膝关节置换手术後的康复治疗

膝关节置换手术后

的康复治疗2011.08.04

杨奇宪医师&康复治疗师膝关节置换手术后的康复治疗报告大纲前言&膝关节置换手术原因概述如何治疗?何谓康复物理治疗膝关节置换手术后的康复治疗目的康复物理治疗方法与仪器介绍康复运动治疗&肌力训练结论

前言√

退化性关节炎是老人常见的骨科疾病之一

，多发生于下肢关节，例如:膝关节。

这些关节在长期承重之下，软骨下硬骨增厚长出骨刺，进而造成关节面狭窄、磨损，使关节有疼痛僵硬的现象。若情况严重影响日常生活，就必须接受人工关节置换手术。膝关节置换的原因概述在所有骨科手术当中，全膝人工关节置换术是最容易预期成功的手术之一。由于医学工程及材料力学的进展,使得植入物的耐久性更高且并发症减少(

股骨组件是使用钛、钴铬合金制成，并有股骨滑车以改善髌骨移动轨迹等

)，且能明显改善病人的生活质量。如何治疗?何谓康复物理治疗物理治疗系利用声、电、水、冷、热、力、光等物理因子

(physicalagents)

来预防、鉴别、评估、治疗病患的医疗专业。有别于药物或手术治疗。物理治疗的主要治疗内容可以用五个方面来概括,包括:仪器治疗、功能训练、运动治疗、徒手治疗与科技辅具。膝关节置换的治疗方法■

药物:消炎止痛药NSAID类(芬必得,扶他林,莫比可)肌肉松弛剂Solaxin(鲁南贝特)■

康复物理治疗及运动治疗方面:康复物理治疗方面，我们可以使用冰敷、温热疗法、红外线疗法、中频电疗法来减缓酸痛及不舒服的情况，并配合运动疗法使用。康复物理治疗方法与仪器介绍中频向量干扰波电治疗仪

■红外线治疗仪

膝关节置换的康复治疗目的√那么膝关节置换的康复治疗能做些什么呢？

以下是康复科常做的治疗方法与康复目的：控制疼痛：伤口或肢体肿胀会压迫到痛觉神经末梢造成

疼痛，病人一痛就不想动，不动肢体就更肿。可使用中频电

疗、冰敷、温热、红外线疗法等仪器来放松肌肉的紧张感。减少病人的膝关节僵硬，软组织沾黏，肌力减

退，功能不良等后遗症:

影响日常生活功能,例如：

坐马桶、走路等。膝关节置换的康复治疗目的降低下肢肿胀：术后一至两个月可能会有肿胀、酸痛等不适感，可以采患肢抬高超过心脏，轻柔且朝心脏方向连续性按摩，在肿胀肢体冰敷，或使用弹性绷带缠绕肢体来降低水肿。运动治疗：依据病人的情况订定个人化的治疗计划，运动减少沾黏，增加循环，降低水肿，对恢复功能多有帮助。减少静脉血栓炎。教导正确的使用辅具、合宜的运动及生活型态的改变:

更能减少人工关节的磨损，降低膝关节再度受伤的机率。早期的康复治疗，不但能帮助达到膝关节的最大功能，且能避免手术后遗症。膝关节置换手术后的需知√手术后住院及康复须知:术后用枕头来抬高您的患肢48小时，以减轻肿胀，促进腿部血液循环，但膝下勿放置枕头,以防止膝关节屈曲弯缩。手术后为了减轻伤口疼痛及肢体肿胀，治疗师给予伤口冰敷，每次15-20分钟。休息时间必须超过30分钟为宜，一日以3次为原则。患者每1〜2小时必须翻身，或使用床头起身架，进行抬臀运动，来保持皮肤的干燥及清洁，避免压褥疮的产生。膝关节置换手术后的运动治疗下肢肌力训练、运动治疗目的:

主要是增强下肢的肌力,增加活动度!!◎手术后第1〜4天:于患肢及健肢主动/被动活动关节运动

(如图上)，

每次15下，每日至少4次，或利用机器作膝关节运

动，使其能在出院前能达到膝弯曲90度以上。

膝关节置换手术后的运动治疗双足、脚趾背屈曲运动:将双脚踝与脚趾往上屈