门诊常见皮肤病的治疗课件

门诊常见皮肤病的治疗51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。门诊常见皮肤病的治疗门诊常见皮肤病的治疗51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。门诊常见皮肤病的治疗●●●上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科袁勇勇皮肤科治疗室1945年治疗室活检室1993年治疗室组成冷冻室光疗室2005年70年代一、以复习课堂教学为核心，建构生活化的英语复习课堂1、以教材为依托，寻找教材与生活的结合点与切入点我们使用的《牛津小学英语》选材于生活，但从生活到教材是一个“由繁到简，提炼生活”的过程，它透过复杂的生活现象，展现了清晰、简约的文字与图片。而学生获得的语言知识只有回到感性的、生动的、丰富的生活世界，才能满足他们在语言、情感等多方面发展的需要。教师在启发学生留意生活，引导学生关注生活，尊重学生的生活经历和独特体验的同时，摆脱对固定教材的依赖，以教材为依托，由师生共同整合生活资源，寻找到教材的语言内容与学生的生活世界的结合点来进行语言训练，拓展训练渠道。在实践中，优化教材结构的具体做法有这样三类：⑴适当补充教材内容。在教材使用过程中，教师根据需要对教材内容进行适当的补充，以使教材的内容更加符合学生的需要和贴近学生的实际生活。如在教学球类运动及乐器类单词时，补充教学学校的象棋、乒乓、口琴、踢毽子等项目。⑵扩展教学活动步骤。教学活动具有一定的弹性和可变性，在教材中，教学活动的难度过高或过低的现象时有发生。如果某个活动太难，可以扩展活动的步骤，增加几个准备性或提示性的步骤，从而降低活动难度。如果活动太容易，可以对原有的活动进行延伸。⑶调整教学顺序。根据学生的实际情况对教材内容的顺序进行适当的调整有利于提高教学效果。提前学习某个单元，把教材内容与现实生活联系起来，有利于提高学生的学习动机。再如《牛津小学英语》教材中的单元教材重组、每个单元的板块组合，可以实现单词与句型的组合，单词、句型与单元主题的组合，甚至于单元和单元的组合，以找到语言教学最佳的结合点，提高学习效果。2、以情景为铺垫，寻找预设与生成的生长点教育心理学告诉我们，学生对新知的第一印象是否深刻在很大程度上决定着他能否掌握这一知识。因此在新的语言知识导入时，教师利用新颖、有趣、具有时代气息的生活资源，吸引学生的注意力，使学生对所学内容留下深刻的第一印象。同时在教师预设的情景中，积累了一定生活经验和背景知识的学生使得复习课堂教学具有了很大的生成空间，我们把复习课堂教学中师生、生生互动生成的有关信息视为一种珍贵的生活资源加以利用，使每个学生在原有基础上都得到完全、自由的发展。例如：5AUnit3AtaMusiclesson单元我们设计的小组活动是“才艺展示”，要求每人教小组成员唱几句拿手的英文歌曲。上课时，在提问Whatcanyousing？之下，学生开始的回答在预设之中，但也有几个活跃的学生开始坐不住，跃跃欲试，嘴里嘀咕着Superstar，Edelweiss，Takemetoyourheart.这些火爆的流行歌曲、英文经典。我们立刻邀请那些同学Canyousingthesong‘Takemetoyourheart’forus，please？虽然有些歌词发音不是很到位，但居然是唱得有模有样、声情并茂。接下来的小组活动中，学生真正开始了“才艺展示”，我们不要求歌曲必须是英文歌曲，只要求教、学歌曲的用语是英语。学生俨然一个个英、美、港台歌手，英语歌词和日常用语脱口而出。因此我们提倡学生参与决定教学内容，力图使学生自己的输入成为复习课堂教学内容资源。师生在复习课堂正式使用生活资源时，还需注意情境的创设和“进入”情境的铺垫，丰富生活化的复习课堂教学。在语言操练过程中，教师引导学生结合语言点谈谈自己、说说家庭、聊聊朋友、畅谈生活中的所见所闻所想，使学生有话想说、有话可说，学习到生活化的语言。在总结交流学习内容时，让学生充分展示生活中听到的、读懂的英语；让学生互相交流会说的、会写的生活英语。使学生在展示自我的复习课堂上获得又一次生活舞台中的语言实践，并增强学习的信心。二、在实践中，我们初步形成了生活化的复习课堂教学样式：展示素材——再现情景——设计活动——探索习得1、展示生活中的素材，促使学生真实感悟英语课本中的很多单词和句子都来源于生活，教师在教学过程中把静止抽象的文字教学转化为动态具体的生活式教学。如在教学水果类和一些食物单词时，在物品表面贴上卡通单词标签，学生通过看一看，摸一摸，听一听，说一说等活动，自然而然地学会单词。2、再现生活化的情景，帮助学生模拟体验英语课本中有许多内容与真实生活有关，如购物、过生日、新学期、问路、打电话等，教师精心设计相应的生活情景，让学生在模拟的情境中体验并运用语言。3、设计生活化的活动，强化学生语言实践生活化的活动旨在让学生在活动中获得与生活密切相关的经验和真切的体验。如教学字母时，让学生用橡皮泥捏一捏26个字母；模仿家中不同人物的语气进行朗读；“今天我当家”整理居室和家用品类的单词；为学校、教室设计公共标志PublicSigns等。4、探索生活化的学习，巩固学生语言习得在学校生活的不同阶段、不同时间、不同地点学习英语，巩固学生的语言习得。如在期初进行自我介绍；各个节日期间举行英语交流课；在操场、音乐室上AtaPElesson＼AtaMusiclesson。AttentiontothedetailsofteachingtoenhanceteachingstandardsChenshaojun【Abstract】Teachingexplicitdetailsofthesmallestunitofteachingbehavior,withimportantteachingthevalueandsignificance.Correctunderstandingofthedetailsofthecontentofteaching,focusingonthedetailsofcreatingandmasteringtheteachingcanimprovetheeffectivenessofteaching,improveteachercompetence.教学细节,顾名思义,是在教学中一些不易察觉的细末之处、关键之点。教学细节是外显的教学行为的最小单位,表现为多样的形式和复杂的结构,形成于特定的教学情境中,具有重要的教学价值和意义。细节虽小,却能透射出教育的大理念、大智慧,所以,成功的教学必定离不开精彩的细节。我们应关注教学细节,努力追求教学的合理化、智慧化、精确化,提升自己的教学水平和教学境界,做一个高品位的教师。1.正确理解教学细节的内涵1.1教学细节组成教学行为。鲜活的思想源于生动活泼的教学行为,教学行为是由教师所发出的指向教学过程、教学对象,以完成教学任务为基本目的的行为总和。教学细节是外显的教学行为的最小单位,是教师在教学过程中围绕教学所发出的一系列连续不断的具体行为,表现为多样的形式和复杂的结构,形成于特定的教学情境中,具有重要的教学价值和意义。1.2教学细节整合师生行为。一堂课中,教学行为很多,但是有效的教学细节很有限,只有处于教学关节点的教学行为,才具有推动、激活和延续教学过程的作用,才具有真正的教学意义和价值。它应该是师生行为的组合,是师生教学活动的外现化、具体化和操作化,比如教师有意识的穿戴、表情、动作;以及教师和学生之间形成的互动、反应和连续的行为细节等。1.3教学细节凸显人文特征。“情境性”:教学细节决定于教师本身的素质以及当时的教学过程和教学情境。教师面对特定的教学对象,有益的教学过程、形成的心理氛围,审时度势,为完成教学任务而采取相应的教学行为。在教学过程中,情境性也就意味着临场性、随机性和偶发性。许多教学细节是当时特定情境的特定反应行为,甚至于有些精彩的教学细节生成于特定情境中的偶发事件。“指示性”:教学细节具有确定性和指向性,教师进行教学时利用关节点,或暗或明地向学生指出应该做什么,不该做什么,对教学环节巧妙地进行承接和过渡。“价值性”:教学细节必须为教学服务,为课堂教学目标有机落实而服务。教师在教学过程中敏锐地捕捉细节信息,挖掘和构建细节的意义,实现教学目标,使教学细节有效生成课堂教学价值。2.注重打造和把握教学细节,提高教学的实效性2.1向书本学习,多读几本教育教学理论的新著作,读一些教育名著,提高我们对教育教学工作的认识,更新我们的教育理念;向老教师特别是名优教师学习,思考并学习他们的教育教学智慧,提升我们的起点;要不断反思自己的教育教学实践,强化对教学细节的关注意识,提升自己的教学品位。2.2认真研究课程标准,紧扣教学目标,充分发挥教学细节的作用。精彩的教学细节,不仅在于它的观赏性,更在于它的实效性。缺乏教学实效的教学细节,无论多么精彩也只不过是海市蜃楼。教学目标清晰,才能正确定位教学细节,避免教学陷于枝节。2.3潜心研究教材和学情,精心构建教学细节。教学细节是可以预设的。精心打造教学细节,依赖于对文本、学生、环境的深入把握和对各种资源的有效利用。教师要用浪漫的情怀去预设适宜的教学情境,便于精彩生成。在教与学、师与生、生与生的良性互动中,教师要敏锐发现、善于捕捉有价值的细节,抓住教育时机,深入挖掘,寓教育于无痕。珍视教学细节,教师要永远对课堂中的“人”充满真切关注和终极关怀,要让教学细节回归“生命关怀”的教育本质,有效触动学生心灵,让灵动的智慧和人文的光辉盈溢课堂。这样,我们就能在细节处见精神、显功夫,就能在打造细节的同时成就人生,成就完美。课堂中的教学细节很多,我们不必也不可能什么都去解决,只须抓住“关键性细节”去突破、生成。失败的细节给人以启迪,成功的细节给人以借鉴,我们要记录、交流教学细节,积少成多,聚沙成塔,建立“细节优势”,铺就专业成长之路;我们要注入理论,搭建平台,构建团队,协力攻关,突破“细节难点”,共享教学智慧。2.4构建民主、平等的师生关系,用心倾听学生发言。学会倾听是教师的基本素质,是一个人的良好修养所在。在课堂上,教师只有用心倾听学生的发言,才能发现发言中的错误,才能对学生进行及时合理的评价。经验丰富的教师往往会抓住学生发言中的错误进行创意性的教学处理,利用这些细节,引导学生深入研究,培养学生自己解决问题的能力。2.5必须精心预设实践活动。有效的准备和预设是创造精彩细节、提高教学实效的保障,需要教师精心预设与学生心理预期相吻合的教学实践活动。2.5.1构造框架,预设“主情景”。以“主情景”的形式整合资源,是聚焦课堂教学关键的有效方法。“牵一发而动全身”。“主情景”既能整体地带动学生理解教材,又能形成长时间、深层次的课堂探究活动,这样就能有效克服无关教学的问答,零敲碎打的教学等弊端,让教学结构与细节脱颖而出。2.5.2预留时空,预设“弹性区”。俗话说:“有容乃大”。由于学生存在差异性、课堂充满变数,教学设计永远只是一种有待检验、改良和完善的计划,因而,课前的预设不能密不透风,要充分考虑可能会出现的情况,为学生的生成与发展留下“弹性空间”,这样,学生的思维才会更丰富、师生互动的道路才会更宽广。2.5.3模拟情境,预设“应急案”。如今,制定应急预案几乎成了各行各业的必备之举。在教学中节外生枝的事时有发生,因此,在确定教学思路之后,也有必要制定应急预案。可以对教学过程多作假设:学生会怎么想?会怎么说?教师又该怎么引导?多模拟情境,多估计情况,使预设更有深度和广度,教师才能从容不迫,胸有成竹。总之,注重打造和把握教学细节,是提高教学实效的一个重要环节,是教师教育观念的一种流露,教育风格的一种表达,教育能力的一种诠释。教学细节正改变着我们的教学方式和研究方式。让我们一起关注并打造细节,使课堂精彩起来,让我们和学生一起成长,我们的业务水平必定会获得很大程度的提升。门诊常见皮肤病的治疗51、山气日夕佳，飞鸟相与还。门诊常见皮1门诊常见皮肤病的治疗●●●上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科袁勇勇门诊常见皮肤病的治疗2皮肤科治疗室1945年治疗室活检室1993年治疗室组成冷冻室光疗室2005年70年代皮肤科治疗室3皮肤科治疗室历史发展治疗室发展70年代194560年代应用各种灭活皮肤病学科创始人细菌菌苗脱敏朱仲刚教授从法国治疗银屑病及圣路易医院归国后开展co2疗仪变态反应性皮创建治疗皮肤血管瘤、疤肤病,液氮冷50年代痕疙瘩,皮下氧气治冻治疗疗玫瑰糠疹、瘙痒症常规开展皮肤创面三氯醋酸治疗雀斑与溃疡的治疗、组开展中医药治疗,如针灸、等色素增生性疾病织病理取材、局部穴位治疗、疯油膏结合张传钧教授首创从不封闭、电灼、光疗电烘治疗神经性皮炎、同种类鱼、虾等食品水针、刀扦等慢性湿疹自血疗法中提取蛋白,用于诊及鸡血疗法治疗慢性荨麻疹等断食物过敏性疾病皮肤科治疗室历史发展4皮肤科治疗室历史发展治疗室发展80年代2000年代展“黑光灯”及2005年在治疗室下成PUVA治疗,后期开90年代立“光疗室”,配备专展面膜、冷喷等。职光疗护士2006年与西格玛公司80年代治疗室常规首创白癜风自体表皮移植术合作,研制出局部大功开展项目20种。在治疗室下设“手术室”,率UVA1治疗仪建立皮肤外科2009年李霞医师前往再次开展寻找食入、吸入过卡迪夫大学,制定了敏原并行脱敏治疗“瑞金-卡迪夫银屑病光疗规范”皮肤科治疗室历史发展5皮肤科治疗室特色◆目前,皮肤科治疗室是上海乃至全国开展项目最多的皮肤病治疗室◆诸多传统皮肤科治疗项目收费低、风险大今瑞金医院皮肤科坚持“为患者服务”的原则基本保留了所有传统项目Compa皮肤科治疗室特色6目前开展的项目(1)◆刀扦术(鸡眼、胼胝)◆冷冻术(寻常疣、脂溢性角化等)◆挑除术(面部粟丘疹等)◆钳除术(传染性软疣等)◆局封术(疤痕疙瘩、肉芽肿、囊肿型痤疮等)目前开展的项目(1)7目前开展的项目(2)◆水针疗法(酒糟鼻等)◆冷喷治疗(面部皮肤敏感等)令七星针治疗斑秃心皮肤病理活检Compa目前开展的项目(2)8(1)鸡眼胼胝刀扦法L刀扦法快捷、无损伤,深受病人欢迎!刀功需要磨练!!·损害为圆锥形角质增生好发于足跖·基底向外略高于皮面趾侧易受挤鸡眼尖端向内压于真皮乳头层上,压或摩擦部压痛明显局限性淡黄色条索状·或斑片状表皮角质增厚发生于掌跖胼胝·触之坚硬突出部位时有皲裂形成(1)鸡眼胼胝刀扦法9(1)鸡眼胼胝刀扦法作用治疗去除增厚之角质层1.刀扦法减轻患者疼痛2减少局部摩擦受压鞋子不宜过紧纠正足部畸形(1)鸡眼胼胝刀扦法10(1)刀扦法步骤步骤1用11号手术刀片,装上刀柄刀尖先从边缘分离角质层,然后用有齿小镊子拉步骤2住分开的角质层,将刀锋沿角质层和皮肤分界线向下渐渐分离步骤3如有鸡眼,可根据鸡眼之大小深浅,沿分界线挖除步骤4扦除后局部贴上橡皮膏(1)刀扦法步骤11门诊常见皮肤病的治疗课件12门诊常见皮肤病的治疗课件13门诊常见皮肤病的治疗课件14门诊常见皮肤病的治疗课件15门诊常见皮肤病的治疗课件16门诊常见皮肤病的治疗课件17门诊常见皮肤病的治疗课件18门诊常见皮肤病的治疗课件19门诊常见皮肤病的治疗课件20门诊常见皮肤病的治疗课件21门诊常见皮肤病的治疗课件22门诊常见皮肤病的治疗课件23门诊常见皮肤病的治疗课件24门诊常见皮肤病的治疗课件25门诊常见皮肤病的治疗课件26门诊常见皮肤病的治疗课件27门诊常见皮肤病的治疗课件28门诊常见皮肤病的治疗课件29门诊常见皮肤病的治疗课件30门诊常见皮肤病的治疗课件31门诊常见皮肤病的治疗课件32门诊常见皮肤病的治疗课件33门诊常见皮肤病的治疗课件34门诊常见皮肤病的治疗