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产后盆底功能康复治疗江西省妇幼保健院刘淮产后盆底功能康复治疗1PFD康复治疗的定义及意义性盆底康复治疗(PR)系指在整体理论的指导下,施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复。意义①预防盆底支持结构的缺陷与损伤改善与治疗粪尿失禁、盆腔脏器脱垂,亦可治疔某些尿急、尿频、夜尿症、排空异常、性功能障碍及盆腔疼痛等。③巩固手术治疗或其他治疗的疗效。PFD康复治疗的定义及意义2n盆底功能障碍性疾病(PFD)主要包括盆底脏器脱垂(PoP)压力性尿失禁(SUI)粪失禁(FI)性功能障碍(sD)等随着人们生活质量的提高和人口的老龄化,盆底功能障碍性疾病的发病率逐年升高,是中老年妇女的常见疾病。n盆底功能障碍性疾病(PFD)主要包括3病因◆妊娠、分娩等机械性牵拉造成直接的肌源性损伤;◆衰老、分娩导致神经支配减少,使盆底肌肉发生失神经退行性变◆神经递质减少或其他原因如分娩损伤造成盆底血管病变,血流灌注不足导致肌肉萎缩变性。SUⅠ、POP的发生与肥胖、分娩、绝经、呼吸系统疾病、便秘、盆腔手术史等有关。病因4产后盆底功能康复治疗课件5PelvicDiaphragmoffemaleSytAOTirvies耻骨阴道肌-1耻骨直肠肌2耻骨尾骨肌-3髂骨尾骨肌-4Pube坐骨尾骨肌-5PuboPubIliocoIschiaPelvicDiaphragmoffemale6PerineumandUrogenitalDiaphragmofFemale坐骨海绵肌海绵体肌生殖膈下筋膜阴深横肌尿生殖膈筋膜会阴中心腱Ⅲ门括约肌臀大PerineumandUrogenitalDiaphr7女性盆底结构及功能盆底肌肉填充盆腔底部和会阴部的肌肉耻骨阴道肌耻骨直肠肌耻骨尾道肌功能托衬盆腔器官于正常的位置维持阴道的紧缩度保证直肠括约肌正常功能保证尿道括约肌正常功能女性盆底结构及功能8产后盆底功能障碍的发生情况产后疼痛:产后2个月内,超过20%的妇女发生疼痛;12个月后:10%的妇女发生疼痛。产后盆底肌力:在产后6~8周盆底肌力下降最明显。尿失禁发生率:产后尿失禁的发生率约15%~40%怀孕初期或怀孕前已有尿失禁的妇女产后尿失禁的发生率更高。粪失禁:产后粪失禁发生率为1%~5%。产后盆底功能障碍的发生情况9产后改变原因■子宫一怀学后期子1000充阴道一产后阴道应扩火,阴道壁松■部一肌南松张度下,脂产后改变原因10产后盆底功能康复治疗课件11产后盆底功能康复治疗课件12产后盆底功能康复治疗课件13产后盆底功能康复治疗课件14产后盆底功能康复治疗课件15产后盆底功能康复治疗课件16产后盆底功能康复治疗课件17产后盆底功能康复治疗课件18产后盆底功能康复治疗课件19产后盆底功能康复治疗课件20产后盆底功能康复治疗课件21产后盆底功能康复治疗课件22产后盆底功能康复治疗课件23产后盆底功能康复治疗课件24产后盆底功能康复治疗课件25产后盆底功能康复治疗课件26产后盆底功能康复治疗课件27产后盆底功能康复治疗课件28产后盆底功能康复治疗课件29产后盆底功能康复治疗课件30产后盆底功能康复治疗课件31产后盆底功能康复治疗课件32产后盆底功能康复治疗课件33产后盆底功能康复治疗课件34产后盆底功能康复治疗课件35产后盆底功能康复治疗课件36产后盆底功能康复治疗课件37产后盆底功能康复治疗课件38产后盆底功能康复治疗课件39产后盆底功能康复治疗课件40产后盆底功能康复治疗课件41产后盆底功能康复治疗课件42产后盆底功能康复治疗课件43产后盆底功能康复治疗课件44产后盆底功能康复治疗课件45产后盆底功能康复治疗课件46产后盆底功能康复治疗课件47产后盆底功能康复治疗课件48产后盆底功能
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