2008年湖南省云溪区居民和家畜血吸虫感染情况调查

2008年湖南省云溪区居民和家畜血吸虫感染情况调查

为了及时捕捉新领域传染病的流行动态和影响因素，预测流行趋势，为制定防治对策和评价防治效果提供重要依据。根据国家疾病监测计划的要求，2008年，湖南省岳阳市云溪区新村也是国家疫情监测中心。在该村，对相关群体和家人进行血液监测。结果如下报告。1内容和方法1.1病原学检查在2008年10~11月份,对监测点6岁以上(含6岁)的全部常住居民采用IHA筛查,阳性者以KatoKatz法(一粪三检)进行病原学检查,IHA筛查和Karo-Katz法检查受检率均应达到90%以上。个案调查登记全年发生的急性血吸虫病病人。对新发现和现存的晚期血吸虫病病人进行个案调查。1.2动物疾病的监测在2008年10~11月份,检查监测点在有螺地带放牧的耕牛、菜牛、羊等家畜,采用塑料杯顶管粪便孵化法进行检查(一粪一检)。1.3抽样系统抽样3月下旬,该村螺情调查垸外采取20×20m系统抽样,结合环境抽样调查,垸内采取10×10m系统抽样加环境抽样法。用压碎法鉴定钉螺死活,并在解剖镜下观察钉螺感染情况。1.4b统计分析原始数据输入统一建立的Foxpro6.0数据库内。采用SPSS13.0软件进行相关的汇总与统计分析。居民感染率=(粪检阳性人数÷IHA检查阳性人数中实际粪检人数)×(IHA检查阳性人数÷IHA实际检查人数)×100%。2结果2.1螺、螺分布及经济来源新港村地处云溪区陆城镇。村委会东经29°36′分,北纬113°18′,北与临湘儒溪交界,南抵陆城镇政府,西与长江大堤仅数十米之隔,东与肖田湖相接,全村344户,总人口1281人,外洲面积880km2,易感面积400km2,属湖沼型洲垸亚型一类疫区村。钉螺分布高程15.56~32.78m,月平均气温18℃,年降雨量1680mm,平均水位22.94m,居民主要经济来源以农业、畜牧、养殖、外出打工为主,人均年纯收入约2800元,现存栏耕牛380头,菜牛110头,羊280头。当年5月上旬,对垸外部分易感地带及垸内有螺环境进行氯硝柳胺喷洒灭螺,11月中旬对血检阳性的居民进行口服吡喹酮片化疗。全年通过血防知识流动宣传窗和在学校上血防知识课,开展健康教育。2.2分离株产检情况表22.2.1全村总人口1293人,外出475人,在村人口818人,用IHA法血检初筛,实检759人,在村人口血检率达92.78%,血检阳性80人,血检阳性率约10.54%,对血检阳性者用改良加腾法粪检80人,阳性3人,粪检阳性率3.75%,常居民感染率为0.39%,晚血病人3例。各年龄组人口分布及受检、患病情况见表1。2.2.2家畜病情监测全村存栏家畜较多达770头,存栏耕牛380头,菜牛110头,羊280头,实际检查耕牛367头,菜牛105头,羊269头,采取的方法是统一的顶管孵化法。阳性率分别为4.09%,0和4.08%。2.3感染钉螺的部位垸外共调查面积770km2,调查框数2064框,活螺框19框,活螺框出现率为0.92%,捕获活螺328只,未发现感染钉螺。有螺地主要分布在三、四、五组外洲。垸内调查面积95km2,调查框数902框,未发现钉螺活螺。3居民感染情况人群病情监测结果显示:10~20岁学生感染率达8.69%,说明当地新感染依然存在;居民血检阳性率约(下转第62页)10.54%,粪检阳性率3.75%,常住居民感染率为0.39%,居民和家畜感染血吸虫病的方式,主要是在长江内捞鱼、砍芦苇、学生戏水、家畜在外洲敞放。这些行为的改变一方面要加强宣教力度,另一方面政府采取有利的措施,比如帮扶措施、调整产业结构、改变生产等方式。居民感染高峰年龄组为40~50岁年龄组男14.68%,女11.34%,这与该年龄组为重要农活劳动力,接触疫水频繁,且这部分人员中文化程度较低,健康教育措施不易接受,我行我素,化疗依从性差有关。3例晚血病人都是60岁以上者,无新发晚血病人。外出人口较多,占总人口的36.73%,这给监测工作带来困难。村居民感染率比往年有所减低.说明该村除采取的防治措施对减轻居民病情取得明显效果外。由于近两年在垸外捕鱼人次较少,再则该村已普遍使用自来水,致使该村居民生产或生活接触疫水的机会较小。家畜检查结果显示,耕牛与羊的感染率较高,该村垸外洲滩面积大,敞放的耕牛与黑山羊的数量较多,虽然去年开始已经加大了对当前家畜化疗措施与力度,但感染仍然存在,难以有效降低耕牛与羊的感染率。主要是因为村民在有螺地带敞放的耕牛与黑山羊难以控制。家畜中耕牛与黑山羊是不可忽视的传染源,因此耕牛与羊是整个血防工作的重点和难点,因此要加强耕牛管理,实行耕牛圈养和以机代牛是控制人畜感染的重要措施,还要进一步加大化疗的力度,控制