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文档简介
急救,总结1、EMSS即急诊医疗服务体系,包括院前急救中心、院内急诊科和监护病房三个部分组成的完整的现代化急救医疗体系又称急救网络
2、中心静脉压是将导管插入右心房或在靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力。它反映右心室充盈压、静脉张力和静脉容量的变化,是反映右心功能和血容量的常用指标。
3、GCS昏迷评分标准是根据病人睁眼、语言及运动对刺激的不同反应进行打分,然后将三种反应得分相加,即获得GCS指数。
4.急救护理学;是以现代医学、护理学专业知识为基础,研究急危重症病人抢救护理的一门新学科。包括院前急救、院内急诊救护和重症监护治疗三个部分。
5.院前急救:是指病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。
6.1CU;即重症监护病房,是指专业医护人员将各类危重病人集中管理,应用现代化的医疗设备和先进的临床检测技术对病人进行严密的监护、有利的治疗和护理,从而使病人能度过危险期,为康复奠定基础,提高危重病人的抢救成功率和治愈率。
7.生命岛:各种设置应尽量安装在病床床头的一侧,使其能全方位的监护病人,同时便于抢救病人,这一安排被称为生命岛
8:咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血经口腔咯出者。
9:紫绀:血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时,皮肤、黏膜呈不同程度的青紫色。
9.随意运动功能的减弱或丧失称为瘫痪。
7、晕厥是指由于大脑一时性、广泛性供血不足,引起大脑皮质高度抑制而突然出现的短暂性意识丧失。
8、抽搐是由于各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱,伴有或不伴有意识丧失,出现全身或局部骨骼肌群非自主的强直性或阵挛性收缩,导致关节运动。
9、惊厥是指全身或局部肌肉突然出现的强直性或阵发性痉挛,双侧眼球上翻并固定,常伴有意识障碍。
10、昏迷是指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态。
11、心脏骤停是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致循环中断。
12、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止。
16、急性心力衰竭是指短时间内心脏收缩力明显减退和心室、心房负荷突然增加导致心排血量急剧下降,体循环或肺循环急性淤血,组织灌注减少的临床综合征。
17、急性呼吸衰竭是指既往无气道和肺部疾病者,由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液,发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍,吸入室内空气时PaO2小于或等于60mmHg和PacO2大于或等于50mmHg。
18、急性尿毒症综合征多种原因使肾功能在数小时至数周内发生急剧减退,导致水钠潴留、氮质血症、电解质和酸碱平衡失常等
19、一定量的毒物在短时间内突然进入机体,迅速引起不适症状,产生一系列病理生理变化,甚至危及生命称为急性中毒。
20、毒物的吸收是指毒物经入侵途径进入血液循环的过程。
21、多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤。
22、开放性气胸指外伤造成胸膜腔与外界相通,以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔者。
23、张力性气胸又称高压性气胸,是由于较大的肺泡破裂或较大较深的肺组织裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,故吸气时气体从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让气体排出者。
24、手掌法是指以病人手掌面积1%为单位来计算烧伤面积的方法。
25、中暑是由于高温环境或烈日暴晒,引起人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多,从而导致代谢失常。
26、电击是指一定量的电流或电能量通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍,甚至发生死亡。
27、溺水是指人淹没于水中或其他液体中,由于液体、泥沙、水草等杂物充塞呼吸道及肺泡,或因惊恐、寒冷、异物等刺激反射性地引起喉痉挛,引起窒息和缺氧,如得不到及时抢救,可危及生命。
28、高压氧治疗是在压力超过1个大气压的压力舱内吸入高浓度氧来治疗疾病的方法。
29、氧中毒是机体较长时间吸入高浓度氧引起器官结构和功能发生病理改变所致的一组临床综合征。
30、气管内插术是通过人工手段建立应急性呼吸通道,以救治急性呼衰而进行人工呼吸的有效措施。
.反应时间:是指急救中心接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。
二、填空题
1
开放性社会性
2安全转运
3、使用止血带松紧要适宜,以出血停止远端触不到搏动4、对于各种外伤,可针对性采取包扎止血固定的措施
5、内源性致热源主要包括血细胞介素肿瘤坏死因子干扰素等6、脑外伤后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、提示硬膜下血肿7、腰椎穿刺后,
、
胸痛的原因可分为炎性病变供血障碍理化因素刺激和损伤神经精神因素其他9、血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时皮肤粘膜呈不同程度青紫色,称为紫绀
10
头低脚高位以增加脑血管灌流量
12、昏迷的主要临床特征是意识丧失13
12h内无尿
为无尿1415、心肺复苏的目的是迅速恢复有效通气和循环维持脑细胞灌注最终完全恢复脑功能。
16
17、通常将心肺脑复苏分为BLS
18、出现复苏成功不可逆心脏停搏脑死亡
等三种情况时可停止心肺复苏19、脑死亡是指大脑皮质和脑干电活动完全停止21
静脉血管张力心脏功能等因素决定的。
22
25
26、可经皮肤吸收的常见毒物有强酸强碱有机磷化合物多种农药
27
呕吐、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有环甲膜穿刺气管切开
29
大规模性
31、灾难后防疫包括清理环境灭除蚊蝇
供水卫生预防接种35清水或生理盐水2%碳酸氢钠溶液
牛奶或鸡蛋清2%—5%硫酸镁或硫酸钠36.急救护理学确定了急救护理实践的、和。年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第个专业学科。
38.院前急救应首先建立有效的和,恢复基础生命体征,再根据病情和现有条件采取输液等措施。39是院前救护的延续,是EMSS中最重要而又复杂的中心环节。
40.ICU的管理特点是,其工作实质是和。41.对急诊护士进行是急救护理学的重要内容。
42.急救医疗服务体系既适应,又适应。43.衡量一个地区急救工作水平和能力高低的重要标志是。
.创建了原始的“监护病房”。?我国的现代急救事业起步于20世纪年代。
.急诊医疗服务系统包括、和三个部分。.年月我国通过了《中华人民共和国急救医疗法》。
.是院前救护的先导。。是院前急救的延续,是EMSS的第二个重要环节。
.现场急救的第一个救护者应是和。.专科ICU常见的有:)、)、)等监护病房。.急救护理人员应具备良好的基本素质,即、身体和心理素质。
.急救护理可以说始于。但是,急救护理作为一门专业只有近几十年的历史。
.急救护理人员要有扎实的基础理论和,思维敏捷,有迅速应变的能力,有敏锐的和准确的。有较强的分析能力和解决问题的能力,集知识、智慧和实际工作能力于一身。
三、判断题
B1、每次吸痰时间成人不不低于15S,儿童不低于10S
A、第一个环节B、第二个环节C、第三个环节D、第四个环节
2、因多发伤而死亡的病人,死于创伤现场的比例为
A、20%B、30%C、40%D、50%
3、下列哪个缩写代表心脏疾病监护治疗病房
A、ICUB、NCUC、RCUD、CCU
4、《中华人民共和国急救医疗法》分布于
A、1986年B、1985年C、1988年D、1989年
5、用于动脉出血的止血方法为
A、加压包扎止血法B、指压止血法C、抬高肢体止血法D、填塞止血法
6、院前救护的首要任务是
A、准确分诊B、安全转运C、与医生密切合作D、抢救生命
7、最简单、有效的临时止血方法为
A、指压止血法B、加压止血包扎C、屈肢加垫止血法D、止血带止血法
8、开放性血气胸者,包扎后应取何种体位
A、仰卧位B、左侧卧位C、坐位D、右侧卧位
9、对开放性气胸患者应采取哪种措施
A、应用简易人工呼吸器B、密封包扎伤口C、胸腔闭式引流D、迅速减压
10、下列哪种药物不属于急救药品
A、强心药B、升压药C、止痛药D、液体
11、反映右心功能和血容量的常用指标为
A、心电图B、血压C、中心静脉压D、动脉血压
12、中心静脉压正常的数值为
A、3-80cmH2oB、5-12cmH2oC、8-15cmH2oD、10-40cmH2o
13、反映左心室舒张功能的最佳指标为
A、PCWPB、肺动脉压C、心排血量D、心排血指数
14、24h尿量少于多少为少尿
A、300mlB、400mLC、500mlD、600ml
15、24h尿量少于多少为无尿
A、50mlB、100mlC、150mlD、200ml
16、拔除气管插管后什么时间可以开始饮水
A、1hB、2hC、3hD、4h
17、对外伤性肋骨骨折引起的胸痛,正确的处理方法是
A、填塞包扎胸部外伤B、减压排气C、清创D、固定、断端封闭
18、蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰椎穿刺后应去枕平卧
A、2hB、5hC、6hD、12h
19、双侧瞳孔散大可见于下列哪种药物中毒
A、氰化物B、氯丙嗪C、吗啡D、有机磷
20、糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于
A、中毒性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、血源性呼吸困难
21、左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是
A、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰B、端坐呼吸伴三凹症C、端坐呼吸伴肺部哮鸣音D、端坐呼吸伴肺部干啰音
22、一天出血量大于多少毫升,粪便隐血可为阳性
A、5mlB、10mlC、15mlD、20ml
23、下列哪项不属于大咯血
A、24h内咯血量300mlB、一次咯血量超过100mlC、24h内咯血量超过500mlD、一次咯血量超过500ml
24\、呕血停止后不宜进下列何种饮食
A、清淡饮食B、无刺激饮食C、半流质饮食D、过热饮食
25、急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的
A、10%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上
26、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因
A、大失血B、严重创伤C、烧伤D、呕吐、腹泻
27、过敏性休克的主要死因是
A、荨麻疹、B、喉头水肿C、支气管痉挛D、支气管扩张
28、对于过敏性休克和神经源性休克
A、应当使用扩血管药B、尽早使用缩血管药C、先补足液体再用缩血管药D、先用扩血管药再补液
29、急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施是
A、机械通气B、保持气道通畅C、氧疗D、药物治疗
30、最常用的支气管扩张药是
A、氢化可的松B、特布他林C、氨茶碱D、阿托品
31、反映早期肾损害的最敏感的指标是
A、血肌肝B、血肌酐清除率C、血尿素氮D、血电解质
32、急性肝衰竭最重要的临床表现是
A、肝性脑病B、肝肾综合征C、出血D、黄疸
33、引起颅内压增高最常见的原因是
A、脑细胞或间质水肿B、颅内血管瘤C、颅内肿瘤D、颅内血肿
34、一般情况下正常成人每天出入水量约为
A、3000mlB、2500mlC、2000mlD、1500ml
35、正常成人每天最低尿量为
A、1000mlB、800mlC、500mlD、300ml
36、正常成人体液总量约占体重的
A、40%B、50%C、60%D、70%
37、一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的
A、还原血红蛋白B、氧合血红蛋白C、血红蛋白D、碳氧血红蛋白
38、氰化物中毒选用的解毒药为
A、亚硝酸铁B、亚硝酸镁C、亚硝酸钠D、硝酸钠
39、阿托品中毒可引起
A、瞳孔扩大B、瞳孔缩小C、流涎D、失明
40、服毒后,一般洗胃最有效的时间是
A、6h以内B、7h以内C、8h以内D、9h以内
41、巴比妥类药物中毒时,可用的导泻药是
A、硫酸镁B、%~%高锰酸钾溶液C、硫酸钠D、1%~5%碳酸氢钠溶液
42、浅II度创面临床表现是
A、轻度发红、轻痛,无水疱B、剧痛,创面均匀发红,有水疱
C、痛觉迟钝,创面苍白,有水疱D、痛觉迟钝,创面苍白,无水疱
43、深II度烧伤局部损伤的深度达
A、真皮浅层,部分生发层健在B、表皮层,生发层健在
C、真皮深层,有皮肤附件残留D、脂肪层
44、大面积严重烧伤病人转运时首先应
A、持续中心静脉压测定B、彻底清创
C、建立静脉输液途径D、消毒敷料包扎创面以免再污染
45、烧伤早期的休克主要原因是
A、疼痛刺激B、血浆和体液丢失C、应激反应D、失血
46、张力性气胸的紧急处理应
A、闭式引流B、剖胸探查,缝合漏气口C、粗针头排气减压D、加压给氧,人工呼吸
47、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是
A、吸氧、输血B、胸壁牵引固定C、闭合伤口D、辅助正压呼吸
48、诊断颅内压增高的主要依据是
A、头痛B、呕吐C、复视D、视乳头水肿
49、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是
A、血压B、每小时尿量C、脉率D、口渴、烦躁等临床表现
50、多发伤的并发症中发病率最高的是
A、颅脑损伤B、胸腹脏器损伤C、休克D、感染
单项选择题:
、哪一年国际上正式承认急诊医学为一门独立的学科A.1972年B1979年C.1982年D1966年
.下列哪项不属于急诊医学的研究范畴A.流行病学B急诊医疗体系C.灾害医学D.危重症病学
.下列哪项不属于急诊医疗服务系统A.院前急救B.急诊室诊治C.重症监护治疗D.住院治疗
.下列哪项不属于急救护理学研究范畴A.急性心肌梗死B.上消化道大出血乙肝炎D.糖尿病酮症酸中毒
.历史上应用“麻沸散”为病人进行刮骨疗毒术的是A.唐代的孙思邈B.元朝的危亦林C.东晋的葛洪D.后汉的华佗
.《伤寒杂病论》》的作者是A.东汉的张仲景B.明代的李时珍C.汉朝的华佗D元朝的危亦林
.我国急救医学起源于A.20世纪80年代B.20世纪60年代C.20世纪50年代D.19纪50年代
.医院医疗护理服务的窗口,EMSS的第二个重要环节是A.院前急救B.院内急诊救护C.重症监护治疗D.住院治疗
.EMSS的含义是A.急性呼吸衰竭综合征B急诊医疗服务系统C.急诊医疗监测系统D.急症抢救中心
.急救工作开展最有成效的国家是A.中国B.美国C.意大利D.德国
.接到救护指令,在市区10km以内,救护车到达现场的时间为.10-15minC.20minD.20-25min
五、简答题
01现场急救有三大任务:第一是迅速作出伤情评价;第二是快速处理危及生命的问题,如休克、窒息、心肺复苏、止血等;第三是迅速决定转送医院。
1、简述止血的方法有几种?.答:止血的方法有以下几种:①加压包扎止血法。②指压止血法。③抬高肢体止血法。④屈肢加垫止血法。⑤填塞止血法。⑥止血带止血法。
2、急诊范围包括哪些疾病?.答:急诊范围主要包括:各种高热;急性出血、炎症;各类休克;急性外伤、复合伤、烧伤;各种急性意外伤害;急性中毒;急腹症;心、肺、脑功能障碍或多器官功能障碍;抽搐、昏迷、癫痫发作;各系统急性疾病;急产、难产、难免流产等产科疾病;急性变态反应性疾病等。
3、急诊护理工作范畴有哪些?.答:急救护理工作范畴有以下几点:①接受紧急就诊的各种病人。②接受院前救护转运的伤病员。③负责对危重病人的抢救。④承担灾害性事故的急救工作。⑤开展急救护理的科研和教学工作。⑥培训急救护理人员和开展急救知识的宣传教育活动。
4、简述心电监护的临床意义
心电监护的临床意义为:可以及时发现和诊断心律失常,评价抗心律失常药的疗效。确定心肌缺血,监测心肌缺血的发展动向及观察心肌缺血的治疗效果
判断体内电解质失常。观察洋地黄疗效及不良反应。估计心脏起博器功能。
5、简述中心静脉压的临床意义5.答:中心静脉压的临床意义为:中心静脉压过高而血压正常提示容量过重,应考虑存在右心功能衰竭。给予强心、利尿药可防止肺水肿的发生,并应控制和暂停补液。中心静脉压过低、血压低提示血容量不足,应考虑补充血容量、补液。中心静脉压的测量有助于休克的鉴别诊断。作为输液的控制指标。
6、心肺复苏的给药途径有哪些?有:静脉输注:是复苏治疗主要的给药途径,可分为外周静脉通道和中心静脉通道给药。气管内插管给药:此途径给药可达到相同的血药浓度,但所需剂量是静脉剂量的倍,气管内插管所给药物应稀释成10ml,然后滴入。心内注射给药:只在静脉和气管内插管途径均不能建立时选用此途径。
7、复苏的有效指标有哪些?皮肤粘膜色泽转红。按压后可扪及颈动脉、股动脉搏动,上肢收缩压高于60mmHg。肌张力恢复。瞳孔缩小,睫毛反射出现。自主呼吸恢复。
8、不复苏的指征有哪些?.不复苏的指征有:确定病人心跳、呼吸停止10分钟以上。家属拒绝复苏要求。医生判断复苏无意义。终末期疾病发生心搏、呼吸停止。机械通气下的昏迷病人,发生心电骤停。
9、心脏骤停主要根据哪些症状和休征作出诊断?主要根据意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸突然变慢或停止作出诊断。其他表现有皮肤灰白、紫绀和全身抽搐等。瞳孔散大常为心脏骤停的继发体征。
14、急性肺水肿的主要临床表现是什么?答:急性肺水肿的主要临床表现是:症状:极度呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、频繁咳嗽、咳出或口鼻涌出大量白色或粉红色泡沫痰。体征:端坐体位,面色青灰、紫绀,呼吸浅快,听诊肺部布满湿啰音和哮鸣音,心率快,可闻及舒张期奔马律。
15、急性左心衰竭的诊断要点是什么?
15.答:急性左心衰的诊断要点为:心脏病史和诱因。典型临床表现:突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、双肺布满哮鸣音和湿性啰音。胸部X线检查:从双肺门向周围肺野扩展的蝶翼形云雾状阴影。
16、急性呼吸衰竭的病因有哪些?16.答:急性呼吸衰竭的病因有:呼吸中枢抑制。神经—肌肉病变。胸廓病变。气道病变。肺组织病变。肺血管病变。
17、急性肾衰竭的诊断要点有哪些?
17.答:急性肾衰竭的诊断要点有:病因和诱因。突发或进行性少尿。急性进行性氮质血症。其他临床表现和助检查。
18、颅内压增高的诊断要点有哪些?
18.答:颅内压增高的诊断要点是:病因和病史。头痛、呕吐、视乳头水肿、血压升高、脉搏缓慢等颅内压增高表现;静息状态时脑脊液压力超过15mmHg。
19、临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么?为什么?不宜过浓、不宜过快、不宜过多,不宜过早。这是因为钾代谢的有两个主要特点:钾主要存在细胞内,细胞外流的钾进入细胞内的速度缓慢,大约需要15小时,才能达到平衡。钾主要由肾脏排泄,肾功能不全时钾排泄障碍。因此,补钾过浓、过快、过多、过早,易使血钾突然升高,造成高钾血症,引起心律失常、
救知活动总
结识竞赛
西方语言学院
社团联合会学习部
急
2016年4月11日
急救知识竞赛总结
一、活动名称:一赢到底————急救知识竞赛。
二、活动目的:
为了培养当代大学生的急救意识,推广应急救护知识,提高大学
生仔面对意外突发时间是的自救互救能力,增强自我保护能力,从社会和
谐。现代社会中,危急并意外事件频繁发生,第一目击者的公众急掌握的
不够。
三、活动时间:2016年4月10日
四、活动地点:第一报告厅
五、活动对象:西方语言学院12级新生
六、活动负责人及联系方式:
徐璐
七:活动意义:
通过这次活动让同学们懂得了许多关于急救方面的知识,提高了同学
们在面对意外突发事件是得自救和互助能力,增强了自我保护能力。这次活动让
同学们丰富了知识,开阔了视野,提高了自身的素质,让未来参赛的同学们羡慕
不已。
八、活动注意事项:
1、注意维持现场的纪律,不要大声喧哗。
2、参赛者应准时到达现场。
3、主义维持现场的卫生,不要乱扔垃圾。
4、主持人和操作者要配合的有默契。
5、活动结束后整理活动现场。
九、备注:需要考核。
西方语言学院学习部2016年4月11日
参加急救培训班的心得体会
通过参加公司举办的全员红十字会卫生急救培训班,我学到了很多关于遇到突发事件及意外伤害情况时应该采取的卫生急救方法,让我明白了现场急救在工作生活中的重要性与必要性,懂得了急救知识与操作是工作生活中一种必要的保障。更使我意识到假如当自己遇到紧急情况或意外伤害时却不懂得如何进行现场急救,便无法使事故伤害减到最低,可能会因此导致更严重的伤害或死亡。在此情况下,无论从责任层面上还是从道德层面上讲,自己的心理都会感到愧疚和不安。
在此次急救培训中,我学习到以下几项主要的急救知识与方法:
一、拨打急救电话的重要性及求救电话的主要注意事项:
在我们不懂得如何进行急救或者现场环境较危险而致使无法进行急救时,拨打急救电话便是最有效且最重要的急救方法,同样也可以为伤者争取治疗的机会与时间,从而提高生命存活的几率。在拨打急救电话时,要特别注意:
1、告诉接线员伤者的主要病症与具体诱因。如果不知道具体诱因,也要尽量向接线员说明我们所了解到的伤者发病的过程。
2、准备的说出伤者的具体位置,最好是说明周围的一些标志性建筑物,以便于救护人员可以在最短的时间内到达伤者的位置。
3、告诉接线员自己的姓名与联系电话,以保证救护人员在途中可以随时与我们联系,从而提高救护效率。
4、准备的说明受伤的人数,以确保救护中心派遣足够的救护人员到现场参与急救。
5、一定要切记在接线员挂线后,报警者才可挂线,以确保接线员得到了所有的必要信息。
二、主要的急救方法:心肺复苏术的适用症与操作流程:心肺复苏术主要适用于以下症状:当患者突然出现无意识、无呼吸、无心跳的情况时。通常情况下,急病、创伤、溺水、中毒、触电、雷击等都可导致人们出现无呼吸、心脏骤停的症状。在出现这些症状时,急救人员需要对伤者进行心肺复苏术。心肺复苏术的操作流程如下:
1、现场环境的安全评估:首先在确保自身安全的情况下,才可对伤者进行急救。
2、判断伤者
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