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体育健身锻炼基础知识

残疾人运动损伤抢救与预防1/4510/5/残疾人运动损伤抢救与预防。残疾人运动损伤与抢救。软组织损伤分期治疗标准。开放性损伤治疗。心肺复苏技术。残疾人运动损伤惯用抢救方法2/4510/5/软组织损伤处理标准一）急性损伤：1早期：伤后24～48h内。处理标准为制动、止血、减轻肿胀、镇痛及减轻炎症PRICE标准：保护、制动、冷敷、加压包扎并抬高患肢外敷药品消肿止痛、减轻炎症可口服止痛药局部红肿显著，可服用清热、活血中药3/4510/5/4/4510/5/急性损伤—中期处理

中期指损伤发生24-48h之后。·处理标准是改进局部血液和淋巴循环，促进组织新陈代谢，预防粘连形成·治疗方法可用理疗、按摩、针灸、局封、外敷活血化淤生新药品·重点可用热疗和按摩方法·按摩手法从轻到重，向心性按摩，促进淋巴和血液回流5/4510/5/6/4510/5/急性损伤——后期处理后期指瘢痕形成期肿胀和疼痛消失，但功效还未完全恢复处理标准是恢复和增强肌肉、关节功效。治疗以按摩、理疗和功效锻炼为主，配合保护支持带固定及中草药薰洗等7/4510/5/开放性损伤

残疾人运动中常见开放性损伤有擦伤、撕裂伤、刺伤和切伤（一）擦伤擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破或有组织液渗出。·面积小擦伤能够用生理盐水洗净伤口，创口周围用75％酒精消毒，暴露空气中待干即可。8/4510/5/关节附近擦伤普通不用暴露疗法，用消炎软膏搽抹后无菌敷料包扎。·创口中有泥土、细沙、煤渣等异物时，要冲洗清创·注射破伤风抗毒血清（T.A.T9/4510/5/（二）撕裂伤头面部皮肤撕裂伤最多见小创口清创后，用粘膏或创可贴粘合即可大创口要止血清创缝合破伤风抗毒血清注射姚明眉骨被撞伤两分钟缝八针10/4510/5/（三）刺伤和切伤·被尖利物品刺伤或切割伤，如钉鞋、冰刀·清创缝合·破伤风抗毒血清注射巴西田径裁判被标枪刺穿左足11/4510/5/现场抢救标准1、确保生命安全2、控制大出血3、控制可能加重全身情况恶化情况4、固定受伤肢体5、处理慢性出血12/4510/5/心跳和呼吸骤停抢救

当人体受到意外严重损伤，如外伤性休克，溺水等，均可能造成呼吸和心跳骤然停顿，此时如不及时抢救，伤员就会有生命危险。·脑细胞在血液循环停顿4－6min后即发生严重不可逆损害·心跳停顿后，全身血液循环随之停顿，许多主要脏器得不到血和氧供给，很快出现坏死。所以必须在口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压·现场抢救最主要伎俩就是人工呼吸和胸外心脏按压。13/4510/5/心跳呼吸骤停抢救标准心肺复苏过程包含三部分:A判断意识和通畅呼吸道；B人工呼吸；C人工循环14/4510/5/心肺复苏操作步骤及注意事项1．轻拍高喊，拨打电话“120”，（自己或委托他人讲清伤员病情、当前所处地理位置）·2．摆正体位脸朝上（松开伤员领口，解开衣服纽扣、领带、腰带，确保呼吸通畅）15/4510/5/心肺复苏操作步骤及注意事项3、一看（伤员眼球是否转动，瞳孔是否散大。以及胸部和上腹部有否呼吸起伏）·二听（伤员口鼻有没有出气声，施救者头向侧偏，耳朵向下）·三感觉（判断伤员有没有自主呼吸和意识，口鼻部有没有气流，主要观察其胸部起伏）16/4510/5/心肺复苏操作步骤及注意事项4．仰头举颌（下巴），去除口中异物或分泌物，·确保呼吸道通畅，（如有义齿应取出，有舌后坠，则将其拉出。）步骤1－4主要是判断伤员是否有意识、是否存在呼吸17/4510/5/心肺复苏操作步骤及注意事项5．捏鼻托颌，做人工呼吸2次（正确有效）6．右手食指中指轻轻搭在伤员颈动脉上，判断有没有心跳（脉搏）7．进行胸外心脏按压30次18/4510/5/心肺复苏操作步骤及注意事项

心肺复苏有效指标：（1）按压时在颈，股动脉处应摸到搏动，听到收缩压在90毫米汞柱以上。（2）面色、口唇、指甲床及皮肤等色泽转红。（3）扩大瞳孔再度缩小。（4）呼吸改进或出现自主呼吸。只要有前1－2项有效指标出现。心脏按压就应坚持下去。心肺复苏结束指标：·⑴患者恢复自主呼吸和心跳·⑵抢救医护人员赶到·⑶心肺复苏1小时以上，仍未恢复，确认死亡。19/4510/5/惯用止血方法1、加压包扎止血法2、抬高伤肢法3、指压止血法4、止血带止血法20/4510/5/包扎方法三角巾包扎法.手足包扎法.大悬臂带.小悬臂带绷带包扎法.环形包扎法.螺旋包扎法.反折螺旋包扎法.“8”字包扎法21/4510/5/2．卷轴绷带1）应用·用卷轴绷带进行包扎时应由优势手拿绷带，将绷带一端置于伤处，由另一手按住，优势手逐步松开绷带，进行缠绕。缠绕时应注意用力均匀。环形缠绕时还需注意绷带经常需要从一手交换至另一手。·为取得最正确效果，缠绕时应用力均匀，缠绕坚固，但不应过紧。过分或不均匀压力可能妨碍局部正常血流22/4510/5/绷带包扎注意事项（1）包扎局部应置于肌肉收缩和循环最正确位置。（2）用中等压力进行多圈数包扎要优于压力过大、圈数少包扎。（3）绷带每一圈应盖住上一圈最少二分之一以上部分以防运动时滑脱。绷带滑脱可能会刺激皮肤。（4）包扎肢体时，应经常检验手指、脚趾看有没有循环障碍。肢体出现异常冰凉、指、趾青紫都是绷带压力过大体征23/4510/5/常见包扎方法螺旋形包扎方法肘关节“8”字包扎三角巾包扎法24/4510/5/骨折抢救处理1、抢救标准：对骨折病人抢救标准是防治休克，保护伤口，固定骨折。即在发生骨折时，应亲密观察，如有休克存在，则首先是抗休克，如有出血，应先止血，然后包扎好伤口，再固定骨析。2、骨折暂时固定·骨折时，用夹板、绷带将折断部位固定包扎起来，使伤部不再活动，即为暂时固定。其目标是减轻疼痛，防止再伤和便于转送25/4510/5/骨折暂时固定注意事项（1）暂时固定注意事项：①骨折固定时不要无故移动伤肢，为暴露伤口，可剪开衣裤、鞋袜，对大小腿和脊柱骨折，应就地固定，以免因无须要搬运而增加伤员痛苦和伤情。②固定时不要试图整复，假如畸形很厉害，可顺伤肢长轴方向稍加牵引。开放性骨折断端外露时，普通不宜还纳，以免引发深部污染。③固定用夹板或托板长度、宽度，应与骨折肢体相当，下肢长度必须超出骨折部上、下两个关节，如没有夹板和托板，可就地取材（如树枝、木棍、球棒等），或把伤肢固定在伤员躯干或健肢上。夹板与皮肤之间应垫上棉垫、纱布等软物。④固定松紧要适当、牢靠，过松则失去固定作用，过紧会压迫神经和血管。故四肢固定时，应露出指（趾），方便观察肢体血流情况。如发觉异常（如肢端苍白，麻木、疼痛、变紫等）应马上松开重新固定。26/4510/5/骨折暂时固定注意事项（2）各部位骨折暂时固定①上肢骨折·锁骨骨折，用两个棉垫分别置于双侧腋下，然后用双环包扎法或“8”字形包扎法，最终以小悬臂带将伤肢挂起。.肱骨骨折，用2－4块适当夹板固定上臂，肘屈90°，用悬臂带悬吊前臂于胸前，最终以叠成宽带三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定。如无夹板，可用布带将上臂包缠在胸部侧方，并将前臂悬吊胸前。.前臂及腕部骨折，用1－2块有垫夹板在掌背侧固定前臂，屈肘90°，前臂中立位用大悬臂带悬吊胸前.手部骨折，用手握纱布棉花团或绷带卷，然后用有垫夹板或木板置于前臂掌侧固定，用大悬臂带悬吊于胸前。27/4510/5/②下肢骨折.股骨骨折，用长短两块夹板，分别置于伤肢外侧和内侧，外侧上自腋下，下达足跟，内侧自大腿根部至足部。夹板内面应垫软物，然后用布带进行包扎固定，在外侧作结。如无夹板，可将两腿并拢捆在一起。.髌骨骨折，在腿后放一夹板，自大腿至足跟，用布带在膝上，膝下和踝部将膝关节固定在伸直位，预防屈曲。·胫腓骨及踝部骨折，用夹板1－2块，上自大腿中部，下达足跟部，或用一长钢丝托板，上自大腿中部，下在足跟部转成直角，包扎固定。28/4510/5/③脊柱骨折暂时固定搬运·搬运时必须使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋转，禁止1人背运，2人抱抬或用软垫搬运，不然会加重脊髓损害。29/4510/5/残疾人运动损伤预防标准运动损伤三级预防·运动损伤预防可从技术上分成：·一级预防：提升健康水平预防损伤发生。·二级预防：早期诊疗、早期正确治疗，阻止功效丧失（即治疗）。·三级预防：重点降低或纠正存在功效障碍，预防潜在疾病发生（即康复）。·依据以上惯用方法，正确做好残疾人运动员损伤预防工作。30/4510/5/预防损伤主要原因.准备活动·牵拉方法·合理训练安排·完善恢复伎俩·心理·营养·.适当器械.保护支持带.防护器具31/4510/5/准备活动·为身体运动做准备，不一样种类运动要有不一样准备活动·合理准备活动必须包含普通性和专题性两个方面。·普通性准备活动常有跳、慢跑、牵拉、抗阻力量练习法等·特殊准备活动应该包含即将从事运动所包括人体运动32/4510/5/准备活动对身体活动益处

加速肌肉血流

加速含氧血红蛋白分解，改进肌肉氧供

加速循环降低血管阻力

加速肌蛋白释放氧

提升细胞代谢率

使肌肉收缩自如，提升肌肉机械效率

加大神经传导速率

加大神经受体敏感性

降低α纤维活动降低肌肉对牵拉敏感度

增加了运动幅度

降低了结缔组织硬度，减低撕伤可能性

改进了心血管对突然应激反应

使心理放松，精神集中33/4510/5/准备活动意义·

准备活动时间应为15－30分钟。强度应依照项目而定。·

有些出汗但不疲劳是主观察定强度一个指标。·

准备活动效果可连续30分钟，所以不应过早进行准备活动牵拉法柔韧性是身体素质一个主要方面，在运动中大幅度顺利地运动关节能力是良好机能能力一个主要部分加大关节柔韧性能够降低肌肉韧带损伤及肌肉酸痛有三种牵拉方法：包含静力、动力伸筋法和PNF。34/4510/5/残疾人运动员可采取三种类型牵拉法

静力牵拉

弹力牵拉

本体感觉神经肌肉促进法（PNF）北体大。35/4510/5/A静态牵拉方法·迟缓柔和，时间30－60秒连续牵拉。·运动幅度是以队员自己感觉很舒适，不到难受为度。·再连续30－60秒时间，关节运动又会加大一点，直到感觉疼痛为止，这时假如继续就有可能造成损伤。·再回到舒适幅度内。·这种牵拉方法是提升柔韧性最好方法。36/4510/5/B震荡牵拉方法·在震荡牵拉方法中，筋肉被拉伸到靠近极限，再由弹射力深入牵拉筋肉。·缺点是因为急速地弹射力能够使肌肉反射性收缩，也就加大了损伤地可能性。·可用在牵拉最终阶段，这之前应有准备活动及静力伸筋。体操、芭蕾舞，经惯用这些方法37/4510/5/C本体感觉神经肌肉促进法--Proprioceptiveneuromuscularfacilitation（PNF）

·变换收缩和放松来到达伸长筋肉目标。·理论依据是肌肉收缩后放松能够加大。同时拮抗肌收缩也能够加大主动肌放松。·能够最好增加柔韧性。·不足之处是筋肉可能会被过分牵拉腘绳肌PNF伸筋法·队员仰卧，搭档用肩抬起队员足，队员主动收缩腘绳肌。这时搭档用力牵拉腘绳肌（大腿后侧肌、起自坐骨结节，止於胫骨，跨越髋膝，作用为伸髋屈膝）至痛点38/4510/5/牵拉标准·准备活动后作拉伸。·运动前后拉伸肌肉。·拉伸肌肉要慢而柔和。·要拉到肌肉担心位置但不感觉到疼（拉到疼时会引发肌纤维拉伤）合理安排训练·错误地安排训练是受伤常见潜在原因·科学安排训练是预防损伤基础。·合理安排科学测试也是测试中预防损伤基础。39/4510/5/注意运动训练标准·周期性标准·特定性标准·超负荷标准·个体性标准40/4510/5/充分恢复·恢复伎俩对于预防损伤及提升成绩都有益处。·训练日志应详细统计赛季、睡眠、休息日及晨脉。如有连续晨脉增加，尤其是伴有成绩下降，疲劳无力，则用减量或停训一到两天。·训练计划中应包含休息日，放松日；担心周，轻松周。·放松恢复方法有：整理活动、温泉、按摩、营养补给心理放松41/4510/5/按摩及运动后放松训练·消除训练后肌肉担心，增加肌肉运动幅度。·增加血流、营养供给。·改进软组织功效。

。按摩也能够让医师了解队员肌肉状态早期发觉损伤，预防损伤。大连国家田径训练基地放松伎俩，冰块沐浴及美国教练按摩。42/4510/5/心理与损伤预防·过分心理担