医院医疗废物管理培训课件

医疗废物管理培训心血管内科一病区(院级)主要内容医疗废物法律法规医疗废物的定义和管理要求医疗废物分类及收集医疗废物交接和转运医疗废物泄露、遗失处置职业防护与职业暴露医疗废物法律法规法规：《医疗废物管理条例》规章：《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》规范及标准：《医疗废物分类目录》《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示的规定》严禁任何部门和个人转让、买卖医疗废物警告：私自处置医废属于违法行为！！医疗废物的定义医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医院废物是医院所有需要丢弃、不能再利用的废物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾。医疗废物是指在病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。医疗废物中可能含有大量病原微生物和有害化学物质，甚至会有放射性和损伤性物质，因此医疗废物是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险性因素。医疗废物的管理要求专人负责建立管理制度明确医疗废物交接登记制度执行废物登记、填写和保存转移联单做好个人防护及时进行环境清洁和消毒医疗废物的分类感染性废物损伤性废物病理性废物药物性废物化学性废物7感染性废物

是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；

病理性废物（感染性）是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；损伤性废物（感染性）

是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；

药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；

化学性废物

是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等感染性废物——携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：1）病人的血液、体液、排泄物污染的物品；2）隔离的传染性病人、疑似传染病病人产生的生活垃圾；3)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；4）各种废弃的医学标本；5）废弃的血液、血清；6）使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械均感染性废物。收集方法：诊疗过程中产生的医疗用品如注射器、输液器、输血袋、透析器、透析管路、介入导管、阴道窥器、引流装置、吸痰管、呼吸管路、氧气面罩、雾化器、各种导管、集尿袋等；托盘、换药碗、手术衣、手术单、隔离衣、口罩、帽子、手套、实验室使用的塑料试管、滴管、吸管、离心管、压舌板、棉球、纱布、引流棉条、绷带及其他各种敷料；污染报废的被服等。其他被患者血液、体液、排泄物污染的物品等。收集方法：微生物实验室产生的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等应在产生地经压力蒸汽灭菌后按照感染性废物收集。有污水处理系统的医疗机构，可将废弃的尿液、胸腹水、脑脊液等标本直接排入接入污水处理系统的下水道。废弃的血液、血清、粪便标本、及其他感染性废物放入规范的有警示标志的黄色专用包装袋及黄色专用带盖废物桶。注：需要用双层黄色废物袋的：

A、特殊感染（朊毒体、气性坏疽及不明原因感染）患者的医疗废物；B、有溢出可能的感染性废物（如未加盖血液标本、输血袋、引流袋等）C、隔离传染病人的医疗废物。输血袋应单独收集于双层黄色医疗废物袋内，送血库清点登记后作为医疗废物处理。

原则：高危的、有溢出的使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的各种一次性塑料和玻璃输液瓶（袋），不属于医疗垃圾，不必按照医疗废物进行管理，但回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。医疗废物标识1.医疗废物包装袋、利器盒和周转箱（桶）——黄色菱形2.医疗废物暂存处——黄色三角形3.医疗废物转运车（货车类）——橙色菱形医疗废物的密闭封扎医疗废物交接交接人：科室固定班次/专人（护士）、医院医废暂存点收集人员交接方式：现场当面交接、签字交接频次：每日一次交接签字：科室及收集人员双方进行手写签字、签全名交接内容：类别、数量、重量等项目由交接双方当面核实并交接医疗废物再交接（同医疗废物处置中心）：院内医废暂存点收集人员交接，签转移三联单并备存。医疗废物交接与称重院内转运路线按照转运流程进行：利用污染电梯从顶楼逐层收集转运密闭转运：收集容器外表清洁，密闭转运，防止污染防止泄露丢失：科室、院内医废暂存收集人员要做好产生量的核查工作，防止在科内、在转运途中、在暂存点发生泄露或丢失。正确的和错误的运送Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.转运交接注意事项根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。传染病房产生的医疗废物：用双层黄色垃圾袋收集，并及时封口；传染病房产生的生活垃圾和医疗垃圾均用黄色垃圾袋收集。放进黄色垃圾袋或收集桶、利器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物等，不能从里面再拿出。装医疗废物的容器（即包装袋、收集桶/箱、利器盒等）达到容器的3/4满时，必须及时将容器严密封口。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。转运交接注意事项储存：要求日产日清，在病房暂存不超过24h，在暂存点暂存最长不应超过48h。医疗废物转交给市医疗废物集中处置中心后，要及时对暂时贮存间进行清洁和消毒，消毒液配制浓度为含有效氯1000mg/L。如果黄色垃圾袋或收集桶的外表面被感染性废物污染时，要立即增加一层包装袋或者对被污染处用含有效氯1000mg/L消毒液进行擦洗消毒处理。可以根据产生量的大小配置不同的容器，但不可以因为量少而延长暂存期限！医疗废物交接单要求收集人员每日到科室现场交接双方签字医疗废物泄露、遗失应急处置倒卖医疗废弃物属违法行为！医疗废物收集人员职业防护科室及院内医废收集人员进行医疗废物处置工作时，应着工作服、戴口罩、帽子、戴手套、穿胶鞋，执行标准预防措施。还应定期体检，预防职业暴露。职业暴露的处理锐器伤：发生针刺伤后，立即在伤口旁（禁止在伤口处挤压）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液；捏住伤口近心端，以阻断静脉回流；注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血液循环。再用肥皂（或洗手液）和流动水清洗伤口；再用0.5%安多福碘消毒、包扎。黏膜暴露：如果是黏膜则用流动清水或生理盐水冲洗（或洗眼器）。上报：填写《医疗锐器伤登记表》或《血液/体液接触登记表》，并上报医院感染管理科，医院感染管理科负责给予相关技术指导。节假日期间可电话上报，再交送上报材料。职业暴露处置流程示意图上报表格锐器伤上报表：（2张表）上报表格

血体液暴露：（2张表）要求（一）提高思想认识，加强组织领导充分认识此次专项整治工作的重要性和必要性；要把专项整治工作列入当前重点工作来抓；制订工作方案，明确工作职责；加强科室医疗废物的监督管理；以专项整顿活动为契机，建