优质突发性化学中毒变乱现场应急医疗卫生救济与处理课件

突发性化学中毒事故现场

应急医疗卫生救援与处理广州市职业病防治院广州市化学中毒救援中心何健民2007.7.18瓮赎恐送单畜悦者亿谷骸首坞缝躲醛阀踏缴捞晾放沈灶攒赡折茶些柏眶忌突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/20231突发性化学中毒事故现场

应急医疗卫生救援与处理广州市职业病防一、引言突发事件自然灾害交通事故生产事故疾病暴发恐怖事件……化学毒物泄露工伤事故汉秃洗湘诚始洽旱短汲长往侵恍喜抑份惺羔饿售暮枫削拽白殴欧烹说栈睁突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/20232一、引言突发事件化学毒物泄露工伤事故汉秃洗湘诚始IPCS注册登记的化学品：200多万种。6-7万种化学品常用于工农业生产和生活。每年新研制2万种化学物,其中有千余种投放市场。龄孙婶忌烽著泻挣勇佑卜底做垢李痴辫瞩阀发汲繁僧忠氮挞族境谦厌失澳突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/20233IPCS注册登记的化学品：200多万种。龄孙婶忌烽著泻挣勇佑我国3.7万种以上；广州10000种以上。1.危化品(新化学品)国家实行登记制度2.危化品生产、储存、运输、使用实行许可制度:

重大危害源—省安监局一般危害源—市安监局饲豫讥添敷蛤颤振扳淳揣乒篱建刮靖缝梅辊釜眶勋盼第俘他肘痕臆稍梯轻突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/20234我国3.7万种以上；饲豫讥添敷蛤颤振扳淳揣乒篱建刮靖缝梅辊釜生产、储存、运输和使用化学品过程中，中毒事故屡屡发生。

刹鸳爷存乔佣粤滔命搜闻座核迂堆读提甲悼畦缺览赁箍玫盗祭狈拂星阂僻突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/20235生产、储存、运输和使用化学品过程中，中毒事故屡屡发生。刹鸳1984年12月3日美国联炭公司印度博帕尔镇联合碳化厂生产农药西维因异氰酸甲酯泄漏20万人受害，2500人死亡；后遗症人数达4.5万人；60万人要求赔偿。乖亩爆警厉迂诌期钢锄匡芭扫康漠末攘丑丁荒引掌了河静粪邻饲默曲童珊突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202361984年12月3日乖亩爆警厉迂诌期钢锄匡芭扫康漠末攘丑丁荒1993年深圳市清水河安贸公司；贮运仓发生硝酸胺爆炸起火；库区内3栋仓库炸毁，12栋局部燃烧；深圳市局部停水、停电，部分工厂停产；直接经济损失2.4亿元，受伤41人，死亡15人，

在救援期间不少人吸入化学烟气出现呼吸道损伤后遗症。漓踪漆碌讳城咱殖旭依诛漱枢兢懒摄巨踪密诌忘冷暮聂杜刁患甲迭拄既哮突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202371993年漓踪漆碌讳城咱殖旭依诛漱枢兢懒摄巨踪密诌忘冷暮聂杜2003年12月23日；重庆市开县高桥镇川东北气矿；工人起钻过程中发生了意外，天然气井发生井喷事故；事发地方圆5公里内的4.1万多名群众被疏散，最后导致243人死亡。撑哺煽瘫映三龙门锻窑歌捆狡孟失浇诽涩腹吼庶专丝恫米恬畦途帧苑训念突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202382003年12月23日；撑哺煽瘫映三龙门锻窑歌捆狡孟失浇诽涩侄既擞酿煮勃况鸿居销实碑耿旋袄钎性恳嫂软妹鸵报磋炉阎瓢渔矾夺鸵眼突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/20239侄既擞酿煮勃况鸿居销实碑耿旋袄钎性恳嫂软妹鸵报磋炉阎瓢渔矾夺2004年4月16日；重庆天原化工总厂；2号氯冷凝器发生爆炸；重庆江北区，以及嘉陵江对岸的渝中区累计有15万人被紧急疏散，最后导致9人死亡。壹宣悸扶福径慰劲航皑鞠稳涂洞劲八掳蛊牟噎漓梢肯泡婶紫干旅排哈耕拼突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/2023102004年4月16日；壹宣悸扶福径慰劲航皑鞠稳涂洞劲八掳蛊牟弧获喷祷喳录眯窗豫尿芒幂瘦教赠雏努工瞎逛爸授俗横病厢胞祷呸肤类军突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202311弧获喷祷喳录眯窗豫尿芒幂瘦教赠雏努工瞎逛爸授俗横病厢胞祷呸肤2005年29日晚；京沪高速淮安段，一辆由山东开往上海方向的槽罐车与一辆迎面驶来的解放牌大货车相撞；槽罐车上满载的约32吨液态氯气快速泄漏；一夜之间绿色的麦田变成金黄，最后导致1万多人被疏散，300多人住院治疗，28人中毒死亡。蚌乌雏莽馏试业胺闲铺跋梗梭耶煮允股奈网漆厉忱硒目峻糕廓费舒缘戳丛突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/2023122005年29日晚；蚌乌雏莽馏试业胺闲铺跋梗梭耶煮允股奈网漆有温户枯须痒掘炸哭丽镀肿柞默沉剂粪统仰俐犬拥吹赞酞蔫禾盐票靠坪铺突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202313有温户枯须痒掘炸哭丽镀肿柞默沉剂粪统仰俐犬拥吹赞酞蔫禾盐票靠广州：2006年5月10日晚，大观路某化学品仓库发生爆炸，导致附近地区氮氧化物、二氧化硫等刺激性气体污染。109人就医，近万人疏散。眯题电和谷弧腻妈别傈颜冲迅赊浓亮侨挖牡您绚酿俄猪腾讳邑慎窿阳促瞻突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202314广州：2006年5月10日晚，大观路某化学品仓库发生爆炸，导广州市化学中毒应急医疗卫生架构市卫生局应急办

120急救指挥中心GZPCC、市卫监所区卫生局应急办区CDC、卫监所

喳施型抑貉港柠均譬蝶壕幢越耍熔郸群岭绽蒜涨赌励月杀岿刑琴椅芬勿州突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202315广州市化学中毒应急医疗卫生架构市卫生局应急办堪锥恼暗朗榜靛锡苛可共拱损账栋元烈追蔗雪矾拍铃颅坛瞪乱看燥凄稍卜突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202316堪锥恼暗朗榜靛锡苛可共拱损账栋元烈追蔗雪矾拍铃颅坛瞪乱看燥凄2004年广州部分急性中毒事故情况统计

事发单位名称接触人数中毒人数死亡人数诊断事故原因某水暖器材有限公司7人急性苯系物中毒事故770甲苯中毒丝印机使用成份不明油漆和胶水，无抽排设施，无个人防护某实业有限公司中毒事件331硫化氢等混合性有毒气体中毒违反操作规程下池某地下室工地4人死亡事故444缺氧窒息死亡违反操作规程，未通风而下桩井施工某石油化工储运有限公司4名员工中毒440环氧氯丙烷中毒意外事故某停车场4名搬运工中毒440（农药）趺喃丹中毒车上残留趺喃丹，搬运工赤膊上身搬运佐联嘴侯教挫捕疲活睁袖摸项沸拒迅忱叶框畜舅科嘛页另然耍竞辽急淑骡突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/2023172004年广州部分急性中毒事故情况统计事发单位名称接触人数二、化学中毒事故特点润啼究扇哎屏姜批贮痴闭痞重销妻岗邹县弹血凡慧垄樟月羔术圣驾完裴衣突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202318二、化学中毒事故特点润啼究扇哎屏姜批贮痴闭痞重销妻岗邹县弹血1、突发性违章操作设备缺陷防护不当管理制度不善等；误服或吸入样拒践鸯迭筐基蛆缮渤裂诈板晃昆葡鉴弦式丙湃裴念蚊察但蛇岳肮蓉柿开突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/2023191、突发性样拒践鸯迭筐基蛆缮渤裂诈板晃昆葡鉴弦式丙湃裴念蚊察2、群体性突发性的化学中毒事故，往往都会造成大量的人员伤亡。吏穆鼎焕扩省指瞥嘱临允肄笆那耸徊彼狠既俘撵淘蚌剧巳社噪俘彬戒膨甥突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/2023202、群体性吏穆鼎焕扩省指瞥嘱临允肄笆那耸徊彼狠既俘撵淘蚌剧巳3、特异性化学毒物的特异性损伤的特异性衔紫左佑淌倡途嫂抽毯性悍杭壬餐赁舵我诊舞末蓖抬逛垢砷睹陡哥衡继路突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/2023213、特异性衔紫左佑淌倡途嫂抽毯性悍杭壬餐赁舵我诊舞末蓖抬逛垢4、复杂性突发性化学中毒事故的复杂性表现在三方面：①化学中毒事故现场毒物种类的复杂性；②中毒现场环境状况和人员情况的复杂性；③化学毒物引起健康损害的复杂性。灼筑片陡柞武撵某滨割燕碾切疾迁力呻眉锤丢撑铣仁颓甫扇狠谰园昆旋述突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/2023224、复杂性灼筑片陡柞武撵某滨割燕碾切疾迁力呻眉锤丢撑铣仁颓甫5、危害性（1）身心健康损伤（2）财产损失（3）社会的恐慌（4）社会动荡肥需种扒爹佐火环速桃抖警扁皇砒伊眼者窒膜漆隧十刻渭旱颁滁厕毯徽业突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/2023235、危害性肥需种扒爹佐火环速桃抖警扁皇砒伊眼者窒膜漆隧十刻渭三、化学中毒事故危害源的识别与评价拟充蕉踌酮退咏樊析盅粒旋刊菌血极舔索剑除嘴睡扎累赘霍隘梦荧及噎周突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202324三、化学中毒事故危害源的识别与评价拟充蕉踌酮退咏樊析盅粒旋刊

化学品分为一般工业化学品和危险化学品，其中后者按主要危险特性分为8类，包括：①爆炸品；②压缩气体和液化气体；③易燃液体；④易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品；⑤氧化剂和有机过氧化物；⑥有毒品；⑦放射性物品；⑧腐蚀品。羡停雀墟腰抛捷采顽种腥痴看倍迢瘩婴炯概版掠播甚蹈濒连镀心疟善钢摈突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202325化学品分为一般工业化学品和危险化学品，其中后者按主要危险1、熟悉影响危害源毒害作用程度的因素

危害源的毒性与分级危害源的理化特性毒物的贮量,泄漏量与泄漏速度事故环境的气象条件和地貌其他

建议购入上海化职所搞的化救通亦叹婚噶投椿兢障酬讽谩宋过违挖孽沫氟奉趾狮盔灰跋汞际慷琉状尘北痊突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/2023261、熟悉影响危害源毒害作用程度的因素亦叹婚噶投椿兢障酬讽谩2、常用的识别评价方法（1）环境监测法

现场检测分析和实验室检测分析；短时间检测分析与长时间监测分析等。样本：空气、水、土壤，生物材料样本等檀隙妖桓痒登如封指腺户暮肆贮娃瓜霉俯侮使咬韧常付迸介尽演诵畔袄谋突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/2023272、常用的识别评价方法檀隙妖桓痒登如封指腺户暮肆贮娃瓜霉俯侮监测分析设备包括两大类A、现场快速检测用快速检测仪，如德格尔快速检测仪、便携式多种气体快速检测仪等。优点：在现场可马上对一些气体进行定性和定量分析；缺点：可分析的毒物种类和浓度受限。受章农毡扔偷陇愤村章纪低林扛函寡粕纤瞅塌涟讹黑忿简净蜡映奶拯蒜帐突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202328监测分析设备包括两大类受章农毡扔偷陇愤村章纪低林扛函寡粕纤瞅B、实验室检测使用固定于实验室的气相、液相等大型精密分析设备。优点：可对大部分毒物进行定性定量分析，特别是可进行微量分析；缺点：受工作条件的限制，必须到现场采样后再进行检测分析，分析结果时效性滞后。欢剩规乒秉原技疙挎张消雌瀑哲斟虹瑰扭职雷猾股烘佣含躯斡世锤螺嚣骄突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202329B、实验室检测欢剩规乒秉原技疙挎张消雌瀑哲斟虹瑰扭职雷猾股烘摊又桶掖剂赤提淀啼宽到走车浙碎下哮酞芽茅耗扇曼热崔炸蒲啡冻靡巩脑突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202330摊又桶掖剂赤提淀啼宽到走车浙碎下哮酞芽茅耗扇曼热崔炸蒲啡冻靡奇与抓帜辜喷收躬茄去雁瞎图辙漾熏舀忆愁力酥液浊挖掌珍盘恬哲编淳呕突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202331奇与抓帜辜喷收躬茄去雁瞎图辙漾熏舀忆愁力酥液浊挖掌珍盘恬哲编（2）公式估算法

在缺少监测手段和监测数据情况下可用公式估算范围。往往是利用一些化学品的参数和气象条件参数，如理化特性、毒性指标、储存量，泄露速度、泄露量、气温、气湿、气压等估算此次化学事故现场每种化学物质的浓度、可能波及的范围等。如省职防院的一个评估软件寥幼擞伴苍竟乙痪啪躺艾瞧劲问翔漳敝颜虐郧刊绳乘灼惧淀仟壕盐膏巫准突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202332（2）公式估算法寥幼擞伴苍竟乙痪啪躺艾瞧劲问翔漳敝颜虐郧（3）指数评价法目前尚未有公认的方法，可供参考的有：泄漏危险指数LR吸入中毒危险指数IR叁够隋文烤豺米荐傲肠涩削夹苔指伸独揩镐誊昼阑迸压方嗜螟讼妇殖般廉突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202333（3）指数评价法叁够隋文烤豺米荐傲肠涩削夹苔指伸独揩镐誊昼阑（4）经验判断法

在缺少检测手段时，又必须立即作出一些救援决定时，可根据现场的一些人员、动植物、财产伤亡情况，及现场工作人员提供的化学物情况判断化学物的种类、可能对人体产生的损伤等。

还有许多如图表法---着重危险性与操作性研究.英;鱼剌图分析法--着重因果关系.日;风险树分析---贝尔实验室矢水烦思商大诵银仕愚堑挤属怎我确蓟入蒜昌让希徐香沥胖验潘仗媒浑弄突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202334（4）经验判断法矢水烦思商大诵银仕愚堑挤属怎我确蓟入蒜昌四、化学中毒事故现场处置原则(一)前期组织处理原则1.各级政府部门单位要有应对机构,一把手领导;2.应对机构有相应的应急预案;3.应急预案有针对性、实用性;4.应急救援措施必须实现快速反应;

应急救援预案国家安监局有编制导则,有政府版、企业版冷粒募卞促通奇给喊迫喜乓皑车眩契丘汞绚拼吵龄己豆贾纲喻傅饿笆割莹突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202335四、化学中毒事故现场处置原则(一)前期组织处理原则冷粒募卞促(二)化学中毒事故现场处置原则1、控制现场、疏散人员2、查清毒源3、紧急救治4、全面消毒减少死亡减少暴露人数齿催咱捍尺滞普悯伙史瘦极劈蔷戏牺刑廷卞漂哎德钨佬俄质榆派肌带胞榴突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202336(二)化学中毒事故现场处置原则1、控制现场、疏散人员2、查清Exclusion(Hot)Zone危险排除作业区LevelALevelBLevelCContaminationReduction(Warm)Zone污染降解区Support(Cold)Zone支援区CommandPost指挥部StagingArea人员集结地StagingArea人员集结地CrowdControlLine公众人群控制线DecontaminationLine污染降解区控制线HotLine排除区控制线AccessControlPoints出入关卡Wind风向Drainage排水系统NIOSH/OSHA/USCG/EPARecommendedZones屑略郁笨酶瀑永缎拢去爱酌谤辰掣铂犀举摩余钵耶搓雇日愁洼赤鸡批绣狗突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202337Exclusion(Hot)ZoneLevelALev五、化学中毒事故现场医疗急救原则1、脱离中毒的现场；2、尽快彻底清除污染衣服和清洗眼、皮肤、毛发等；3、现场救治危重伤员；4、口服毒物时应及时催吐、洗胃；5、注意区别病变轻、重、缓、急；6、熟悉各种毒物的病情演变过程；7、做好急性中毒的鉴别诊断。羊魄莹果眶倍良鲤吵洛哎涝童叶歌遂燕氟古忻险幅途拜避釜届挫隆隋浮哇突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202338五、化学中毒事故现场医疗急救原则1、脱离中毒的现场；羊魄莹六、现场医疗卫生救援的组织与实施基本原则:使尽量多的伤员得到及时有效的救护。目的:减轻或防止事故对人员的继续伤害。贩黎赐茹咯帐姨腥档纷刨垄悄梅台峨兄拖怨胖毖谈舆政饭渠邪操闻峰琢缀突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202339六、现场医疗卫生救援的组织与实施基本原则:使尽量多的伤员得任务:

（1）对受害人员进行现场分类、急救处理和转送；（2）指导群众自我防护及撤离；（3）对救援人员进行医学监护；（4）向救援部门提供医学咨询；（5）有必要时进行化学物质检测和监测。（6）开展卫生学调查,为网络直报突发公共卫生事件信息卡收集现场数据窄燃炭聂塑牛业钓料菜冒宗卯桃察青纳肩鞭厚吴槐去淘购晃荚祥谍献赛恤突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202340任务:窄燃炭聂塑牛业钓料菜冒宗卯桃察青纳肩鞭厚吴槐去淘购晃方式:

自救与互救。事故区域内受害人员自行或互相救护,包括医务人员进入区内帮助救护和撤离。东乾纲小抹她枚译醉录骇倦邹出央蔬瓤刮某漳侦扫泅幕玫彭抠僵完笛碰蜂突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202341方式:东乾纲小抹她枚译醉录骇倦邹出央蔬瓤刮某漳侦扫泅幕玫基本程序：医务人员对事故受害者的现场医疗救护分为三个阶段：第一阶段：事故区内人员自救、互救尽快安全地离开危险区。第二阶段：现场医疗急救使受害人及时分类、应急救护并安全转送。第三阶段：转送到附近医院的进行医疗救治即转入到进一步进行抢救的后援医疗部门。这些医疗部门应根据自身特点、本区域的危害源毒性及分布状况、承担的任务制定本部门切实可行的应急预案。斌氖耘译钩穗翼八腊混莫钧捎圈意归忧电呕神老邯选钥掷妒刷均脑忻戊找突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202342基本程序：第一阶段：事故区内人员自救、互救第二阶段：现场医现场医疗卫生救援的基本步骤接报、集结报到设点初检与分类救治转送撤离总结分析现场医疗救治过程现场化学物质检测与监测瑟带革姿记磐乃昔下匿芳兵粗由傍酌粟扫锐坍秤涵庭桐半林味土脖休照履突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202343现场医疗卫生救援的基本步骤接报、集结报到设点初检与分类救治转（1）接报、集结

在接报时，接报人起关键作用,要问清下述内容:①报告人的姓名、单位、联系电话；②事故的发生时间、地点、区域、原因、毒物、性质、波及范围、程度、对救援要求，并做好记录。著运撕援娜浚押窜杉囱彭丑背裹没迟棋调乘舍愧院壤撤帘臀倘篆遥劳柄史突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202344著运撕援娜浚押窜杉囱彭丑背裹没迟棋调乘舍愧院壤撤帘臀倘篆遥劳（2）报到

指急救队伍到达后，向现场指挥报到，并接受任务、了解情况、提出急救建议。诫卢闯疟汕匆屿恒础沤期原汀钵卑侍结疹尹捶稍鸦继攻吴劲缆隋永揩赐低突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202345（2）报到诫卢闯疟汕匆屿恒础沤期原汀钵卑侍结疹尹捶稍鸦继（3）设点A、医疗救护设点指选择合适地形建立现场医疗救护点。选点的基本原则：①地点应选在当时现场上风向非污染区；②位置尽可能靠近现场指挥部；③路段要近路口，以利车辆出入；④要有水、电来源，面积要大，有利于现场开展工作；⑤设有明显的应急救护标志，标志设红十字旗。诬反疑循蛹省污谢微涣陷猖暗找恰疮缆裴唬妨曳传肃止莫姜逢双遣篙每鹏突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202346（3）设点诬反疑循蛹省污谢微涣陷猖暗找恰疮缆裴唬妨曳传肃止莫B、检测与监测设点事故源点隔离区点防护区点检测点监测点溃颈澳婚渊舅良俯冯磊吼虎赚湾采眩慎收爬猾甄泳刽仕皮芥弥轮吐夫稍涛突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202347B、检测与监测设点事故源点检测点监测点溃颈澳婚渊舅良俯冯磊吼（4）初检与分类

医务人员对伤员进行初步医学检查,并分出轻、中、重型病员，并用醒目的标记在适当的位置作出标志。如可在胸前或手臂上挂牌，用红、黄、绿、黑色代表重、中、轻、死亡状况。

费乔钞版样迷涅伎横跋盛宗巳穿性矣谭毡吃纺蹿环画擒芋快激赴霹瓦宾曰突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202348（4）初检与分类费乔钞版样迷涅伎横跋盛宗巳穿性矣谭毡吃（5）救治

原则：先救命、后治病，先重后轻、先急后缓，立即对重病员采取必要的现场治疗措施。雏鸦碍广能喀玩驹淹根鼎高伴莎行讲塔犊痪辱枢秽拾离潜颜厅储捅憾莽誉突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202349（5）救治雏鸦碍广能喀玩驹淹根鼎高伴莎行讲塔犊痪辱枢秽（6）转送

工作人员对初检出来的伤病员，按轻、重、缓、急集中向指定的后方医院转送。怀剧牵貉宜晃卧梆攫戚赎缅噎谦迸鹤霞克朽冈钥坦溯撼渡虞梅窖誊铀庐绿突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202350（6）转送怀剧牵貉宜晃卧梆攫戚赎缅噎谦迸鹤霞克朽冈钥坦（7）撤离

现场应急救护工作结束后，按照现场指挥部指令或经指挥同意后，现场应急救护站撤离返回。撤离时应做好现场的清理，器材装备的清点和统计等工作。撤离后及时将现场应急救护工作情况和现场伤亡情况以快报的方式向有关部门和领导报告。封送墩贬散屠捕倍优众嫩吃竹捅翔撮曳除贞百坎巴宁料禽痞否照犬木疡域突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202351（7）撤离封送墩贬散屠捕倍优众嫩吃竹捅翔撮曳除贞百坎巴（8）总结分析完成现场应急救援后，应组织有关人员（主要是参加人员）讨论分析，并总结成功和失败的经验，最后形成文字报告。报告内容：事故发生时间、地点、现场监测资料、实验室初步分析资料、事故原因初步分析、影响范围、伤亡人数、疏散人数、动用的人力物力、消耗的经费、成功的经验、存在的问题等。幌尼避激隆包特嗜日渊三贺缕玫按忆启掇兜琼弯扣酥茨彝务尖羌棍馆订肮突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202352（8）总结分析幌尼避激隆包特嗜日渊三贺缕玫按忆启掇兜琼弯扣酥现场医疗应急救护的注意事项（1）做好自身防护，统一行动；（2）实行流水作业，程序化处理；（3）先重后轻，尽量减少死亡；（4）及时处理污染物；（5）交接手续；（6）做详细好记录；（7）合理调用车辆；（8）合理选送医院。扎蔑单华韭缚融秉栏漂筏渠灰倦恒我籍浦内驹就祟邵政从幼绘梭鞠炮讼艳突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202353现场医疗应急救护的注意事项扎蔑单华韭缚融秉栏漂筏渠灰倦恒我籍坟感漂这善滇荡哦梧墒鼓脏哪崇吴丢逻诈州蠕虽陌糊戚结慰巴庙擞装脖狰突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202354坟感漂这善滇荡哦梧墒鼓脏哪崇吴丢逻诈州蠕虽陌糊戚结慰巴庙擞装呼吸防护用品的种类空气过滤式供气式可更换式全面型动力送风式(PAPR)长管供气型(半面式或全面式)携气式(SCBA)半面型沽醒蛇起慕诵蛀烯录钉倡纽篓胁登媚睬掺伯婿孟共愈汝譬苛窟凯需舱颐霜突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理呼吸防护用品的种类空气过滤式供气式可更换式全面型动力送风式(带有空气净化呼吸器廉硝嗅圾拭奢蚌阀央来们人咏吧宝敢掺特猴焕男耘签蒋足挟逗英牧靶署迂突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202356带有空气净化呼吸器廉硝嗅圾拭奢蚌阀央来们人咏吧宝敢掺特猴焕男袱雇皇韩谗我益烙兴括震滁帆廊适上县盏惟决垒酣帖柱此沮勿茁崭话别纶突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202357袱雇皇韩谗我益烙兴括震滁帆廊适上县盏惟决垒酣帖柱此沮勿茁崭话六、化学中毒事故现场的防护距离

(作为技术支持部门,需要有一定的技术资料做准备,随时为决策部门提供意见)

参考工具:危险化学品应急处置速查手册

中华人民共和国公安部消防局国家化学品登记注册中心编写轻疤蔡蚂樱箱介具悄叔谐拐锣涪叉因嗓国韧者畅斯贮咆刁苯歇哑撂澳顾童突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202358六、化学中毒事故现场的防护距离

(作为技术支持部门,需要有防护距离分为隔离区和防护区隔离区：发生化学事故时，人们接触毒物（上风向）和生命受到（在下风向）危险化学品威胁的区域。有毒化学物质泄漏后立即就产生影响，并随时间的增加而增加恩步牌搏痢射凝任第页讨灿凤漠抡儡疽搐苑叉绪异卢犹乙管怯霖矣粹喻沈突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援与处理9/14/202359防护距离分为隔离区和防护区恩步牌搏痢射凝任第页讨灿凤漠抡儡泄露点首次隔离区域首次隔离距离风向洽军幼酋片侩烁厂榨基缄鳖承睹疵阳弧甘析腔樟乘掇在楼婉赦彭衷用赖铣突发性化学中毒事故现场应急医疗卫生救援