神经内科常见病

神经内科常见病周围神经病常见）脊髓疾病脑血管疾病（常) 中枢神经系统感染性疾病（常见）中枢神经系统脱髓鞘疾病运动障碍疾病癫痫头痛(常见)神经系统变性疾病神经系统遗传性疾病神经肌肉接头和肌肉疾病自主神经疾病 神经系统疾病伴发的精神障碍（常见）神经内科临床常用药物～降颅压及脱水、利尿药n甘露醇（Mannitolu，D-mannitol)★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20－30分钟显效2－3H间6－H除度,。：1疗;2。用于大面积烧、烫伤引起的水;★用法：静滴20溶液25－500m，速度每分钟10ml,每4－6小时根据需要重复一次.★注意事项1.痛.能用.；4晶.物n甘油果糖（1％Gyesrl)★药理作用:1高渗性脱水；2.将甘油代谢生成的能量加以利用，改善代谢，对体内电解质平衡无不良影.★用途：脱水降颅压★用法静滴成人每次20－500ml,每日1－2次200ml需25－3小时点完.★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿降颅压及脱水、利尿药n乙酰唑胺（Actalmie)又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox★药作：为酸酶制剂口吸收好,服药后30分钟作，2小时高，续12小时，★途心水，水癫大发作★法治水肿0.5/次，bidid，早餐后服用效果佳★注意事项1.有下列不良反应粒细胞减少症,困倦面部及四肢麻木低血钾。2。避免同时用钙、碘及广谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。血浆容量扩充药物n右旋糖酐Dextran40/20★药理作用：1。提高血浆胶体渗透压,维持血压；2。抗血小板及红细胞聚集,降低血液粘滞性，从而改善微循环,预防血栓形成。3。D20改善微循环作用强于D4。★用途1抗休克2。预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。★用:静滴25－500m2－40ml/mi于5－0。1/4对于CVD患者应缓慢滴注,每日一次,7－14天为一疗程.★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作,偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。抗血小板聚集药物nAsprinn潘生丁n噻氯匹啶（、天新力博，Te此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。抗凝及溶栓药物n低分子肝素钙（速避凝）★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。★用法与用量：深部皮下注射500－1万u/次.★注意事:1皮下注射应深入皮下脂肪.注射部位应不断更换注射时不要动搓2。行失.3。。物n组织型纤维蛋白溶酶原激活剂A（HumanTissue—TypenActivator）蛋酶.静注t—A。血。量:50g/支。10mg溶于50ml生理盐中,在3小时按下式滴完:前2分钟先入10m后0分钟内滴入50m后0分钟滴完所剩余40m或者以50mg的10％静推剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。★注意事:不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条静脉滴注。脑血管扩张药物n钙离子拮抗剂:尼莫地平、尼莫通★挛.近表。疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆.★用法与用量1.用于脑血管痉挛缺血性脑血管病，静滴10mg每日,避光。2.用于偏头痛，口服40/次，.，。神经细胞活化剂及营养药物n神经细胞活化剂:1。吡拉西坦（脑复康）2/4药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。用途用于衰老引起的记忆力障碍脑血管意外一氧化碳中毒性脑病痴呆等。2喜)物.3呆4治物n卡马西平n丙戊酸钠、德巴金(片剂、注射液）n苯妥英钠抗精神病药物n氟哌啶醇：★用途：精神分裂症，用于对锥体外系疾病使用左旋多巴所致的不自主运动。★用:1控制急性兴奋症状，肌注5－1g/天，天3－4次,老年儿宜减。2.治疗主：一量1－2/次，每天3次。抗抑郁药物n氟西汀(百忧解：★药理作用5－羟色胺再摄取抑制剂SSRI★用:0g/日，Qd—Bid紧。物n苯海索（安坦)为枢状胆能体断。要作口、秘、尿留瞳散、力糊青眼人用。n左旋多巴制剂：美多巴、息宁n金刚烷胺n培高利特（协良行：为多巴胺D1D2受体激动，于旋巴剂用。不良应不主动幻、位低压困、意模等。其他物n金尔伦（盐酸纳洛酮注射液：★药理作:阿片受体拮抗剂★用途：阿片类药物过量中毒;安定类药物中毒及急性酒精中毒；脑血管病、脑外伤、脑炎等疾病所致的昏迷。n果糖二磷酸钠注射液（FD：★作用:通过代若活提内P和磷肌浓度抑自，减机缺、造的害。★法静，50－100ml/次,每日1－2度反溶。，、排尿法有膀胱神经功能检查、体外震波碎石术、内视镜碎石取石或传统截石手术等.另外还有肾脏外伤破裂、膀胱破裂、阴茎尿道断裂出血、睪丸扭转坏死等急症.妇3/4女常见的尿失禁、膀胱过动症、频尿、膀胱发炎、间质性膀胱炎、神经性膀胱、游离肾等疾病之诊断与治疗,也都是属于泌尿科的范畴。老人常见的男性泌尿系频前尿塞,或其他器官转移之症状,如消瘦、厌食、腹部肿块等之补充疗法。随着人口逐渐老化及外在有形无形的压力造成有百分之二十以上的人有性功能障碍的问题，对家庭或社会带来极大的冲击,所以性功能障碍特别门诊因应产生。其他重大的泌尿系统疾病有肾上腺后腹膜腔肾脏输尿管膀胱前列腺尿道、阴茎、睾丸等器官的良性或恶性肿瘤,其诊断、治疗，或根除性手术,都是属于泌尿肿瘤专家的大学问。尤其是前列腺癌、泌尿上皮细胞癌已列入男性十大死因,其实泌尿系统的恶性肿瘤，只要早期发现与治疗，均能得到极佳的预.皮肤科常见病防治：各种疱疹、各种疣、各种癣、荨麻疹、各种皮炎、湿疹;普外科常见病防:软组织感染、乳腺疾病、下肢静脉曲张、各种疝气等；烧伤科常见病防:中小面积烧伤的治疗及大面积炸伤的急诊处;泌尿外科常见病防:包茎和包皮过长、泌尿系感染、前列腺疾病等；骨科常见病防治：肩等;外科手:体表肿瘤摘除术；拔甲术;腱鞘囊肿摘除术；乳