员工安全培训系列之事故应急与急救常识职业健康安全员工的权利和义务

平安培训系列教材之员工平安培训平安组2021年8月18日关注平安珍惜生命我国自古以来就有“民惟邦本，本固邦宁〞，“天地之间，莫贵于人〞的民本思想，这也是与科学开展观的核心思想——“以人为本〞相契合的。政府应以人民为本，企业那么应以员工为本。企业财客的直接创造者是广阔员工，企业首要的应以员工的生命平安和健康为根本，通过展开平安培训，教育员工增强平安意识、遵守劳动纪律、熟悉平安规程、掌握应急技能，确保员工的生命健康平安。广阔员工也要珍惜生命善待自己。父母养育你们，首先希望你们平安健康地成长。只有平安健康，你们才能在社会舞台上更好地展现自己。你们在生产经营活动中所掌握的平安知识和技能，受益者是你们自己，但同时也是你们父母家人、企业老板、政府和社会的期望。我们衷心希望广阔员工，通过学习该课程，进一步提高自身平安素质，在生产工作中努力做到“不伤害自己，不伤害他人，不被他人所伤害〞。同时也希望所有工矿商贸企业，严格按照有关法律法规的规定，认真落实平安生产主体责任，加大平安生产培训投入和力度，切实保障企业平安、员工平安，共同为公司的开展奉献力量。目录危险化学品平安第一节易“发火〞的易燃液体第二节“不安分〞的易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品第三节易“要命〞的毒害品第四节易“灼人〞的腐蚀品第五节“锁住〞储存与运输关机械设备平安第一节冲剪压机械平安第二节金属切削机械平安第三节锻造平安第四节铸造平安第五节木工机械平安第六节焊接与切割平安电气作业平安第一节电气作业中常见的触电、电伤第二节电气作业中常见的火灾消防平安第一节公众聚集场所消防平安第二节加油站消防平安第三节重点(特殊)工种消防平安第四节火场逃生与自救目录特种设备平安第一节锅炉平安第二节压力容器(气瓶)平安第三节起重机械平安第四节电梯平安道路交通平安第一节厂外交通平安第二节厂内交通平安职业健康平安第一节生产性毒物的危害与防护第二节粉尘的危害与防护第四节振动的危害与防护第五节电磁辐射的危害与防护第六节高温作业的危害与防护员工的权利和义务第一节知晓并维护自己的合法权利第二节员工必须履行应尽的义务事故应急与急救常识第一节外伤出血急救与伤口包扎第二节人工呼吸与胸外心脏按压术第三节头部外伤与胸部外伤急救法第四节骨折的急救第五节烧烫伤急救第六节中暑急救第七节一氧化碳中毒急救第八节触电急救第九节地下建筑内窒息急救事故应急与急救常识外伤出血急救与伤口包扎人工呼吸与胸外心脏按压术头部外伤与胸部外伤急救法骨折的急救烧烫伤急救中暑急救一氧化碳中毒急救触电急救地下建筑内窒息急救第一节外伤出血急救与伤口包扎『事故应急与急救常识』外伤出血急救遇外伤出血就根据出血部位不同进行处理，一般采用加压包扎止血法。包扎时用干净的纱布，棉花做成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力到达止血目的。此法应用普通，效果也佳。(1)面部出血：用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。(2)前头部出血：压迫耳前下颌关节上的颞动脉。(3)后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。(4)腋窝有肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内前方，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。(5)前臂出血：在上臂肱二头肌肉侧勾处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。(6)手掌和手背出血：在腕关节内，即通常按动脉的地方，按到跳动的桡动脉压住。(7)手指出血：用一侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。(8)大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点，用力向后压，为增加压力，另一手的拇指可重叠压住。(9)足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。伤口包扎包扎时，动作要轻巧、迅速、准确，做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般使用绷带进行包扎，应注意如下几项原因：急救人员必须面向伤员，取适宜位置；必须先在创面覆盖干净纱布，然后使用绷带；包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近受伤部位；包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下倒上进行缠绕；包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑脱。第二节人工呼吸与胸外心脏按压术『事故应急与急救常识』人工呼吸人工呼吸的方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。口对口或(鼻)吹气法操作简便，容易掌握，而且气体的交换量大，接近于正常的呼吸的气体时，对大人、小孩效果都很好。操作方法：(1)病人处于仰卧位，即胸腹朝天。(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气。为使空气从鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14-16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)，即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定，一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最适宜。口对口之间，如果有纱布，那么放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。胸外心脏按压术胸外心脏按压就像“人工心跳〞，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出来，流回去，使血液仍能继续循环，由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，可以十分协调地进行，一人做心脏按压，另一人做口对口吹气。为了使操作顺利，病人要躺卧在木板或平整的地面上，以便救护人按压时反面有硬物支撑。具体方法是：让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨上2/3与下1/3交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量做快速按压，使胸骨下陷3-4㎝，心脏间接收到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟60-70次。口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作4-5次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，那么可以先吹两口气，然后做10次心脏按压，按比例反复进行。第三节头部外伤与胸部外伤急救法『事故应急与急救常识』头部外伤急救各类生产事故中，头部外伤占很大比例，作业人员掌握一定的急救知识，可能使受伤者转危为安。头部外伤的急救措施是：1、发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态，不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：(1)让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。(2)假设伤者呼吸停止那么做人工呼吸，假设脉搏消失那么做心脏按压。(3)假设伤者头皮出血时，可用干净纱布等直接按压迫止血。2、如果头部受伤后，有血液有脑脊液从鼻、耳流出，那么要让伤者平卧，如果喉和鼻大量出血，那么容易引起呼吸困难，应让受伤者采取昏睡体位，以使其呼吸方便。受伤后伤者仅有头痛头晕，说明是轻伤；此外假设有瞳孔散大，偏瘫或者抽风，那至少是中等以上的脑伤。脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等病症，绝不可大意，速送医院诊治。胸部外伤急救法1、胸部外伤时，最危险的是每次呼吸时伤口有响声(即开放性气胸)。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气流通。密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患者向下侧卧，等待救护车。2、胸部发生骨折会有各种各样的情形。如连接的几根肋骨同时骨折，这时受伤者一定要患部向下安静的平卧。第四节骨折的急救『事故应急与急救常识』如果人摔倒或受其它外伤以后，身体的某个部位疼痛剧烈、活动受限、发生畸形，或听到有摩擦音时，都是骨折的典型体征。首先，要抢救伤者的生命，注意伤者的神志、呼吸有脉搏。如伤者已昏迷，应把伤者下颌托起，头偏向一侧以利分泌物的排出，必要时使病人俯卧，以防分泌物或舌头后缩堵塞呼吸道而窒息死亡。其次，要处理活动性出血，防止失血性休克。一般的伤口出血可用干净布类、卫生纸等局部加压包扎；四肢大血管出血，使用止血带简单而可靠。止血带可采用胶皮管、毛巾、衣服行装，但不宜于使用绳索，同时一定要衣服、布类做里衬，防止直接加压皮肤，防止过松或过紧。如果短时间内送不到医院，应每隔30分钟左右放松一次，以防发生肌端坏死。第三，固定骨折部位。把受伤肌体固定起来，目的是防止骨折断端刺破周围的神经、血管等组织。固定的方法为：用木板附在患肢一侧，在木板和肌体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好，松紧要适度，木板要长出骨折部位上下两个关节，做超关节固定，这样才能彻底固定患肢。第四，转送病人。运转骨折病人要力求做到平稳、舒适、迅速、少震动。搬动要轻柔。一般情况较好的病人，估计转送过程中无生命危险，可直接送到有相应条件的医院就诊；如病情危重，那么应就近医治，千万不可无视病情而盲目越级转送，使病人失去抢救的时机。热烧伤现场急救最根本的要求首先是迅速脱离热源，脱出燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。可以就地打滚，靠身体压灭火苗或由他人，或用被子、毯子、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。切忌奔跑呼喊，因为奔跑会产生风，会使火越烧越旺，同时喊叫会将火焰和烟雾被吸入呼吸道，造成呼吸道损伤。对于小范围的局部烧伤，可以用自来水冲洗或井水浸泡，减少热力向组织深层传导，减轻烧伤深度；另一方面可以清洁创面，减轻疼痛，不要给烧伤面涂颜色的药物如红泵、紫药水，以免影响对烧伤深度的观察和判断，也不要将牙膏、油膏等油性物质涂于烧伤创面，以减少创面污梁的时机和减轻就医时处理的难度。如果出现水泡，要注意保存，不要将泡皮撕去，同时用干净的毛巾、被单等包敷，防止去医院途中污染。对于危重烧伤病人，原那么上应以就地治疗。因为危重烧伤病人休克发生率高，发生时间也早，如果没能经过复苏补液就匆忙长途转送，由于颠簸，加上途中治疗不及时，就会使伤情恶化，甚至休克。对于口渴的病人，可以少量屡次口服含盐的液体，不要在短时间内服用大量白开水，以免引起脑水肿和肺水肿等并发症。被蒸汽或热的液体烫伤时，要立即将烫伤部位的衣服脱掉，可防止烫伤加重；因触电烧伤者应立即切断电源；对于烧伤面积小者和四肢烧伤者，可用冷水冲淋或浸泡，能起到减少损害、减轻疼痛的作用。浸泡时间一般为半个小时或不疼为止，胸背部烧伤的伤员，可将干净的毛巾盖在创面上，然后用凉水向上浇以减轻疼痛。因爆炸燃烧事故受伤的伤员，创面污染严重，不要强行去除创面上的衣服碎片和污物，简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者，要立即给予心肺复苏治疗。常见的强碱类化学烧伤有：氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服，再用大量清水冲洗创面。对眼部的冲洗必须彻底，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗15分钟，冲洗后再涂抗菌油膏；因生石灰引起的烧伤，要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉，再用大量清不冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重烧伤。常见的强酸类化学烧伤有：硝酸烧伤创面呈黄色痂；硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色痂；盐酸烧伤创面呈白色或灰黄色痂。急救时迅速用大量清水冲洗创面，如受伤严重的需及时送医院救治，要特别注意对眼部进行彻底清洗，而且首先要对眼部进行冲洗，至少要冲洗10分钟。第五节烧烫伤急救『事故应急与急救常识』第六节中暑急救『事故应急与急救常识』当高温持续作用于人体或在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳，体内散热困难，易引起头痛、头晕、体温升高、恶心和呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、心慌、呼吸困难等病症即中暑。中暑的急救方法是：将病人搬到阴凉通风的地方平卧，解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。有条件的可用酒精擦身加快散热。轻者一般经过上述处理会逐渐好转，再用一些人丹和十滴水。重者除上述降温方法外，还可用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。上述降温处理时间不宜过长，只要病人体温下降并清醒过来即可。为防止皮肤很快冷却引起皮下血管收缩，阻碍体内热量散发。神志清醒者，可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或藿香正气水等清热解暑药。假设病人昏迷不醒，那么可针刺或用手指甲掐病人的人中穴、内关穴，促使病人苏醒。出现呕吐的，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等现象的病人，在积极进行上述处理的同时，应将其尽快送往医院抢救。经抢救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，并饮用大量糖盐水以补充体液损失。此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态，假设再重回火势的环境或参加体力活动，那么后果将比上次中暑更加严重。第七节一氧化碳中毒急救『事故应急与急救常识』一氧化碳是一种无色、无味的气体，几乎不溶于水。进入人体后，与体内血红蛋白的亲和力比氧高300倍，使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。中毒初期只是表现为头痛，以后随之会出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力、皮肤黏膜出现樱桃红色等病症。当人们意识到已经发生一氧化碳中毒时，往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人们无法实现有目的的自主运动。此时，中毒者头脑中仍有清醒的意识，也想翻开门窗逃生，可手脚亦不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按以下程序施行救助：因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动軵更平安。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、翻开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。进入室内后，应迅速翻开所有通风的门窗，如能发现煤气来源的要迅速通风排气，同时控制煤气源，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。然后迅速将中毒者转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。在等待运送车辆过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防将呕吐物吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或用指甲掐人中穴。假设其呼吸那么需立即开始口对口人工呼吸。必须注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧舱的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸决不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。第八节触电急救『事故应急与急救常识』在实际的生产过程中，有时候会遇到人身触电事故。因此，学会如何进行触电急救，对于每一名员工来说，也是很重要的。下面论述有关触电急救的方法：1、脱离电源一旦发现有人触电，首先要使触电者迅速脱离电源。如触电者附近有开关、插销、那么应立即断开。如果没有，可用绝缘柄电工钳或枯燥木柄的斧头切断电源线，要一相一相的剪断，防止短路电弧伤人，如果触电者的衣服是枯燥的，也没有紧缠在身上，可抓衣服拉其脱离电源，切不可触及肉体。救护时最好用一只手，站在枯燥的木板、凳子上，或穿绝缘鞋进行，并注意自己的身体不要触及其它接地体。2、就地抢救当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。(1)轻症：即神志清醒，呼吸、心跳自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发性休克或心衰。(2)呼吸停止、心搏存在者，就地平卧，解开衣扣，通畅气道，立即进行口对口人工呼吸。(3)心搏停止、呼吸存在者，应立即进行胸外心脏按压。(4)呼吸、心跳均停止者，那么应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供给。(5)处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。(6)现场抢救中，不要随意移动伤员，如需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续进行人工呼吸和胸外心脏按压，在医务人员未接替前，救治不能中止。第九节地下建筑内窒息『事故应急与急救常识』一些建筑设计不合理的地下室、防空洞、贮藏室等由于通风条件差，其空气成分与外界大气成分有很大差异，离地面越远，通风越差，其中的贮藏物发生腐烂或火灾时，其空气的变化也就越大。地下建筑中气体成分、比例的改变，根本上表现为以下3个方面：(1)氧气含量显著降低；(2)二氧化碳含量增加；(3)其它有毒气体的产生。人假设进入氧含量下降、二氧化碳含量增高的地下建筑内就可能引起缺氧窒息，如果里面还含有其它有毒气体，那么危害更大。中毒病症主要是缺氧窒息，一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸逐渐急促，变得快而浅。随着缺氧的加重，意识逐渐模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲处呈现明显的青紫，血压下降，瞳孔放大，病人陷入昏迷状态。最后因呼吸困难，缺氧窒息而死亡。急救处理首先使患者脱离中毒环境，转到地面上或通风良好的地方，然后再作其它有关处理。在消防人员进入地下建筑以前，最好先测试一下其中的空气成分；假设在紧急情况下，没有现成的仪器，那么可取一蜡烛点着，用绳索慢慢地吊入下面，通过火着、火灭来判断情况，根据现场情况决定是否进入。根据测定情况，决定是先进入或是先改善地下建筑的空气状况。可使用鼓风机等促进通风，切忌盲目入内，这样既救不了别人，又害了自己。经过通风处理后，救护人员方可入内救人。但为了保障平安，预防意外发生，仍需用平安绳、导引绳等；假设用防毒面具，那么更为平安。救出的人员，应立即移至空气新鲜通风良好的地方，松开衣领、内衣、乳罩和腰带等。对呼吸困难者立即给予氧气吸入，或做口对口人工呼吸，必要时注射呼吸中枢兴奋剂。对心跳微弱不规那么或刚停止者，同时施行胸外心脏按压、注射肾上腺素等。救援者本人进入地下建筑内后，假设感到头晕、眼花、心慌、呼吸困难等，应立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也应严格计算时间，切勿大意。职业健康安全生产性毒物的危害与防护粉尘的危害与防护生产性噪声的危害与防护振动的危害与防护电磁辐射的危害与防护高温作业的危害与防护『职业健康平安』知识要点第一节生产性毒物的危害与防护职业危害因素是指在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的危害劳动者健康的因素。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业危害因素按其来源可概括为三类：一是与生产过程有关的职业性危害因素。主要来源于原料、中间产物、产品、机器设备的工业毒物、粉尘、噪声、高温、振动、电离辐射及非电离辐射等职业性危害因素；二是与劳动过程有关的职业性危害因素。主要是作业时间过长、作业强度过大、劳动制度与劳动组合不合理、作业姿势不合理等均可对劳动者健康造成损害；三是与作业环境有关的职业性危害因素。主要是指露天作业的不良气象条件，厂房狭小或设计不合理、光照缺乏等不良环境因素。危害因素按其性质可分为化学因素、物理因素、生物因素，以及与劳动过程有关的劳动生理、劳动心理方面的因素与环境因素。职业危害因素如果不加治理、个体未经防护或防护不当，会导致尘肺、职业中毒、职业性肿瘤等职业病。生产性毒物的危害与防护知识要点生产性毒物是指在生产过程中使用或产生的各种对人体有害的化学毒物。生产性毒物在生产过程中，可以在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在，可以固体、液体、气体形态存在于生产环境中。生产性毒物可经皮肤、呼吸道或消化道进入人体，损害几乎所有的人体组织和器官，如神经系统、呼吸系统、血液系统、消化系统和泌尿系统等，导致多种疾病甚至造成急性中毒死亡，而且有些可产生遗传疾病。生产性毒物作用表现形式主要有：职业中毒(急性、慢性、亚急性)、带毒状态、致基因突变、致畸、致癌等。案例：毒物侵体无防护2月不到中毒死『职业健康平安』深圳某电子制品员工林某，于2006年11月初进公司，主要从事电脑主机板装配作业，在距离林某15㎜处有2台未经任何防护隔离的超声波三氯乙烯清洗机，月三氯乙烯清洗剂使用量约2400㎏。在同一车间作业的70名员工也从未佩戴任何防毒口罩、防护眼镜等个人防护用品，且无局部机械通风设施。2006年12月21日，林某因皮肤瘙痒到医院诊治，诊治过程中医院查出林某患有“中毒性肝炎和病毒性肝炎〞，于是留院治疗，第二天晚上病情突然恶化，经抢救无效死亡。后经卫生防疫站、中山医科大学法医鉴定中心进行死因鉴定确认，林某的死亡与生产工作中大量接触三氯乙烯有关，属于职业性中毒死亡。防范提示『职业健康平安』在生产性毒物作用下，是否发生中毒，其影响因素是多方面的，除与毒物进入人体途径和在体内的代谢、吸入量有关外，还与毒的的化学结构、理化特性、作业环境和劳动强度等有很大关系。企业：要采取包括组织管理、技术革新、个人防护、卫生保健和有毒物质监测等综合防护措施，严格执行国家有关平安生产的政策法规等，积极通过改革生产工艺和采取通风净化等技术手段，来消除和减少毒物对的危害；要加大对职业卫生的投入，建立职工职业病体检档案，配备必须的个人劳动防护用品；加强对员工的教育培训，使员工熟知本单位、本工种、本岗位的生产性毒物的来源、毒物危害与个人防护知识，了解毒物中毒机理和中毒后的急救措施等。员工：应按作业的性质与环境，穿戴防护服、手套、口罩、鞋套、面罩等以防止粉尘的吸入及有毒物质由皮肤侵入。必要时可根据毒物的性质在暴露的皮肤上涂布护油膏等。在作业条件恶劣、毒物浓度大时应该使用过滤式防毒面具、氧气呼吸器等。『职业健康平安』知识要点第二节粉尘的危害与防护粉尘是指能较长时间呈浮游状态存在于空气中的固体微粒。与生产过程有关而形成的粉尘称为生产性粉尘。生产粉尘可分为无机性粉尘、有机性粉尘、混合性粉尘三类。生产性粉尘的来源主要有：固体物质的机械粉碎、研磨过程；矿石或岩石的开采、钻孔、筛分、配料、破碎、磨粉等；耐火材料、玻璃、水泥和陶瓷等工业中原料加工；皮毛、纺织物的加工处理；物质加热时产生的蒸汽在空气中被氧化形成的微粒；有机物质不完全燃烧时产生的烟；粉末状物质在混合、过筛、包装、搬运时产生的粉尘，以及沉积的粉尘由于振动或气流的影响重新浮游于空气等。生产性粉尘的各类繁多，理化性状各不相同，对人体所造成的危害也多种多样。就其病理性质可概括为：尘肺、粉尘沉着症、变态性病变、呼吸肿瘤、中毒等。案例：只因嫌戴小口罩染上尘肺方悔迟『职业健康平安』重庆市工人李霜，3年前和亲威刘某从贵州来到某采石场打工。采石场生产条件简陋，开工时粉尘弥漫，经营方给工人买了口罩，要求工人佩戴。李某总觉得戴口罩作业很麻烦，特别是夏天不通气，一流汗黏糊糊的，于是没有像其他工人一样戴口罩上岗，这就样干了3年。3年后有关部门到该石场检查时发现，工人进厂前经营方未组织工人进行职业病体检，于是要求工人体检。体检结果让李某大吃一惊：自己竟然得了尘肺Ⅰ期，本想赚几个钱改善家境，召集却得了病生活陷入困境。防范提示『职业健康平安』粉尘危害导致的职业病中，尘肺病占首位。在解决粉尘危害时，必须综合考虑各种有害物质的散发情况，既要采取技术防治措施，也要采取各种组织保障措施，其中粉尘、防尘是关键。企业：在管理上，要高度重视，确保平安投入，完善安全管理与卫生保健制度，认真做好平安教育与平安检查。在技术上，要积极以无毒、低毒的物质代替有毒、高毒物质；改革工艺设备和工艺操作方法，如生产设备做到密闭化、自动化，尽量使作业人员不接触或少接触有毒物质；采用通风排尘和净化回收及湿法除尘等技术。在卫生保健上，要定期对员工进行身体检查，及早发现及早治疗。员工：要积极主动参加平安教育培训，熟悉生产过程中的粉尘来源、危害及防护措施。按工作性质与作业环境，正确使用和穿戴防护服、手套、口罩、防毒面具、送风面盔等。另外还自觉养成良好的个人卫生习惯，饭前洗手，在工作现场禁止吃饭、饮水、抽烟，下班后淋浴，工作衣帽隔离存放并定期进行清洗等。『职业健康平安』知识要点第三节生产性噪声的危害与防护噪声，也称“噪音〞，指不同频率和不同强度、无规律地组合在一起，有嘈杂刺耳的感觉，对人们的生活和生产造成有害的影响。在生产过程中产生的一切违章都可称为生产性噪声。噪声根据不同的声源特点，可分为空气动力性噪声、机械性噪声、电磁性噪声三种。噪声对人体的危害主要有：一是对人的听力造成损伤。长期持续地受到噪声的刺激，可导致听觉器官病变，听力减弱、听觉敏感性下降，甚至会永久性耳聋；二是影响人的神经、心血管、消化系统等。可导致头痛、头晕、耳鸣、心悸、心率加快或减缓、血压不稳、胃肠功能紊乱、食欲不振等，甚至还会引起其它疾病；三是干扰人的正常生活与工作。表现为阻碍睡眠，影响说话，分散注意力，使人疲劳，反响迟钝等，甚至引发工作事故；四是损害仪器设备和建筑物。强烈的噪声会严重损坏电子设备，致使发生故障，同时还会对轻型建筑物产生破坏作用等。案例：“嗡嗡〞耳鸣十余载疏于防护终耳聋『职业健康平安』李某在东莞市某工厂工作近18年，工作岗位就在空压机房。由于勤劳能干，责任心强，性格温和，所以厂里一直让李某看守并维护着这几台整天轰隆隆的空压机。十几年来，李某总感觉自己的耳朵常常会出现“嗡嗡嗡〞的耳鸣声，年复一年，他的的耳鸣现象越来越严重，渐渐地也就不太听得见别人说闲话了。后在工友的奉劝下，去了当地职业病防治机构进行检查，诊断确认李某为职业性噪声耳聋。经查，十几年来，李某在看护空压机房时，从未采取任何防噪声措施，虽然单位也发放过防护耳塞或耳罩，但从未戴过，最终导致职业性耳聋。防范提示『职业健康平安』降低声源噪声是控制噪声的最有效最直接的措施。企业应该重视对本单位在生产过程中产生噪声的控制，加大对设备更新与技术改造，加大降噪、防噪等辅助器材的投入；制定科学合理的生产方案，合理安排员工的劳动与休息时间，实行工间休息制度；健全完善卫生保健制度，定期对员工进行体检。企业：一是通过选择低噪声设备、改进生产加工工艺、提高机械设备的加工精度和装配质量，以降低声源辐射的声功率。二是当因客观原因而无法降低声源噪声时，应通过吸声、隔声、消声、隔振等常用的噪声控制技术措施，来改变噪声的传播方向，或把声能转化成热能等。三是应经常检查引发噪声的原因和预防措施有效性等。员工：自觉参加平安教育培训，熟知本岗位的噪声危害及防护等相关知识，提高自我保护意识，按要求佩戴个人防护用品，如耳塞、耳罩、防声头盔等。『职业健康平安』知识要点第四节振动的危害与防护振动是指物体以中心为基准，在外力的作用下作往复运动的现象。按振动作用于人体的方式，可分局部和全身振动两种，有的以一种振动为主，有的那么受两种振动的共同作用。其中，在生产中最常见的和危害性较大的是局部振动。在生产过程中，由于机器转动、撞击或车船行驶等产生的振动为生产性振动。常见的振动源有风开工具、电开工具、高速旋转机械、运输工具和农业机械等。局部振动对人体的影响是全身性的，对神经系统、心血管系统、肌肉系统、胃组织、听觉器官等都会造成危害，表现为条件反射受抑，条件反射潜伏期延长，皮肤感觉迟钝、触觉与痛觉功能下降；心率过缓、心律不齐、血管痉挛、脑血管改变；肌肉萎缩、疼痛，握力下降；胃和关节改变，以及听力损失和语言能力下降等。全身振动常引起足部周围神经和血管变化，出现足痛、腿部肌肉触痛，恶心、呕吐、头痛、头晕、食欲不振、胃机能障碍、肠蠕动不正常等。案例：长期操作振动棒方法不当两臂伤『职业健康平安』2007年12月23日，济南市某建筑公司混凝土班振动棒操作工肖某，向班长请假要求去医院看病，班长询问那里不舒服，肖某说：“最近一段时间两臂麻木，肘、肩关节疼痛难忍，两手无力，甚至连吃饭端碗也拿不住，可能是关节炎。〞班长问：“多长时间了〞。肖某答复：“这种情况有一年多了，以前没有现在严重，特别是这几天，我实在坚持不住了〞。班长在查看肖某两手臂时惊呆了，肖某两手臂肌肉明显萎缩、静脉曲张、肘关节突出。班长感到事态严重，随即向工程经理作了报告，将肖某送到医院诊治，医院确诊为功能性神经肌肉损伤与肘关节骨质增生。后经职业卫生防疫机构鉴定，确认为职业病。经查，肖某在该建筑公司3年多，为人忠厚，责任心强，一直从事混凝土振动作业。由于经常操作方法不当，双手臂长期受振动棒振动影响，最终造成双手臂职业性损伤。防范提示『职业健康平安』生产过程中接触到振动的时机很多，但不一定都能引起振动病，有的振动还有助于健康，如幅度小、短时间的振动可以促进局部的血液循环，改善细胞营养，有利于功能的恢复，如按摩治疗。但长时间接触幅度大的振动，会对人体造成较大的危害。且目前对振动病又无良好的治疗方法，一旦发病，即便立即脱离振动作业岗位，恢复也相当缓慢，甚至仍会继续发忣。因些控制生产性振动危害，预防振动的发生非常重要。振动的预防措施主要有消除或减少振动源，切断或控制振动的转换途径，以及加强个人防护等。企业：对局部振动的防护，可以通过改革工艺，用焊接和高分子粘连工艺代替铆接工艺，用液压机代替锻压机等，来减少振动的发生源。对全身振动的防护，可以在较大振动设备的周围设置隔离地沟，衬以橡胶、软木等减振材料，以确保振动不能外传；对振动源可以用如弹簧、尼龙机件、泡沫垫等减振器或材料，减少振动传递的距离或减弱由于各种原因传来的振动。同时，还应尽可能以减少操作人员在振动中的停留时间，并适当增加工间的休息时间；技术性不强的工种，可以建立人员岗位轮换制度；加大对操作技术等方面的培训力度和卫生保健投入等。员工：应主动接受岗位操作等方面平安知识的培训，熟知工种、岗位的振动来源，正确使用防护手套，如多层手套和棉手套。及时对机器设备进行检修，排除因零件松动引起的振动，消除机器设备运行中的空气流和涡流等。同时要定期参加单位组织的体检，发现身体不适应立即就诊，确认患病，要及时调离原作业环境。『职业健康平安』知识要点第五节电磁辐射的危害与防护各种工业设备中的交流电路向周围空间发射电磁能，形成交流电磁场，交流电磁场以一定的速度在空间传播的过程称电磁辐射。电磁辐射包括射频辐射(非电离辐射)和电离辐射两大类。射频辐射通常指无线电波、红外线、可见光线、紫外线等；电离辐射是在通过物质时能引起物质电离的一切辐射的总称，它包括电磁波中的X射线及α、β、γ射线等。射频辐射对人体的危害，一般表现为头疼脑涨、失眠多梦、疲劳乏力、记忆力减退、食欲不振、体虚乏力、心悸等，电气焊等岗位上的人员，会出现视力下降、皮肤病等现象，严重的还可能致癌，大功率的射频设备形成的射频辐射，还会对通讯、电视及附近的电子仪器造成干扰。电离辐射对人体的危害，跟剂量和时间的长短有密切关系。短时间内受到大剂量电离辐射会引起急性放射病。长时间受超剂量照射会引起全身性疾病，出现头昏、乏车、食欲减退、脱发等神经衰退病症。受大剂量照射，不仅机体立即会产生病变，还会引起基因突变和染色体畸变，产生远期效应和遗传效应，影响下一代甚至几代。如诱发癌症、后代患小儿痴呆症等。案例：焊接不戴护目镜一周不到两眼病『职业健康平安』2006年8月13日，刘某经朋友介绍到开封市某电焊门市部当电焊学徒，上班第一天，师傅给他讲了根本的焊接、焊割、防触电等常识，并要求刘某现场观摩操作。第二天，刘某在师傅的指导下开始实习作业，焊接中，刘某总觉得护目镜遮挡视线不方便，就扔到一边不用，师傅警告说：“不戴护目镜会伤眼的〞。刘某说：“没事，我的眼睛是2.0的〞。面对师傅的屡次警告，刘某仍抛之脑后，师傅只好摇头：“不听老人言，吃亏在眼前〞。一周时间不到，刘某开始双眼红肿，见光流泪不止，后去医院诊治，被诊断为急性电光性眼炎，视网膜轻度灼伤。防范提示『职业健康平安』在当今社会中，电磁辐射无处不在，如日常生活中的无线电播送、电视、通讯、计算机、微波加热、微波治疗等，工业生产中的高频碎火、电气焊、熔炼、塑料热合等。在给人们的生活与生产带来便捷的同时，电磁辐射的危害也日趋严重。因此，在生产过程中，要重视电磁辐射对员工人体危害的预防与防护工作。企业：应采取更新技术等措施加强对电磁辐射的防护，加强对员工相关电磁辐射与防护等方面的知识教育，建立辐射监视与巡查咨询等制度，在应急方案中要有包括辐射危害的应急处置方案要。在生产中应尽量不使用或少使用有辐射的设备，需要使用的应采取包围屏障、加大接触距离、缩短接触时间等技术措施。加大对作业场所空气的流通与净化，尽量减少或杜绝放射性物质进入人体，防止造成内照射危害。员工：正确使用个人防护用品和用具，了解清楚工作中所接触设备发出的或可能发出的射线类别等平安信息。作业中，要尽量避开辐射流的正前方；使用、搬运、运输和报废放射性物质时，应严格按操作规程，并穿戴好防护服和防护眼罩等；对设置的平安装置，应定期进行保养和检查等。『职业健康平安』知识要点第六节高温作业的危害与防护高温作业是指在气温高、湿度大或强热辐射的环境下进行的作业。高温作业通常分为高温、热辐射作业，高温、高湿作业和夏季露天作业三大类。高温作业容易导致人体严重缺水和水盐平衡失调，使神经兴奋性下降、工作效率降低，引起消化不良等肠胃疾病。严重的会导致生命危险。中暑是指因处于高温高热的环境而引起的疾病。中暑的发生与周围环境温度有密度关系，一般当气温超过人体外表温度时，即有发生中暑的可能。但高温不是导致中暑的唯一因素，生产场所的其它气象条件，如温度、气流和热辐射也与中暑有直接关系。空气温度高、风速低和有强烈热辐射，均可促使中暑发生。而相同条件下，劳动强度大、持续时间长、个人健康状况不佳也会促使中暑的发生。中暑按发病机理可分为热射病、日射病、热衰竭、热痉挛4种类型。案例：高温酷热仍作业6人中暑拖进程『职业健康平安』2007年7月28日，洛阳市某建筑公司的施工工地，混凝土班班长让大家抓紧时间多浇注几车，赶回前几天因高温酷热而影响的施工进度。上午11时许，烈日当空，空气温度急骤上升。11时20分许，员工已感到酷热难当，衣衫湿透，局部员工提出歇工。而此时，楼下还有1罐混凝土，班长就要求大家再坚持一下，浇完后休息吃饭。但由于浇注车出现了故障，直到12时40分许才浇注完毕。下午上班时，大局部人员都开始感到全身疲乏，局部人员起床后出现恶心、呕吐，其中2人昏睡。见此情况，公司紧急用车把当班人员全部送到医院。后经医生诊断，确认6人中暑，其中2人为重症中暑，其他人都有不同程度的中暑病症。防范提示『职业健康平安』机械制造中的铸造、锻造、热处理等，玻璃、陶瓷、砖瓦工业中的炼制、出窑、烘房等车间，造纸、印染、纺织工业中的蒸煮等，夏季露天中的建筑、搬运等都是常见的高温作业。如果防护不当，不仅严重影响员工的身心健康，还会制约和影响生产平安。因此，应采取技术、卫生保健等综合措施，来减少和防止高温作业给人体造成的危害。防范提示『职业健康平安』企业：在技术上，要尽量采取机械化、半机械化，来消除或减轻笨重体力劳动，以防止或减少员工同热源的接触。对于一些不能移动或工艺要求不能远离操作的热源，应设法采取隔热的措施，以减少热量的散发，或将热源与工作点隔离开来。同时，还可以通过自然通风、机械通风，局部安装送风风扇、喷雾风扇、空气沐浴、空调等降温装置，来改善作业现场环境。在管理上，要建立防暑降温的管理制度，夏季高温作业应尽量缩短工作时间，增加工间休息次数，延长午休时间。在卫生保健上，除按工种性质配置适宜必须的个人防护用品外，医务人员应深入作业车间、施工现场加强巡视力度，并为高温作业和夏季露天作业员工提供足够的符合卫生要求的盐茶水、绿豆汤等冷饮。员工：正确使用劳动防护用品，在作业中，应及时补充盐分与水份，但不能暴饮。大量出汗后，不能在大风量风扇前久吹或马上用冷水冲洗。发现工友中暑，应立即转移到阴凉通气场所，解开衣扣腰带，喂服十滴水、蒮香正气水等解暑药品，严重者马上送医院治疗。平时应注意个人营养，吃好睡足，增加身体抵抗力。员工的权利和义务知晓并维护自己的合法权利员工必须履行应尽的义务『员工的权利和义务』知识要点第一节知晓并维护自己的合法权利我国?平安生产法?等相关法律和行政标准都明确规定了从业人员在生产经营活动中应享有的权利和应履行的义务。?平安生产法?在总那么中明确规定，生产经营单位的从业人员有依法获得平安生产保障的权利，并应当依法履行平安生产方面的义务。同时，还专门设立“从业人员的权利和义务〞一章，对有关事项做出具体规定。『员工的权利和义务』第一节知晓并维护自己的合法权利根据?平安生产法?的规定，从业人员在生产经营活动中享有以下权利。1、平安保障权与工伤保险权?平安生产法?第四十四条规定：生产经营单位与从业人员订立的劳动合同，应当载明有关保障从业人员劳动平安、防止职业危害的事项，以及依法为从业人员办理工伤社会保险的事项。生产经营单位不得以任何形式与从业人员订立协议，免除或减轻其对从业人员因生产平安事故伤亡依法应承担的责任。也就是说，在签订劳动合同时应注意两方面的问题：第一，在合同中要载明保障从业人员的平安、防止职业危害的事项；第二，在合同中要载明依法为从业人员办理工伤社会保险的事项。如遇有生死、霸王、卖身等违法合同，从业人员有权拒签。2、知情权与建议权?平安生产法?第四十五条规定：生产经营单位的从业人员有权了解其作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施，有权对本单位的平安生产工作提出建议