眼挫伤性前房出血的治疗体会

DOC格式论文，方便您的复制修改删减眼挫伤性前房出血的治疗体会（作者:___________单位:___________邮编:___________）【关键词】眼挫伤前房血外伤性前房出球挫伤常见虽然大部分前房出血能够吸收完全但伤后近期和远期仍可发生一些并发症威胁视［。科20月至20月间所收治的6例挫伤性前房出血的治疗体会报道如下。临床资料1.般资料6例中，男4例，女2例，右眼3例，左眼3例，均为单眼；年龄～7岁，平均2岁。其中6岁以下1例，～1岁14例，205岁3例，5岁以上例。入院视力：0下者4例，0031例0上者例受伤至就诊时间3分钟～天。致伤原因：拳击伤2例，球类伤1例，爆炸伤1例，弹射伤例，碰撞伤例。前房出血采用OKs级：Ⅰ级3例，为出血占前房1/下者；Ⅱ级2例，为出血占前房11/2；Ⅲ级11例，为出血占前房1上者。DOC格式论文，方便您的复制修改删减2.疗情况①非手术治疗4例(61.房出血Ⅰ级Ⅱ级共3例，Ⅲ级例，具体方法：患者包扎患眼制动，采用半坐卧位休息，每天小时内饮水～1，以改善微循环利于血水吸收；静脉滴注止血芳酸、止血敏等止血剂及2露醇，合并高眼压者予噻吗心安，布予改善微循环药复方血栓通益脉及维生素物治疗视虹膜炎症及瞳孔情况给予扩瞳剂。②手术治疗2例(38.81%)房出血Ⅱ级1例，Ⅲ级例。单纯前房注吸术1例，同时联合白内障手术例，联合行小梁切除术例，联合玻璃体切除术例。具体方法：角膜血染早期，前房出血5天内无任何改善，凝血块持续存在超过1天均进行前房注吸术；部分外伤性白内障患者，可同时进行白内障及人体手术继发性青光眼应用药物治疗难以控制眼压者行小梁切除加前房冲洗术合并晶状体或玻璃体积视网膜脱离保守治疗个月后无效均行玻璃体切除术。3.果前房出血吸收时间：Ⅰ级～天，Ⅱ级～1天，Ⅲ级1042天。前房积血吸收治疗后视力：0下者5例(7.0.3者9例(13.43%)上者5例(79.11%)并损伤及并发症：结膜下出血2例，占31.34%血染例，占3%继发性青光眼高眼压1例，占17.91%性瞳孔散大1例，占20.90%虹膜根部离断1例占16.性虹膜睫状体炎1例14.93%DOC格式论文，方便您的复制修改删减外伤性白内障或晶体脱位9例，占13.43%体积血1例，占14.93%膜脱离2例，占2.网膜震荡2例，占35.82%视神经萎缩例，2.9%讨论挫伤性前房出血主要是由于眼球受外力打击骤升，脉大环及其分支血管破裂所致液吸收的主要方血细胞梁网及Sch入房水静脉和虹膜血管吸收前房出血常常合并眼部其它损伤严重者可阻碍出血的引起继发性青光眼妨碍伤眼视力的恢复。血对视力的影响及预后与出血量、出血、有无继发性出发症都有密切关系故其治疗关键是促房出无论何种治疗应根据具体情况选择对于符合手术治疗的患者应早期选择合适的手术治疗。【关键词】眼挫伤前房血外伤性前房出球挫伤常见虽然大部分前房出血能够吸收完全但伤后近期和远期仍可发生一些并发症威胁视［。科20月至20月间所收治的6例挫伤性前房出血的治疗体会报道如下。临床资料1.般资料DOC格式论文，方便您的复制修改删减6例中，男4例，女2例，右眼3例，左眼3例，均为单眼；年龄～7岁，平均2岁。其中6岁以下1例，～1岁14例，205岁3例，5岁以上例。入院视力：0下者4例，0031例0上者例受伤至就诊时间3分钟～天。致伤原因：拳击伤2例，球类伤1例，爆炸伤1例，弹射伤例，碰撞伤例。前房出血采用OKs级：Ⅰ级3例，为出血占前房1/下者；Ⅱ级2例，为出血占前房11/2；Ⅲ级11例，为出血占前房1上者。2.疗情况①非手术治疗4例(61.房出血Ⅰ级Ⅱ级共3例，Ⅲ级例，具体方法：患者包扎患眼制动，采用半坐卧位休息，每天小时内饮水～1，以改善微循环利于血水吸收；静脉滴注止血芳酸、止血敏等止血剂及2露醇，合并高眼压者予噻吗心安，布予改善微循环药复方血栓通益脉及维生素物治疗视虹膜炎症及瞳孔情况给予扩瞳剂。②手术治疗2例(38.81%)房出血Ⅱ级1例，Ⅲ级例。单纯前房注吸术1例，同时联合白内障手术例，联合行小梁切除术例，联合玻璃体切除术例。具体方法：角膜血染早期，前房出血5天内无任何改善，凝血块持续存在超过1天均进行前房注吸术；部分外伤性白内障患者，可同时进行白内障及人体手术继发性青光眼应用药物治疗难以控制眼压者行小梁切除加前房冲洗术合并晶状体或玻璃体积视网膜脱离DOC格式论文，方便您的复制修改删减保守治疗个月后无效均行玻璃体切除术。3.果前房出血吸收时间：Ⅰ级～天，Ⅱ级～1天，Ⅲ级1042天。前房积血吸收治疗后视力：0下者5例(7.0.3者9例(13.43%)上者5例(79.11%)并损伤及并发症：结膜下出血2例，占31.34%血染例，占3%继发性青光眼高眼压1例，占17.91%性瞳孔散大1例，占20.90%虹膜根部离断1例占16.性虹膜睫状体炎1例14.93%外伤性白内障或晶体脱位9例，占13.43%体积血1例，占14.93%膜脱离2例，占2.网膜震荡2例，占35.82%视神经萎缩例，2.9%讨论挫伤性前出血主由于眼球受外力打眼球内骤升，脉大环及其分支血管破裂所致液吸收的主要方血细胞梁网及Sch入房水静脉和虹膜血管吸收前房出血常常合并眼部其它损伤严重者可阻碍出血的引起继发性青光眼妨碍伤眼视力的恢复。血对视力的影响及预后与出血量、出血、有无继发性出发症都有密切关系故其治疗关键是促房出无论何种治疗应根据具体情况选择对于符合手术治疗的患者应早期选择合适的手术治疗。DOC格式论文，方便您的复制修改删减本组非手术治疗4例(61.19%)房出血Ⅰ级，Ⅱ级共37例，Ⅲ级例，治疗后视力达到0上，无并发症发生。在治疗中于眼部检查，单眼包扎临床结果没有差别，所以采用患眼，免对眼球施加压力，以防止继续出血。每天短时间内大量饮水一小时内喝完～1.5是L)微循环利于血水吸收简单实用的办法。②根据前房积血的不同阶段选择性药对预后很重要早期使用安络血、止血敏、6氨基己酸，能增加血小板的生成和凝聚，抑制纤溶酶激活因子阻碍纤维蛋白溶酶成使纤维蛋白酶溶解受到抑形成不易吸收者给予尿激酶球旁射能刺激纤维溶酶原形成纤溶酶脉康及维生素类药物治疗［。③对于伴有眼压高者给予2露醇静液小水林糖皮质激素可保护视神经及视网膜降低神经萎缩程度也可以减轻虹虽有助于减轻虹膜炎应及虹膜粘连但可使房角变窄不利于房水促DOC格式论文，方便您的复制修改删减进虹膜根部离断加重引起粘连及加重刺激症状故在眼外伤情况不明时不活孔根据具体情况择短效瞳剂活动瞳孔，防止虹膜粘连。本组另外2例采用了手术治疗其中前房出血Ⅱ级1例Ⅲ级例，手术的原因主要是：①角膜血染1例，经药物治疗～天眼压在3050到正常，前房内充满血凝块，天内积血无明显改善而进行前房注吸术，手术采用“角膜双通道法：一个切口置入前房维持器进行灌注，另一个切口放血液或处理凝血块［部分病人需联合黏弹剂或玻切处理机化凝血块防止虹膜根部进一步断离。②顽固性高眼压例，予前房冲洗联合小梁切除术，手术操作按或玻璃体积血和视网膜脱离1例，由于脱位晶状体、玻璃体等可与积血相粘阻塞房角小梁网不利于积血的吸收极易引起眼压增，故同时进行白除术及部分植入人工晶体玻切术及硅油填中并未发现手术治疗并发症较非手术治疗增多因此联合手术更能有效控制眼压，加吸收及减低合并视功能的损害。男青年及儿童是挫伤性前房出血的高发人群，本组病例共4例占73.13%要原因为拳击伤、球类伤、爆炸伤、弹射伤等［，首先应针对以上群体进行针对性宣教与保护，预防眼外伤。一旦出现挫伤性前房出血早期积极的治疗及选择的时机进行DOC格式论文，方便您的复制修改删减手术干预可有效促进前房出血的吸收提高视力和减少并发症的发生。【参考文献】［］张效房，杨进献眼外伤学［］郑州