年龄最小4岁，最大的11岁，潜伏期最短2h，最长的11.5h，平均3.5h。停止饮用上述牛奶饮料后，发病很快停止，中毒患者以恶心、呕吐为主要症状，呕吐一般为3～4次，最多达数十次，部分病人有腹痛，仅2人有轻度腹泻，不发烧或有低热，经对症治疗后，病情迅速得到好转；所有病人于2天内痊愈无死亡病例。【答案】【解析】本起食物中毒最可能是金黄色葡萄球菌污染牛奶饮料所致的食物中毒。本起食物中毒的主要症状与一般描述的金葡菌食物中毒基本相同，但腹泻发生较少。根据流行病学调查资料、患者临床症状，认为中毒事件与金黄色葡萄球菌污染牛奶饮料有关。试判断最可能是何种食物中毒，判断的依据是什么？24.现有某全脂奶粉的食品标签，标注有以下主要内容：该奶粉每100g营养成分见下表：【答案】【解析】①营养成分表：指食物中含有的具有健康益处的成分。如每100g平均含量：能量2114KJ，脂肪28.2g，蛋白质24g，碳水化合物39g，矿物质5.7g，铁15mg，维生素D340(U)，钙600mg，维生素A2100（U）。②营养声称：指对食物营养特性的建议和说明。如富含9种维生素，6种矿物质，丰富钙质，强化铁盒维生素A。③营养成分供能声称（健康声明）：指食物或食物成分与人体健康关系的建议或说明。帮助身体更好的吸收钙，促进骨骼生长，有益骨骼健康；维持机体和大脑的健康,益于免疫系统健康和保护视力。该奶粉富含9种维生素，6种矿物质，丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3，帮助身体更好的吸收钙，促进骨骼生长，有益骨骼健康；强化铁，有助于维持机体和大脑的健康；同时强化维生素A，有益于免疫系统健康和保护视力。请完成下列操作：指出该产品已表达的营养标签信息和未表达的信息。25.男性婴儿，5月龄。身长和体重均在正常范围内，但母亲感觉孩子最近生长速度不如以前，来门诊咨询。婴儿为足月顺产，一直进行母乳喂养至今，间断添加过菜水和果汁。【答案】【解析】母乳宝宝四个月左右开始添加米粉糊、粥等淀粉类食物，六个月吃得应该相当丰富了，果泥、菜泥、鸡蛋黄等都可以吃了，适应以后可以喂烂面、烂饭。辅食添加不要太求快，一点一点来，让宝宝慢慢适应。该婴儿喂养过程中存在什么问题？26.居民小赵的体检主要结果如下所示：【答案】【解析】(1)BMI=86÷1.752=28.1，肥胖(2)血压处于正常水平(3)空腹血糖>7.lmmol/L，可能存在糖尿病(4)血红蛋白↓，红细胞数↓，可能存在缺铁性贫血(5)TC↑，TG↑，血脂偏高，可能存在高脂血症(6)血尿酸↑，可能存在高尿酸血症(7)丙氨酸氨基转移酶↑，但总蛋白、总胆红素不高．可能与脂肪肝有关身高175cm，体重86kg，血压117mmHg/80mmHg，空腹血糖7.6mmol/L，↑血红蛋白110g/L，↓红细胞数3.0×1012，↓TC6.85mmol/L,↑TG3.86mmol/L,↑血尿酸500μmol/L,↑总蛋白64.5g/L，总胆红素1.86μmol/L，丙氨酸氨基转移酶40IU/L↑请分析小赵的健康状况。27.一般资料：罗某，女，48岁，公务员，收入稳定，经济状况良好。高中文化，已婚。【答案】【解析】(1)根据案例描述可知本案例最可能的诊断是焦虑性神经症。(2)诊断的依据如下：①根据心理正常与异常的三个原则，排除精神病的诊断。求助者对自己的心理问题有自知力，自己也认为有心理问题而主动前来就诊，有主动求医的行为。求助者的知情意是统一、一致的，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状。从小性格较稳定，并没有异常的变化，因此可排除重性精神病。②由于其初始反应强烈，持续时间半年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，无法正常学习，已严重地影响了社会功能，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者得分为7分，可以诊断为神经症。②焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。根据案例描述可知该求助者表现出焦虑症状，因此可以诊断为焦虑性神经症。求助者主诉：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医。求助者自述：半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。发作时间5~20分钟不定，通常一个月发作3次以上。发作地点不定，自己一个人在家时为多，也有发于坐车及就餐时。轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往医院急诊，但对症处理后症状可缓解和消失。发作过后，终日提心吊胆，担心再次发作，因而情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦。由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常，亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。以“神经官能症”诊断出院。以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。不发作时一切生活如常，并可以坚持工作。观察了解到的情况：求助者独自求诊，神志清楚、表情紧张，双眉紧锁。求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。求学期间成绩中等，与同伴关系一般。婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，有一个女儿，已大学毕业，参加工作。工作经历平凡，没有什么突出的业绩，也没有什么重大挫折。平时办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家——单位——市场——家为主轴。不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。医学检查及心理测量：心电图、脑电图、肝胆b超、肺部x线检查均无异常发现。焦虑自评量表测量结果：sas粗分为56，标准分为70。根据描述回答下列问题：本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?28.现有某营养麦片的食品标签，标注有以下主要内容：【答案】【解析】（1）营养成分表：指标有食品营养成分名称和含量的表格，本产品每100g平均含量：能量1554kJ、脂肪5.6g、蛋白质6.7g、碳水化合物72.5g、膳食纤维≥3.0g、低聚糖≥3.0g、9种维生素、6种矿物质。同时标注每份（25g）的能量及营养素平均含量。（2）营养声称：指对食物营养特性的描述和说明，包括含量声称和比较声称。本标签中的营养声称包括：富含膳食纤维。添加培保因子（水溶性膳食纤维）。丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3。更低糖分。该产品需补充的营养声称：（3）营养成分功能声称：是指某营养成分可维持人体正常生长、发育和正常生理功能等作用的声称。本品营养成分功能声称：水溶性膳食纤维有益消化系统健康，防止便秘。钙质和维生素D3有益骨骼健康。

营养麦片富含9种维生素、6种矿物质、富含膳食纤维。GI值为45。更低糖分。丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3。配料：全小麦粉、大米、大麦麦芽精、白砂糖、玉米粉、食盐、植脂末、稳定剂、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素。指出该产品已表达的营养标签信息，并补充缺少的营养标签信息。29.现有一公共营养师要进行蛋白质生物学价值的评价，请回答下列问题。【答案】【解析】评价公式食物氮－（粪氮－粪代谢氮）－（尿氮－尿内源性氮）蛋白质生物学价值＝―――――――――――――――――――――――――食物氮－（粪氮－粪代谢氮）请写出蛋白质生物学价值具体的评价公式（以能获得的具体量列出）。30.某地5所乡镇小学和幼儿园，有473人在课间饮用了由某牛奶公司生产的批号为：20010412的消毒牛奶或牛奶饮料，于当天先后有88人发病。年龄最小4岁，最大的11岁，潜伏期最短2h，最长的11.5h，平均3.5h。停止饮用上述牛奶饮料后，发病很快停止，中毒患者以恶心、呕吐为主要症状，呕吐一般为3～4次，最多达数十次，部分病人有腹痛，仅2人有轻度腹泻，不发烧或有低热，经对症治疗后，病情迅速得到好转；所有病人于2天内痊愈无死亡病例。【答案】【解析】①防止金黄色葡萄球菌污染食品防止带菌人群对各种食物的污染：定期对生产加工人员进行健康检查，患局部化脓性感染（如疥疮、手指化脓等）、上呼吸道感染（如鼻窦炎、化脓性肺炎、口腔疾病等）的人员要暂时停止其工作或调换岗位。防止金黄色葡萄球菌对奶及其制品的污染：如牛奶厂要定期检查奶牛的乳房，不能挤用患化脓性乳腺炎的牛奶；奶挤出后，要迅速冷至－10℃以下，以防毒素生成、细菌繁殖。奶制品要以消毒牛奶为原料，注意低温保存。对肉制品加工厂，患局部化脓感染的禽、畜尸体应除去病变部位，经高温或其他适当方式处理后进行加工生产。②防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成应在低温和通风良好的条件下贮藏食物，以防肠毒素形成；在气温高的春夏季，食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时，并且食用前要彻底加热。简述防止该类病原污染食品的措施。31.现有某全脂奶粉的食品标签，标注有以下主要内容：该奶粉每100g营养成分见下表：【答案】【解析】14岁男生能量推荐量为12130kj，蛋白质推荐量为85g，脂肪推荐量为97g；1）（1）蛋白质质量指数计算：INQ=奶粉蛋白质营养素密度/麦片热能密度=(24/85)/(2114/12130)=1.6＞1（2）对奶粉蛋白质进行营养评价：牛奶中蛋白质含量为24%，且为动物蛋白质，生物利用率高，并通过计算：INQ＞1，故蛋白质的营养价值较高.适合该男孩长期食用。2）（1）脂肪质量指数计算：INQ=奶粉脂肪营养素密度/麦片热能密度=(28.2/97)/(2114/12130)=1.7＞1（2）对奶粉脂肪进行营养评价：奶粉中脂肪含量为28.2%，并通过计算：INQ＞1，故脂肪的营养价值较高.利于青少年成长，适合该男孩长期食用。该奶粉富含9种维生素，6种矿物质，丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3，帮助身体更好的吸收钙，促进骨骼生长，有益骨骼健康；强化铁，有助于维持机体和大脑的健康；同时强化维生素A，有益于免疫系统健康和保护视力。请完成下列操作：计算该麦片中蛋白质的质量指数（假设14岁男孩食用，脂肪推荐量30%），并对蛋白质，脂肪进行营养价值评价。32.男性婴儿，5月龄。身长和体重均在正常范围内，但母亲感觉孩子最近生长速度不如以前，来门诊咨询。婴儿为足月顺产，一直进行母乳喂养至今，间断添加过菜水和果汁。【答案】【解析】添加辅食须要掌握的原则：①按婴儿消化力及营养需要逐渐增加，应先试一种，待试用了3-4日或一星期后，再添加一种；②添加量应由少到多，由稀至稠，由淡至浓，逐渐增加；③小儿患病时，或天气太热或婴儿有消化不良时，应当延缓增加新食品，避免导致消化不良；④每次添加新的辅助食品后，应密切注意其消化情况，如发现大便异常或其他情况，如拒食，应暂停喂此种辅食，等大便正常后，以小量喂起；⑤孩子体格差异很大，应灵活掌握添加辅食的品种，数量。辅食添加的最佳时间应在什么时候？添加应该注意哪些原则？33.一般资料：罗某，女，48岁，公务员，收入稳定，经济状况良好。高中文化，已婚。【答案】【解析】对该求助者的个人成长资料进行如下整理：(1)童年生活经历：幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般;(2)青少年期情况：求学期间成绩中等，与同伴关系一般;(3)成年期情况：婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，育有一女，已大学毕业，参加工作。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家——单位——市场——家为主轴。求助者主诉：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医。求助者自述：半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。发作时间5~20分钟不定，通常一个月发作3次以上。发作地点不定，自己一个人在家时为多，也有发于坐车及就餐时。轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往医院急诊，但对症处理后症状可缓解和消失。发作过后，终日提心吊胆，担心再次发作，因而情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦。由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常，亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。以“神经官能症”诊断出院。以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。不发作时一切生活如常，并可以坚持工作。观察了解到的情况：求助者独自求诊，神志清楚、表情紧张，双眉紧锁。求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。求学期间成绩中等，与同伴关系一般。婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，有一个女儿，已大学毕业，参加工作。工作经历平凡，没有什么突出的业绩，也没有什么重大挫折。平时办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家——单位——市场——家为主轴。不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。医学检查及心理测量：心电图、脑电图、肝胆b超、肺部x线检查均无异常发现。焦虑自评量表测量结果：sas粗分为56，标准分为70。根据描述回答下列问题：对该求助者的个人成长资料进行整理。34.现有某营养麦片的食品标签，标注有以下主要内容：【答案】【解析】（1）蛋白质质量指数计算：查标签：每100g，能量为1554kJ、蛋白质为6.7g。查表：根据消费对象和《中国居民膳食参考摄人量表》查RNI：40岁以上、轻体力男性的能量为2400×4.184=10040kJ，蛋白质75g。蛋白质的INQ=营养素密度/热能密度=（6.7÷75）/(1554÷10040)=0.08933/0.1548=0.58＜1（2）对麦片中的蛋白质进行营养评价：麦片中蛋白质含量为6.7g/100g，通过计算：INQ＜1，并且其来源为植物蛋白，不属于优质蛋白，所以该产品中的蛋白质对40岁，轻体力劳动男性而言营养价值较低。

营养麦片富含9种维生素、6种矿物质、富含膳食纤维。GI值为45。更低糖分。丰富钙质及帮助钙质吸收的维生素D3。配料：全小麦粉、大米、大麦麦芽精、白砂糖、玉米粉、食盐、植脂末、稳定剂、低聚糖、矿物质、各种维生素、香兰素。计算该麦片中蛋白质的质量指数（假设某男性年龄为40岁，轻体力劳动者），并根据计算结果对该产品中的蛋白质进行营养价值评价。(1kcal=4.184kJ)35.某地5所乡镇小学和幼儿园，有473人在课间饮用了由某牛奶公司生产的批号为：20010412的消毒牛奶或牛奶饮料，于当天先后有88人发病。年龄最小4岁，最大的11岁，潜伏期最短2h，最长的11.5h，平均3.5h。停止饮用上述牛奶饮料后，发病很快停止，中毒患者以恶心、呕吐为主要症状，呕吐一般为3～4次，最多达数十次，部分病人有腹痛，仅2人有轻度腹泻，不发烧或有低热，经对症治疗后，病情迅速得到好转；所有病人于2天内痊愈无死亡病例。【答案】【解析】①挤奶前的感染，奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时，对肉体其他部位的污染；②牛奶在加工前本身带菌，或在加工过程中受到了污染。简述这种病原物进入牛奶的可能途径有哪些？36.某位家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；脊柱后凸成驼背；腹肌软弱无力，腹胀。【答案】【解析】建议到医院检查：血清25-（OH）D3(正常：10-80mmol/L)和骨密度测量或者腕骨X线片（干骺端毛刷状/杯口状）或血清钙磷乘积（＞28单位）。建议到医院做什么检查（说出两项检查项目）？37.小李，男，17岁，来自偏远的山区（缺碘地区）的一所高中，今年参加高考，想报考军事院校，在体检前他对自己碘的状况非常担心。现他找一公共营养师咨询，营养师建议他到医院做一下体格检查和一些生化指标的检测，检查结果发现，小李没有甲亢，也没有任何炎症或其他疾患；甲状腺大小小于他的拇指末节但有结节；尿碘为80ug/L。【答案】【解析】在家庭条件允许的情况下，多选择干海带、紫菜等海产品和肉、蛋、奶类。家庭烹调时不要用私盐后粗制盐，应购买国家盐业公司出品的加碘盐。对小李可以提出一些什么营养建议？38.一般资料：罗某，女，48岁，公务员，收入稳定，经济状况良好。高中文化，已婚。【答案】【解析】该求助者的主要症状是：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、频死感、伴焦虑不安近半年。求助者主诉：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医。求助者自述：半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。发作时间5~20分钟不定，通常一个月发作3次以上。发作地点不定，自己一个人在家时为多，也有发于坐车及就餐时。轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往医院急诊，但对症处理后症状可缓解和消失。发作过后，终日提心吊胆，担心再次发作，因而情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦。由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常，亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。以“神经官能症”诊断出院。以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。不发作时一切生活如常，并可以坚持工作。观察了解到的情况：求助者独自求诊，神志清楚、表情紧张，双眉紧锁。求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。求学期间成绩中等，与同伴关系一般。婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，有一个女儿，已大学毕业，参加工作。工作经历平凡，没有什么突出的业绩，也没有什么重大挫折。平时办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家——单位——市场——家为主轴。不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。医学检查及心理测量：心电图、脑电图、肝胆b超、肺部x线检查均无异常发现。焦虑自评量表测量结果：sas粗分为56，标准分为70。根据描述回答下列问题：该求助者的主要症状是什么?39.某高蛋白奶麦粉标签标注以下内容：【答案】【解析】（1）能量单位不规范，能量以千焦（kJ）或焦耳（J）标示。当以千卡（kcal）标示能量值时，应同时标示千焦（kJ）。正常标示：能量(kJ)/1703/850。（2）核心营养素标注顺序不规范。正确标示：蛋白质、脂肪、(饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸)、碳水化合物、(糖、膳食纤维)，钠。（3）未标示核心营养素-钠，正确标示：钠及含量。

有益于婴幼儿大脑和视觉发育。有助于维持宝宝正常的肠道功能和骨骼和牙齿的发育。配料：小麦粉、奶粉、白砂糖、玉米油、低聚糖、碳酸钙、大豆磷脂、精炼金枪鱼油、鱼明胶、多种维生素。特别添加钙、二十二碳六烯酸DHA和低聚糖。请你完成下列的操作：指出该标签表达明显不规范的信息予以纠正。（至少2处）40.某单位体检发现，在参加体检的347名办公室工作人员中（男性163名），2007年男性肥胖者50名，女性37名，这些员工在2008年体检仍为肥胖，但2008年体检中，男性肥胖者又增加了12人，女性增加了9人，该单位员工年龄均在25～40岁之间，试问：【答案】【解析】2008年肥胖发病率＝（12+9）÷347×100％＝6.1％2008年肥胖患病率＝（50+37+12+9）÷347×100％＝31.1％

2008年该单位肥胖的发病率为多少？患病率又为多少？41.居民刘大妈在超市购买了一瓶酱油，发现标签上不仅有营养成分标示，还标出“菌落总数≦30000cfu/mL；大肠菌群≦30MPN/mL；铅Pb＜0.2mg/kg”。王大妈看不明白，向社区营养师咨询以下问题：【答案】【解析】菌落总数指在被检测样品的单位质量（g）、容积（mL）或表面积（m2）内，所含能在严格规定的条件下（37℃琼脂培养基上，24小时）培养所生成的细菌菌落总数，以菌落形成单位cfu表示。其食品卫生学意义主要是作为食品清洁状态的标志，预测食品耐储藏的期限。菌落总数、cfu指的是什么？有何食品卫生学意义？42.某位家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；脊柱后凸成驼背；腹肌软弱无力，腹胀。【答案】【解析】膳食建议：1)推荐食用含钙和维生素D丰富的食品，如奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、木耳、紫菜等；2）减少影响钙吸收的食物，如菠菜、竹笋、蕨菜（含草酸、膳食纤维较多）、咖啡等都不利于钙的吸收；建议补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物；43.小李，男，17岁，来自偏远的山区（缺碘地区）的一所高中，今年参加高考，想报考军事院校，在体检前他对自己碘的状况非常担心。现他找一公共营养师咨询，营养师建议他到医院做一下体格检查和一些生化指标的检测，检查结果发现，小李没有甲亢，也没有任何炎症或其他疾患；甲状腺大小小于他的拇指末节但有结节；尿碘为80ug/L。【答案】【解析】我国制定的诊断地方性甲状腺肿的标准有3条：①患者居住在碘缺乏病区；②甲状腺肿大超过受检者拇指关节，或小于拇指末节但有结节者；③排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。根据此标准小李处于缺碘地区，甲状腺小于拇指末节但有结节者；无甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。故可以判定小李患有地方性甲状腺肿大。此外小李的尿碘为80ug/L，低于100ug/L，可判断他为碘缺乏。如你是一位营养师，根据这些指标可以作出怎样的诊断，请说明依据。44.一般资料：罗某，女，48岁，公务员，收入稳定，经济状况良好。高中文化，已婚。【答案】【解析】该求助者目前的身心和社会功能状态如下：(1)精神状态：情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦，焦虑不安、极度恐慌。(2)生理状态：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感。(3)社会功能状态：发作时需住院检查和治疗，不发作时一切如常，并可以坚持工作。求助者不能正常学习和工作，社会功能严重受损。求助者主诉：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医。求助者自述：半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。发作时间5~20分钟不定，通常一个月发作3次以上。发作地点不定，自己一个人在家时为多，也有发于坐车及就餐时。轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往医院急诊，但对症处理后症状可缓解和消失。发作过后，终日提心吊胆，担心再次发作，因而情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦。由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常，亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。以“神经官能症”诊断出院。以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。不发作时一切生活如常，并可以坚持工作。观察了解到的情况：求助者独自求诊，神志清楚、表情紧张，双眉紧锁。求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。求学期间成绩中等，与同伴关系一般。婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，有一个女儿，已大学毕业，参加工作。工作经历平凡，没有什么突出的业绩，也没有什么重大挫折。平时办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家——单位——市场——家为主轴。不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。医学检查及心理测量：心电图、脑电图、肝胆b超、肺部x线检查均无异常发现。焦虑自评量表测量结果：sas粗分为56，标准分为70。根据描述回答下列问题：对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。45.某高蛋白奶麦粉标签标注以下内容：【答案】【解析】（1）营养成分表：标有食品营养成分名称和含量的表格，可标示的营养成分包括能量、营养素、水分和膳食纤维等。如必须标注的内容：每100g平均含量：能量1703kJ和核心营养素（蛋白质16.6g、脂肪9.0g、碳水化合物64.0g），未标注钠；可以标注的内容：低聚糖1.6g、膳食纤维5.0g、二十二碳六烯酸DHA10mg，钙795mg、维生素A1200ugRE、维生素D5ug、其他维生素。同时标注每份（50g）的能量及营养素平均含量。（2）营养声称：描述和说明食物营养特性，包括含量和比较声称。如特别添加钙、二十二碳六烯酸DHA和低聚糖。（3）营养成分功能声称：指某营养成分可维持人体正常生长、发育和正常生理功能等作用的声称，如：DHA有益于婴幼儿大脑和视觉发育，低聚糖有助于维持宝宝正常的肠道功能，钙有助于骨骼和牙齿的发育。

有益于婴幼儿大脑和视觉发育。有助于维持宝宝正常的肠道功能和骨骼和牙齿的发育。配料：小麦粉、奶粉、白砂糖、玉米油、低聚糖、碳酸钙、大豆磷脂、精炼金枪鱼油、鱼明胶、多种维生素。特别添加钙、二十二碳六烯酸DHA和低聚糖。请你完成下列的操作：指出该标签已表达的营养信息。46.某单位体检发现，在参加体检的347名办公室工作人员中（男性163名），2007年男性肥胖者50名，女性37名，这些员工在2008年体检仍为肥胖，但2008年体检中，男性肥胖者又增加了12人，女性增加了9人，该单位员工年龄均在25～40岁之间，试问：【答案】【解析】（1）男性游泳时间1）减肥目标值＝2400kcal×10％＝240kcal2）游泳时间＝240÷85÷0.070=40.3分钟（2）女性游泳时间1）减肥目标值＝2100kcal×10％=210kcal2）游泳时间＝210÷70÷0.070=42.9分钟

如果该单位肥胖者拟利用游泳进行减肥，如以日摄取能量的10％作为减肥目标，试问如果每日游泳，男、女员工每日需要游多少时间？（平均体重男性以85kg、女性以70kg计，游泳时的能量消耗为0.070kcal/kg/min）计算结果均保留一位小数。47.居民刘大妈在超市购买了一瓶酱油，发现标签上不仅有营养成分标示，还标出“菌落总数≦30000cfu/mL；大肠菌群≦30MPN/mL；铅Pb＜0.2mg/kg”。王大妈看不明白，向社区营养师咨询以下问题：【答案】【解析】大肠菌群是一组来自于人和温血动物的肠道，在35-37℃下能发酵乳糖产酸产气的革兰氏阴性杆菌，包括埃希菌属、柠檬酸杆菌属、肠杆菌属和克雷伯菌属。MPN是大肠菌群最近似数，指在100g或100mL食品中大肠菌群的数量最近似数。其食品卫生学意义一是作为食品受到粪便污染的标志，二是作为肠道致病菌污染食品的指示菌。大肠菌群、MPN指的是什么？有何食品卫生学意义？48.某位家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；脊柱后凸成驼背；腹肌软弱无力，腹胀。【答案】【解析】每日至少适当户外运动2小时，日晒和体育锻炼有利于钙的吸收；有哪些增加营养素合成的其他方法？49.程某，26岁，身高160cm。怀孕之前体重为77kg，整个孕期体重增长了15kg.【答案】【解析】孕期体重增重过多与妊娠高血压、异常产及产后肥胖有关。可能会造成巨大儿生产的风险。

并指出可能孕妇本身和新生儿将产生怎样的影响？50.某高蛋白奶麦粉标签标注以下内容：【答案】【解析】（1）计算蛋白质质量指数：标签显示每100g能量1703kJ、蛋白质16.6g。查表：RNI：2岁女孩的能量为：1150×4.184=4810kJ，蛋白质为40g。（2）计算：蛋白质INQ=营养素密度/热能密度=（16.6÷40）/(1703÷4810)=0.415/0.354=1.17＞1（3）评价：该食品蛋白质含量16.6g/100g，来源是奶粉，属优质蛋白质，所含人体必需氨基酸种类齐全，消化率高，生物利用率较高；INQ＞1，营养价值较高。

有益于婴幼儿大脑和视觉发育。有助于维持宝宝正常的肠道功能和骨骼和牙齿的发育。配料：小麦粉、奶粉、白砂糖、玉米油、低聚糖、碳酸钙、大豆磷脂、精炼金枪鱼油、鱼明胶、多种维生素。特别添加钙、二十二碳六烯酸DHA和低聚糖。请你完成下列的操作：计算该麦粉蛋白质的质量指数并评价营养价值。（假设为2岁女孩食用）51.某单位体检发现，在参加体检的347名办公室工作人员中（男性163名），2007年男性肥胖者50名，女性37名，这些员工在2008年体检仍为肥胖，但2008年体检中，男性肥胖者又增加了12人，女性增加了9人，该单位员工年龄均在25～40岁之间，试问：【答案】【解析】2008年该单位男性肥胖的发病率＝12÷163×100％＝7.4％2008年该单位男性肥胖的患病率＝（50+12）÷163×100％＝38.0％2008年该单位女性肥胖的发病率＝9÷（347-163）×100％＝4.9％2008年该单位女性肥胖的患病率＝（37+9）÷（347-163）×100％＝25.0％

2008年该单位男性肥胖的发病率为多少？患病率又为多少？女性肥胖的发病率为多少？患病率又为多少？52.居民刘大妈在超市购买了一瓶酱油，发现标签上不仅有营养成分标示，还标出“菌落总数≦30000cfu/mL；大肠菌群≦30MPN/mL；铅Pb＜0.2mg/kg”。王大妈看不明白，向社区营养师咨询以下问题：【答案】【解析】铅对人体内许多器官组织都具有不同程度的损害作用，尤其对造血系统、神经系统和肾脏的损害最为明显。铅过量会对人体造成哪些毒性作用？53.某位家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；脊柱后凸成驼背；腹肌软弱无力，腹胀。【答案】【解析】根据不同的病情，在医院的指导下合理使用含钙制剂及维生素D制剂。有哪些药物补充的方法？54.在对200人的奶类食物消费频率调查中，有100人消费过奶类食物，【答案】【解析】消费率=（100/200）×100%=50%该人群的奶类食物消费率是多少？55.程某，26岁，身高160cm。怀孕之前体重为77kg，整个孕期体重增长了15kg.【答案】【解析】BMI=体重（kg）/身高2（m）=77（kg）/1.62（m）=30>29.0，程女士怀孕之前体型肥胖。整个孕期体重增长的适宜范围应为6.0-6.8kg，而实际增长了15kg，属于增重过多。

请参考下表分析程女士在整个孕期增重可能出现了怎样的问题？56.某位家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；脊柱后凸成驼背；腹肌软弱无力，腹胀。【答案】【解析】该儿童可能为维生素D缺乏疾病或儿童佝偻病。该儿童可能患有什么疾病？57.在对200人的奶类食物消费频率调查中，有100人消费过奶类食物，【答案】【解析】50人/天×30天/月=1500次30人/周×4周/月=120次月消费频次：（1500+120+20）/100=16.4次/月周消费频次：16.4次/月/4=4.1次/周在这100人中，50人每天食用一次，30人每周食用一次，20人每月食用一次，计算奶类每月和每周的平均消费频次。58.程某，26岁，身高160cm。怀孕之前体重为77kg，整个孕期体重增长了15kg.【答案】【解析】控制体重在正常的增长范围内所应采取的措施：密切监测和控制孕期每周体重的增长，当发现体重增加慢时，可以适当增加蛋白质及各种营养素的摄入；当发现体重有点过快增加的趋势时，可以参照以下几点。①均衡膳食。主食不但吃细粮，还有搭配粗粮。孕妇还要注意食物合理搭配，提高营养价值及蛋白质的利用率。②少食多餐；③多摄入蔬菜和水果；④少吃高脂肪，高热量食品；⑤孕妇在控制饮食的同时也要搭配合理的运动。{图}如何控制孕期体重的合理增长？59.公共营养师对一户居民进行了连续3日的膳食调查，结果如表1、表2。现请您分析：【答案】【解析】该户实际用餐的人日数为多少？（计算结果保留一位小数，填入表2中）

该户实际用餐的人日数为多少？（计算结果保留一位小数，填入表2中）60.在对200人的奶类食物消费频率调查中，有100人消费过奶类食物，【答案】【解析】天消费频次：4.1次/周/7=0.6次/天奶类提供能量：200g×0.6次/天×55kcal/100g=66kcal（注：如果以月消费频次计算每日消费频次，则为16.4/30=0.5次/天，以此计算奶类能量为55kcal）计算奶类每天的消费频次，如果平均每次牛乳摄入量为200g，牛乳的热量为55kcal/100g，该人群平均每天由奶类提供的能量是多少？（结果保留一位小数）61.调查某人群3天所有餐次的膳食情况，其中12人能量RNI为2000kcal，8人2400kcal，6人2600kcal，该人群蛋白质摄入量70g/人.日。【答案】【解析】计算各类人群折合标准人系数（1）能量供给量为2000Kcal的人群的折合系数：2000kcal/2400kcal＝0.83（2）能量供给量为2400Kcal的人群的折合系数：2400kcal/2400kcal＝1（3）能量供给量为2600kcal的人群的折合系数为：2600kcal/2400kcal＝1.08计算三种不同能量需要人群的折合标准人系数。62.公共营养师对一户居民进行了连续3日的膳食调查，结果如表1、表2。现请您分析：【答案】【解析】请参照表4，计算平均每人每日由膳食中所摄取的蛋白质、脂肪、碳水化合物的数量（计算结果保留一位小数，填写于表5中）。请计算由蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的能量分别占总能量的比例（计算结果保留一位小数，填入表5中）。

请参照表4，计算平均每人每日由膳食中所摄取的蛋白质、脂肪、碳水化合物的数量（计算结果保留一位小数，填写于表5中）。请计算由蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的能量分别占总能量的比例（计算结果保留一位小数，填入表5中）。63.某企业有工作人员16名（男女各一半，年龄30~50岁，轻等体力活动），另设食堂用餐。请按要求采用下列的存余食物，编制一日食谱一份。存余食物：面粉、大米、豆腐干、鸡蛋、菠菜、胡萝卜、虾仁、瘦猪肉、食油、食盐、味精。【答案】【解析】1)主食能量2250×65％＝1462.5kcal，100克粮谷类主食产生350kcal，故1462.5kcal×100g/350kcal=418克主食数量主食400克，分配如下：面粉100g、大米300g2）根据蛋白质的需要量，结合平衡膳食宝塔来估算主要副食的步骤：平均需要量：（75＋65）/2＝70g主食中已有的蛋白质：100g÷100g×11.2+300g÷100g×7.4=11.2+22.2=33.4g副食中蛋白质含量应为：70－33.4=36.6g鸡蛋75g，蛋白质含量为：75g/100g×13.3×0.88＝8.8g瘦猪肉50g，蛋白质含量为：50g/100g×20.3＝10.2g虾仁50g，蛋白质含量为：50g/100g×16.4＝8.2g豆腐干50g，蛋白质含量为：50g/100g×16.2＝8.1g8.8g+10.2g+8.2g+8.1g=35.3g3)其他副食菠菜300g、胡萝卜100g食油30g、食盐6g，味精5g按提供的食物安排副食种类并列出数量。64.调查某人群3天所有餐次的膳食情况，其中12人能量RNI为2000kcal，8人2400kcal，6人2600kcal，该人群蛋白质摄入量70g/人.日。【答案】【解析】混合系数＝（0.83×12×3＋1.0×8×3＋1.08×6×3）÷（12×3＋8×3＋6×3）＝0.94计算该人群的混合系数65.公共营养师对一户居民进行了连续3日的膳食调查，结果如表1、表2。现请您分析：【答案】【解析】平均每人每日各种食物的摄入量是多少？（计算结果保留整数，填写于表3中）

平均每人每日各种食物的摄入量是多少？（计算结果保留整数，填写于表3中）66.某企业有工作人员16名（男女各一半，年龄30~50岁，轻等体力活动），另设食堂用餐。请按要求采用下列的存余食物，编制一日食谱一份。存余食物：面粉、大米、豆腐干、鸡蛋、菠菜、胡萝卜、虾仁、瘦猪肉、食油、食盐、味精。【答案】【解析】平均能量需要＝（2400÷2400×8＋2100÷2400×8）÷16×2400=2250kcal三餐能量分配＝30％：40％：30％＝2250×0.3：2250×0.4：2250×0.3=675:900:675(kcal)计算平均能量需要与三餐能量分配67.调查某人群3天所有餐次的膳食情况，其中12人能量RNI为2000kcal，8人2400kcal，6人2600kcal，该人群