关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件

滑膜软骨瘤病与关节游离体SynovialchondromatosisandJointloosebodies关节游离体及滑膜骨软骨瘤滑膜软骨瘤病与关节游离体SynovialchondromatosisandJointloosebodies滑膜软骨瘤病亦称滑膜骨软骨瘤病,是发生于关节囊和腱鞘的滑膜疾病。主要由滑膜间质层下的结缔组织增生并化生成软骨细胞,形成软骨小体,脱落产生游离体,继而钙化或骨化滑膜软骨瘤病病因:不明确,多种学说。①外伤学说:因为滑膜遭受多次外伤后导致滑膜异常化生②滑膜化生学说:Muse认为是滑膜化生形成本病。滑膜细胞具有较强的生长力,在正常关节面反折处可有滑膜细胞化生为软骨或软骨小岛现象滑膜软骨瘤病与关节游离体关节游离体及滑膜骨软骨瘤滑膜软骨瘤病1滑膜软骨瘤病亦称滑膜骨软骨瘤病,是发生于关节囊和腱鞘的滑膜疾病。主要由滑膜间质层下的结缔组织增生并化生成软骨细胞,形成软骨小体,脱落产生游离体,继而钙化或骨化滑膜软骨瘤病2滑膜软骨瘤病病因:不明确,多种学说。①外伤学说:因为滑膜遭受多次外伤后导致滑膜异常化生②滑膜化生学说:Muse认为是滑膜化生形成本病。滑膜细胞具有较强的生长力,在正常关节面反折处可有滑膜细胞化生为软骨或软骨小岛现象滑膜软骨瘤病3滑膜软骨瘤病③感染学说:与关节炎症有关。④畸形发育学说:认为滑膜内有胚胎性细胞巢成年分化为软骨。⑤肿瘤学说:认为本病是滑膜良性肿瘤,但其具有白限性。滑膜软骨瘤病4滑膜软骨瘤病多数倾向于轻微外伤是本病的诱发因素多次轻微创伤→刺激滑膜绒毛增生细胞化生成软骨细胞滑膜软骨瘤病5滑膜软骨瘤病病理滑膜增生膜内结缔组织向软骨和骨组织化生滑膜软骨瘤病6滑膜软骨瘤病≥病理Milgram分期和诊断标准:期:滑膜增生、充血,滑膜在镜下可以见到软骨化生或软骨小体,不伴有关节内游离体I期:滑膜增生、充血,关节内游离体并与增生的膜相连,并伴有关节內游离体I期:滑膜改变轻微或没有滑膜的改变,关节内大量游离体滑膜软骨瘤病7滑膜软骨瘤病临床起病缓慢,病程较长青壮年好发男>女膝关节最多见,其次肘、髋、肩、踝及小关节多单侧,双侧10%滑膜软骨瘤病8滑膜软骨瘤病临床症状与游离体的多少与位置有关关节功能紊乱,轻度肿胀及关节内少量积液,间歇性酸痛,进行性加重。关节有弹响和“绞锁”现象。关节周围可扪及较活动、质硬的肿块滑膜软骨瘤病9滑膜软骨瘤病X线表现:1.Ⅰ期:软骨结节未钙化或骨化→仅发现软组织肿胀llⅢ期:游离体钙化,典型表现:关节腔,滑囊内及腱鞘处见钙化或骨化小结节样影游离体密度:均质性增高,周边环状钙化而中心透亮呈“石榴籽”样游离体数目大小不定,可从数粒到数百粒不等。“四不大小、密度、形态、数目不滑膜软骨瘤病10关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件11关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件12关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件13关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件14关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件15关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件16关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件17关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件18关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件19关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件20关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件21关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件22关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件23关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件24关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件25关节游离体及滑膜骨软骨瘤课件26关节游离体及滑膜骨软