硼中子俘获治疗恶性胶质瘤前景无限

IC国际经医团神经科门术硼中子俘获治疗恶性胶质瘤前景无限胶质母细胞(GBM)是成人常见的恶性脑肿瘤许多在最初治疗后几个月内复发，并在2年内出现致命进展。在使用5-氨基乙酰丙酸的荧光、神经导航和术中磁共振成像的图像引导手术下广泛切除肿瘤的造影增强部分被证明有利于延长术后存活时间距GBM的主要瘤块2至3厘米至更的距处，入细是明的，可以过磁共振像上对比增强域在床上别因后辅治疗于治疗BM患者后残肿瘤和显镜下袭性瘤细至关要。在用于恶性质瘤的几种化疗物中已显示替莫胺或莫司晶片的有性。如，EORTC床验提了第类证，即单纯规放治疗(MST12.1个月相比，替莫唑胺与常规放射治疗联合和辅助使用导致适度但显著的生存优或MST:14.6个月约25%的患者存活时间超过24个月。两项前瞻性研究提供了第二类证据并显示卡莫司汀对GBM患者适度益处在威特伐的报中以其他对207名GBM患的分显示卡莫司组平生存期(13.5个月长安剂组(11.4月在尔尼一项研究以其人。于部32名患者中的27名GBM患的活，接受卡莫汀的均存率(53.3周高安剂薄组(39.9周由迄为标准常规放和疗产的处限人们新放实体用治疗GBM的靶向子药也有大兴。IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术使常规X线、定射、质放其形放射法量研示位时从9.5到26月不。些研及其失分表明必须少送0y对GBM的部制此高剂量的射超了正脑组可受的受范因此高剂量辐射必须以对肿瘤细胞规模较大的选择性进行以最小化对周围正常大脑的辐射损伤因此在微观水平上肿瘤细胞的选择性是理想的由于理论上对大脑中微小侵入细胞的选择性杀菌作用，BNCT被认为主要用于脑胶质瘤。硼中子俘获原理BNCT的原理是先将携带10（一种稳无放射性天然同素的靶向分子药物注射到人体，靶向药物的选择性使10B高性集在瘤织，再过有向的能热子对瘤位行射照肿组织内10B被激活、并发生硼中子俘获作用放出α粒子和7Li子个程约10微米（约一个癌细胞大小）、高能量线密度lnerenergytransfer,LET）的重胞DNA从。图)和酸(BP)和基钠)应IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术图硼辐室位患头置在辐激导装置下光向者位关显来图：叶母瘤(GBM)的11c-蛋氨酸-e(A和18F-BPA-PET(B)。在手术腔的后壁也有类似的摄取硼中子俘获相比质子治疗和传统化疗的优势：1、靶向性好，对周围细胞组织损伤小。2、无需增氧效应，不仅可杀死富氧细胞，也可杀死乏氧细胞及处于静止期细胞。3、其对细胞产生的损伤不可逆。4、可与多种携带剂相结合，发展潜力巨大。复发性恶性胶质瘤硼中子俘获治疗案例一则IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团神经科门术下显一发性瘤型振变恶质由BCT用酚a作为的硼化合物进行治疗最初的组织学是间变性寡星形细胞瘤，使用由X射线治疗(XRT和莫胺(TMZ)组成的准放进化疗后肿复根我最的发性瘤和脑膜瘤的治方患接了BNT治疗。言，在中子照(100毫克/千克/小时)之前和期间的2小时内(200毫克/千克/时酚。基于上述基于正电子发射断层扫描的在0当量)以里Gy-Eq对应于对肿瘤和正常大脑具有同等效果的生物等效X射线剂量。下图显示肿块持续缩小超过1年，核磁共振成像无任何复发迹象。图示BNCT治疗的一例复发性恶性胶质瘤的典型磁共振改变患者接受了开颅手术，组织学分析显示为间变性少星形细胞瘤。她接受了多种化疗方案的化学照射，包括丙卡巴嗪、洛莫司汀、长春新碱和TMZ。不的，块复发左偏加。发性质的RPA分类被判定为3级，因此估计复发时的中位生存期为3.8个月BNCT之前的磁共振成像显示不规则增强的肿块IC国际经医团力外外术流作进高时针对端及手例供的和方。IC国际经医团·神外一术从侧和浸基经。BNCT，迅持缩。BCT术年病有任疗况。国患何治？（BT）治的还很本江医是一该日立究之引日二台器NC世的MR64排多片C腺X、X光V，有3（Tomotherapy旋断层射治疗系统，拥有收17000名患者