触电救护和医疗急救培训

触电救护和医疗急救培训触电如何救护触电的类型有以下几种：一是一相触电。就是人体接触到一根电线，电流从人体触电处通过全身。二是跨步电压触电。就是电线落于地面对，以断线处为中心，形成大小不同的同心圆电场。当人步入同心圆的电场时就可触电，而且离中心越近，电压越高，危险越大。三是雷击触电。雷击时电压高，电流大，此种触电对人体危害最大，最为危险。发现有人触电，其身边的人不要惊慌失措，应及时采取以下应急措施。应采取以下办法：1．首先要关闭电源开关或电源插头，尽快使触电者脱离电源。不可随便用手去拉触电者的身体。因触电者身上有电，一定要尽快先脱离电源，才能进行抢救。2．如果离开关太远或来不及关闭电源，又不是高压电，可用干燥的衣帽垫手，把触电人拉开，或用干燥的木棒等把电线挑开。绝不能使用铁器或潮湿的棍棒，以防触电。3．在救人时要踩在木板上，避免接触他的身体，防止造成你的触电。戴橡皮手套，穿胶皮鞋可以防止触电。触电人倒伏的地面有水或潮湿，也会带电，千万不要踩踏，救护时应穿厚胶底鞋。救护者可站在干燥的木板上或穿上不带钉子的胶底鞋，用一只手（千万不能同时用两只手）去拉触电者的干燥衣服，使触电者脱离电源。4．触电人脱离电源后，如处在昏迷状态（心脏还在跳动，肺还在呼吸），要立即打开窗户，解开触电人的衣扣，使触电人能够自由呼吸。如果触电者呼吸、心跳已经停止，在脱离电源后立即进行人工呼吸，同时进行胸外心脏按压，并打"120"急救电话叫医生尽快来抢救。5．人在高处触电，要防止脱离电源后从高处跌下摔伤。急救的方法：一、心肺复苏法：1.首先判定患者神志是否丧失。如果无反应，一方面呼救，让旁人拨电话通知急救中心，一方面摆好患者体位，打开气道。2.如患者无呼吸，即刻进行口对口吹气两次，然后检查颈动脉，如脉搏存在，表明心脏尚未停搏，无需进行体外按摩，仅做人工呼吸即可，按每分钟12次的频率进行吹气，同时观察患者胸廓的起落。一分钟后检查脉搏，如无搏动，则人工呼吸与心脏按摩同时进行。按摩频率为每分钟80-100次。3.按摩和人工呼吸同时进行时，其比例为15:2，即15次心脏按摩，2次吹气，交替进行。4.操作时，抢救者同时计数1、2、3、4、5……15次按摩后，抢救者迅速倾斜头部，打开气道，深呼气，，捏紧患者鼻孔，快速吹气2次。然后再回到胸部，重新开始心脏按摩15次。如此反复进行，一旦心跳开始，立即停止按摩。注意事项1.单人进行心肺复苏抢救一分钟后，可通过看、听和感觉来判定有无呼吸。以后每4-5分钟检查一次。操作时，中断时间最多不得超过5秒钟。2.一但心跳开始，在立即停止心脏按摩的同时，尽快把患者送到医院继续诊治。二、口对口（鼻）人工呼吸法施行口对口人工呼吸前，应迅速将触电者身上障碍呼吸的衣领、上衣、裤带解开，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的假牙、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道。作口对口（鼻）人工呼吸时，应使触电者仰卧，并使其头部充分后仰，（最好一只手托在触电者颈后），使鼻孔朝上，以利呼吸道畅通。口对口（鼻）人工呼吸法操作步骤如下：1、.使触电者鼻孔（或嘴）紧闭，救护人员深吸一口气后紧贴触电者的口（或鼻）向内吹气，为时约2秒钟；2、吹气完毕，立即离开触电者的口（或鼻），并松开触电者的鼻孔（或嘴唇），让他自行呼气，为时约3秒钟。如果无法使触电者的嘴张开，可改用口对鼻人工呼吸法。三、胸外心脏挤压法应使触电者抑卧在比较坚实的地方，姿势与口对口（鼻）人工呼吸法相同。动作要领如下：1、救护人员跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相叠，手掌根部在心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。

2、掌根用力垂直向下（脊背方向）挤压，对成人应压陷3~4厘米，以每秒种挤压一次，每分钟挤压60次为宜。对儿童用力要轻一些。

3、挤压后掌根很快抬起，让触电人胸廓自动复原。每次放松时，掌根不必完全离开胸膛。电流对人体的作用1影响触电危险程度的因素触电的危险程度同很多因素有关：①通过人体电流的大小；②电流通过人体的持续时间；③电流通过人体的不同途径；④电流的种类与频率的高低；⑤人体电阻的高低。其中，以电流的大小和触电时间的长短为主要因素。1.1通过人体的电流量对电击伤害的程度有决定性的作用。通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显，引起心室颤动所需的时间越短，致命的危险就越大。对于工频交流电，按照通过人体的电流大小不同，人体呈现不同的状态，可将电流划分为三级：①感知电流：引起人感觉的最小电流称为感知电流。人对电流最初的感觉是轻微麻抖和刺痛。②摆脱电流：电流大于感知电流时，发热、刺痛的感觉增强。电流大到一定程度，触电者将因肌肉收缩，发生痉挛而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。人触电后能自主摆脱电源的最大电流称为摆脱电流。③致命电流：在较短时间内危及生命的电流称为致命电流。电击致死的主要原因，大都是电流引起心室颤动造成的。心室颤动的电流与通电时间的长短有关。当时间由数少到数分钟，通过电流达30~50mA时即可引起心室颤动。1.2电流通过人体的持续时间对人体的影响通电时间愈长，愈容易引起心室颤动，电击伤害程度就愈大，这是因为：①通电时间愈长，能量积累增加，就更易引起心室颤动。②在心脏搏动周期中，有约0.1秒的特定相位对电流最敏感。因此，通电时间愈长，与该特定相位重合的可能性就愈大，引起心室颤动的可能性也便越大。③通电时间愈长，人体电阻会因皮肤角质层破坏等原因而降低，从而导致通过人体的电流进一步增大，受电击的伤害程度亦随这增大。1.3电流通过人体不同途径的影响电流流经心脏会引起心室颤动而致死。较大的电流还会使心脏即刻停止跳动，在通电途径中，以从手经胸到脚的通路为最危险，从一只脚到另一只脚危险性较小。电流纵向通过人体要横向通过人体时，更易发生心室颤动，因此危险性更大一些。电流通过中枢神经系统时，会引起中枢神经系统失调而造成呼吸抑制，导致死亡。电流通过头部，会使人昏迷，严重时会造成死亡。电流通过脊髓时会使人截瘫。1.4电流种类、电源频率对人体的影响相对于220V交流电来说，常用的50~60Hz工频交流电对人体的伤害最为严重，频率偏离工频越远，交流电对人体的伤害越轻。在直流和高频情况下，人体可以耐受更大的电流值，但高压高频电流对人体依然是十分危险的。1.5人体电阻高低的影响人体触电时，流过人体的电流（当接触电压一定时）由人体的电阻值决定，人体电阻越小，流过人体的电流越大，也就越危险。人体电阻包括体内电阻和皮肤电阻。体内电阻基本上不受外界影响，其数值一般不低于500Ω。皮肤电阻随条件不同而有很大的变化，使人体电阻也在很大范围内有所变化。一般人的平均电阻值是1000~1500Ω。电流对人体的作用特征电流（mA）作

用

特

征50Hz~60Hz交流直

流0．6~1．5开始有感觉—手轻微颤抖无感觉2~3手指强烈颤抖无感觉5~7手部痉挛感觉痒和热8~10手已难于摆脱电极，但还能摆脱.手指尖到手腕剧痛热感觉增强20~25手迅速麻痹，不能摆脱电极，剧痛，呼吸困难热感觉大大增强，手部肌肉不强烈收缩50~80呼吸麻痹，心房开始震颤强烈的热感觉，手部缺肉收缩、痉挛，呼吸困难90~100呼吸麻痹，延续3秒就会造成心脏麻痹呼吸麻痹300以上作用0．1秒以上时，呼吸和心脏麻痹，机体遭组织到电流的热破坏—医疗急救培训每个工作区都应有管理人员或员工受过紧急救护和血液携带病的专业培训，包括夜班人员在内。血液携带病原体的培训对急救员十分重要。这使他们能了解到接触人体血液的危险，如艾滋病病毒（HIV）和乙肝病毒，并且知道紧急救助病人时必须采取适当的保护措施。医疗急救受训人员必须接受防乙肝病毒疫苗接种。受训人员应该获得培训证书，并保留复印件。急救处理程序对员工或工厂医护人员无法处理的严重工伤事故，工厂应有书面的急救处理程序。这些程序应包括“谁负责将病人送到何处？何时送及如何送？”工厂如果位于贸易区或工业区，区内如有面向所有工厂的医疗站。这样，工厂对运送受伤员工去医疗站应有一套标准操作程序。不在区内的工厂应就受伤员工的处理与就近医院或医疗站有相应的安排。生产现场的所有管理人员都应了解急救程序。紧急电话号码，如医疗机构、救护中心，当地公安及消防部门的号码应张贴在厂区靠近电话的显眼的地方。文件化工厂应保留一份重伤记录簿，列出每一次外送医疗的情况以及/或者由此损失的工作时间。工厂应采取相应的改善措施避免类似事故发生。工厂对每次严重工伤进行全面调查并在档案中保存一份事故调查报告表。工厂保留一份在厂内治疗的所有伤病记录，包括像轻微割伤这样的小事故。这份记录应当包括被治疗人的姓名、岗位、以及受伤或生病时正在进行什么工作。如果工厂有医疗室，而且能够对小病进行现场治疗，医疗室人员应当保留一份所有伤病治疗的记录，该记录应保存在医疗室以备检查。工厂保存所有员工外出看病的记录，不管病情是否与工作有关。医护人员工厂遵守有关在工作时间内雇佣和使用受过培训的医护人员的所有法律和规定。在有医护人员的工厂里，必须规定员工要求看病的手续。如果由管理人员决定是否获准看病，工厂必须说明如何保证管理人员不滥用权力、拒绝员工看病。急救箱

急救箱要放在靠近工作场所的地方。

每个急救箱都要贴上标签，列出必备的用品及其数量，以方便检查和补充。

所有的急救箱都要按指定清单备足用品。

急救箱里要有一张工厂里所有受过正规急救培训的人员名单。

指定的人员有责任