医院感染常见病原菌与耐药现状教学课件

医院感染常见病原菌与耐药现状医院感染常见病原菌与耐药现状医院感染常见病原菌与耐药现状你做对了吗?有关细菌名称与分类下列哪些细菌属于非发酵菌?A恶臭假单胞,B洋葱伯克霍德,C鲍曼不动,D嗜麦芽下列哪些细菌属于苛养菌?A肺炎链球菌,B流感杆菌,C卡他莫拉菌,D淋病奈瑟菌下列哪些细菌属于厌氧菌?A脆弱类杆菌,B消化链球菌,C艰难梭菌,D乳酸杆菌下列哪些细菌属于抗酸杆菌?A结核杆菌,B龟分枝杆菌,C麻风杆菌,D奴卡菌下列哪些细菌属于条件致病真菌?A念珠菌,B曲霉菌,C卡氏肺孢子菌,D隐球菌19/2/2DrUB你做对了吗?有关感染的病原谱抗生素相关腹泻最常见病原体是A念珠菌,B金葡菌,C绿脓杆菌,D艰难梭菌根据国内外调查结果,导管败血症最常见的病原体是A大肠杆菌B金葡菌C凝固酶阴性葡萄球菌D肠球菌根据国内外调查结果,多数发生在ICU的晚发性(插管96h后)呼吸机相关肺炎最常见的革兰阴性杆菌是,革兰阳性球菌是引起医院内导尿管相关尿路感染最常见的革兰阴性杆菌是最常见的革兰阳性球菌是19/2/2DrUB所谓教学情境就是在环境背景或者活动背景中学到知识并且能够运用。要在实际中的日常生活和社会生活中，创建真实的，有意义的问题情境中，并能让学生置身其中，这样更有真实感，也能自然的学会并且记住要学的知识。一些生动丰富的学习素材资料可以在老师设立的合适的教学情境中很好的体现出来，并且还可以进行应用这些知识的实践，增加知识和技术还有实际体验的联系，增进知识内容在课内课外的转移，使得学生能够在活灵活现的实际情景中更容易的理解知识。让每一个学生不再只是被动的接收信息，而是能够理解活用信息，主动建立知识的过程。1.情景教学对于化学教学的帮助一直以来，学生在小学时期都是没有接触过化学的，只有上了初中才开始学习这门课，也是他们学习这门课程的开始。如果这个时候老师只是一门心思的讲一些理论知识，让学生背一些公式。学生就会枯燥无趣，而这样的教授方式，学生的学习成果学习效率肯定都不会很高，想学好这门课就不是很容易，更严重的还会打击学生学习化学的积极性。这个时候设立情景进行教学就是一个好的办法，因为学生们对于书本上的知识有时候是用话语表达不出来，但是如果说起现实生活中的一些日常现象，就可以很好的表述出来，所以运用情景教学可以让学生们和化学知识更贴近从而产生共鸣。因为书本上的知识只是偶尔翻看一下，而现实生活却是学生每天接触的。老师如果能结合书本上的知识把生活中的一些情景搬进课堂，生动的讲解，那学生如果在生活中遇到这种场景就会很自然的想起学过的化学知识，进一步用学到的知识来说明生活中碰到的很多怪异的现象，并且解决这些问题。还有重要的一点，情景教学可以让课堂气氛活跃起来，不在只是老师单方面的教授，这样才能达到好的教学效果。2.情景教学在初中化学课上的推进2.1设立情境表现认知矛盾。学生对于一些在教学中出现的冲突矛盾会很有探究的兴趣也会产生学习的欲望，比如新的知识和旧的知识之间的矛盾，平常生活中的概念和书本上的科学概念的矛盾，我们的直觉和客观事实的矛盾，都可以引起学习和探究的兴趣，从而形成积极踊跃的情感和认知的氛围，这些都是一些设立教学情境的很好的素材。例如，对于原电池的教学情境的设立。让学生们完成下面的实验并思考原电池的原理。准备实验器材：稀硫酸，铜片，锌片，电流计，连接导线，石墨棒，然后进行实验，把铜片锌片还有用导线连接到一起的铜片和锌片分别放到稀硫酸里面，并且观察实验结果。让学生们思考这个实验出现的现象。在这个试验中，铜片并不能和稀硫酸产生化学反应产生氢气，这点是以前学生们学过并熟知的，但是现在铜片上确实产生了氢气，这就和以前学过的知识产生了矛盾，也让学生对于这类知识的兴趣更加浓厚。这样就可以经过这一整套的问题和实验，启发学生进行一点一点的更深入的思考还有实验探索，在经过一系列的实验研究过后，最后能够认识和了解到原电池的原理。2.2知识性教学的情境设立。构建主义的主张是每一个在学习的人在树立建设自己的知识并且能赋予经验意义都是基于自己和现实世界的相互影响作用的独特经验的。每个知识点都是有它自己的情境性的，也是在情景中经过活动而生成的，而我们所学到的知识是否能在以后的情境中再次使用都在于学习情境的性质。想要再次有效地应用这些知识就必须要是在真实的情景中学习到的才可以。所以鉴于学生的经历的原则在知识性的教学目标中是十分重要的。老师在教学的计划中，首先要把学生已经存在的认知构造激活，把学生已经具有的经验调动起来，在从这个基础上建立新的知识内容，从而结成实际上的知识脉络，让知识能够结构化网络化。再比如测试荣业酸碱性的教学情境拿出几样实物：柠檬，醋，橙子，西红柿，来让学生分辨这几种食物的酸性是不是一样，所有的学生都会说不一样。而后老师又实验把醋稀释了之后再提问，稀释后的醋和稀释前的酸性是不是又一样呢？如果学生回答不一样，那么再问怎样分辨确认酸性的强弱？学生们就会提出使用石蕊试液或者是酚酞试液，那么就可以让学生们动手进行实验，在两支试管中实验两种液体的酸性，而实验结果却让所有的学生都十分讶异，因为这两支试管的实验结果差不多一样，这又是为什么呢？这些问题都是来自生活中，可以很好的启发学生原有的知识。在这样的学习情境中建立的新知识可以让学生的理解更加深入透彻。在初中音乐课上，音乐教师常常把音乐鉴赏作为培养学生音乐审美情操的重要途径。因为在音乐鉴赏的过程中，学生的审美教育价值可以得到直接的体现，音乐鉴赏教学以某一确定的音乐作品为对象，加上鉴赏活动的直接参与人，从而形成完整的审美主题，通过特殊的音响聆听，以实现对音乐作品美的感受与鉴赏。笔者根据多年音乐教学实践经验，就初中音乐的鉴赏教学谈谈个人的一些看法。一、初中音乐鉴赏教学中存在的问题1、教师缺乏对音乐教学的完整认识。在音乐鉴赏教学过程中，课程目标应该是不容忽视的一个教学目的。教师只有认识到教学目标的重要性，才能在具体的教学实际中，将教学目标实践化，从而建立起音乐课程教学改革的基础，保证其它教学设计的顺利开展。音乐鉴赏教学首先要通过各种音乐实践活动激发学生对音乐的学习兴趣，让他们对音乐产生感觉，才好更进一步发展其音乐鉴赏能力与音乐创新能力。对于初中音乐教师来说，其最重要的任务就是确立具体的教学目标，并对这个教学目标进行充分的认识和解析，这样才能在具体的音乐教学中发挥教学目标的指导作用。比如在鉴赏歌曲《祖国颂》时，其教学目标就是培养学生对音乐的感知能力。从乐器到人声的辨析，从音乐意境到音乐旋律，不同的力度和速度所表达的音乐情感是不一样的。2、音乐鉴赏课缺乏教学积极性。在当前中国应试教育模式下，音乐课程并不是主要的学科课程，边缘地位使得其受重视程度不高。所以，很多学校的音乐课只是形同虚设的走马观花，甚至有的学校直接取消了音乐课。这样的结果便是很多学生对音乐课也毫无兴趣，经常课堂睡觉或者逃课，要想提高音乐鉴赏课程效率无异于痴人说梦。这种现象出现的主要原因就是对音乐课程教学缺乏有效的重视，没有监督的课堂自然无法让学生得到约束。加之学校给予教师的积极奖励太少，音乐教师上课的积极性也大打折扣。教师的音乐教学积极性降低，学生对音乐的认识自然更加不足，他们觉得音乐课不像语文数学那般重要，随便听听即可。此外，很多学校陈旧的音乐设备未能及时更新，也是导致教师教学积极性不够的一大因素。3、音乐鉴赏教学方法乏味单一。初中生正处于生理与心理成熟发展的重要时期，他们的自我意识不断加强，逐渐有自己的想法和主见，对于外界信息的注意和吸收也有了自己的主观偏好。当初中生开始学会独立思考，他们对于音乐的喜好也带入了自己的具体想法。因此，在音乐鉴赏教学实践过程中，我们不能采取过于统一标准的教学方式，而应通过差异化的个性教学，找到最合适的教学方式。二、初中音乐鉴赏教学策略探析1、创新音乐教学模式，激发学生音乐兴趣。传统单一的教学方式已经很难满足现在学生的教学要求了，更多活泼、互动和有创意的课堂被学生所期待。所以，单一的跟唱教学模式已经很难满足学生的需求，音乐教师需要不断思考探究，找到适合学生学习兴趣的教学模式。比如将音乐理论与音乐实践相结合，很多学生都喜欢流行音乐，尤其是一些热门歌手出的新音乐，在音乐教学中可以将这些音乐作为教学的题材，从学生喜欢的音乐方向来激发学生的兴趣与共鸣，从而拓展音乐鉴赏教学渠道。另外还可以将一些经典电影引入音乐教学课堂，很多以音乐题材为背景的电影如《电影之声》，其在电影剧情里至始至终贯穿着音乐，每首曲目都是值得学习的经典音乐。2、运用多元化教学方式，强化音乐内容表现力。从哼唱开始，强化学生亲身体验的感受和对音乐主题的记忆，在活跃课堂整体气氛的同时也提高学生的视唱能力。通过选择合适的模拟来唱主题乐，在选择声音的同时也渗透着对音乐形象的感知。接着在律动方面，要激发学生的学习兴趣，在活跃的气氛中提高他们的音乐表现力与创造力。跟随音乐的律动，学生才能将感悟的音乐情愫不自觉地表现出来。如在学习《行进中的歌》时，可以让学生模拟军训的情境，引导全班学生进行分组参与律动，在学生律动的过程中引入音乐课程的教学，然后奏唱主题曲。每个音乐作品都有其独特的主题，这是乐曲的核心内容，也是乐曲形成与发展的根本。主题唱奏才能让学生把握音乐的风格特点，并亲身体验感悟，理解深刻音乐的内涵。3、开展对比教学，提升音乐鉴赏能力。作为培养学生音乐鉴赏能力的重要手段，对比教学在很大程度上决定着音乐鉴赏教学的成败。所谓对比就是以某个标准来区分两件事物，能够引导学生进行独立思考，去分辨不同音乐家在创作及演奏等方面的差异性，不断提高其综合音乐鉴赏能力。对比的第一种方式可以是将同一音乐作品的不同演绎形式进行对比，尤其是对于经典的音乐作品，通过不一样的改变或者不一样的乐器进行演绎，可以有不同的感官体验。教师要引导学生对这些不同的侧面进行分析思考，从而得出鉴赏的新结论。此外，还应当引导学生对不同的作品进行对比，因为不同的作品在演奏过程中的要求必然不同。通过对比教学，学生能够更深刻地理解不同作品所表达的不同情感，从而拓展自己的思维方式。总之，初中音乐鉴赏教学不是一朝一夕的工作，只有以学生为基础，不断创新音乐课堂模式，才能真正提高音乐鉴赏教学效率，培养全面综合素质的人才。你做对了吗?有关细菌名称与分类下列哪些细菌属于非发酵菌?A恶臭假单胞,B洋葱伯克霍德,C鲍曼不动,D嗜麦芽下列哪些细菌属于苛养菌?A肺炎链球菌,B流感杆菌,C卡他莫拉菌,D淋病奈瑟菌下列哪些细菌属于厌氧菌?A脆弱类杆菌,B消化链球菌,C艰难梭菌,D乳酸杆菌下列哪些细菌属于抗酸杆菌?A结核杆菌,B龟分枝杆菌,C麻风杆菌,D奴卡菌下列哪些细菌属于条件致病真菌?A念珠菌,B曲霉菌,C卡氏肺孢子菌,D隐球菌19/2/2DrUB你做对了吗?有关感染的病原谱抗生素相关腹泻最常见病原体是A念珠菌,B金葡菌,C绿脓杆菌,D艰难梭菌根据国内外调查结果,导管败血症最常见的病原体是A大肠杆菌B金葡菌C凝固酶阴性葡萄球菌D肠球菌根据国内外调查结果,多数发生在ICU的晚发性(插管96h后)呼吸机相关肺炎最常见的革兰阴性杆菌是,革兰阳性球菌是引起医院内导尿管相关尿路感染最常见的革兰阴性杆菌是最常见的革兰阳性球菌是19/2/2DrUB医院感染常见病原体与耐药现状复旦大学附属中山医院胡必杰DrUB草兰阳性歌菌微球菌科常见:葡萄球菌属,微球菌属少见:口腔球菌属,动性球菌属链球菌科常见:链球菌属,肠球菌属少见:乳球菌属,气球菌属,无色藻菌属,平面球菌属,孪生球菌属19/2/2DrUBBADBUCS.NODRUGSBadBugs:ESKAPEEnterococcusfaeciumStaphylococcusaureus:ESBLCAIDSAKlebsiellaAcinetobacter;JAIDSAPseudomonasEnterobacterNoESKAPE!NewDrugsAgainstMRSA,葡萄球菌与MRSA19/2/2DrUB2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测网:临床分离细菌的数量本年度共收集临床分离108137株G+33278株,30.8%;G-74859株,占69.2%其他肠球菌其它阳性菌屎肠球菌5.0%7.9%金葡菌粪肠球菌26.8%11.5%化脓性链球菌0.9%表葡菌15.4%肺炎链球菌2.3%L溶血葡菌19/2/2其它葡菌8.2%G+球菌ω:葡萄球菌属金黄色葡萄球菌凝固酶阳性葡萄球菌表皮葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌腐生葡萄球菌柠檬色葡萄球菌玉米粥葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌孔氏葡萄球菌19/2/2DrUB金葡菌引起常见感染的构成菌血症和心内膜炎20%~60%烧伤感染常见胃肠道感染有争议,高估肺炎20%手术部位感染19%泌尿道感染少见,标准?IV插管相关感染<50%19/2/2DEHUB金葡菌的故事抗生素应用前,继发于肺炎、骨髓炎、蜂窝织炎的金葡菌败血症,病死率高达82%;1937~1942年磺胺药的使用未能使金葡菌感染的预后有明显改善;1942年青霉素的应用,使金葡菌感染的病死率很快从80%降至35%;不久