急诊护士在急诊绿色通道中的管理作用

急诊护士在急诊绿色通道中管理作用

【关键词】绿色通道；管理作用；急诊护士

急诊科是医院急危重病人最集中，病种最复杂，时间最紧迫，突发事件最多，抢救和管理任务最重科室，是表现一个医院综合水平窗口，为了适应该代抢救医学发展，提升病人在急诊室中抢救成功率，我院5月进行了急诊绿色通道建设，经过6年多实践，急诊室护士主动参加通道建设，加强通道管理，取得了良好效果，现汇报以下。

1实施方法1制订规范、科学、系统绿色通道管理制度，健全组织，统一指挥。绿色通道为院内急危重病人快速高效服务系统。绿色通道责任人：急诊科主任。急危重创病人由急诊医生和护士长组织抢救。遇有成批病员、严重复合伤等突发事件时，问清发生地点、人数、轻重情况，除了立刻出诊外，同时通知科主任、护士长及院总值班人员，快速准备抢救器材和药品。由科主任、护士长通知本院相关科室责任人，如医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤部门等，立刻到急诊科并组成抢救领导小组，作好全院范围人力、物力调度，通知对应科室备足床位，要求临床相关科室如检验科、药房做好对应准备工作，要求被调度人员立刻到急诊科待命。预检分诊护士应具备高度责任心和丰富临床经验，对危重病人须果断、及时分诊，并立刻通知医生进行抢救。其余相关科室人员被呼叫参加抢救时，必须在5min内抵达指定抢救场所。各级绿色通道医务人员要训练有素、技术娴熟、职责明确、坚守岗位，能胜任抢救各种危重病人需要，随时做好抢救准备。急诊抢救室为抢救危重病人专用设施，不得挪作他用。一切抢救物品实施“五定”制度，确保抢救病人使用。在抢救危重病人时，抢救护士应主动观察病情，准确执行医嘱，医生口头医嘱要准确、清楚，护士要复述一遍后执行，及时统计。开通生命绿色通道，急诊患者进入医院后必须打破常规就医程序，实施先抢救后付费、先检验后记帐、先住院后办手续等便捷方法，确保绿色通道在各个步骤通畅无阻。绿色通道各相关医技窗口张贴绿色通道病人优先标识。由预检护士在检验单上敲上“绿色通道”章，并发放“绿色通道”卡，确保各项方法优先。作好后勤保障。突如其来灾难往往会使患者与家人来不及联络，被送来急诊室后又常会出现各种心理恐惧，从而产生巨大心理压力，同时在生活上有很多不便。除了进行相关治疗，我们还要帮助患者处理实际问题，如安排饮食，帮助与家人取得联络等，尽可能使其得到良好照料。2从绿色通道三大要素着手，做好绿色通道建设。绿色通道三大要素包含：①人员确保—医生、护士、工勤人员。②仪器设备确保—抢救室内各类抢救仪器要性能良好呈备用状态。③其余基本设备确保—医院布局、用车条件、通往各检验科室路面条件等。加强业务管理，提升急诊护士技术力量：提升抢救应变能力，制订系统规范抢救护理技能、培训标准，并依照标准进行各级人员定时培训。制订急诊常见疾病抢救预案，并严格执行各项预案。定时组织全科护士进行抢救技能演练并进行理论考评和操作考评。健全抢救组织，完善抢救通讯网络：在科室内成立抢救护理小组，提升急诊护士抢救意识，培养急诊护士预见性、主动性和独立性。院内抢救小组组员有完善通讯设备，急诊预检处有院内抢救呼叫系统流程图，由预检护士负责呼叫。完善抢救组织和通讯网络是病人安全保障。

确保基本设备和仪器设备完好：急诊室设有专用抢救室和完好抢救仪器设备，由每班护士检验仪器性能并保持备用状态，心电图、呼吸机、洗胃机、除颤器、心电监护仪等抢救仪器都有三级保养，一名护士担任一个仪器一级保养员，护士长为二级保养员，设备科为三级保养，确保仪器完好。其余基本设备包含抢救床、病人转运车辆、抢救药品、抢救包等都有专员保管，定位放置。3定时召开绿色通道相关会议：及时反馈通道运行情况，对存在问题及时疏通，切实确保通道通畅。每个月由医院组织召开一次绿色通道专题会，对通道运行中出现问题及时与各相关科室协调处理。同时院领导对急诊绿色通道支持也是绿色通道通畅主要确保。

2效果

自从我院建立急诊绿色通道以来，护士主动参加了通道建设与管理取得了良好效果。①对绿色通道第一要素人员确保起到了一定作用。医生及时到场，工勤人员合理安排以及护士及时救护都与护士管理分不开。②对绿色通道第二要素仪器设施维护起到主要作用。抢救室内任何药品、仪器、设备、物品等都由护士直接管理，护士工作确保了这些设备完好。③对第三要素其余基本设备维护也起到了对应作用。急诊护士直接参加绿色通道管理，为病人抢救争取了时间，提升了抢救成功率，增加了病人及家眷满意率，也提升了医院整体形象。

3体会

强化了急诊科护士心理适应能力。急诊室往往是时间急、病情重、意外情况发生较多地方，当代抢救医学要求急诊护士对危重病人能够做到快速评定、果断决议，各种操作要求在最短时间内完成［1］。经过对绿色通道管理，锻炼了护士在应激状态下将实力、技术、心智、意志处于最好状态，确保了护士在实际抢救病人担心环境中技术发挥。

提升了急诊科护士沟通、管理能力。急诊护士要管理好绿色通道必须与医生、护士、工勤人员、挂号、药房、收费、其余临床科室经常沟通、协调，为了管理好通道也必须经常总结经验，调整方式，学习管理伎俩，这些无形中提升了护士与病人沟通能力和培养了一定管理能力。

培养急诊科护士快速有效应急能力及综合协调能力。定时开展抢救技术培训，如心肺复苏术、气管插管术、电除颤等，确保在抢救过程中动作到位、正确有效，适时组织相关科室配合演练。在救治过程中，要保持头脑清醒，明确自己应该先做什么后做什么，需要通知什么人，使用哪些抢救器材，并能够对患者可能出现问题，进行预见性护理。同时协调相关科室关系，确保抢救工作顺利进行。绿色通道建设与管理本身就是对护士抢救意识和综合能力培养和实践。

提升了医院在医疗市场竞争力。急诊是医院窗口，是医院缩影，是医院综合水平表现。急诊树立了品牌，提升了形象，提升了医院在医疗市场竞争力。

4小结

伴随医疗体制不停改革和深化，医疗市场竞争愈加激烈，国外新管理模式、新服务理念和新技术不停进入中国市场，急诊绿色通道开展，对急诊科护士提出了更高