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输尿管软镜的临床应用幽默来自智慧,恶语来自无能输尿管软镜的临床应用输尿管软镜的临床应用幽默来自智慧,恶语来自无能输尿管软镜在泌尿外科的临床应用前言1912年,Young和Mckay将硬性膀胱镜插入一位后尿道瓣膜症所致扩张的输尿管中,完成了人类历史上第一例“输尿管镜”检査。输尿管镜已广泛应用于多种上尿路疾病的诊断与治疗,成为泌尿外科一项常规操作技术。物理是一门以观察、实验为基础的自然科学,物理规律都是在观察和实验的基础上,认真总结和思考得来的。作为一名物理教师,在教授学生物理知识过程中,如能正确的演示和指导学生实验,不仅能激发学生的求知欲望,促进学生掌握知识、运用知识,还可以培养学生严谨求实的科学态度,所以实验教学能很好地培养学生的多种能力。随着中考的改革,物理实验考查已作为一项必考内容,使物理实验教学具有重要的现实意义。1物理实验教学的重要性1.1符合物理学科发展特点“实践是检验真理的唯一标准”,物理学是一门以观察和实验为基础的非常严谨的自然科学,科学家们发现自然规律的过程,大多是从所观察到的自然现象开始,先提出假设,再进行猜想,而后设计试验进行探究,根据实验现象和结果分析总结出其中蕴含的自然规律.即使有时某些规律是从理论上推导出来的,仍需要用实验来验证它是否正确.因此离开了实验,物理学就如空中楼阁般虚无缥缈,物理学的发展也会停滞不前.1.2符合初中生学龄特点初中学生正处于兴趣成型和发展期,好动、好奇仿佛就是他们的专利!一旦兴趣被激起就好像他们喜欢踢足球一样,虽然汗流浃背、筋疲力尽仍然乐不思蜀,永不言怕!而物理实验操作相对简单、现象丰富多彩,正好迎合初中学生心理特点.因此,合理设计的物理实验能激发学生探究、学习的欲望,点燃学生智慧的火花.1.3符合新课程教学理念新课程指出学生是教学的主体,应引导学生在自主探究的过程中获知.“百闻不如一见,百看不如一做”,从物理教学的角度来说,这些道理充分说明了学生实验的举足轻重.心理学研究也表明:人动作记忆的效率比语言文字记忆的效率要高出多倍.空洞的理论说教会让学生产生厌烦甚至惧怕,时而久之,一门本来生动形象、丰富多彩的学科让学生的收获只是枯燥无味,学好物理便成了一句空话.相反,如果重视物理实验教学,腾出必要时间让学生去观察、去操作、去体验、去领悟,他们就会深深融入实验过程之中,流连忘返于科学探索之门,还需担心学生学不好物理吗?因此,我们要在心目中坚定物理实验的重要地位,踏实搞好实验教学.2物理实验教学的具体实施2.1让学生明确实验目的,教师适当指导操作任何实验都要通过一定的实验而获得一定的实验结论。同理,在初中物理实验中,如果没有目的,实验过程也就变得盲目起来。传统实验教学中,大多数是由教师主控,不少学生只是看看、听听完成的,至于实验中要知道什么、了解什么、掌握什么,学生都较为模糊,故而实验效果不高。明确实验目的,首先要从知识和技能角度考虑。在实验进行中,教师要依据实验的目的和要求认真、及时指导学生观察实验。在学生操作的时候,教师要以问题为引导,让学生理解这样操作的原因,以此来培养学生分析问题和解决问题的能力,并提高学生的操作技能。同时也要注重对学生基本实验操作技能、观察能力、问题分析能力的培养。其次,在实验过程中,不仅要让学生乐于参与,对实验有兴趣,还要在此基础上让学生学会设计实验方案、正确操作,进而掌握实验仪器的使用方法,进一步培养学生的实验能力。2.2组织好分组实验,提高学生的动手能力学生分组实验是在教师的指导下,学生探究知识的过程,包括:猜想、设计实验、小组合作、讨论总结等。在分组实验的过程中应该注意以下几个方面:2.2.1科学分组如优生差生组合,男女生的比例,学生的生活阅历;2.2.2立下规矩,定下制度。往往教师一提去实验室上物理实验课,学生就热情高涨,表现出很高的积极性,但一进入实验室,受好奇心的驱使,注意力不集中,达不到较好效果。所以物理科代表、班委干部要与全班学生一起讨论制定学生分组实验的规章制度,由于制度来源于全班学生,就有执行的基础,违反的学生在接受教育时才口服、心服。有了制度,课堂纪律才有保证,教师的演示、启发、引导才能有序进行。2.2.3学生在实验时要分工明确,责任到人,要有严谨的科学态度。实践证明,只有通过有序的分组实验,才能提高课堂有效性,提高学生的科学素质。2.3重视课外实验,培养创造性思维能力课外实验和小制作,主要是以扩展知识面、巩固新知识、发展创造力为主要目的。学生在课外实验中,教师要适当引导,发挥学生的创造性,从而获得成功的喜悦。将课本上的小实验和一些实验习题改为学生实际操作,如反复弯折铁丝后弯折处会发烫等实验习题,都可以作为学生实验的内容。由于初中物理实验仪器一般都比较简单,多数实验都是定性的,有些定量的实验精确度要求也不高,因此,大部分初中物理实验仪器都可以自制,可供选择的器材也很广泛。2.4改革考核评价方法目前对教师的考核、评估相对滞后,过分强调考试成绩和名次。为了能调动教师参与课改的积极性,使初中物理实验教学更上一个台阶,应尽快建立与新课程理念一致、切合新教材实际的考核评估制度。应将课改过程、进修培训及其成果纳入考核,制定一系列政策鼓励和支持中青年物理教师承担新课改任务,把课改教学及其效果列入考试成果考核。物理教学分为理论和实验,而所有的理论都来源于实验,实验在初中物理教学中起着举足轻重的作用,存在的问题远不止这些,比如实验计划存在的问题,教师引导存在的问题等等,我们这里就不再一一探讨。多渠道多方面多层次引导开发学生参与物理实验,如何去适应新课改的要求,这也是作为一名初中物理老师努力的方向。随着教育教学的不断发展,在当前的初中教育过程中,相关教育人员对于学生创新思维能力的重视程度正在不断提升,对于这种创新思维能力的培养来说,其实并不是说由单独的一门课程来进行教学,而是应该贯穿于整个初中教学的各个学科内,思想品德教学作为初中教育中比较重要的一个方面,同样应该加强对于这种创新思维能力的培养。1.初中思想品德教学现状分析针对当前我国现阶段初中思想品德教学的现状进行分析可以发现,虽然说我国实施新课改已经有了一段不断的历史,并且也取得了较大的进步,但是在一些地区仍然存在着一些较为传统和落后的教育问题,这一点在初中思想品德教育中也不例外,其中表现最为突出的问题有以下几点:(1)应试教育仍然存在,当前仍然存在一部分初中思想品德教育老师有较为明显的应试教育倾向,在教学过程中往往都是以学生考试能够拿高分为目的,丝毫不顾及学生能力的提升;(2)被动式教学模式仍然存在,对于素质教育下的教学模式来说,应该积极主动地提升学生的参与性,而在当前的一些初中思想品德教学中,还存在着一些教师沿用以往的填鸭式教学模式,没有考虑学生的积极参与状况;(3)对于创新思维能力的培养不够明确,虽然说当前已经有很多的初中教师意识到了创新思维能力的重要性,但是对于一些初中思想品德教育老师来说,往往觉得这种创新思维能力的培养和自身关系不是特别的密切,进而也就忽视了在教学中融入这种创新思维能力的培养和提升。2.初中思想品德教学中提升学生创新思维能力的措施2.1加强基础知识的教学对于初中思想品德教学中对于学生创新思维能力的培养来说,必须要以基础知识为首要前提,因为初中思想品德教育作为一门比较重要的课程,其比较核心的一个教学目的和教学价值就体现在学生应该掌握好相应的基础知识,尤其是对于思想品德课程来说,这种基础知识的掌握更是具备着较为突出的作用和价值,其直接关系到初中生的品德发展状况,因此,对于创新思维能力的提升来说,也必须要以学生掌握思想品德基础知识为前提,并且在此基础上才能够有助于初中生进行创新。2.2培养学生的问题意识对于初中思想品德教学中学生创新思维能力的培养来说,还应该着重加强对于问题意识的培养,所谓的问题意识主要就是指教师在针对初中思想品德课程进行教学的过程中,应该积极鼓励学生提出自身的一些困惑和疑问,只有把这些困难和疑惑提出来,才能够有效得到教师的帮助,并且针对创新思维能力的培养来说,也必须要有这种问题意识,只有学生从各个角度提出和课程相关的问题,并且得到相应的解决,才能够逐步的培养学生的创新意识,并且把这种问题意识融入到整个的初中教学过程中,逐步的形成一种习惯,最终提升初中生的创新思维能力。2.3多举办实践活动对于初中生创新思维能力的培养来说,仅仅局限于课本中相关内容的讲解和探讨是远远不够的,还应该重点针对相应的实践活动来进行积极关注,多举办一些符合初中思想品德教学的实践活动,进而也就有助于提升初中生创新思维能力的培养,这主要就是因为实践活动在开展的过程中有助于较大程度上调动起初中生的参与积极性,初中生也就能够围绕着实践活动的要点进行多方面的探索,比如针对思想品德教学中的一些要点开展辩论赛等活动就能够发挥这一方面的作用和价值。2.4营造良好的教学氛围对于初中思想品德教学中学生创新思维能力的培养来说,还应该为其营造一个较为理想的教学氛围,其实主要就是营造一个较为理想的师生关系,鼓励在教学过程中,学生能够和老师多交流,建立一种平等的学习关系,在此基础上,学生也就能够获得老师较大的帮助,也有助于初中生较好的表达自身的一些意见和想法,进而提升自身的创新思维能力。3.结束语综上所述,相对于创新思维能力的重要性来说,在初中教育过程中着重加强对于初中生创新思维能力的培养和提升是极为必要的,而要想做到这一点,就应该从各个学科入手,在学科教学中贯彻创新思维能力的培养,初中思想品德教学也不例外,基于此,在初中思想品德教学过程中,相应的教师不仅仅要针对基础知识的教育着重思考,还应该重点针对学生的问题意识以及实践活动进行合理的设计,为初中生创新思维能力的培养和提升营造一个较为理想的氛围。输尿管软镜的临床应用幽默来自智慧,恶语来自无能输尿管软镜的临1输尿管软镜在泌尿外科的临床应用输尿管软镜在泌尿外科的临床应用2前言1912年,Young和Mckay将硬性膀胱镜插入一位后尿道瓣膜症所致扩张的输尿管中,完成了人类历史上第一例“输尿管镜”检査。输尿管镜已广泛应用于多种上尿路疾病的诊断与治疗,成为泌尿外科一项常规操作技术。前言3输尿管镜的适应证治疗性适应证尿路结石输尿管狭窄的内镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻的逆行内镜治疗上尿路移形细胞癌的活检/切除取回移位的输尿管导管诊断性适应证尿细胞学阳性而膀胱镜检查正常者的评估既往患上尿路移形细胞癌的监测静脉/逆行肾盂造影检査中发现的充盈缺损的评估未确诊的肉眼血尿输尿管镜的适应证4■软性输尿管肾镜的历史比硬镜早近10年。1964年Marshal报道9F的可弯性内镜观察到输尿管结石的经验-最早的软性输尿管镜。aTakayasu在1970年报告了可弯性输尿管镜逆行观察输尿管与肾脏。■软性输尿管肾镜的历史比硬镜早近10年。5输尿管软镜的末端可主动弯曲,其直径范围6759F,最大优点是可到达整个尿路系统,包括肾下盏软性输尿管肾镜制造工艺日臻进步、视野和清晰度明显改善、相应操作器械在设计上更精致及完善,应用也日益增多输尿管软镜的末端可主动弯曲,其直径范6FlexibleurethrocystoscopeFlexibleurethrocystoscope7■标准的软镜可在第一个方向上提供120°-170的弯曲,而在第二个方向上提供170°-270弯曲输尿管软镜对于肾盂肾盏和输尿管上段疾病的诊断和治疗具有不可替代的优势。■标准的软镜可在第一个方向上提供120°-1708种可双重弯曲的输尿管软镜,A与B显示的是常用的向上与向下弯曲,C与D显示的是进入肾下盏所需的第二重主动弯曲。种可双重弯曲的输尿管软镜,A与B显示的是常用的向上与向下弯9aFig.12.6.Moderngenerationflexibleureterorenoscopewithbilateral270maximaltipdeflectionaFig.12.6.Moderngeneration10Standardsemiflexiblescope170°Standard11输尿管软镜的临床应用课件整理12输尿管软镜的临床应用课件整理13输尿管软镜的临床应用课件整理14输尿管软镜的临床应用课件整理15输尿管软镜的临床应用课件整理16输尿管软镜的临床应用课件整理17输尿管软镜的临床应用课件整理18输尿管软镜的临床应用课件整理19输尿管软镜的临床应用课件整理20输尿管软镜的临床应用课件整理21输尿管软镜的临床应用课件整理22输尿管软镜的临床应用课件整理23输尿管软镜的临床应用课件整理24输尿管软镜的临床应用课件整理

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