住院患儿的护理

住院患儿的护理1精选课件第一节儿童医疗机构的设置及护理管理

我国有三种:儿童医院.妇幼保健院.综合医院

2精选课件一.小儿门诊(一)设置预诊处门诊部(二)护理管理保证就诊秩序有条不紊密切关察病情变化预防院内感染发生杜绝事故差错宣传普及育儿知识

3精选课件二.小儿急诊(一)设置(二)仪器设备抢救室设床2-3张，人工呼吸机心电监护仪.气管插管用具.供氧设备.吸引装置.雾化吸入器.穿刺包.切开包.导尿包.抢救车内急救药品.物品等(三)护理管理执行急诊岗位责任制度建立并执行各科长见急症的抢救护理常规加强急症文件管理4精选课件三.小儿病房(一)设置病房治疗室配奶室游戏室厕所与浴室护士站与医生办公室(二)护理管理环境管理生活管理安全管理预防感染5精选课件第二节住院小儿的心理护理一.住院婴儿的心理反应与护理(一)心理反应五个月以前满足-安静六个月以后认生-哭闹(二)护理重点多接触-产生好感-耐心.细致的护理-亲人6精选课件二.住院幼儿的心理反应与护理(一)心理反应反抗失望退行性行为否认(二)护理重点沟通技巧-交谈.理解-允许发泄7精选课件三.住院学龄前患儿的心理反应与护理

(一)心理反应分离性焦虑-较温和-能转移到游戏.绘画等活动中但有恐惧心理(二)护理重点关心爱护尊重患儿.组织适当游戏8精选课件四.住院学龄患儿的心理反应与护理(一)心理反应学校.学习的位置.担心与同学分离.耽误学习.恐惧死亡(二)护理要点开诚公布交谈.介绍有关病情.治疗.和住院的目的与同学保持联系.每日定时学习9精选课件五.住院临终患儿的心理反应与护理(一)心理反应与认识死亡有关婴幼儿-不理解死亡学龄前-概念仍清楚学龄小儿-开始认识死亡.但意义不清.与亲人分离才是最大的痛苦(二)护理要点减少临终患儿的痛苦.操作.家长守护.满足心理.生理需要10精选课件第三节小儿健康评估的特点一.健康史的采集(一)内容一般情况入院时主要病史既往情况:出生情况.发育情况.喂养情况.基本生活习惯.患病情况.预防接种情况.过敏情况.性格特征.(二)注意事项耐心.重点提问.不使用暗示性语言及医学术语11精选课件二.体格检查(一)内容和方法一般测量:体温.脉搏.呼吸.血压.整体情况.皮肤及毛发.淋巴结.头部.颈部.胸部.腹部.外生殖器与肛门.脊柱与四肢.神经反射(二)注意事项环境准备体位要求检查者准备:手保持清洁.温暖.态度和蔼.动作轻柔检查顺序:自上而下.咽部最后12精选课件三.家庭评估(一).家庭评估家庭类型角色情况(二)家庭功能评估情感状况健康状况社会状况经济情况保健照顾情况(三）家庭居住环境住宅．环境13精选课件第四节与患儿的沟通一．小儿沟通特点１．不能清楚地表达情感２．缺乏认识．分析问题的能力二．与患儿沟通的途径１．语言沟通２．非语言沟通３．游戏４．绘画５．与患儿家长的沟通14精选课件三．与患儿沟通的技巧（一）交谈技巧１．主动介绍２．使用适当方式３．真诚理解４．注意声音效果（二）非语言沟通技巧１．亲切和蔼的情感表达２．平等尊重的体态动作（三）游戏沟通技巧１．了解游戏２．合理安排15精选课件（四）分析绘画技巧１．整体画面２．个体形象的大小３．画面出现的次序４．患儿在图中的位置（五）与患儿家长沟通的技巧16精选课件第五节小儿用药特点及护理一．小儿用药特点１．年龄不同．药物在组织内分布及对药物反应不同２．肝肾功能不足．增加了药物的毒副作用３．乳儿可受母亲用药的影响二．药物的选用１．抗生素２．退热药３．镇静止惊药４．止咳平喘药５．泻药和止泻药６．肾上腺皮质激素17精选课件三．给药方法１.口服法不良影响小．应尽量采用２.注射法肌肉注射.静脉推注.静脉滴注法.不和作患儿可采用三快.但尽量避免.静脉推注多用于抢