女性健康知识讲座

女人有健康家庭更幸福

女性健康知识系列讲座1精选课件医师简介

赵巧英，曾经张掖市人民医院妇产科工作四十余年，具有丰富的临床工作经验和理论基础，擅长各种妇科手术，手术操作严谨、娴熟，尤其擅长子宫全切、卵巢囊肿切除、宫外孕、处女膜修补、会阴修补等手术，被誉为“张掖妇产科手术一把手”。对妇科疑难病症及不孕不育诊疗有独特见解和方法。获专著医学论文十余篇，多次应邀参加全国性妇产科学术研讨会。2精选课件演讲提纲女性内生殖器图谱“人流”后的自我保健妇科炎症危害大痛经的预防和治疗子宫肌瘤概述及治疗方法3精选课件卵巢肿瘤概述及治疗手段宫颈疾病的预防和治疗揭开女性不孕的神秘面纱远离乳腺疾病定期妇检，预防妇科疾病妇科诊疗设备简介4精选课件5精选课件6精选课件“人流”后的自我保健及治疗

流产是女人不愿面对的事情，却又往往是不得不面对的现实，几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次的流产经历，既然不得不做，你就应该更好地保护自己。注意休息，加强营养：人流手术后应卧床2至3天，注意增加营养，多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。术后禁忌用冷水洗头、擦澡、洗手及洗衣物与蔬菜等，否则冷水刺激可诱发关节炎，遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。7精选课件保持外阴清洁：人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。术后半个月内不要坐浴，人流术后一月严禁房事。观察出血状况：人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。术后应格外注意卫生：勤换内衣、内裤，每日清洗外阴，经常更换消毒卫生纸，血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴，以免引起上行感染。坚持做好避孕：人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，人流术只能作为避孕失败后不得以采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主。8精选课件妇科炎症危害大

由生殖道感染引起的各种妇科炎症总在困扰女性。但是这些妇科炎症发病初期往往症状轻微，许多女性朋友就忽视了对疾病的重视。其实，妇科炎症只要治疗及时，得当，就能够彻底治愈。提醒广大女性朋友重视自己的身体健康，妇科炎症一定要尽快治疗，切莫掉以轻心。妇科炎症最常见的就是盆腔炎和阴道炎，以下分别予以论述：9精选课件盆腔炎

女性生殖器官及其周围结缔，包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织、盆腔腹膜发炎时，称为盆腔炎。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。盆腔炎：急性盆腔炎慢性盆腔炎10精选课件

急性盆腔炎临床表现可因炎症的轻重与范围大小而不同，病人常由高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹疼痛。有腹膜炎时，可伴有消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。有时有泌尿道受压或受刺激的症状，如排尿困难、尿频、尿痛等。由于直肠受刺激可有腹泻，直肠受压时可出现排便困难。盆腔检查时，阴道内有大量脓性分泌物，阴道充血，穹隆有明显触痛，子宫颈充血、水肿，举痛明显，子宫体略大，有压痛，活动度受限制，子宫两侧压痛明显，有时尚可扪及肿物。11精选课件

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗或患者体质较差、病程迁延所致。临床上全身症状多不明显，可表现为低热、易感疲乏。病程较长时部分病人可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。下腹坠胀、疼痛及腰部酸痛，常在劳累、房事后、排便时及月经前后加剧；病人可有月经增多和白带增多，卵巢功能损害时可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可导致不孕。12精选课件

阴道炎是不痛病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，病原菌则趁机而入导致阴道炎症。阴道炎

13精选课件阴道炎的种类非特异性阴道炎：外阴、阴道有下坠和灼热感，阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性；白带外流刺激尿道口，可出现尿频、尿痛。霉菌性阴道炎：也叫阴道念珠菌感染。霉菌性阴道炎患者主要有外阴瘙痒、灼痛，严重时痒的无法忍受，痛苦异常；有的患者还有尿路刺激症状及房事疼痛；急性白带增多，呈白色稠厚豆渣样。14精选课件

念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部条件适合时或卫生习惯不好，长期使用抗生素者，易引起阴道酸碱度改变，使念珠菌得以繁殖而引起感染。得了妇科炎应及时就医，经过检查化验很容易诊断，治疗一定要严格按照医嘱执行。15精选课件男人无法体会的痛——痛经

痛经是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛、腰酸、甚至恶心、呕吐的现象，它是妇女的常见病。痛经总会给女性带来许多烦恼，严重的会直接影响正常的工作和生活。痛经的种类原发性痛经继发性痛经

16精选课件原发性痛经

初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。17精选课件

原发性痛经的病理机制与子宫内膜的前列腺素有关。已测知子宫内膜中前列腺素含量最高，痛经患者子宫内膜及血中前列腺素含量高于正常妇女。前列腺素PGE2有抑制子宫收缩作用，PGE2a可刺激子宫肌肉收缩，使子宫张力升高。当PGE2下降或PGE2a增高时，痛经加剧。同一妇女在不同月经期中前列腺含量也不同，但其含量与疼痛有一定关系。18精选课件

多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。继发性痛经19精选课件痛经如何预防和保健？自月经初潮起，就应该学习、了解卫生常识，对月经这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理，可预防原发性痛经或减轻痛经的疼痛程度。注意经期及性生活卫生，防止经、产期上行感染，经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭。注意休息，加强营养。避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。平时要注意防止房事过度，经期绝对禁止性生活。要注意饮食调理，忌食生冷寒凉之品，以免寒凝血淤而痛经加重，月经量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更甚。特别注意不要滥用药，应根据痛经的原因，辨证施治。20精选课件女性的常见病——子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，多发生于中年妇女。医学界通常认为子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素过多有关，持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生于子宫。由于肌瘤大小、多少和部位不同，子宫肌瘤可以有症状，也可以没有症状。许多患者因肌瘤小，无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生于4—11%之间。由于发病率高，初期症状不明显，子宫肌瘤严重危害着女性健康。21精选课件子宫肌瘤的分类绝大多数肌瘤生长于子宫肌层，肌组织与供血均很丰富的子宫体部，称为子宫体肌瘤；少数发生在子宫颈，称子宫颈肌瘤。体部肌瘤又依其生长方向不同分为几类：于肌壁间生长的肌瘤，叫肌壁间肌瘤，约占60%—70%；向子宫浆膜方向生长的肌瘤，叫浆膜下肌瘤，约占20%；向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔的黏膜之下，叫黏膜下子宫肌瘤，约占10%—20%。多种类型的肌瘤可发生在同一子宫上，即多发性子宫肌瘤。22精选课件23精选课件子宫肌瘤的临床表现

子宫肌瘤的早期，绝大多数无症状，往往在妇科普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变，或为黏膜下肌瘤，或长在特殊部位（如子宫颈、阔韧带内），或肌瘤较大，增长速度过快，则可引起一系列的临床症状，最常见的有：月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。腹部肿块：当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包快，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。白带增多：肌壁尖肌瘤使子宫面积增大，内膜腺体分泌增多，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。24精选课件腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况也可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处、可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频繁、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。

特殊变化

子宫肌瘤大多数情况下是肌生组织，比较坚硬，但也可因供血不足，妊娠等因素发生变性。如玻璃样变、囊性变、红色变性等。有时还可以恶性变，如子宫肉瘤。健康体检是发现疾病最好途径，应争取每半年至一年有一次检查，防患于未然比什么都好。25精选课件子宫肌瘤的治疗方法

腹腔镜是近几年发展起来的利用高新科技设备对疾病进行诊断与治疗的一种医疗手段，其特点是创伤小、痛苦少、康复快、手术更全面，腹腔镜是治疗子宫肌瘤的首选。腹腔镜治疗子宫肌瘤的优势恢复时间更快：当天即可下床，住院时间短，费用实惠。治疗更安全：不开腹，术后不缝针，感染几率小。手术切口小：术后不影响美观，没有开腹手术那样难看的手术疤痕。痛苦程度轻：由于没有开腹，只是在腹部打三个小孔，大大减轻了手术痛苦。26精选课件卵巢肿瘤卵巢肿瘤很常见，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20～30％，是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。27精选课件卵巢肿瘤的分类

卵巢肿瘤的种类繁多。1973年世界卫生组织（WHO）按照组织发生学起源制定了国际统一的卵巢肿瘤分类方法，将肿瘤分为八大类，依次为：普通“上皮性”肿瘤；性索间质肿瘤；脂质（类脂质）肿瘤；生殖细胞肿瘤；性腺母细胞瘤；非卵巢特异性软组织肿瘤；继发性（转移性）肿瘤；瘤样病变；28精选课件卵巢肿瘤的临床表现

卵巢良性肿瘤早期多无症状，常在妇科检查时被发现或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。

1、腹部肿块：患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。

2、压迫症状：巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引起心悸、呼吸困难；由于腹内压增加，影响下肢静脉回流，可引起两下肢水肿；膀胱受压时可引起尿频、排尿困难或尿潴留；位于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或排便困难；压迫胃肠道还可出现上腹不适，食欲减退等。

3．腹痛：良性卵巢肿瘤一般无腹痛，当出现腹痛尤其是突然发生者，多系卵巢肿瘤蒂扭转所致，偶为肿瘤破裂、出血或感染。29精选课件卵巢肿瘤的治疗

1．良性卵巢肿瘤的唯一治疗方法是手术切除。囊肿直径小于5～6cm者，可观察3～6个月，如继续增大，或肿瘤直径虽小于5cm，但为实性肿瘤，均应手术切除。

2．对儿童、年轻未孕患者，多采取患侧卵巢切除术或患侧附件切除术。如为双侧卵巢良性肿瘤者，宜行卵巢肿瘤剥除术，尽可能保留部分卵巢组织，以维持月经及生育功能。对绝经前后并双侧卵巢肿瘤者则多行子宫双侧附件切除术，近年来有人主张仍应保留正常的卵巢组织，并维持女性正常生理功能。

3．切除的肿瘤应立即剖开探查，必要时作冰冻切片检查。

4．单侧肿瘤切除后，必要时对侧卵巢剖视或作冰冻切片检查。30精选课件保护宫颈——守住最后一道防线

宫颈是阻止病原体微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的最后一道防线，很多致病因素是通过这条通道进入生殖器。宫颈病变是常见的妇女疾患，临床数字表明，近年来女性宫颈糜烂等宫颈疾病病发率明显增加。31精选课件32精选课件33精选课件34精选课件35精选课件36精选课件37精选课件38精选课件39精选课件

宫颈糜烂的发生通常和分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如夫妻生活过程中损伤子宫颈，病原体侵入而引起感染导致的。宫颈糜烂患者出现白带增多、粘稠、偶尔也可能出现脓性、血性白带、腰酸、腹痛前及下腹部坠胀感也常常伴随而来，宫颈糜烂不属于真正的糜烂，它是慢性宫颈炎的一种常见表现形式。当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所替代后，由于覆盖面的新生儿组织嫩薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂。由于宫颈糜烂往往症状轻微，许多患者发现时大多已达到中度和重度。40精选课件无痛无痕，让宫颈恶变“胎死腹中”

治好宫颈糜烂可以使患者宫颈恶变的几率大大降低，那么宫颈糜烂应该选择怎样治疗呢？目前，国际医学界普遍推崇自凝消融技术、高频电波（LEEP）技术、海扶聚焦超声波技术三种治疗方法。41精选课件宫颈糜烂的治疗方法BBT自凝消融刀：最大优点是微创介入，能够在彩超动态观察和引导检测下，对宫颈病变部位进行精确定位，使宫颈在热凝过程中恢复正常。高频电波（LEEP）力普刀技术：采用一系列形态各异的高频电波刀治疗宫颈糜烂，有效预防宫颈癌，手术安全、有效、不需住院，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。海扶聚焦超声波技术：是非侵入式治疗模式，定位聚焦，有效改善组织微循环及末梢神经功能，复发率低。42精选课件三大技术的优势这三大技术都具有无痛、无创、无痕的特点，治疗安全有效，治疗后恢复快，无放射损伤等优点，但是这三大技术的适应症与优点各有侧重，适合不同情况的宫颈疾病患者。遵义女子医院率先采用三大技术治疗宫颈疾病，医生根据患者致病原因不同，病情严重程度，选定治疗方案，科学分型，对症治疗。准确运用三大微创技术治疗宫颈疾病，真正做到只除糜烂不伤宫颈，让宫颈光滑弹性如初！43精选课件揭开女性不孕的神秘面纱

受传统封建观念及重男轻女思想的影响，常把不能怀孕生育的责任全推到女性身上，让许多无辜女子受到不应有的歧视和虐待。随着科学的进步，人们认识到不能孕育的原因可以是女方的，也可以是男方的。由女方引起的，常称不孕症；由男方引起的，常称不育症。统称为男女不育症，简称不育症。严格来讲，凡育龄夫妇同居2年以上，未采取任何避孕措施，或曾有孕育但2年以上未再受孕者，称为不育症。不育症的发病率在我国城市育龄人口中占10%，农村占15%。据2000年11月4日的《健康报》提供的资料，我国仅男性不育症者就达3500万人。44精选课件女性不孕的主要原因

①排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

③免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

45精选课件怎样预防女性不孕？

⑴普及科技卫生知识，掌握受孕道理。随着医学的进步，性方面的知识已不再是神秘羞耻之事。应向人们作广泛宣传，使之了解性知识，减少疾病的发生，尤其是减少性器官方面疾病的发生，为妊娠创造有利条件。

⑵有病早治，预防为先。前面已介绍了很多疾病可以引起不孕如果这些疾病能早期发现，早期得到彻底的治疗，就不会发展成不孕症。如盆腔炎，在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗，不一定会造成输卵管不通，也不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎，如能及早治疗，注意休息，可避免睾丸炎的发生，就不会影响精子的发生，有利于受孕。

46精选课件

⑶减少手术，重视第一胎孕育。有些因手术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术，而引起月经不调或宫腔粘连等，这些病证均影响生育。减少手术，重视第一胎的人流，对预防不孕是有积极意义的。

⑷心情开朗，减少精神紧张。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

⑸注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。

47精选课件女性不孕的治疗

目前国际上治疗输卵管性不孕临床推广的首选疗法是美国COOK导丝输卵管复通技术“治疗不孕症，该技术是在电视监视和输卵管镜的直视下无创介入，不住院、不开刀、无痛苦，二十分钟疏通两侧梗阻的输卵管，避免了传统反复通水、通气、通药给患者带来的痛苦和不确定性。对于这种多种原因造成不孕症的患者可以采用”宫腹腔镜+导丝介入“技术进行治疗。这一技术的优点是，它不仅仅光单纯地疏通输卵管，而是在疏通的同时，利用宫腹腔镜联合探查技术将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上，医生通过电视屏幕的直观清晰地发现导致不孕不育的其它原因，可直接对准病灶部位，如子宫肌瘤、多囊卵巢囊肿、子宫内膜异位症等进行治疗。是目前唯一集检测与扩容三步通液为一体的高精人工智能辅助生育技术，也是目前最为有效的提高受孕成功率的方法。所幸的是，遵义女子医院目前已成功引进了这项技术，为广大不孕不育家庭送去了孩子的笑声和家的温暖……48精选课件远离乳腺疾病

乳腺疾病是女性的常见病、多发病，发病率高达80％，乳腺增生症的发病率已达育龄女性的60%以上。近几年，乳腺病正处于高峰期，而且癌变率较高，据中国中医乳腺病防治研究中心流行病学统计的最新资料发现，女性乳腺癌发病率近年增加了39%，发病年龄提前了10岁，渐趋于年轻化，乳腺癌在妇女肿瘤的排行榜上由前几年的第五位跃居首位成为女性健康头号杀手。

为此，医学界专家呼吁广大女性朋友——爱护乳房、重视乳腺疾病，做到早发现、早检查、早治疗是控制和预防乳腺疾病最有效的措施。

49精选课件常见的乳腺疾病有哪些？（1）乳腺增生乳腺增生既非肿瘤，亦非炎症，而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化，属于中医的“乳癖”范畴，一般分为乳腺单纯增生病（乳痛症）、硬化性乳腺病和乳腺囊性增生三大类。据报道，乳腺增生占妇女总数的40%左右，乳腺增生癌变率为12.9—21.9%，比一般妇女患乳腺癌机会高3倍左右，而囊性增生者机会则高达30倍。北海专家提醒患者：尽管癌变是少数，但是也不可掉以轻心。一旦自己感觉有了肩、背、腋下疼痛，应先到专科检查乳腺，以免贻误病情。而乳腺增生的患者也应定期检查，及时治疗，不容忽视。

（2）乳腺癌

乳腺癌是威胁妇女健康和生命的最常见恶性肿瘤，据统计，全球每年约120余万妇女患乳腺癌，50万妇女死于乳腺癌，而我国有乳腺癌患者14万左右。针对我国乳腺癌具有发病率增高（目前居女性恶性肿瘤第一位）、年轻化趋势、早期乳腺癌诊治率增高及人们对生活水平要求提高等现状。我们鼓励更多女性主动关心她们的乳房，勇于接受早期检查、早期诊断、早期治疗。

50精选课件乳腺疾病的治疗方法有哪些？

张掖博爱妇科医院引进进口彩超、彩色红外线乳腺诊断治疗仪等检测仪器，综合实施穴位注射、绿色物理综合疗法、仿生涡旋磁疗、导管内窥镜旋切术以及光电离子、国际先进“保乳术”等，有效治疗乳腺增生、乳痛、乳胀、乳房钎维瘤、乳腺炎症、乳腺癌变等疾病，系统、准确、及时、全面诊疗，取得了显著的疗效，深得群众好评。51精选课件定期妇检，预防妇科疾病

目前很多妇科疾病的发病在不断的年轻化，专家指出，妇科疾病防治的关键在于：定期进行妇科检查。因此女性朋友一定要提高自我保健意识，到医院看医生，定期体检，进行正规系统的治疗。正规系统的妇科检查包括以下内容：HPV检测捕获早期宫颈癌——HPV，一种“人乳头瘤病毒”98%的宫颈癌患者内体内存在HPV，它是引起宫颈癌的主要病因。TBS检查——子宫颈及阴