规范村卫生室药房规章制度模板

规范村卫生室药房规章制度

平安县医疗机构各项规章制度及职责目录药房管理制度药品和医疗器械购进、验收制度

药品和医疗器械养护、保管制度药品和医疗器械使用、销毁制度安全用药用械责任承诺制度药品储存养护制度特殊药品管理制度药品不良反应汇报制度不合格药品汇报制度卫生和人员健康管理制度一次性医疗器械采购、使用、销毁制度药房管理制度药品购进验收制度工作制度(1)村卫生室必须在乡镇卫生院管理和指导下,开展预防、保健和医疗工作,接收卫生行政部门及其授权单位监督管理。(2)负担本村预防保健、医疗卫生、康复指导、双向转诊、健康教育等卫生工作任务。(3)诊疗病人认真负责,不能诊治病人及时转诊,必要时亲自护送到上级医院。(4)建立预防保健、医疗卫生、康复服务、健康教育各种登记和医疗服务工作中门诊病历登记、传染病登记及慢性非传染性疾病登记。各项登记、统计资料数据要真实可靠、完整齐全,按时统计上报乡镇卫生院。(5)保质保量地完成本村内预防接种和关于业务任务。及时填报各类统计报表,全方面掌握本村基本情况。(6)设置健康教育宣传栏,结合实际定时更换内容,大力开展预防保健、防病治病知识宣传教育活动。妇幼卫生工作制度(1)认真落实《母婴保健法》,开展孕产妇系统管理和儿童系统管理,筛查高危孕产妇,动员孕产妇住院分娩。(2)准确掌握出生人口、孕产妇、婴幼儿基本情况,规范各类表册,做到底子清、数据准。(3)指导妇女开展”五期”卫生保健,推行科学接生和科学育儿知识,实施住院分娩,提升住院分娩率和卫生知识知晓率。(4)帮助上级预防保健机构或乡镇卫生院开展妇女病普查普治和儿童保健工作,大力宣传晚婚晚育、优生优育知识。(5)对各种妇女保健方法落实和疾病发生情况统计表格要认真填写,按时上报,定时分析,妥善保管。疾病预防控制工作制度(1)认真落实执行《传染病防治法》,切实加强各类传染病管理和防治工作,做到有法必依。(2)做好传染病疫情监测,做到早发觉、早汇报、早隔离、早治疗,预防传染病暴发和流行。(3)按要求免疫程序实施儿童计划免疫工作,建立健全预防接种登记,及时妥善处理接种异常反应。(4)按规范管理和使用预防接种器材及冷链设备,确保接种工作质量。(5)做好地方病、结核病、传染性肝炎统一归口管理工作,对新发病人进行系统管理,定时进行预防性投药。传染病汇报工作制度(1)汇报病种:《中华人民共和国传染病防治法》要求甲类传染病2种,乙类传染病25种,丙类传染病10种。(2)汇报方式:疫情汇报实施属地化管理。传染病病例由乡村医生经过电话或乘交通工具等方式汇报乡镇卫生院。(3)汇报时限:发觉甲类传染病和乙类传染病中传染性非经典肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时,应于6个小时内逐层汇报到县级疾病预防控制中心。其它乙类传染病应于12个小时内汇报。丙类传染病应在二十四小时内汇报。(4)传染病汇报同时,应做好传染病登记、填写好传染病汇报卡。(5)配合乡镇卫生院或上级疾控机构进行病源调查、采取防控方法。突发公共卫生事件汇报制度(1)汇报内容:①传染病暴发疫情:某种传染病就珍人数突然增多,有可能发生暴发流行时;②群体性不明原因疾病:数天内就诊多例同一病症不明原因疾病,或就诊同一症状病例有相对地域聚集性;③食物中毒和职业中毒事件;④历史上未曾出现过或当地罕见传染病;⑤其它严重影响公众健康事件。(2)汇报方式:经过电话汇报,无通讯条件乘车、骑马或步行汇报。(3)汇报时限:发觉突发公共卫生事件时应在2小时内汇报。药品管理制度(1)严格执行基本药品目录,明码标价,公告公开。(2)按乡村卫生服务管理一体化要求,药品计划经乡镇卫生院审批,由有资质药品供给网点配送或由乡镇卫生院统一采购供给。(3)各类药品按种类和品目摆放,做到防潮、防蛀、防尘、防晒、防冻,禁止与食品、百货、农药等共同存放。(4)定时对各类药品进行查验,预防过期失效和发霉,禁止使用过期失效、假劣和霉变药品。(5)坚持合理用药,不得乱用、滥用抗菌素,西药调配时禁止直接用手接触,中草药调配必须使用量具。(6)进购药品各类票据要装订成册,妥善保留。医疗文书管理制度(1)村卫生室必须使用上级卫生行政部门制订统一处方、门诊病历登记、传染病登记、慢性非传染性疾病登记等,必须用蓝黑墨水或书写笔书写,字迹清楚,不得涂改。(2)处方填写要完整,包含患者姓名、性别、年纪、日期、药品名称、剂型、规格、数量、服法、次数、药价等,并有医生和配方人署名。(3)门诊病历登记、传染病登记、慢性非传染性疾病登记必须坚持随诊随登,做好填写内容完整规范不漏项,传染病汇报卡要准确及时上报。(4)处方及各种医疗文书必须装订完整,妥善保留,处方应保留1年,各种医疗文书保留期不少于,信息资料长久保留。(5)《村基本情况统计表》、《孕产妇及儿童预防保健情况统计表》图表要及时上墙,逐年类推前五年数据,保持图表洁净、整齐和完好。消毒管理制度(1)严格执行各项诊疗技术操作规程和隔离消毒程序把消毒关。(2)各类器械均要经高压消毒后方能使用,并实施一人一针一管,预防发生交叉感染。杜绝因消毒不严而发生医疗事故和差错。(3)做到消毒、非消毒器械分开,并在方盘注明,预防交叉污染。(4)对所使用棉球、安瓿、一次性注射器及废弃物要定时进行深埋或焚烧处理,禁止重复使用。门诊管理制度(1)保持室内外洁净卫生,各类用具、器械摆放有序,标志显著,为患者创造一个良好就医环境。(2)工作人员必须穿戴工作衣帽上岗,无菌操作时必须戴口罩,要经常考究个人卫生。(3)对就诊患者全部实施医疗文书登记制,做到看病有登记、开药有处方、转诊有统计、传染病有汇报。(4)对患者做到随到随诊,态度和善热情,对老年疾病、残疾人坚持上门服务,为群众提供更多q6方便和服务。(5)经过患者就诊,大力宣传卫生保健和卫生防病知识,提升群众自我保健意识,主动预防传染病和慢性非传染性疾病。(6)做好常见病、多发病初级诊治和急诊初步救护治疗工作,负责及时转送急、危、重症病人到上级医院。乡村医生职责(1)认真落实执行国家各项卫生工作方针、政策、法令和地方性法规、规章,为实现人人享受初级卫生保健目标努力工作。(2)在乡镇卫生院和村委会统一领导下,组织指导村民主动开展以除害灭病为中心爱国卫生运动,开展健康教育,做好改水改厕,改进居住、生活环境。(3)做好以传染病预防、寄生虫病和地方病为重点防病工作,做好疫情管理及计划免疫工作。(4)帮助村妇幼保健员开展妇幼保健,实施儿童系统管理、孕产妇系统管理,筛查高危孕产妇,动员孕产妇住院分娩。(5)帮助村委会搞好新型合作医疗、特困医疗救助宣传动员,做好门诊医疗服务工作。(6)做好常见病、多发病初级诊治和突发公共卫生事件急诊救护工作,对不能诊治病人及时转诊。(7)主动实施乡村卫生服务一体化管理,创建规范化村卫生室,大力开展六统一体小区卫生服务。(8)努力完成卫生项目标各项工作指标,做好各项卫生资料搜集、整理、统计和管理工作,并准确、及时上报。村妇幼保健员职责(1)认真落实执行国家各项卫生工作方针、政策、法令和地方性法规、规章。(2)在乡镇卫生院和村委会领导下,开展各项妇幼卫生保健和健康教育工作。(3)做好儿童系统管理、孕产妇系统管理,筛查高危孕产妇、动员孕产妇住院分娩。努力完成妇幼保健项目标各项工作指标,做好妇幼卫生资料搜集、整理、统计和管理,及时上报。药品和医疗器械购进、验收制度

1、药剂人员负责药品、医疗器械质量管理,做好购进、验收管理工作。2、购进药品和医疗器械以质量为前提,按就近采购原则从正当经营企业进货。3、购进药品和医疗器械前,由责任人对与本卫生室进行业务联络供货单位人员进行正当资格验证,包含查验身份证实、法人授权委托书、生产或经营许可证、营业执照等,索取并留存加盖鲜章复印件备查。4、购进药品医疗器械须索取并保留正当票据,做到票、货相符。5、购进药品医疗器械应由质量验收人员负责按送货票据、批号进行逐批验收,对照实物进行品名、规格、批号、使用期、生产厂商、数量查对,并对药品外观、性状、内外包装质量和标识情况进行检验,准确无误后,验收员在送货凭证上签字,购货凭证每个月按时间次序装订成册,保留至超出药品使用期一年,且不得少于三年。6、验收时,发觉质量可疑品种,以及实物名称、批号、数量与送货凭证载明名称、批号、数量不相符,予以拒收,不得入库陈列。发觉假劣药品,及时向县药品监督管理局汇报。

药品和医疗器械养护、保管制度

1、药品与非药品、内用药与外用药、易串味药品与一般药品、中药材、中药饮片与其它药分开存放。用于陈列药品货柜、货架等应保持清洁卫生,预防人为污染药品。2、抢救药品应集中定位存放。出诊箱药品标准上使用药品原包装,标明药品生产厂家、名称、批号、使用期,拆零使用应该符合拆零药品管理要求。3、特殊管理药品保管实施专员专柜专锁,保留使用药品处方代替专帐登记。4、中药饮片应一味一斗,不得错斗、串斗、混斗。装斗前应进行质量复核。中药饮片斗前必须写正名正字,斗内保留原包装标签直至使用完。保持斗内清洁卫生,斗内药品无虫蛀、霉变、潮解、杂质等。每季度进行一次中药饮片清斗养护。5、拆零药品集中存放于拆零药品专柜,保留原包装和说明书,直至该药品使用完,并保留使用药品处方代替药品拆零统计。6、药品陈列地点应该符合药品包装或说明书上要求贮存条件。天天早晨9点、下午4点对药品储存场所温度、湿度情况进行检验,并作好统计。温度或湿度超出正常范围(常温0-30℃,相对湿度45-75%)或药品说明书上要求温度范围时,及时采取调控方法,达成正常范围,并统计调控方法及结果。温度高于30℃时使用风扇等设备降温,湿度高于75%使用生石灰吸潮或风扇除湿,湿度低于45%适量在地面洒水增加药房湿度。7、每个月对陈列药品进行一次检验养护,并做好药品养护检验统计。对效期不足6个月近效期药品,应按月填报”近效期药品汇报表”。

8、在药品养护检验中发觉过期失效以及氧化、潮解、退色、变质等不合格药品时,应立刻下柜,存放于有显著标识不合格药品区。9、保持个人清洁卫生,直接接解药品人员应身体健康,每年进行一次健康体检。依照药品使用情况,对通常品种按季度进行药品质量养护检验,重点品种(如:易潮解、易霉变、见光易分解等)按月进行养护,并做好养护统计,养护统计应保留至超出药品使用期一年,但不得少于二年。

10、药品与非药品、处方药与非处方药分柜储存,内用药与外用药、性质相互影响、易串味药品应分柜存放,标志显著、清楚。药品应按品种、用途或剂型分类储存,标签放置正确,字迹清楚。

药品和医疗器械使用、销毁制度

1、从事处方调配、审核人员必须是依法经过资格认定药学专业技术人员或由经县级以上食品药品监督部门培训合格专职(兼职)药学技术人员担任,对调配处方进行审核、查对。2、村卫站(室)在核定诊疗范围内,凭执业医师或执业助理医师处方调配使用药品。调配使用特殊管理药品,须严格使用专用处方限量供给,调配人员须在处方上签字或盖章。处方应该按照关于要求妥善保留。3、调配药品需要拆零时,调配人员、工作环境、使用工具、包装物品应该符合卫生和质量要求,不得对药品产生污染。4、加强合理用药管理,防止滥用抗菌素。药品调剂人员应该向药品使用者正确说明药品性能、使用方法、用量、禁忌等事项,不得进行虚假宣传。5、药剂人员对处方所列药品不得私自更改或代用,对有配伍禁忌或者超剂量处方拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。6、不得使用未经注册、无合格证实、过期、失效或者淘汰医疗器械,不得使用小包装已破损、标识不清无菌器械,不得重复使用一次性使用医疗器械。7、使用后一次性医疗器械应该消毒并做毁形处理,做好回收及销毁统计。8、不合格药品销毁做好统计,特殊管理药品销毁应当通知药品监督部门执法人员在场监督并签字确认。9、实施药品不良反应汇报制度,注意考查、搜集本单位使用药品质量、疗效和反应,发觉可能与用药关于不良反应时,按要求向当地药品监督管理部门和卫生行政部门汇报。

安全用药用械责任承诺制度

1、严格恪守《药品管理法》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理尤其要求》《药品管理法实施条例》、、《医疗器械监督管理条例》等法律法规和规章,主动接收政府监督部门监督检验,接收患者及社会公开监督。2、坚持”合理用药,质量优先”,严格执行规范药房实施标准及质量管理制度,确保药品和医疗器械质量安全有效。3、严把药品、医疗器械购进关口,确保使用药品、医疗器械质量符合关于标准要求,决不使用不合格药品和不合格医疗器械。4、主动维护患者正当权益,妥善处理患者投诉和建议,最大程度地满足患者要求,树立老实信用社会形象。药品储存养护制度一、按照药品温湿度储存条件要求,将药品分别存放于常温库、阴凉库、冷库。常温库温度在0-30摄氏度之间,阴凉库温度在0-20摄氏度之间,冷库温度在2-10摄氏度之间,正常相对湿度在45％-75％之间。二、对库房(药房)温湿度条件实施动态监测、控制工作,每日上下午定时各统计一次库内温湿度,依照温湿度改变,及时采取对应通风、降温、除湿等方法。三、库存药品应按药品批号及效期远近依次存放,不一样批号药品不得混垛、无倒置现象,五距要适当。(即药品货位之间距离不少于100cm,跺与墙间距不少于30cm,跺与屋顶间距不少于30cm,跺与散热器或供暖管道间距不少于30cm,跺与地面间距不少于10cm)。四、药品实施分类管理,详细要求:1、药品与非药品(消毒防腐用具、医疗器械等)、内服药与外用药应分货位存放;2、通常药品与易串味药品分库存放;3、特殊管理药品要专员保管、专库(柜)存放、专帐管理,专朋登记,专用处方;4、中药材、中药饮片应按照不一样品种要求,分开摆放;5、不合格药品单独存放,并有显著标志。五、坚持”预防为主、消除隐患”标准,按照药品养护管理程序对在库或药房陈列药品依照流转情况按月进行检验养护,并做好养护统计,预防药品变质、失效,确保储存药品质量。六、检验养护人员应具备对应从业资格。七、对效期不足三个月药品实施重点监控,按月进行催销。八、检验养护发觉有质量问题药品应立刻下架,停顿使用,集中堆放,做好标识,报单位药事管理委员会和食品药品监督管理部门作深入处理,并做好统计。特殊药品管理制度一、为强化特殊药品管理工作,有效地控制特殊管理药品进、存、销行为,确保依法使用,依照《药品管理法》及《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律、法规,特制订本制度。二、特殊药品,是指国家要求有特殊管理方法医疗用诊疗或治疗药品,包含麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等四大类。三、特殊药品必须从具备对应正当资质药品经营企业购进。四、药房质量责任人负责审核特殊管理药品供货单位正当资质,并索取相关证实资料,建立档案．五、特殊药品购进计划必须由主管领导审核,合理调配储存,不得超出要求储存量。六、购进特殊药品外包装标签或说明书上必须印有要求标识。七、麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必须实施双人验收,储存于专库(柜),放射性药品储存专库(柜)应配置与放射剂量相适应防护装置,双人双锁,专帐统计,专员保管,并配置防盗方法。第二类精神药品验收同普通药品,但应存放于相对独立专门区域,实施专员专帐管理。八、加强特殊药品帐货管理,做到帐、货、票相符,发觉差错应认真查找原因,并按要求及时向药监、公安部门汇报。九、特殊药品严格按要求使用,其中毒性、麻醉中药品种只能用于中药处方配方使用,并严格限定剂量,不得单剂出售,二类精神药品应按要求使用,药品质量责任人和药剂调配人员均应在处方上签字或盖章,处方保留两年。十、不合格品种应按要求程序办理汇报、确认、报损、销毁,需报损、销毁特殊管理药品必须报食品药品监督管理部门同意后在公安等部门监督下销毁,并做好销毁统计。药品不良反应汇报制度一、药品不良反应是指合格药品在正常使用方法用量下出现,与用药目标无关或意外有害反应。二、药房质量责任人负责搜集、分析、整理、上报本院药品不良反应信息。三、凡本单位使用药品,如有不良反应情况出现时,核实后立刻逐层上报食品药品监督管理部门和卫生部门。四、如用药后有异常反应,要及时停顿用药并向医生咨询。五、发生药品不良反应隐情不报者,依照情节轻重,按关于要求严厉处理。不合格药品汇报制度一、为严格不合格药品控制管理,严防不合格药品进入药房(库),特制订本制度。二、质量不合格药品不得采购和使用,凡与法定质量标准及关于要求不符药品,均属不合格药品。三、药房质量管理人员负责不合格药品上报工作,对不合格药品实施有效控制和管理．四、在药品购进验收和检验养护过程中发觉不合格药品,应及时下架,集中存放,设醒目标志,并及时汇报单位药事管理委员会和食品药品监督管理部门处理。五、食品药品监督管理部门抽查、检验判定为不合格或食品药品监督管理部门公告发文、通知查处发觉不合格药品,药房应立刻停顿使用,并汇报单位药事管理委员会和食品药品监督管理部门处理。六、不合格药品应按要求进行报废和销毁,特殊管理药品报损、销毁应报食品药品监督管理部门,在食品药品监督管理、公安等部门监督下进行销毁。卫生人员健康管理制度一、卫生管理责任到人,药房(库)应明亮、整齐,天天早晚各做一次清洁,库区要定时清扫,做到”四无”,即无积水、无垃圾、无烟头、无痰迹,保持环境卫生清洁。无环境污染物,各类药品分类摆放,规范有序。二、保持药房(库)内外清洁卫生,禁止工作人员把生活用具和其它物品带入药房(库),放入货架．三、仓库环境整齐、地面平整,门窗严密牢靠,物流通畅有序。并有防虫、防鼠、防潮、防污染、避光设施。四、药剂人员在岗期间应佩戴标明姓名、技术职称等内容胸卡,做到个人卫生整齐,勤洗手、勤剪指甲,着统一清洁工作衣帽。五、药剂人员每年定时进行健康体检,体检合格后方可上岗,医疗机构应建立健全药剂人员健康档案。六、如发觉患有精神病、传染病、化脓性皮肤病或其它可能污染药品患者,应立刻调离药剂岗位。一次性医疗器械采购、使用、销毁制度一、医疗器械采购必须从具备《医疗器械生产许可证》或《医疗器械经营许可证》企业购进。二、购进医疗器械实施采购验收制度,并做好统计。采购验收统计应包含:生产厂商、供货单位、品名、型号、规格、数量、同意文号、产品批号、灭菌批号、使用期、验收结论、验收人员等。在验收和使用中,发觉不合格医疗器械应立刻封存,并及时汇报食品药品监管部门,不得私自处理。三、医疗器械采购使用中不得有以下行为:(一)从非法渠道购进无菌器械;(二)使用小包装已破损、标识不清无菌器械;(三)使用过期、已淘汰无菌器械;(四)使用无《医疗器械产品注册证》、无医疗器械产品合格证无菌器械。四、建立健全一次性医疗器械使用销毁制度。使用后一次性无菌医疗器械必须按要求销毁,其零部件不再具备使用功效,按毁形一一消毒一一再毁形或焚烧程序处理,决不允许重复使用,并有完整详实销毁统计。药房管理制度一、药房药品摆放应符合分类摆放要求,做到药品与非药品分开,内服与外用药品分开,中成药与中药饮片、西药分开,特殊管理药品与通常药品分开。二、药品调配工具应集中存放,定时清洗消毒。三、药品应做到防潮,防尘、防晒,配置必要通风、采光、防鼠、防火等设施、设备。四、调配处方时应仔细查对处方,对患者姓名、年纪、药品名称、剂量、剂型、使用方法用量、禁忌等详细审核后方能调配,处方调配人及查对人均应在处方上签字。五、发觉药品使用方法用量不妥或有配伍禁忌者,由配方人员与医师联络更改或由医师重新签字后再行调配。六、调配处方应恪守药剂调配技术规程,称量准确,不得估量取药,调配西药时禁用手直接接触药品。拆零药品包装袋上要注明药品品名、规格,使用方法、用量、使用期、注意事项等内容。七、配方时如发觉药品标签含糊,要查明原因,变质过期药品应及时清理。八、调配发出方剂应将服法、注意事项详细写在外包装上,并向患者说明。九、非工作人员不得随意进入药房。、规范药房准备档案目录一、组织机构档案(成立文件、原始会议统计、人员分工等情况)。二、管理制度档案(各项管理制度、制度考评情况统计等)。三、人员档案(人员花名册、人员简历表;职称证书、毕业证、培训证书等)。四、培训档案(培训计划、培训统计、个人培训统计、培训证实材料;学习笔记、考试试卷等)。五、健康档案(体检计划、体检统计表、个人体检档案、健康证、体检表等)。六、合格供货档案(供货方许可证复印件、质量确保协议、法人委托书、身份证复印件)。七、质量检验档案(药品验收统计、药品购进票据、中药材、中药饮片装斗复核统计等)。八、药品养护档案(药品质量养护检验统计、近效期药品催效表等)。九、药品使用档案(药品处方)。十、设施设备档案(设施设备统计表、温湿度统计等)。十一、不良反应档案(不良反应统计)。十二、中药饮片装斗复核统计。药品购进验收制度一、药品购进必须严格执行《药品管理法》、《产品质量法》、《协议法》等法律法规。二、购进药品以质量为前提,从具备正当证照、经过《药品经营质量管理规范》认证实药品批发企业(中标企业)进货。三、建立健全药品购进验收程序,预防假劣药品进入药房,切实确保购进药品质量完好、数量准确。四、检验验收人员应具备对应从业资格。五、购进药品必须有正当票据和随货电脑清单、并依据原始票据建立真实、完整药品购进验统计,统计载明供货单位、到货日期、品名、规范、数量、批号、生产日期、使用期、质量情况、验收结论、验收人员签字等内容(村级医疗机构可在随货电脑清单上做验收,内容包含验收时间、结论、验收人员签字等)。六、中药材和中药饮片应有符合要求包装,包装必须印有或贴有标签,标签必须标明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期,并具备检验合格章,实施同意文号管理中药材和中药饮片,还应标明同意文号。七、药品验收入库时应注意使用期,通常情况下使用期不足六个月药品不得入库。八、对验收不合格或质量可疑药品、应拒收入库,要单独存放、作好标识,并汇报单位药事管理委员会和药品监督管理部门作深入处理。九、药品购进验收统计应保留至超出药品使用期一年,但不得少于三年。传染病疫情汇报管理制度依照《中华人民共和国传染病防治法》和上级关于文件要求,传染病汇报率、及时率均达成100%,提升传染病汇报管理工作质量,特制订以下制度:1、各门诊科室均应设置门诊日志,病房(即住院部)应建立住院病人出入院登记本。全部门诊、住院部、检验科、放射科均应建立传染病登记本并备有传染病汇报卡。2、门诊日志项目最少要包含:姓名、性别、年纪、职业、住址、诊疗病名、发病日期、就诊日期、初诊或复诊九项基本内容。门诊日志应由临床医生填写。病名项目应填写诊疗病名,不能填写症状。如属法定汇报传染病,各个项目均应填写完整,且住址要求详细到村组或xx路xx门牌;如属非传染病,最少应统计姓名、性别、年纪、诊疗病名和就诊日期等五项。3、住院登记项目最少包含:姓名、性别、年纪、职业、住址、入院日期、入院诊疗、出院日期、出院诊疗等九项。住院登记各个项目均应填写完整,属法定汇报传染病住址要求详细到村组或xx路xx门牌。4、门诊日志和住院登记中14岁以下(包含14岁)儿童均应填写家长姓名。5、化验登记项目应包含:病人姓名、性别、年纪、住址、送检样品、送检医生、检验项目、检验日期、检验方法、检验结果、检验人员和汇报日期。6、放射科检验登记应包含:病人姓名、性别、年纪、住址、送检医生、检验日期、检验项目、检验结果、检验医生署名、初步诊疗和汇报日期。7、传染病登记本项目应包含:姓名、性别、年纪、职业、住址、诊疗病名、发病日期、诊疗日期、汇报日期、汇报科室、汇报人、收卡日期、收卡人、登记日期、网报日期、订正病名、订正时间。14岁以下(包含14岁)儿童应填写家长姓名。8、门诊日志、住院登记、传染病汇报卡、传染病登记本、化验登记、放射科检验登记各项登记应填写清楚,诊疗明确,符合要求,不缺项目,且最少应保留3年。9、门诊或住院部临床医生在诊疗出法定汇报传染病时应填写门诊日志或住院登记、传染病汇报卡、传染病登记本,并及时上报防保科疫情管理员。10、检验、放射科医生检出阳性结果应与临床医生相互沟通并按要求将传染病疫情及时上报防保科疫情管理员。11、确保网络直报有专用电脑,专员负责,专员汇报,保持网络和信息通畅。疫情网报专用电脑管理要严格遵照疫情网报电脑管理制度。防保科要落实专员负责传染病疫情汇报管理和网络直报工作。防保科疫情专职管理员要负责管理好分配给单位疫情信息查询帐号及密码,如发觉帐号和密码信息泄露要及时汇报院领导和市疾病预防控制中心,并及时采取补救方法。12、防保科疫情管理员收到传染病汇报卡后应将卡片分类登记,核实无错项、漏项、逻辑错误后,按要求及时进行网络直报,防止迟报。发觉甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时,或发觉其它传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病汇报卡经过网络汇报,如遇特殊情况未能实施网络直报应于2小时内以最快通讯方式(电话、传真)向市疾病预防控制中心汇报,并于2小时内寄出传染病汇报卡;发觉其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和要求汇报传染病病原携带者,应于诊疗后二十四小时内进行网络汇报,如遇特殊情况未能实施网络直报应于二十四小时内寄送出传染病汇报卡。13、防保科疫情管理员要经常督促检验各科室传染病疫情上报工作,天天定时到门诊各科室和病房了解传染病疫情汇报情况,发觉漏报要及时补报。14、质量控制:疫情管理班子每旬对传染病疫情汇报情况进行一次自查。定时对本院门诊各临床科室门诊日志登记、住院登记、检验登记、放射登记、各科室包含防保科传染病汇报统计和传染病疫情汇报情况等进行自查,并把自查监测情况及时向本院领导汇报,对存在问题落实整改方法。本院领导每次检验和处理结果统计资料要保管齐全、整齐,随时接收检验。各科室要按要求做好整改,发觉传染病漏报应及时做好补报。15、落实奖惩制度,按关于要求做好传染病汇报工作科室和个人,要给予褒扬或一定物质奖励,对不按要求汇报给予批评教育,严重者扣发个人工资或劳务费,并按关于法律法规处理。16、严格执行奖惩制度,并由疫情管理班子检验督促是否落实到位。17、定时组织医务人员学习《传染病防治法》和上级关于文件精神,提升医务人员对传染病汇报主要性认识,共同做好疫情汇报工作。对新上岗医务人员和实习生要及时进行岗前传染病汇报知识培训,经过考评全方面掌握传染病汇报知识方可上岗。18、疫情汇报资料管理:传染病汇报卡、传染病登记本必须保留3年。疫情资料要存放于加锁柜内并由防保科疫情管理员专员保管,疫情管理员要做好疫情资料安全保密工作,不得随意对外泄露疫情资料,凡未经单位领导同意,不得将疫情资料复制或借出。疫情保密性文件或资料存档和销毁,应经单位领导同意,统一关于要求处理。19、疫情汇报资料利用:每个月对本院汇报疫情进行一次动态分析。医疗废物处理管理制度一、医疗废物分类

1、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生具备直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废物。

2、医疗废物分为:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物、化学性废物。

二、医疗废物包装要求

损伤性医疗废物放入利器盒,其它类别医疗废物放入黄色包装袋;传染病病人或疑似病人产生医疗废物使用双层包装袋,并及时密封;在盛装医疗废物前,应该对医疗废物包装袋或容器进行认真检验,确保无破损、渗漏。

三、医疗废物搜集要求

1、放入包装袋或容器内医疗废物不得取出。

2、盛装医疗废物达成包装物或容器3/4时,应该使用有效封闭方式使包装物或容器封口紧实、严密。

3、包装物或容器外表面被感染性废物污染时,应该对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。

4、批量含汞体温计、血压计等医疗器具报废时应该交由专门机构处理。

5、医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物,应该首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物搜集处理,并设置专门登记本、有专员负责。

6、盛装医疗废物每个包装物、容器外表面应该有警示标识和汉字标识,汉字标识内容应包含医疗废物产生单位、生产日期、类别及需要尤其说明等。

7、五类医疗废物不能混合搜集。少许药品性废物能够混入感染性废物,但应该在标签上注明。

8、暂时贮存病理性废物,应该具备低温贮存或者防腐条件。

9、医院污物分类搜集:黑色袋装生活垃圾,黄色袋装医疗废物,红色袋装放射垃圾。

四、医疗废物登记要求

1、科室必须建立医疗废物交接登记制度,与废物处理工作人员进行交接登记,登记内容包含医疗废物种类、重量或数量、交接时间以及经办人署名等项目。登