术前准备及围手术期处理作业指导书

术前准备及围手术期处理作业指导书一、术前准备在实施妇科手术前手术人员、患者及家属均要做好一系列术前准备。（一）思想准备医神的作患恐除心。术验术肝，测（检查），抗HIV抗体检测，心电图，胸片。酌情加做：老年患者加测血糖、血脂、电解质等，有查急验先留取标本，在抢救之后应及时查对化验结果。（三）其他辅助检查根据病情需要，可作消化道、泌尿系统等全身检查。（四）术前阴道准备术前3日31‰冲洗手当日，洗阴后，7%3颈，用纱布球擦干阴道粘膜及宫颈，然后涂以 %，备一行如作备者日进流质饮食，或无渣半流质饮食。3素1g日20.4g3维K4口33术。（七）术前皮肤准备腹缘腋。剃双备手。护免取牙凡菌。估进医患前理手士。

少 6并测入进手术及（（给普术胀（品肌注，或肌枢丹内4h后仍而或后斯明0.5~，放置肛管排气，温肥皂水灌肠等。肠：，引流液的色泽、量、性质等，并记录之，以便调整补液量。放引24-2h取出，如当延长置的时。（蠕食。（部消有。心为I~I级者心为II，手，。有。I风。严。心。合。（ Holter。（心动检查。（3O、血沉测定。（4测定甘油三酯、-脂（术项（（指导。（压剂，如麻黄素等。（地兰0.4mg+5%40ml静注；若有心肌缺氧，则可给丹参、三磷酸腺苷、辅酶等拉帕控心。（5术项（（2）控制输液速度，应控制在40滴/min，每日补液量不超过。（心衰心衰先湿罗（（5（6病房监护至病情稳定。合并糖尿病者手术前、后处理【适应证】妇科病患者需要手术治疗，但合并糖尿病，经积极治疗控制后，才可进行手术。急症手术按具体情况，另行考虑。【禁忌证】糖于、以。低，有酮血症者。金。测、3P、P常硬）。糖制1；包括蛋白质0.8~，消耗性疾病可增加至1.5g/，糖203g，4。三餐热量分布大致为1/、2/、（（项按加胰岛项术、COP有胰密按加胰岛比。保。术。重合【。。压( P<7.98kPa(60mmHg)或伴有二氧化碳分压()>【】完查（X线检查。（）肺功能测定包括血液气体分析，二氧化碳结合力及血清电解质水平。（.一理吸呼（1n善。应菌敏。（手。（，每日12或螺）慎剂术项术。（。（（否氧现象，防止呼吸循环衰竭的发生。（醉，给药后对观察问时。（应及（量和术项（1房（吸发（肺。（感（（（如合并【】耐受】。者不宜手术。【术前准备】（ 、及ST小计数有抗了肝力。素 B根复胶。K12g，每日2用3准物2瓶用长松()。纠。内项)致进一步损害。)项)。(4病房监护至病情稳定。合并甲状腺功能亢进者手术前、后处理甲亢患者遇手术或感染等意外应激可加重症状，甚至发生危象。故术前应请内分泌科医师明确患者机体状态、能否耐受手术，并指导术中、术后用药及发生甲状腺危象后的紧急处理。【适应证】轻（1）03~.6g（25mg甲常应及。者，需积极药物治疗，心率及血压（收缩压）正常或接近正常才可手术。术前应请内分泌科医师指导围手术期用药及制定围手术期监护方案。【注意事项】。.病合临至于再生障碍性贫血等则少见。慢性贫血患者非紧迫手术者，可先纠正贫血原因。紧迫手术术前输血与否取决于贫血程度、手术大小和预期失血量等因素输血应充分考虑其也可能有危害性老年患者应放松输血指征根据相关法律输血前均应抽取被输血者的血样以了解血型为配血之需同时作感染疾病筛查以为除外输血造成的感染性疾病。【适应症及术前准备】（一）缺铁性贫血8为胞）术时少Hb标70。血（11~1.2g/kg体重。（20.3gl2次马酸铁富铁）0.2g服3③0.1g1次剂素，促进吸收。或充铁剂者，可2l5），每日1血时因血再列后导药。，8L×/L，血小板大于等于109/L为最低标术及方。（一）缺铁性贫血证（Hb小于等于80g/L（小于等于70g/L。（小于等于60g/L（）合并贫血性心脏病心功能不全。血但血731，血5×109属可边血，手术。【术、术处理】。者(者)术再入监护至病情稳定。合并血小板减少者手术前、后处理妇科手术合并之血小板减少常见者为与免疫有关的特发性血小