2023年医学类B药师考试西药执业药师综合2010-2022历年真题选编带答案难题含解析

2023年医学类B药师考试西药执业药师综合2010-2022历年真题选编带答案难题含解析（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共75题)1.关于血药浓度下列叙述不正确的是A.随着血药浓度的变化，药物的药理作用有时会发生变化B.随着血药浓度的变化，中毒症状会发生变化C.血药浓度是指导临床用药的重要指标D.通过不同时间的血药浓度可以计算药动学参数E.血药浓度与表观分布容积成正比2.中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有A.敌百虫B.氟乙酸C.香豆素类灭鼠药D.溴氢菊酯E.西维因3.西司他丁与亚胺培南配伍的主要目的是A.提高对β－内酰胺酶的稳定性B.降低亚胺培南的不良反应C.防止亚胺培南在肾中破坏D.延缓亚胺培南耐药性的产生E.防止亚胺培南在肝脏代谢4.医疗机构制剂配制和质量管理的基本准则是A.对制剂质量负全部责任B.医疗机构制剂配制质量管理规范C.定期对其制剂配制和质量管理进行全面检查D.主动接受国家和省级药品监督管理部门对制剂质量的监督检查E.对用户提出的制剂质量的意见和使用中出现的药品不良反应应详细记录和调查处理5.销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备A.执业药师B.药师C.主管药师D.药师以上药学技术人员E.执业药师或药师以上药学技术人员6.下列哪种药不用于苯二氮草类药物中毒的解救A.纳络酮B.胞二磷胆碱C.氟马西尼D.醒脑静注射液E.亚甲蓝7.不是包衣目的的叙述为A.改善片剂的外观和便于识别B.增加药物的稳定性C.快速释放药物D.隔绝配伍变化E.掩盖药物的不良臭味8.进口药品国内销售代理商与国外制药厂商签订国内销售代理协议后，应在规定时间内，向何部门提出输备案手续A.国家药品监督管理局安全监管司B.国家药品监督管理局市场监督司C.国家药品监督管理局注册司D.中国药品生物制品检定所E.所属地口岸药检所9.下列哪种现象不属于药物或制剂的物理配伍变化A.溶解度改变有药物析出B.生成低共熔混合物产生液化C.光照下氨基比林与安乃近混合后快速变色D.乳剂与其他制剂混用时乳粒变粗E.两种药物混合后产生吸湿现象10.实施自我治疗的内容包括A.自我药疗B.自我检测C.自我诊断D.自我安慰E.自我理疗11.布洛芬作为非处方药用于治疗A.风湿性关节炎B.滑膜炎C.强直性脊柱炎D.发热E.痛风12.以下拟肾上腺素药物中含有2个手性碳原子的药物是A.盐酸多巴胺B.盐酸克仑特罗C.沙丁胺醇D.盐酸氯丙那林E.盐酸麻黄碱13.医疗器械说明书不得含有A.表示功效的断言或保证B.绝对的语言C.承诺性语言D.与其他企业产品相比较的词语及绝对性用语E.利用任何单位、第三方组织或个人名义作推荐14.下列叙述中哪条与阿普唑仑不符A.母体结构为有两个苯环,一个七氮二杂环和一个五元杂环并合构成B.在三唑环上没有取代基C.盐酸溶解后加硅钨酸试液生成白色沉淀D.加碘化铋钾试液生成橙红色E.抗焦虑作用比地西泮强10倍15.奥沙西泮的结构式为A．B．C．D．E．16.药学职业道德基本原则的内容不包括A.以病人为中心B.实行人道主义C.为人民提供安全、有效、经济、合理的药品和药学服务D.遵守社会公德、遵纪守法E.全心全意为人民服务17.主动的药物信息服务包括A.编写《药讯》B.向群众宣传药物知识C.电话咨询服务D.下临床提供药物信息E.到社区进行用药咨询18.取乳糖5.0g,加热水25ml溶解，放冷，加硝酸汞试液0.5ml，5分钟内不得生成絮状沉淀。这是检查A.氯化物B.溶液澄清度C.淀粉D.蛋白质类杂质E.溶液颜色19.为了防止必要的文献被漏检，可以A.调整主题词B.使用逻辑与C.使用逻辑或D.使用逻辑非E.使用截词符20.下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症的治疗A.皮质激素类B.抗孕激素类C.雌激素类D.同化激素类E.孕激素类21.一般情况下，下列哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标A.口服药物的剂量B.血浆中活性药物的浓度C.药物的消除速度常数D.药物的吸收速度常数E.药物的半衰期22.地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用A.磷酸二酯酶B.鸟苷酸环化酶C.腺苷酸环化酶D.Na＋，K＋－ATP酶E.血管紧张素I转化酶23.《中国药典》(2000年版)采用硫醇汞盐紫外分光光度法测定的药物应为A.地西泮B.磺胺嘧啶C.维生素B1D.青霉素V钾片E.对乙酰氨基酚片24.欲使血药浓度迅速达到稳定，可采取的给药方式是A.单次静脉注射给药B.单次口服给药C.多次静脉注射给药D.多次口服给药E.首先静脉注射一个负荷剂量，然后恒速静脉滴注25.《精神药品管理办法》规定：对利用职务上的便利，为他人开具不符合规定的处方，骗取，滥用精神药品的直接责任人员，应A.由其所在单位给予筛行政处分B.由司法机关依法追究其刑事责任C.由其所在单位的上级主管部门进行通报批评D.由药品监督管理部门处以罚款E.由药品监督管理部门组给予警告26.改善难溶性药物的溶出速度的方法有A.将药物微粉化B.制备研磨混合物C.制成固体分散体D.吸附于载体后压片E.采用细颗粒压片27.下列叙述中哪条与疏嘌呤不符A.黄色结晶性粉末，易溶于水及乙醇B.乙酸溶液遇醋酸铅生成黄色沉淀C.被硝酸氧化后与氢氧化钠作用生成黄棕色沉淀D.可溶于氨，遇硝酸银生成白色絮状沉淀不溶于热硝酸E.属于抗代谢抗肿瘤药，也常用作免疫抑制剂28.以下哪些与盐酸左旋咪唑相符A.化学结构中含有一个手性中心，本品为左旋体B.外消旋体称四咪唑，拆分后得到的左旋体为本品，作用强，毒副作用低于四咪唑C.化学结构中含有氢化噻唑环D.化学结构中含有吡唑环E.化学结构中含有氢化咪唑环29.乙类菲处方药专有标识为A.绿色B.红色C.黄色D.蓝色E.白色30.药物与基质加热融化混匀后，滴入不相混溶的冷凝液中得到A.胶丸B.滴丸C.脂质体D.纳米粒E.微球31.关于甲类非处方药的有关说法正确的是A.不需执业医师或执业助理医师处方消费者可以自行判断、购买和使用B.必须具有《药品生产许可证》和药品批准文号才能生产C.必须具有《药品经营许可证》才能经营D.可以在大众传播媒介进行广告宣传E.医疗机构可以根据医疗需要使用32.氯丙嗪的化学结构是33.原始文献和数据(一次文献)不包括A.学位论文B.研究论文C.药品介绍会的资料D.药物不良反应报告E.药物疗效评介报告34.药品的质量指标包括A.有效性指标B.生物药剂学指标C.安全性指标D.稳定性指标E.均一性指标35.二疏基丙醇，乙酰半胱氨酸与试剂反应生成有色沉淀A.三氯化铁B.三氯化锑C.醋酸铅D.醋酸锌E.氯化钡36.下列哪条性质与苯巴比妥不符A.具有互变异构现象，呈酸性B.难溶于水但可溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液中C.与吡啶硫酸铜溶液作用生成紫堇色络合物D.与吡啶硫酸铜溶液作用生成绿色E.与硝酸汞试液作用生成白色胶状沉淀，可溶于过量的硝酸汞试液和氨试液中37.具C17-α-醇酮基的甾体激素，可用氯化三苯基四氮唑显色，指出可能干扰该反应的物质A.酸性物质B.碱性物质C.氧化性物质，还原性物质D.两性物质E.化学惰性物质38.药典（95版）规定计量单位与名称是A.比重α420；压力mmHgB.密度：kg/m3；压力：帕PaC.滴定液mol/LD.标准液NE.微米μm；纳米nm39.定点零售药店审查和确定的原则A.保证基本医疗保险用药的品种质量B.引入竞争机制C.合理控制药品服务成本D.方便参保人员就医后购药和便于管理E.符合区域卫生规划40.导致老年人死亡的主要疾病按系统分居前4位的是A.心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病B.脑血管疾病、消化系统疾病、心血管疾病及恶性肿瘤C.心血管疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病D.消化系统疾病、内分泌系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病E.脑血管疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病及呼吸系统疾病41.氯霉素具有下列哪些特性A.具有旋光性B.与水合茚三酮试液反应呈紫红色C.在强酸、强碱性溶液中可发生水解D.主要用于治疗伤寒、副伤寒、斑疹伤寒等E.能引起骨髓造血系统损伤，引起再生障碍性贫血42.含金属有机药物，采用配位滴定测定时用EDTA标准液，可滴定锌，镁，钙，铜，铁的含量，须掌握的条件是A.有适量pH值的稳定的缓冲系统B.符合要求的表现稳定常数C.敏锐的指示剂或方法，确定终点D.保持酸度，防止水解E.A+B+C43.下列哪种药小儿的用量可相对偏大A.苯巴比妥B.安钠咖C.氨茶碱D.哌替啶E.吗啡44.氨苄西林可发生下列什么反应A.在碱性条件下生成青霉醛和D-青霉胺B.在酸性溶液中加热可生成青霉醛和D-青霉胺C.水溶液在室温放置24h，可发生聚合反应D.与水合茚三酮试液作用显紫色E.与碱性酒石酸铜试液反应显紫色45.ACEI类和AT1受体拮抗剂可用于下列哪些高血压的治疗A.合并糖尿病或糖耐量降低B.合并有肾功能损害C.伴妊娠D.合并有心力衰竭或左室肥厚E.伴高血钾46.以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应A.恶心、呕吐、腹痛等消化道症状B.可致听力减退及耳聋C.各种程度的过敏反应D.肝、肾功能受损E.中枢神经系统的副作用47.全国人大常委会修订通过的《中华人民共和国药品管理法》规定，在销售前或者进口时，必须经过指定的药品检验机械检验合格才能销售或者进口的药品是A.国务院药品监督管理部门规定的生物制品B.国务院药品监督管理部门规定的抗生素C.首次在中国销售的药品D.上市不满三年的新药E.国务院际规定的其他药品48.片剂的常规检查项目包括A.重量差异B.溶出度或释放度C.溶解度D.崩解时限，硬度E.卫生检查49.甾体激素用四氯唑显色测定时须在碱性条件下进行，适用的碱是A.碳酸钠B.三乙胺C.氢氧化钠D.氢氧化四甲基铵E.氨溶液50.光照下易分解的药物是A.重酒石酸间羟胺B.盐酸苯海拉明C.三氯叔丁醇D.乙酰水杨酸E.硫喷妥钠51.异烟肼具有哪些理化性质A.与香草醛缩合生成淡黄色沉淀B.与氨制硝酸银试液反应，有银镜生成C.遇光不变质，不溶于水D.与铜离子络合，可形成有色螯合物E.在酸性溶液中与溴酸钾反应有氮气生成52.建立城镇职工基本医疗保险制度的原则不包括A.低水平B.广覆盖，屑地管理C.加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗D.单位和职工共同负担E.社会统筹和个人账户相结合53.下列的叙述哪些与利血平相符A.分子结构中有6个手性碳B.分子结构中有两个酯键C.分子结构中含有碱性部分，也含有酸性部分D.利血平的C3差向异构为异利血平E.其降压作用主要归因于钙拮抗剂54.下列关于置换价的正确表述为A.药物的重量与基质重量的比值B.基质重量与药物重量的比值C.药物的重量与同体积栓剂基质重量的比值D.栓剂基质重量与同体积药物重量的比值E.药物的体积与基质体积的比值55.药源性疾病最根本的治疗措施是A.及时拮抗，消除症状B.及时停药，去除病因C.加强排泄，延缓吸收D.器官受损，对症治疗E.过敏反应，积极处理56.利福平与下列哪条叙述不符A.为鲜红色或暗红色结晶性粉末B.为半合成的抗生素C.在水中几乎不溶，遇光易变质D.加盐酸溶解后遇亚硝酸钠试液颜色由橙红色变为暗红色E.经氢氧化钠液水解后与铁离子作用显紫红色57.β-内酰胺类抗生素药物分析的基础性质是A.氢化噻唑环的羟基的酸性B.β-内酰胺环的不稳定C.分子结构中的共轭双键骨架，手性碳原子D.B+CE.A+B+C58.给药个体化的步骤中含有下列几项：①给药；②确定初始给药方案；③选择药物及给药途径；④明确诊断；⑤测定血药浓度、观察临床效果；⑥处理数据，求出动力学参数，制定调整后的给药方案。它们的顺序为：A.②③①④⑤⑥①B.④③②①⑤⑥①C.②③①④⑤⑥D.④②③①⑤⑥E.④②③①⑤⑥①59.关于"麻醉药品专用卡"下列叙述错误的是A.患者凭此卡可到任何医疗单位开方取药B.专用卡"有效期为两个月C.凭"专用卡"一般不能使用注射剂D.凭卡再次领取帖剂时，用过的帖剂可不交回E.凭卡一般不能使用口服剂型60.中国药典规定的注射用水应该是A.无热源的重蒸馏水B.蒸馏水C.灭菌蒸馏水D.去离子水E.反渗透法制备的水61.司可巴比妥钠（分子量为260.27）采用溴量法测定含量时，每1ml溴滴定液（0.1mol/L）相当于司可巴比妥钠的毫克(mg)数为A.1.301B.2.601C.13.01D.26.01E.18.0162.《医疗用毒性药品管理办法》规定，收购，经营，加工，使用毒性药品的单位必须健全的制度有A.保管制度B.验收制度C.研制制度D.领发制度E.核对制度63.氢氯噻嗪的性质为A.与苦味酸形成沉淀B.与盐酸羟胺作用生成羟肟酸,再加三氯化铁呈紫堇色C.为淡黄色结晶性粉末,微臭D.在碱性溶液中可释放出甲醛E.乙醇溶液中加对二甲氨基苯甲醛试液显红色64.非处方药专有标识用于已列入《国家非处方药目录》，并通过药品监督管理部门审核登记的非处方药的药品A.标签B.使用说明书C.内包装D.外包装E.广告65.指出下列叙述哪些是正确的A.吗啡是两性化合物B.吗啡的氧化产物为双吗啡C.天然吗啡为右旋光性D.吗啡遇三氯化铁试剂呈蓝色E.吗啡在盐酸或磷酸存在下加热生成阿朴吗啡66.药物与辅料构成的直径小于2．5mm的球状实体称为A.微型胶囊B.软胶囊剂C.滴丸D.微丸E.微球67.下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪些是正确的A.地高辛的分布容积随年龄的增长而降低B.老年人对于一些药物分解的首过效应能力降低，所以使用利多卡因应减量C.阿司匹林的吸收会减少，但对钙剂的吸收几乎无影响D.老年人使用地高辛、氨基糖苷类抗生素应注意检查肾功能E.胃排空时间延迟，肠道有效吸收面积减少68.碘化物的测定可选用A.摩尔法B.法场司法C.伏尔哈德法D.直接测定法E.间接测定法69.关于医疗器械经营企业和医疗机构的有关说法正确的有A.必须从合法的医疗器械生产和经营企业购进合格的医疗器械B.必须验明产品合格证明C.医疗器械经营企业不得经营未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械D.医疗机构不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械E.医疗机构不得重复使用一次性使用的医疗器械，使用过的按有关规定销毁，并做记录70.聚乙二醇（PEC）可以作为A.软膏剂基质B.肠溶衣材料C.片剂的崩解剂D.栓剂基质E.经皮吸收制剂的渗透促进剂71.下列所述哪些是甲硝唑的属性A.化学名2－甲基－5－硝基－咪唑－1－乙醇B.化学名2－甲基－5－氨基－噻唑－1－乙醇C.强酸性化合物D.为最常用的抗滴虫病药物E.对厌氧菌感染无作用72.药品不良反应报告的内容和统计资料的作用是A.加强药品监督管理、指导合理用药B.规范有关单位的用药行为C.医疗纠纷的依据D.医疗诉讼的依据E.处理药品质量事故的依据73.输液的种类有A.电解质输液B.pH输液C.营养输液D.胶体输液E.渗透压输液74.下列关于絮凝度的错误表述为A.絮凝度是比较混悬剂絮凝程度的重要参数，以β表示B.β值越小，絮凝效果越好C.β值越大，絮凝效果越好D.用絮凝度可评价絮凝剂的絮凝效果E.用絮凝度预测混悬剂的稳定性75.药品说明书应标明药品成分是指A.必须列出所有药品的化学名称B.复方制剂仅需列出所含各成分的名称C.需列出制剂中含有的辅料D.中药的主要成分系指处方中所含主要药味、有效部位或有效成分E.中药复方制剂主要药味排序可按笔画为序第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]此题要求掌握血药浓度与药效的关系。如水杨酸血药浓度不一样时可分别具有镇痛作用、抗风湿作用、轻度中毒或中度中毒，所以A、B正确。从上面的叙述也可以看出血药浓度可以指导临床用药，所以C正确。事实上药动学参数就是通过测定不同时间的血药浓度直接或间接计算出来的，所以D对。表现分布容积，可以看出血药浓度与表观分布容积是反比关系，所以E错，E为答案。2.参考答案：ABC[解析]西维因、溴氢菊酯口服中毒后可使用碳酸氢钠溶液洗胃，因为其可加速毒物的分解，使毒物失效，敌百虫在碳酸氢钠作用下可生成毒性更强的敌敌畏，因此忌用碳酸氢钠洗胃及冲洗，氟乙酸、香豆素类灭鼠药均不能用碳酸氢钠洗胃。3.参考答案：C4.参考答案：B[解析]参见《医疗机构制剂配制质量管理规范》第五条。5.参考答案：E[解析]销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须配备执业药师或药师以上药学技术人员。6.参考答案：E7.参考答案：C[解析]包衣的目的有控制药物在胃肠道的释放部位(例如肠溶衣片)，控制药物在胃肠道的释放速度(缓释、控释、长效片)，掩盖苦味或不良气味，防潮、避光、隔绝空气以增加药物的稳定性，防止药物的配伍变化，改善片剂的外观。所以快速释放药物不是包衣的目的。8.参考答案：B9.参考答案：C[解析]在5种配伍变化中，只有C所表示的变化属于化学变化。10.参考答案：ABCE11.参考答案：D[解析]本题考查常用非处方药的适应证，在大纲上属需掌握的内容。本题中，布洛芬用于治疗风湿性关节炎、滑膜炎、强直性脊柱炎、痛风时为处方药。12.参考答案：E[解析]在给出的五个拟肾上腺素药物中仅盐酸麻黄碱含有2个手性碳原子，盐酸多巴胺不含有手性碳原子，其他三个药物均含有一个手性碳原子。13.参考答案：ABCDE[解析]参见《医疗器械说明书管理规定》第十条。14.参考答案：B15.参考答案：B16.参考答案：D[解析]D是药学职业道德规范的基本内容。17.参考答案：ABD[解析]本题考查药物信息服务的实施，是大纲要求了解的内容。C、E选项属于被动的药物信息服务。18.参考答案：D19.参考答案：C[解析]本题考查药学信息的计算机检索，属大纲要求了解的内容。"逻辑或"表示找出满足几个检索主题词的所有文献，故可以有效地防止文献被漏检;而使用"逻辑与"可以使检索的文献更具有针对性;使用"逻辑非"可以删去很多不必要的文献。20.参考答案：D[解析]以睾丸酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和性器官发育与成熟作用之外，尚有同化作用，即促进蛋白质合成代谢，减少蛋白质分解，从而促进生长发育，有些睾丸酮衍生物(如苯丙酸诺龙、康力龙等)，其雄性激素作用大为减弱而同化蛋白质作用相对增强，故称为同化激素。它们主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症等的治疗。21.参考答案：B[解析]一般说来，药物从用药部位吸收进人血液循环，随血液循环分布至病变部位，与受体作用而发挥药理效应。所以，一般血浆中活性药物浓度可间接地作为受体部位活性药物的指标。22.参考答案：D23.参考答案：D[解析]青霉素族抗生素在咪唑催化下可与氯化汞定量地反应，生成相应的青霉烯酸硫醇汞盐，在325nm波长处有最大吸收，故可用于该药物含量测定。鉴于方法误差的限制，一般多用于本类药物制剂的含量测定。24.参考答案：E[解析]欲使血药浓度达到稳态的90%一99%需要3．32-6．64个半衰期，对于半衰期长的药物单独静脉滴注给药时起效可能过慢。为了克服这一缺点，通常是先静脉注射一个较大的剂量，使血药浓度C立即达到稳态血药浓度Css，然后再恒速静脉滴注，维持稳态血药浓度。25.参考答案：A26.参考答案：ABCD[解析]改善难溶性药物的溶出速度的方法有采用药物微粉化的方法来增加表面积，从而加快药物的溶出速度；制备研磨混合物；制成固体分散物；吸附于载体后压片。所以A、B、C、D符合要求。27.参考答案：A28.参考答案：ABCE[解析]盐酸左旋咪唑的化学结构如下：从化学结构中很容易看出，本品有一个手性中心，为S构型的左旋体，其驱虫作用是外消旋体四咪唑的2倍，且毒性和副作用均较低。左旋体是由外消旋体四咪唑经拆分得到的。化学结构的母核咪唑并[2，1-b]噻唑是由氢化噻唑环和部分氢化的咪唑环并合而成的。结构中不含有吡唑环。29.参考答案：A30.参考答案：B[解析]将药物溶于适当辅料中，再用压制法(或滴制法)使之密封于球形或橄榄形的软质胶囊中而制成的固体制剂称为软胶囊剂，球形的软胶囊也叫作胶丸。滴丸剂系指固体或液体药物与适当物质(一般称为基质)加热融化后，滴入不相混溶的冷凝液中收缩冷凝而制成的小丸状制剂，主要供口服使用。脂质体是将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微型泡囊，具有缓释、靶向、组织相容和细胞亲和性、提高药物稳定性、提高疗效和降低毒副作用的特点。纳米粒包括纳米囊和纳米球，均是高分子物质组成的固体胶体粒子，粒径多在10～1000nm范围内，药物可以溶解或包裹于纳米粒中，分散在水中形成近似胶体溶液，具有缓释、靶向、保护药物、提高疗效和降低毒副作用的特点。微球是一种用适宜高分子材料为载体包裹或吸附药物而制成的球形或类球形微粒，一般制成混悬剂供注射或口服，粒径通常在1～250μm。31.参考答案：ABCDE[解析]A、B、D、E同样适用于乙类非处方药，乙类和甲类的区别有两点：零售是否需执业药师、是否需许可证。32.参考答案：C[解析]在五个化学结构中C是氯丙嗪的化学结构。它的母核为吩噻嗪环，环的2位有氯取代，10位为N，N-二甲基丙胺侧链。而与D的区别在于D的10位是4-丙基哌嗪-1-乙醇。与A的区别是2位上A是三氟甲基：与B的区别是B的2位上为乙酰基；而E的母核为噻吨。33.参考答案：A34.参考答案：ABCDE[解析]注意：药品的质量指标有7项，除了本题的A、B、C、D、E，还有物理，化学指标；本题可以转化为含有物理、化学指标的其他X型题及B型题，来比较药品质量指标的概念或内容。35.参考答案：C36.参考答案：D37.参考答案：C38.参考答案：BCE39.参考答案：ABCD[解析]定点零售药店审查和确定有四大原则。40.参考答案：A[解析]此题要求了解导致老年人死亡前4位的疾病。心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病是老年人死因的前4位，而消化、血液及内分泌系统疾病不是，故答案为A。41.参考答案：ACDE[解析]氯霉素分子中含有两个手性碳原子，有四个旋光异构体，但仅1R，2R(一)苏阿糖型异构体具有抗菌活性，且具有旋光性。氯霉素性质较稳定，但在强酸、强碱性条件下，分子中的酰胺键和二氯键都可发生水解。本品临床上主要用于治疗伤寒、副伤寒、斑疹伤寒等。其毒副作用是：长期或多次应用可损害骨髓的造血功能，引起再生障碍性贫血。，本品不具有Q-氨基酸的性质，故不能与水合茚三酮试液反应显色。42.参考答案：E43.参考答案：A[解析]此题要求掌握小儿发育不同阶段的用药特点，婴幼儿期神经系统发育未成熟，对镇静剂的用量，年龄越小，耐受力愈大，剂量可相对偏大，所以苯巴比妥剂量可相对偏大。安钠咖、氨茶碱有兴奋作用，使用时应谨慎。婴幼儿使用吗啡、哌替定等麻醉药品易引起呼吸抑制。44.参考答案：BCDE[解析]通过本题初步掌握氨苄西林一些主要理化性质。氨苄西林具有一般青霉素的通性，如在酸性溶液中加热可生成最终的分解产物青霉醛和D-青霉胺，水溶液在室温放置24h，可生成无抗菌活性的聚合物，是由于本品含有游离氨基侧链，氨基具有亲核性，可以向β-内酰胺环的羰基进攻，使p-内酰胺开环发生聚合；因本品具有。氨基酸的性质，与水合茚三酮试液作用可显紫色，加热后显红色；本品结构中含有肽键，故可发生双缩脲反应，使碱性酒石酸铜还原显紫色。本品在碱性条件不能生成最终分解产物青霉醛和D-青霉胺。只能是β-内酰胺环开环的产物。45.参考答案：ABD[解析]ACEI类和AT：受体拮抗剂可减轻胰岛素抵抗，增加高血压患者对胰岛素的敏感性，适用于合并糖尿病或糖耐量降低的高血压患者，A正确。ACEI对肾功能无影响，合并肾功能损害的患者可用，B正确，但应注意，肾动脉狭窄和肾功能衰竭者禁用。妊娠也是ACEI的禁忌证，因而不选C。ACEI有很强的逆转左室肥厚的作用，用于充血性心衰时具有心脏和血管保护作用，D正确。ACEI减少醛固酮的释放，减弱醛固酮保水、保钠、排钾的作用，使体内K'增多，高血钾患者不宜采用。46.参考答案：B[解析]β-内酰胺类抗生素使用的安全性相对较高，通过大量的药物流行病学调查，药品不良反应监查工作，临床药理及临床毒理学的研究，发现其不良反应大体上有；胃肠道反应；各种严重程度不等的过敏反应；对血液、血细胞和血液凝集的副作用；肾功。能损害；肝功能损害；中枢神经系统症状；注射部位疼痛、烧灼、血栓性静脉炎等。可致听力减退及耳聋是氨基糖苷类抗生素的主要毒副反应。47.参考答案：ACE48.参考答案：ABDE49.参考答案：D50.参考答案：B51.参考答案：ABDE[解析]本题要求掌握抗结核药异烟肼的理化性质。异烟肼具有酰肼结构，与醛可缩合成腙，故与香草醛缩合生成淡黄色的异烟腙；异烟肼具有还原性，可被氧化剂氧化，如与氨制硝酸银试液作用，生成异烟酸铵，同时生成氮气，并有黑色金属银沉淀，称为银镜反应；在酸性溶液中与溴酸钾反应，生成异烟酸、溴化钾和氮气；与铜离子络合，可形成有色螯合物。-本品遇光渐变质，易溶于水。故C是不正确的。52.参考答案：C[解析]C是建立城镇职工基本医疗保险制度的目的，可单独出A型题。53.参考答案：ABD54.参考答案：C[解析]置换价是指药物的重量与同体积栓剂基质重量的比值。55.参考答案：B[解析]及时停药，去除病因是药源性疾病最根本的治疗措施，可达到釜底抽薪的治疗效果，绝大多数轻型患者在停用相关药物后疾病可以自愈或停止进展。停用药物后再进行其他的治疗。56.参考答案：E57.参考答案：E58.参考答案：B[解析]此题要求掌握给药个体化的步骤。给药个体化首先要有