《诊断学》模考试题（含参考答案）

《诊断学》模考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、血清中结合胆红素明显增加,非结合胆红素无明显增加,见于A、胆汁淤积性黄疸B、Rotor综合征C、肝细胞性黄疸D、溶血性黄疸E、Crigler-Najjar综合征正确答案：A2、胃肠道穿孔,可见的典型征象为A、腔内龛影B、膈下游离气体C、腔外龛影D、扩张积气、积液肠管E、激惹征正确答案：B3、形成发绀的最主要的原因是A、还原血红蛋白增多B、血红蛋白增多C、血细胞血红蛋白含量过低D、黑色素增多E、氧合血红蛋白增多正确答案：A4、哪项不属于现病史内容A、病程中的一般情况B、系统回顾C、病情的发展与演变D、伴随症状E、诊疗经过正确答案：B5、贫血时患者皮肤黏膜苍白,检查部位是A、手背皮肤及鼻腔黏膜B、面颊皮肤及上腭黏膜C、耳廓皮肤及上腭黏膜D、甲床及睑结膜E、颈部皮肤及舌面正确答案：D6、可被用于诊断肝病患者早期肝硬化并可持续监测发病过程的指标是A、ALPB、ALTC、PⅢPD、A/GE、SB正确答案：C7、恶病质是指A、极度消瘦者B、高热昏迷者C、病危者D、被动体位的患者E、典型无力型者正确答案：A8、全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,意识障碍程度为A、昏睡B、重度昏迷C、轻度昏迷D、中度昏迷E、嗜睡正确答案：B9、尿液中出现大量草酸钙结晶并伴有红细胞,提示A、尿路感染B、肾结核C、肾结石D、肾肿瘤E、肾小球肾炎正确答案：C10、语音震颤增强,可见于A、胸膜增厚B、胸腔积液C、气胸D、肺气肿E、肺内大范围炎症正确答案：E11、关于腹部叩诊,哪项正确A、胃肠穿孔时,肝绝对浊音区扩大B、腹部叩诊音包括鼓音、浊音、过清音C、正常腹部叩诊均为鼓音D、肺气肿肝浊音界上移E、正常腹部叩诊除肝脾所在部位,余为鼓音正确答案：E12、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时,哪项具特征性A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、P2分裂C、Graham-Steell杂音D、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导E、S1减弱正确答案：D13、检查甲状腺震颤最敏感的部位是A、甲状腺中部B、甲状腺上极C、甲状腺右叶D、甲状腺左叶E、甲状腺下极正确答案：B14、住院病历最迟应在患者入院后多长时间内完成A、48小时B、12小时C、8小时D、36小时E、24小时正确答案：E15、小儿脑膜炎患者,常出现的体位是A、辗转体位B、自动体位C、端坐呼吸D、角弓反张位E、被动体位正确答案：D16、在判断血清转氨酶增高的临床意义时,哪种说法是错误的A、肝硬化如有转氨酶异常以AST>ALT居多B、急性病毒性肝炎时,ALT明显增高C、ALT是反映肝细胞受损的最敏感的指标之一D、慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高E、ALT增高是病毒性肝炎特异性指标正确答案：E17、关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,错误的是A、常伴有继发性ST-T改变B、阵发性室上性心动过速的QRS时限>1.12sC、阵发性室上性心动过速的P波常与窦性心动过速的P波不同D、阵发性室上性心动过速的心房率常为150~250次/min,绝对匀齐E、阵发性室上性心动过速可突起骤停正确答案：B18、室间隔缺损的杂音,听诊最响的部位在A、心尖部B、肺动脉瓣区C、主动脉第二听诊区D、胸骨左缘第3、4肋间E、主动脉瓣区正确答案：D19、糖尿病酮症酸中毒时,可见哪种呼吸A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、Kussmaul呼吸D、呼吸过速E、三凹征正确答案：C20、女性,35岁,胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感。该患者可能是A、二尖瓣狭窄B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、心包炎E、左侧胸膜炎正确答案：D21、男性,18岁。胸部隐痛7天,伴低热、咳嗽、气促。查体示:心界明显扩大,未见心尖搏动,心音遥远,颈静脉怒张。最可能的诊断是A、急性病毒性心肌炎B、急性心包炎伴心包积液C、扩张性心肌病D、肺部感染E、慢性缩窄性心包炎正确答案：B22、女性,18岁,左侧胸腔积液治疗1个月后。查体:气管左移,左肺叩诊呈浊音。最不可能的是哪种体征A、左肺听觉语音减弱B、左肺湿啰音C、左侧胸廓扩张度减弱D、左肺闻及异常支气管呼吸音E、左侧呼吸音减弱正确答案：D23、患者无痛性血尿,超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3×2cm,基底部较宽,不随体位移动,考虑A、膀胱内血凝块B、膀胱内肿物C、膀胱憩室D、膀胱结石E、膀胱内异物正确答案：B24、转入记录由转入科室医师于患者转入后几小时内完成A、24B、8C、72D、48E、12正确答案：A25、哪种疾病禁止作骨髓穿刺术A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、缺铁性贫血E、严重血友病正确答案：E26、下列哪个不是心悸的特点A、休息、情绪舒缓后可缓解B、与气候变化有关C、心中悸动不安D、因情绪波动而发E、心悸不能自主正确答案：B27、有机磷农药中毒患者呼气有A、酒味B、大蒜味C、氨味D、肝臭味E、烂苹果味正确答案：B28、关于血液一般检查的选择和应用,错误的是A、是所有入院病人必做的检查B、诊断贫血最常用的检查是红细胞及血红蛋白检测C、术前准备主要选择白细胞及血小板检测D、观察骨髓移植效果主要选择白细胞检测E、各种发热病人必须做白细胞检测正确答案：D29、检查颈静脉怒张的最佳体位是A、患者上半身与床面的角度<30°B、患者上半身与床面的角度为30°~45°C、平卧位D、站立位E、患者上半身与床面的角度>45°正确答案：B30、男性,20岁,突发右侧胸痛、胸闷和呼吸困难,查体时最可能出现的体征是A、右侧听觉语音减弱或消失B、右侧湿啰音C、右肺局限性哮鸣音D、右侧哮鸣音E、右肺闻及异常支气管呼吸音正确答案：A31、关于胃泡鼓音区的描述,错误的是A、位于左前胸下部肋缘B、受胃内食物量多少影响C、多由胃底含气而成D、不受周围脏器影响E、正常均可叩及正确答案：D32、排洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于A、结肠癌B、直肠息肉C、肠伤寒D、急性出血坏死性肠炎E、上消化道出血正确答案：D33、男性,12岁。自幼有出血倾向。BT延长,P.LT150×109/L,血小板粘附率降低,APTT延长,PT正常。考虑为A、血小板功能缺陷症B、血小板增多症C、特发性血小板减少性紫癜D、血管性血友病E、严重肝病正确答案：D34、胸骨压痛常见于A、白血病B、气胸C、气管内异物D、再生障碍性贫血E、胸腔积液正确答案：A35、X.线关于心脏大小的估测,下列哪项是错误的A、在充分吸气后摄片,正常成人心胸比率小于50%B、胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准C、未成年人心胸比率可能小些D、心脏横径是中线分别至左、右心缘各自最大径之和E、心胸比率为心脏最大横径与胸廓最大横径的比率正确答案：C36、女性,40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽、咳粘液痰、气喘,两肺底闻及湿啰音,该表现属于A、中毒性呼吸困难B、神经精神性呼吸困难C、心源性呼吸困难D、肺源性呼吸困难E、血源性呼吸困难正确答案：C37、男性,18岁,寒战高热、右胸痛、咳嗽、咯少量铁锈色痰,可闻及异常支气管呼吸音。最常见于A、大叶性肺炎实变期B、大叶性肺炎充血期C、支气管肺炎D、慢性阻塞性肺气肿E、大叶性肺炎消散期正确答案：A38、患者,男,34岁,3天前淋雨后出现发热、咳嗽、咯痰,开始为白色粘液痰,后变为铁锈色痰。最可能诊断为A、肺炎球菌性肺炎B、急性支气管炎C、肺结核D、肺脓肿E、肺炎克雷伯杆菌性肺炎正确答案：A39、患儿,男,3岁,因心悸就诊,体检时发现胸骨左缘第2肋间及其附近区域听到连续性杂音,诊断应首先考虑:A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：B40、大叶性肺炎时可表现的病容A、满月面容B、贫血面容C、急性病容D、苦笑面容E、慢性病容正确答案：C41、肾上腺皮质功能减退(Addison病),可出现A、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着B、腹部系腰带部位有褐色素沉着C、左腰部皮肤呈蓝色D、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着E、脐周围或下腹发蓝正确答案：B42、女,65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服奥美拉唑有效,最可能是A、反流性食管炎B、胃溃疡C、心绞痛D、十二指肠溃疡E、胸膜炎正确答案：A43、对免疫球蛋白说法正确的是A、IgD含量最多B、IgE分子量最大C、IgA可以通过胎盘D、IgG含量最少E、IgM是初次应答首先产生的抗体正确答案：E44、咯血不见于A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B、肺癌C、胸膜炎D、支气管扩张症E、肺结核正确答案：C45、下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见A、冠心病B、高血压病C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：C46、器质性侧凸,见于A、椎间盘脱出症B、脊髓灰质炎后遗症C、脊柱结核D、一侧下肢较短E、儿童发育期坐位姿势不良正确答案：C47、心包摩擦音的听诊特性中,哪项不正确A、屏住呼吸时,摩擦音不消失B、胸骨左缘第3、4肋间最清楚C、坐位前倾时听诊更清楚D、性质粗糙,为搔抓样与心跳一致E、呈递减型,可沿胸骨左缘向下传导正确答案：E48、腕关节变形,不常见于A、腱鞘囊肿B、骨折C、腱鞘纤维脂肪瘤D、类风湿性关节炎E、尺神经损伤正确答案：E49、粘液脓血便伴里急后重肛门重坠感可见于A、急性细菌性痢疾B、直肠息肉C、消化性溃疡D、肠结核E、白血病正确答案：A50、某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。多采用何种体位A、自主体位B、强迫坐位C、被动体位D、左侧卧位E、右侧卧位正确答案：E51、头痛伴脑膜刺激征者,一般由下列哪种疾病引起的A、颅内肿瘤B、头痛型癫痫C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、复杂型偏头痛正确答案：D52、肝肿大,表面光滑,质软或稍韧,无压痛。见于A、肝瘀血B、急性肝炎C、脂肪肝D、肝癌E、肝硬化正确答案：C53、一侧肢体(上、下肢)瘫痪伴有同侧脑神经损害,属于A、截瘫B、不完全性瘫痪C、交叉性偏瘫D、偏瘫E、单瘫正确答案：D54、胸膜摩擦感阳性,是哪种疾病的特征A、大量渗出性胸膜炎B、气管C、干性胸膜炎D、胸膜增厚E、化脓性胸膜炎正确答案：C55、患者有长期的烟酒嗜好,应记录于A、既往史B、个人史C、主诉D、现病史E、家族史正确答案：B56、患者,男,18岁,乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染,肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查A、肝功能测定B、AFP测定C、尿二胆测定D、肝胆B超E、肝炎病毒标志检测正确答案：A57、下列哪种疾病所致发绀为混合性发绀A、慢性阻塞性肺疾病B、硫化血红蛋白血症C、缩窄性心包炎D、下肢静脉曲张E、全心衰竭正确答案：E58、男性,5岁。水肿、少尿、肉眼血尿3天,B.P150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1-2个/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C30.4g/L。首先考虑的诊断为A、链球菌感染的急性肾小球肾炎B、病毒性肾炎C、肾囊肿D、泌尿系统感染E、单纯性肾病正确答案：A59、腹围正确的测量方法为A、患者排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长为腹围B、患者排尿后平卧,用软尺经两髂前上棘绕腹一周,测得的周长为腹围C、患者排尿后平卧,用软尺经上腹部绕腹一周,测得的周长为腹围D、患者排尿后平卧,用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周,测得的周长为腹围E、患者排尿后平卧,用软尺绕腹一周,测得的周长为腹围正确答案：A60、轻度昏迷表现为A、瞳孔对光反应消失B、角膜反射、眼球运动存在C、对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应D、患者处于熟睡状态,不易唤醒E、吞咽反射消失正确答案：B61、何种疾病引起外1/3眉毛特别稀疏或脱落A、甲状腺功能低下B、甲状腺功能亢进C、麻风病D、梅毒E、风湿性二尖瓣狭窄正确答案：C62、皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、出现及消失的时间B、发展顺序C、平坦或隆起D、分布部位E、形态与出现规律正确答案：E63、腹部视诊的内容,不包括A、腹部皮肤B、呼吸运动C、胃肠型和蠕动波D、移动性浊音E、腹部外形正确答案：D64、左侧腰部及脐周围皮肤呈蓝色,考虑哪种疾病A、肾上腺皮质功能减退症B、妊娠C、麻疹D、皮质醇增多症E、急性出血坏死性胰腺炎正确答案：E65、患者,男,29岁,间断周期性、节律性上腹痛2年,今日患者出现呕血,多考虑A、胆囊炎B、结核性腹膜炎C、胃癌D、消化性溃疡E、急性胃黏膜病变正确答案：D66、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最有价值的是A、触诊指尖的搏动感,颈动脉搏动感强B、搏动的次数C、搏动的范围D、搏动的位置E、搏动部位是否伴有血管杂音正确答案：A67、男性,68岁。咳嗽、咳痰20余年,近日来渐感呼吸困难。查体时最不可能的体征是A、两肺野满布湿啰音B、发绀C、桶状胸D、双肺叩诊呈过清音E、双肺呼吸音增强正确答案：E68、突然发作的发绀伴呼吸困难的病因,不包括A、急性左心衰B、急性肺梗死C、急性呼吸道梗阻D、高铁血红蛋白血症E、气胸正确答案：D69、根据腹泻的伴随症状推测腹泻的病因,哪种说法是不正确的A、腹泻伴重度脱水常见于渗出性腹泻B、腹泻伴里急后重可能为细菌性痢疾C、腹泻伴腹部包块见于肠道恶性肿瘤或肠结核D、腹泻伴明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征E、腹泻伴急性发热和腹痛可能为肠道感染正确答案：A70、临床诊断的方法,不包括哪项A、治疗诊断B、间接诊断C、直接诊断D、除外诊断E、鉴别诊断正确答案：B71、下列引起头痛的原因,其中不是颅脑病变的是A、脑血管畸形B、脑膜炎C、高血压脑病D、肺性脑病E、蛛网膜下腔出血正确答案：D72、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性最高的是A、cTnTB、cTnIC、CK-MBD、CK-MME、Mb正确答案：B73、异位妊娠中,发生在输卵管哪个部位比较多A、峡部B、壶腹部C、卵巢D、伞部E、间质部正确答案：B74、肺下界移动度的叩诊,一般是从哪条垂直线上进行A、肩胛线B、腋后线C、锁骨中线D、后正中线E、腋中线正确答案：A75、腹部叩诊鼓音范围缩小,见于A、人工气腹B、肠梗阻C、胃肠穿孔D、肝脾极度肿大E、胃肠高度胀气正确答案：D76、反映心室缓慢复极的电位和时间变化的波段是A、P-R段B、T-P段C、S-T段D、Q-T间期E、P-R间期正确答案：C77、最可能闻及中水泡音的是A、支气管扩张B、支气管肺炎C、肺结核D、肺淤血E、肺脓肿空洞正确答案：B78、患者,男,58岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,随后出现意识障碍,表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情,角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为A、重度昏迷B、嗜睡C、昏睡D、中度昏迷E、轻度昏迷正确答案：E79、正常脾脏叩诊部位A、左锁骨中线9-11肋间B、左腋前线9-11肋间C、左肩胛线9-11肋间D、左腋后线9-11肋间E、左腋中线9-11肋间正确答案：E80、烂苹果味,见于哪种疾病A、糖尿病酮症酸中毒B、尿毒症C、有机磷农药中毒D、肝脓肿E、肝坏死正确答案：A81、梨形心脏,常见于A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：E82、脾脏第Ⅰ线测量指A、左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离B、脾右缘与脐的距离C、脐至脾下缘的距离D、脾右缘与前正中线的距离E、左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离正确答案：E83、心尖部触及舒张期震颤,最常见于A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：D84、哪项不属于既往史A、外伤手术史B、传染病史C、预防注射史D、血吸虫疫水接触史E、过敏史正确答案：D85、引起眩晕的疾病中,下列哪项不是中枢性眩晕A、癫痫B、迷路炎C、脑动脉硬化D、小脑肿瘤E、高血压脑病正确答案：B86、奇脉是由于左室排血量减少所致,常见于A、主动脉瓣狭窄B、心律失常C、缩窄性心包炎D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病正确答案：C87、心浊音界呈靴形者,见于A、肺心病B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、心包积液E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E88、关于血尿哪项是错误的A、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起B、红细胞超过3/HP称为镜下血尿C、几乎所有急性肾炎均有血尿D、尿三杯试验中第三杯血尿表示病变在肾小球E、血尿见于肾血管畸形正确答案：D89