台湾医院管理学习体会

台湾医院管理学习体会

台湾医院管理学习体会

路定珍

20XX年4月7日-20XX年4月29日，我作为20XX年江苏省卫生国际（地域）交流支撑计划两岸医护管项目第一批学员，赴台进行了为期三周研修学习。在这快要一月日子里，我们共聆听了14场专题讲座，参访了台北市立联合医院、台北荣总医院、林口长庚纪念医院、亚东医院、台中慈济医院、高雄小港医院及洪耳鼻喉科诊所，参加了2次分组研修讨论，1次案例分析，可谓感受颇深，收获多多，现将个人学习与体会总结以下：

1、组织关心备至，海峡两岸一家亲

这次参加台湾医院管理高级研修班，是省卫计委国际合作处给我提供一次难能可贵学习机会，使得我能像学生时代样有这一段宝贵时间静下心来进行新管理知识和管理理念学习，让自己充电提升。国际合作处领导们殷切关心，每时每刻关注我们学习进度与生活情况，给我们圆满完成研修任务提供了坚强后盾和保障。单位给予我这次研修大力支持和帮助，同事们主动分流负担我工作，让我能够安心进修学习，处理了我后顾之忧。台湾祥瑞管理顾问有限企业在学习上给予了我们无微不至关心与照料，将课程科学安排，实地参访医院层级分明（涵盖医学中心、区域医院、地域医院及诊所），让我们从不一样级别医院感受他们管理与文化。在生活上给予了我们莫大照料，在我们生活上碰到困难与难题随时伸出援助之手，为我们能够顺利完成研修任务提供了双重保障，这些点点滴滴充分表现了两岸一家亲。

2、健保全方面涵盖，医疗资源丰富

台湾全民健康保险制度

1995年，台湾实施全民健保制度，即实施单一保险，保险费由个人、雇主、政府三方共同负担，个人部分依照收入提取费用，使得全民享受健康保险，个人就医后在健保范围内能够享受相同服务，让全台湾99%人得到了健康保险。台湾全民健保属于强制性社会保险，全民缴纳。保费以薪资所得为计算基础，由政府、企业和个人分担，具备企业负担重和个人负担轻特点；现在台湾%医疗院所为健保所覆盖，提供健保特约服务，服务者众多。健保局对医疗提供单位支付采取“论量计酬”为主总额支付制度，网络审查各医院治疗规范性给予费用，在中央健保局统一管理下，每年健保费用占GDP总值%。

台湾医疗相关法律法规健全

财团法人相关法规制订，对台湾私立医疗体制起到了必定和保护作用，在税收方面政策给予私立医院以支持和激励，促进了私立医院发展。每千人医师数在1988年时提升至，而每千人急性病床数也于1987年时达成床。为保障和提升医疗品质，逐步出台各项法规（财团法人相关法规、医疗法、志工法等）规范实施住院医师训练计划和专科执照制度。

3、医院管理盛宴，触动心灵感悟

医院评鉴促发展

医院评鉴主要目标在于确保病人权益与医疗服务品质。以让民众受到妥善医疗照护。现在全世界约有30个国家或地域正式实施医院评鉴，台湾是全世界第5个，亚洲第1个实施医院评鉴地域。分医院评鉴和教学医院评鉴，从20XX年对新制医院评鉴基准进行了修订，并开始正式实施新版医院评鉴基准及教学医院评鉴基准，至20XX年评审条数为122条，做到以病人为中心评鉴制度，从医院基础建设结构面提升到过程面与结果面品质评定。以病人医疗服务品质取胜，重视医疗团体整体合作。修订后标准分经营管理和医疗照护两大面，是愈加重视于以病人为导向一个查核，根本目标在于帮助医院找到现存问题与潜在风险，以提升医院管控能力。近年来，台湾医策会利用十年医疗品质指标经验，参考各种指标和卫生政策于20XX年建立台湾临床成效指标，卫生福利部委托医策会每4年对医疗机构进行一次评鉴，对临床综合照护、精神照护、长久照护进行评鉴并公布相关资讯，台湾地域公私立医院近90%参加医院评鉴，而医院评鉴已与健保给付相结合，有助医疗品质和水准连续提升。

医疗资讯共享全方面化

医院网络信息化管理非常细致、全方面，充分发挥了网络就医管理功效。医师坐诊时，患者健保卡均能在各诊室读取，医师可经过患者健保卡读取患者全部检验汇报结果，有误既往病史及药品处方，所开药品有所提醒（药品同外院重复）、药品限制提醒、单次剂量及总量超量提醒等，患者全部就医信息以及医师在接诊过程中可能出现失误，均经过网络程序来管控，从而方便了医师诊治。防止了重复检验和开药，节约医疗资源，保障患者安全。

人文关心处处于

人文关心从挂号开始，在家患者能够从网络上进行预约挂号，挂号后系统自动为其排好就诊次序，病人在在家经过联网看到自己就诊时间，病人在家或者在其余地方等候，差不多轮到自己就诊时间时才从家里出发到医院，大大节约了在医院候诊时间，也防止了医院人多嘈杂情况（在亚东医院、长庚纪念医院、台北荣总医院实地参访能深刻体会）。人文关心从门诊做起，为了方便病人就医，台湾各大医院楼层都有明晰标识，墙上有显著平面图和指示牌为病人提供索引，如在亚东医院门诊大厅有触摸屏式医院资讯显示与查询，便于患者及时掌握就医信息。在医院大门口有无偿接驳车，患者有序排队平静等候车辆到来，未感觉到焦虑与不安。同时在医院大门口都放置显眼无偿使用轮椅，供行动不便患者使用。在小港医院药局窗口前，为患者无偿提供药片切割器，并在药袋上明确注明剂量和注意事项，同时为盲人患者提供盲人用药说明书。还有温馨文化长廊及美食街区为前来就诊患者提供便民服务，提倡多步行，在每层楼梯口提倡步行宣传语，让其被动变主动，处处表现人文关心。台湾医院将健康促进落地生根发芽，针对职员健康促进活动接地气，为每位护士配置口哨，护士站设有隐蔽式抢救铃，走廊设有抢救铃感应电，医生、护士等医院员工随时携带抢救铃，一旦有突发人身受攻击情况，立刻按抢救铃，安保人员一听到报警最快速度抵达现场。保障员工人身安全。

有序推进转诊制度

台湾地域没有强制性“守门人”制度，而是经过一些政策和经济方法引导就医流向。首先，依靠健保支付引导公众有序就医。健保给付范围广，不论是西医、中医还是牙医门诊、急诊、住院、康复、护理、居家照护等医疗保健服务均在健保给付范围内，就医民众仅需要负担部分费用，全地域医疗机构92%均为定点机构，医疗机构收入75%-85%来自健保。在支付标准上，向基层医疗机构、经过转诊患者、不住院或者住院时间短患者倾斜。从20XX年4月15日开始实施新转诊标准：如未经过转诊直接到医学中心就诊需要支付420元部分负担，而首先到就近特约诊所就诊只需要付50元部分负担。（在转诊单使用期90日内，至转诊到特约院所及科别就诊，接收转诊院所会联络患者或患者自行前往联络转诊医院服务台安排就医）转诊资讯系统由健保局全台统一执行，方便了患者也加强了基层诊所与上级医院间联络与沟通。

4、台湾研修启示

此次在台湾三周学习，本人对台湾医院管理有了愈加深入细致了解和体会，台湾各大医院在发展理念、功效定位，管理经验及服务细节，高效率工作等方面都值得我们大陆医院借鉴与学习。如林口长庚纪念医院将企业经验管理制度引入医院管理，实施标准化作业，每个步骤严格把关，强大行政中心使得执行力到位，为临床科室配置专业科经理，为临床科主任有效管理做好左膀右臂参谋，让适宜人在适宜岗位发挥本身最大作用。台北市立联合医院量身定制医院发展目标，将公立医院应负担责任和义务发挥到最好。亚东医院智能化医院发展，行政临床各大信息互通处处表现，大大提升工作效率。各医院将建成停车场、美食一条街等隶属设施进行经营收费，在一定程度上补助医院医疗收入亏损。高雄市立小港医院是一家公办民营医院，对员工关心时刻表现，如专门提供员工营养餐，对进行公益活动纳入绩效考评加分范围内等等均值得我们去学习。

在担心学习之余，这快要一月研修生活中，我们也收获了深厚师生情和同学情，在台湾来自全省9位医院管理同仁一起聆听讲座，一起头脑风暴法脑力激荡讨论，结合实际案例进行深刻剖析与探讨，一起共同畅所欲言，共同进