最全 高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分般情况1年龄W16岁或235岁10本次妊娠异常情况33骶耻外径＜81厘米102身高＜1.45米1034坐骨结节间径＜8厘米103体重＜40公斤或285公斤535畸形骨盆154胸部脊柱畸形1536臀位、横位（30周后）15异常产史5自然流产22次537先兆早产＜34周156人工流产22次538先兆早产34-36-6107异位妊娠539盆腔肿瘤108早产史22次540羊水过多或过少109早期新生儿死亡史1次541妊娠期高血压、轻度子痫刖期510死胎、死产史22次1042重度子痫刖期1511先天异常儿史1次543子痫2012先天异常儿史22次1044妊娠晚期阴道流血1013难产史1045妊娠期肝内胆汁淤积症1014巨大儿分娩史546胎心＜120次/分，但＞100次/分1015产后出血史1047胎心持续2160次/分10严重内科合并症16贫血血红蛋白V100g/L548胎心＜100次/分1517贫血血红蛋白V60g/L1049胎动＜20次/12小时1018活动性肺结核1550胎动＜10次/12小时1519心脏病心功能1-11级1551多胎1020心脏病心功能III-IV级2052胎膜早破1021糖尿病1553估计巨大儿或FGR1022乙肝病毒携带者1054妊娠41-41周+6523活动性病毒性肝炎1555妊娠242周1024肺心病1556母儿ABO血型不合1025甲状腺功能亢进或低下1557母儿RH血型不合2026高血压15致畸因素58孕妇及一级亲属有遗传病史527肾脏疾病1559妊娠早期接触可疑至畸药物5妊娠合并性病28淋病1060妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529梅毒10社会因素61家庭贫困530艾滋病1062孕妇或丈夫为文盲或半文盲531尖锐湿疣1063丈夫长期不在家532沙眼衣原体感染1064由居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分一15分；重220分。

头位评分法评分骨盆大小胎儿体重胎头位置产力6＞正常5正常4临界狭窄2500±2503轻度狭窄3000±250枕刖位强2中度狭窄3500±250枕横位中1重度狭窄4000±250枕后位弱0咼直刖位0额前位注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。骨盆狭窄评分标准骨盆大小(cm)骶耻外径(cm)对角径(cm)坐骨结节间径(cm)出口横径+后矢状径(cm)出品前后径(cm)评分＞正常>>>>19>6正常临界狭窄4轻度狭窄3中度狭窄6.56.52重度狭窄VVV1注简：产易前先胎行头龄盆两评项评分估，产法程异常在内诊后行四项综合评分判断能否经阴道分娩。胎儿身体特征评分0分1分2分3分4分足底纹理无前半部红痕不明显红痕〉前半部，褶痕＞前三分之一褶痕〉刖三分之一明显深的褶痕＞前三分之一乳头形状难认，无乳晕明显可见乳晕淡平ev0.75cm乳晕呈点状边缘不突起ev0.75cm乳晕呈点状边缘突起ev0.75cm乳晕呈点状边缘突起ev0.75cm指甲难认未达指尖已达指尖超过指尖超过指尖皮肤组织很薄、胶冻状薄而光滑光滑、中等厚皮疹或表皮突起稍厚、表皮皱裂翘起，以手足明显厚、牛皮纸样，褶痕、深浅不注：胎龄周岁=总分+27

臀位westin评分因素0分1分2分产次初产妇经产妇孕周V37周或〉39周37-39周胎儿体重V2500g或〉3500g2000-3500g2500-先露高低-3或更咼-10或更低先露类别不全臀位（足先露）完全臀位单纯臀位产力弱中强胎膜早破有无臀产史无1次上2次软产道宫颈软，盆底硬宫颈软宫颈厚受注：总评分〉8分经阴道分娩的可能性大，V5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。宫颈成熟度Bishop评分指标0分1分2分3分宫口开支（cm）01~23~45~6宫颈管消失（％）（未消退为2~3cm）0~3040~5060~7080~100先露位置-3-2-1~0+1~+2

宫颈硬度硬中软宫口位置后中前注：〉6分，宫颈成熟，引产成功率高：〉9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法1)Flamm评分法项目评分年龄V40岁2分娩史剖宫产前后均有阴道分娩史4剖宫产后有阴道分娩史2剖宫产前有阴道分娩史1前次剖宫产原因不是产程停滞1入院时宫颈展平>75%235%—75%1<25%0入院时宫口扩张24cm12)Weitein's评分法项目评分Bishop评分M44剖宫产前后有阴道分娩史2

前次手术指征（取其中一项）臀位、双胎、妊娠期高血压病6前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎膜早破5胎儿窘迫、头盆不称，产程停滞，脐带异常4巨大儿、胎儿生长受限3总分12分，M8分者试产成功率高。国内医院对NST、CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法项目评分012基线率（bpm）<100100—119或〉160120—160振幅（bpm）V55—9或〉3010—30胎动时胎心率上升（秒）<1010—15>15胎动时胎心率改变（bpm）<1010—15>15胎动次数01—23结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。CST评分法评分项目厂012基线率（bpm）<100或〉180100一119或〉160120—160胎心率基幅度（bpm）V55—9或〉3010—30线变异性频率（cpm）<22—6〉6胎心率增速无周期性散在性胎心率减速LDVD+其他VD无结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。2、产科门诊实行首诊医师负责制。3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录