医院教学查房规范

医院教学查房规范教学查房是实践教学的重要环节。医院通过教学查房培养学生的临床思维能力和技能操作能力。教学查房同时也是检验教师综合执教能力的主要手段。因此，要求教学查房的主讲教师必须具有丰富的临床及教学经验，每次查房都有主题。具体规定如下：1．教学查房一般每周一次。教研室秘书负责在实习生入科前编排{教学查房表》，指导各专业病区根据此表安排教学查房。2．教学查房原则由副高职称以上教师主持，特殊情况可酌情由高年主治医师主持，但需提前在科内试讲或由科主任负责对教案、课件等把关。3．教学查房应以学生为对象，以教材为范本。教师根据教学内容撰写查房教案、制作课件，要有体现科研促进教学的相关内容。4．每次教学查房所用时间控制在120分钟以内，不少于100分钟。5．教师要提前准备好备查病例，提前做好病人的思想工作，求得病人的积极配合。6．病例选择要符合大纲要求，具有代表性；病种应当是多发病、常见病或有利于某症候群鉴别诊断和分析的病例，单病种；一般不选择诊断不明确的疑难杂症。7．每次查房的备查病例不应少于3例，可以跨病室、跨病区选择病例，让学生尽可能多看病种，为学生提供较多实践机会。8．主讲教师要提前通知学生主查病例，带教老师要指导学生熟悉病历、查阅资料、复习相关理论知识，以保证查房时有良好的师生互动，提高教学效果。9．教学查房前一天，教师应带领学生熟悉病历和病员，交代注意事项、知识点和需要查阅的相关资料。教研室主任(科主任)要抽查教师的查房教案或进行听课评教，提出指导性意见。10．教学查房不得随意更换时间和内容。病区主任要提前安排好工作，以避免教学查房与医疗查房冲突。11．教学查房时，参加人员须按下列顺序进入病房：1）教授或主任医师；2)副教授或副主任医师；3)讲师或主治医师；4)住院医师；5)实习医师。13．查房时各类各级人员所站位置：主持教学查房的教师和主查学生站在患者的右侧(以便示范或纠正学生查体错误)，老师站在患者头侧；2)主查学生站在查房老师的右侧；管床老师站在主查学生的右侧；其他人员站在周边；3)病房查访结束后，各级人员应按照进入顺序依次退出。14．教学查房应以病区为单位建立记录本，学生或学生组长做记录，主讲教师签字，病区主任保管。15．教师在查房过程中，要注意以身作则，关心、体恤病人，通过言传身教培养学生树立良好的职业态度及工作作风。附一、教学查房目的、步骤及内容：目的：培养学生掌握病史采集方法、信息的收集、归纳和整理、病情与检查结果的分析思路、不同疾病体格检查要点、与病人沟通合作的技巧、治疗决策等技能。步骤及内容：1．主讲教师应提前制作多媒体课件，把病人的相关信息(如；检查结果等)列出，或写在写字版上，供分析病情时使用，查房前，还需简要介绍本次查房的目的及安排。2．查房过程：1)汇报病例；由一名学生报告主要患者的病历、检验结果，其他学生和管床医师进行补充；主讲教师应引导学生掌握汇报病史的要领酌情纠正学生问病史中的不当之处。(这一环节一般在床边进行，若某些情节可能对病人情绪或治疗造成负面影响，可在示教室进行)；2)检查病人：由该学生进行重点体格检查，主要检查与诊断和鉴别诊断有关的体征，特别是专科情况，一般不需要做系统体格检查。注意：学生要一边操作，一边描述；教师应有意识地培养学生与患者的沟通技巧，及时纠正学生操作的错误，引导学生注意重要体征和阳性体征。3．分析讨论，这一环节应以师生互动为主，宜采取启发式、讨论式、问题式、或批判性思维等教学手段，引导学生主动思考、踊跃发言‘大胆提问、积极参与讨论，培养学生逐步掌握正确的诊断思路和分析思辨能力。可以包括以下内容：1）由学生对患者的病史、体格检查及特点进行归纳、梳理，让学生知道哪些信息对疾病诊断是重要的和必须的，哪些是具有鉴别诊断意义的信息；2)引导学生对疾病做出诊断，列出诊断及鉴别诊断依据，说出理由，让学生知道诊断思路的建立过程，学会甄别信息的可用性和意义·；3)由学生解释辅助检查的意义，让学生知道每项检查结果对本病的诊断、鉴别诊断、治疗或疗效观察等方面的指导意义：4)引导学生制定治疗方案，让学生了解不同治疗手段的适应症和禁忌情况、药物的副作用及疗效观察、手术时机的掌握和围手术期的处理、术后并发症的预防、临床观察及其处理等；5)教师应酌情介绍学科进展动态、开阔学生视野、拓展学生知识结构，4．归纳总结：最后，主讲教师要结合多媒体课件对本次查房的要点及重要内容进行回顾性总结，对查房过程中出现问题进行分析、纠正。这一环节可在学生归纳、总结的基础上完成。5．课后，教师应留2-3道思考题。可以当堂回答、集体讨论，也可以只留作课后思考。6）讲解形式：可使用板书、实物、幻灯、多媒体课件等多种形式进行。注：教学查房及课件均应适当使用双语教学。附二、内蒙古国际蒙医医院教学查房记录格式：时间：XX年X月X日地点：主讲教师：XXX(教授、副教授，教研室主任、副主任)参加人员：学生的姓名及学生组长姓名记录人：主查学生姓名：查房主题(如；疾病名或其治疗等)；患者情况1．主要患者：XXX住院号XXXXXX2．次要患者：XXX住院号XXXXXXXXX住院号XXXXXXXXX住院号XXXXXX诊断：一、学生汇报病历(重点汇报病历内容：主诉、病史、