鼻胃管固定护理技术课件

鼻胃管固定护理技术51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。鼻胃管固定护理技术鼻胃管固定护理技术51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。鼻胃管固定护理技术东昌妇儿NICU岳其榈前言新生儿监护室常见技术操作之对危重昏迷患儿以及吸吮、吞咽困难患儿的营养供给。除给予肠道营养外,胃肠减压、洗胃等均需要放置胃管。音乐教学的根本任务就是要引导学生主动参与音乐实践，尊重个体的不同音乐体验和学习方式，以提高学生的审美能力，发展学生的创造性思维，形成良好的人文素养，为学生终身喜爱音乐、学习音乐、享受音乐奠定良好的基础。这也是《音乐新课程标准》对我们音乐教师提出的要求。据此，我根据本校的实际情况和自己多年教学经验在初中音乐教学中大胆进行了开放性教学的尝试和探索。做到了以下几点，也从中感受到了新课改的实效。一、改变教学模式，激活音乐课堂教学新课标首要强调的是教学应“以人为本”，“教育应该关心人、尊重人、发展人”。从中我们能够深切地感受到学生才是教育的主体。要树立学生的主体地位，首先要转换教学角色，把原来课堂上以老师为主，一言堂的模式，转换成以学生为主，只有充分调动学生自觉积极地参与教学过程，才能激活他们的内在原动力，最大限度地把他们的创新思维的潜能发挥出来。“体验——参与——创造”是音乐教学活动中师生以平等的身份参与共同讨论，共同解决问题，让学生直接亲自体验并在应用认知成果的同时激发其探索创造能力。二、创设情境氛围，丰富音乐课堂教学新的课程理念指出，音乐课要以审美为核心，通过各种有效的途径和方法引导学生走进音乐，在亲身参与音乐活动的过程中喜爱音乐，逐步养成鉴赏音乐的好习惯。通过对音乐作品情绪、格调、思想、倾向的感受，培养学生音乐鉴赏和评价能力，激发其学习音乐的兴趣，在实际的音乐课堂教学中，有的老师忽视了音乐的人文特性，使课堂教学显得机械化、程序化、而音乐教学，既是一门科学，又是一门艺术，是教师有目的、有计划组织学生实现有效学习的活动过程。不同的教学理念，会带来不同的教学活动，不同的情境氛围，也会带来不同的教学效果。因此，要提高音乐课堂教学效率，我们必须努力创设良好的课堂教学氛围，丰富音乐课堂教学。（1）创设故事情境，激发学生学习欲望。苏霍姆林斯基：只要做到在课堂上把学生的不随意和随意注意结合起来，他们就不会感到疲惫不堪。故事情境的创设与渲染，情感的体验与激发，会把学生自然地带到一种意境之中，如《和平的花环》的教学中，我主要采用情境引导法，阐述了一场场惊心动魄，催人泪下，感人肺腑的故事情节，侧重从“情景”入手，让学生从“听”中去感受去捕捉音乐，让学生身临其境进入故事的“情景”之中，激发学生对前一辈革命者的无比敬仰和怀念之情，给学生创造“未有歌声先有情”的良好环境后，学用歌声“绘画”去描绘一幅雄壮、感人的历史场面，让每一个人在这幅用旋律编织的“画面中”深深地懂得：今天的幸福生活来之不易，要珍惜我们现在的和平，安逸环境，努力学习好文化知识，为祖国的繁荣富强，贡献出自己的一份力量。创设故事情境，引领学生融入情境中，培养学生具有高尚情操，洗涤之灵魂是我们教书育人的需要，也是让学生感悟音乐的一种有效途径。（二）创设想象情境氛围，激发学生创造性思维。音乐想象能力是由音响感知与感情体验所引起的，对抒情音乐的感情想象及自由联想。如在欣赏《空山鸟语》时，可让学生用闭目想象的方法，把学生带入一种诗情画意的情境中，领略深山幽谷群鸟鸣的美丽景色，发掘教材的内在美，激发学生对自然风光美的热爱之情。发展学生的想象力，教师要善于调动他们头脑中的各种表象，表象调动得越充分想象就越丰富，就越利于想象力的发展，如在《雨打芭蕉》的欣赏教学中，让学生边听音乐、边想象音乐、描绘画面，一般的学生会说，看到雨点滴滴地打落在树叶或芭蕉，在时大时小的雨点中摇摇摆摆，像跳舞般得意，有的说，仿佛一个姑娘在楼台上观赏落雨和芭蕉起舞的情境。学生从音乐中爆发了想象，从而理解了音乐所表现的意境与情越。启发学生的想象，方法诸多，但必须符合对教材的理解，才能得法地引擦出学生的想象火花。（三）创设风俗情境，活跃音乐课堂氛围“弘扬民族音乐”是《课标》的十大基理念之一，要求将我国各民族的优秀传统音乐为音乐重要的教学内容，引导学生了解，探索音乐与文化的关系，拓展知识视野，培养学生尊重与理解各民族音乐文化的感情，让学生感知中国音乐文化的心境美，风格美，特色美，要让学生理解音乐源于生活高于生活。要达到这要求须创设一种情境，一种氛围，让学生亲临其境地体验和感受，如在设计《茉莉花》这一课的组织教学中，我在课前准备并播放同《茉莉花》旋律。闻着茉莉花香伴随着音乐，看着多媒体展示扬州烟花三月的美景，带着学生们随着节拍有规律地跳起来。创设了一个浓郁的扬州风俗情境，让学生真切地感受体验并参与了本乡本土的民间文化艺术。我首先与生同舞，使学生感觉到我们与他们是平等的，师生关系更进了一步，能更好地融入情境之中，让学生能在融洽的氛围中大胆、轻松地参与活动和学习澡，激发学生去探索不同民族的文化艺术瑰宝的浓郁兴趣。三、运用多媒体，优化音乐课堂教学心理学研究表明：动态的事物比静态的事物更能引起学生注意。利用多媒体设计生动、新颖的动画教学情境，化无声为有声，化静为动，能引起学生的兴趣，提高学生的学习积极性。情境教学中，教师在让学生欣赏播放的作品或对某一作品讲解分析时，要选择与作品内容直接相关的视觉画面。例如，在欣赏《浪花》时，让学生们一边聆听教师对作品的曲式结构、调式和主题的分析，一边播放了有关大海的光盘片段，再配以优美的音乐、动感强的浪花拍打岩石的画面，使那些从来没有看过的海的学生坐在教室里就能感受到海的气息，仿佛来到了那可爱的大海边，看到了顽皮、可爱的浪花，然后教师引出《浪花》。这种形象与音乐的完美结合，将使学生感受从未有过的美感，对音乐会有更全面、更深刻的理解。一、全身反应法在幼儿英语教育学中的理论背景“全身反应法”在全世界范围内已经得到了广泛的使用。该教学方法由美国心理学家阿歇尔（Asher）创立。他认为幼儿在学习外语时就要像他们学习母语那样，能够轻松愉快，无拘无束的通过动作来学习语言。在他的著作中，他又将这种教学方法称为一种右脑教学策略。在“全身反应法”的教学方法中，诸多调查发现，动作教学更能引起幼儿学习的兴趣，增强他们的注意力与理解力，从而能够更好地进行有效的教学。二、全身反应法在幼儿英语教育学实践应用中的现状1.全身反应法理论与实践的偏差性“全身反应法”理论的提出对于我们学习第二语言起到了重要的启发作用，但是任何理论的提出都会有争议的，人们认为“全身反应法”的操作性还有待提高，“全身反应法”它的教学主要依靠了教师的动作指令，而学习者是通过听来更随老师的脚步学习，这样就要求每位学习这都要有主动地积极性和自制力。教师肢体语言上的不恰当容易造成学生理解上的困难，而且往往能够用“全身反应法”表现的英语词汇也比较有限。因而，造就了“全身反应法”理论与实践上的差异。2.现阶段幼儿英语教育环境的挑战近年来，在国家和社会的大力支持下，我国的幼儿教育事业虽然得到了蓬勃的发展，但是也依然避免不了存在的普遍性问题。不少的社会群体越来越重视学前教育，而开办的学前幼儿园的质量就显得格外堪忧了，一些偏重于谋利的学园办学条件差，生活质量也缺乏保障。因而，他们的教学水平和师资力量就更让人怀疑了，在这种环境采用的“全身反应法”实践的结果就更需要努力改进了。3.全身反应法教学应用中的效果分析在“全身反应法”的教学法中，教师可以采用很多的教学模式，在课堂上可以使用字母教学，词汇教学，游戏教学，音乐教学等等，都极大的调动了幼儿学习的积极性，重要的是幼儿在学习中自身也能够得到锻炼，同时提高了学生语言和非语言手段进行表达的能力。但是，“全身反应法”也存在一定的弊端，该种教学法在教学过程中不太去注重学生所犯的错误，如果在幼儿英语的学习过程中老师没有及时的改正纠错，将对学生的学习产生一定的影响。教学的内容太过于单一化也是一个问题，这就需要教育工作者更好地把握“全身反应法”，要将语言与动作的教学结合得更加紧密。三、全身反应法在幼儿教育学实践应用中的发展策略研究充分利用全身反应法在实践应用中的优势之处，不仅可以增强儿童的理解力和想象力，更重要的是学生能够有效地将英语表达出来。此外，改善教学方法，加强幼儿教师对全身反应法的研究与教学实践，努力的调整“全身反应法”的教学法模式与现如今的课本模式相结合，既能实现幼儿英语教育与学习的目的，也不会让幼儿在学习中背负过大的负担。最后，优化社会的教育环境，建办有实力的幼儿教育学校，培养专业幼儿英语师资队伍，将推动幼儿英语教育的进一步发展。四、总结“全身反应法”能够有效解决幼儿英语教学枯燥的问题，教师把肢体语言动作指令等有趣的教学法带入幼儿学习英语的课堂中，有效地引起学生们的乐趣，在快乐学习的氛围下，增强理解能力，并能够把语言表达出来。在教学的过程中，教育工作者也要尽量解决“全身反应法”内容单一，词汇量少的问题。我们也要在借鉴的基础上勇于改造创新，争取把其他的教学方法也结合起来，来弥补“全身反应法”现阶段存在的不足。归根结底，“全身反应法”的引用有助于幼儿英语教育学的发展。鼻胃管固定护理技术51、山气日夕佳，飞鸟相与还。鼻胃管固定护1鼻胃管固定护理技术东昌妇儿NICU岳其榈鼻胃管固定护理技术2前言新生儿监护室常见技术操作之对危重昏迷患儿以及吸吮、吞咽困难患儿的营养供给。除给予肠道营养外,胃肠减压、洗胃等均需要放置胃管。前言3主要内容胃管在胃内的确认方法胃管固定的方法鼻饲的注意事项主要内容4胃管在胃内的确认方法胃管在胃内的5早产儿建议插入喂养管的最低长度(早产儿<1500gm)BodyWeight(gm)Insertionlengthfrommouth<75013cm750-99915cm1000-124916cm1250-149917cm早产儿建议插入喂养管的最低长度6婴儿胃管插入长度测量方法-两种方法可采用:1.Nbse→园r→Xyphoid(NEX)+2cm方法1:鼻→耳→剑突+2cm2.Nse→far→Midumbilicus(NEMU)方法2:鼻→耳→脐中部婴儿胃管插入长度测量方法-两种方法可采用:7胃管在位的确认pH值回抽提取物的性状气过水音胃管在位的确认8胃管正确量的指标插管末端的pH值胃pH均值(4.32±0.2极差(1.24-8.85)肠内pH均值(7.8)极差(7.38-8.24)胃管正确量的指标9胃管在位的确认胃抽取物pH≤5正确插入喂养管的概率较高如果胃内抽取物为典型的胃液外观(草绿色、澄清无色或棕色),则插入正确的概率较高胃管在位的确认10胃管抽取物的外观胃管的Off-|6reenearBloody/yellow位置white/ta绿色ColourlessBrownBile澄清/无色血色/棕黄色/胆米色/黄汁褐色胃内68.2%22745%2.3%2.3%(n=88%肠内0%0%0%0%100胃管抽取物的外观11鼻胃管固定护理技术课件12鼻胃管固定护理技术课件13鼻胃管固定护理技术课件14鼻胃管固定护理技术课件15鼻胃管固定护理技术课件16鼻胃管固定护理技术课件17鼻胃管固定护理技术课件18鼻胃管固定护理技术课件19鼻胃管固定护理技术课件20鼻胃管固定护理技术课件21鼻胃管固定护理技术课件22鼻胃管固定护理技术课件23鼻胃管固定护理技术课件24鼻胃管固定护理技术课件25鼻胃管固定护理技术课件26鼻胃管固定护理技术课件27鼻胃管固定护理技术课件28鼻胃管固定护理技术课件29鼻胃管固定护理技术课件30鼻胃管固定护理技术课件31鼻胃管固定护理技术课件32鼻胃管固定护理技