病毒感染免疫、检查、防治

病毒感染免疫、检查、防治第二十六章病毒的感染与免疫第一节病毒的感染方式一、水平传播：不同个体之间的传播。■通过皮肤传播：如经创伤、叮咬。

■通过粘膜传播：如经呼吸道、肠道粘膜、性接触等。

■医源性传播：如经注射﹑输血、拔牙等传播。二、垂直传播：亲代直接传给子代

■经胎盘传播■经产道传播第二节病毒致病机制一、病毒对宿主细胞的直接作用（一）影响细胞的生命活力1.杀细胞感染：■阻断细胞大分子合成■病毒蛋白的毒性作用■使溶酶体酶释放，细胞自溶■对细胞的直接损伤2.非杀细胞感染：细胞可多次出芽释放病毒，最终仍不免死亡。3.细胞融合：形成多核巨细胞，使细胞寿命缩短。（二）包涵体形成：有些病毒感染细胞，在光镜下可见胞浆或胞核内有嗜酸性、嗜碱性的圆形或不规则的团块结构，称为包涵体。（三）细胞转化：病毒核酸整合到细胞核酸中，使细胞遗传特性改变而导致肿瘤发生。（四）细胞凋亡二、病毒感染的免疫病理损伤■体液免疫引起的病理损伤：通过Ⅱ、Ⅲ型超敏反应引起组织损伤，如登革病毒、乙肝病毒等。■细胞免疫引起的病理损伤：通过Ⅳ型超敏反应引起组织损伤，如乙型肝炎病毒等。■病毒直接损伤淋巴细胞或淋巴器官，如HIV。第三节

病毒感染类型一、隐性感染：病毒在宿主细胞内增殖但不引起临床症状，称为隐性感染或亚临床感染。二、显性感染（急性感染与持续性感染）病毒在宿主细胞内增殖，引起明显临床症状，称为显性感染。◆急性感染：感染时间短，宿主一般能将病毒彻底消灭而恢复。◆持续感染：病毒在宿主体内持续存在较长时间，甚至终生，称为持续感染。▼慢性感染▼潜伏感染

▼迟发感染：慢发病毒感染一、干扰素的抗病毒作用：(一)干扰素(IFN)是由病毒或其它干扰素诱生剂刺激单核吞噬细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等产生的糖蛋白，具有多种生物学活性。(二)种类1.IFN-α——白细胞产生2.IFN-β——成纤维细胞产生3.IFN-γ——致敏T细胞产生

第四节抗病毒免疫细胞IFN诱生剂产生特异性因子，使阻抑蛋白灭活干扰素基因解除抑制IFN基因活化产生干扰素(三)干扰素产生机制干扰素作用机制示意图（四）干扰素抗病毒机制

◆干扰素与受体结合

◆抗病毒蛋白基因活化

◆细胞产生抗病毒蛋白

蛋白激酶、2’-5’-A合成酶、磷酸二酯酶◆免疫调节：活化NK、TC细胞，增强NK、TC细胞杀伤能力。◆抗肿瘤作用：调节癌基因表达，抑制细胞分裂。◆抗病毒作用：出现早，限制病毒扩散。（五）IFN的生物学活性：二、体液免疫的保护作用（一）中和抗体：由病毒的表面抗原刺激机体产生，可与表面抗原结合，阻止病毒吸附和穿入易感细胞，保护细胞免受病毒感染。

▼IgM:出现早

▼IgG：主要抗体▼ＳIgA局部抗病毒（二）补体的作用：抗体结合病毒抗原或细胞膜表面病毒抗原后，通过活化补体，类似溶细胞作用，破坏有胞膜病毒或溶解病毒寄生的宿主细胞。三、细胞免疫：

1、TC的直接杀伤靶细胞作用

2、TH1细胞释放细胞因子发挥的作用第二十七章病毒感染的检查方法与防治原则第一节检查方法一、标本的采集与送检：

（一）采集标本：早期（发病１–２天），根据感染部位采集。（二）标本处理：严格无菌操作。本身带有杂菌的标本需用抗生素处理。

（三）冷藏送检：标本采后１–２小时送到，不能立即送检者需放入含抗生素的50﹪甘油缓冲盐水中，低温下保存送检。（三）血清学检查二、病毒感染的快速检查方法（一）光学显微镜检查（二）电镜和免疫电镜检查（四）病毒核酸的检测：三、病毒的分离培养

（一）动物接种

（三）组织细胞培养

（二）鸡胚培养第二节病毒感染的防治原则

一、人工自动免疫（一）灭活疫苗：如流行性乙型脑炎疫苗、流感疫苗等。

（二）减毒活疫苗：如脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗等。

（三）新型疫苗：如基因重组疫苗、基因缺失活疫苗、亚单位疫苗。二、人工被动免疫：