2023年医学类A药师考试西药执业药师2010-2022历年真题选编带答案难题含解析

2023年医学类A药师考试西药执业药师2010-2022历年真题选编带答案难题含解析（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题甄选(共75题)1.HLB值在哪个范围的表面活性剂适合作O/W型乳化剂A.HLB值在1～3B.HLB值在3～6C.HLB值在7～9D.HLB值在8～18E.HLB值在13～182.《中国药典》规定的注射用水应该是______。A.蒸馏水B.无热原无菌的蒸馏水C.去离子水D.灭菌蒸馏水E.反渗透法制备的水3.稳定型(劳力型)心绞痛首选用药A.ARBB.利尿药C.长效CCBD.β受体阻滞药E.ACEI4.治疗心力衰竭的常规联合用药方案是A.β受体阻断剂+利尿药+血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿剂+钙通道阻滞剂+β受体阻断剂C.利尿剂+α受体阻断剂+β受体阻断剂D.利尿剂+钙通道阻滞剂+强心苷E.利尿剂+β受体阻断剂+强心苷5.关于药物通过生物膜转运的错误表述是A.大多数药物通过被动扩散方式透过生物膜B.一些生命必需物质(如K+、Na+等)通过被动转运方式透过生物膜C.主动转运可被代谢抑制剂所抑制D.促进扩散的转运速度大大超过被动扩散E.主动转运药物的吸收速度可以用米氏方程式描述6.妇女绝经后骨质疏松症患者体内1α，25-双羟骨化醇减少的机制是A.继发性减少B.原发性减少C.进行性减少D.感染性减少E.炎症性减少7.能防止和逆转心肌肥厚的药物是A.地高辛B.氢氯噻嗪C.依那普利D.米力农E.硝普钠8.药学专业期刊登载的研究论文属于A.一级信息源B.二级信息源C.三级信息源D.常见数据库信息源E.药学文摘9.目前，药学服务的重要人群包括A.肝肾功能不全的患者B.用药后胃肠道轻度不适者C.应用特殊剂型或给药途径的患者D.小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女E.需要重新选择药品或调整用药方案的患者10.评价靶向制剂靶向性的参数A.相对摄取率B.波动度C.靶向效率D.峰浓度比E.平均稳态血药浓度11.关于糖皮质激素特点的叙述错误的是A.抗菌并提高机体抵抗力B.诱发或加重骨髓抑制C.增加血液中红细胞数量D.降低血糖E.升高血压12.黄体酮红外光谱的主要特征有A.δC-H(双键)1615cm-1B.vC=C(双键)1615cm-1C.vC=C(苯环)3610cm-1D.vC=O(20位酮基)1700cm-1E.vC=O(3位酮基)1665cm-113.不属于药酶抑制剂的药物是

A.水合氯醛B.别嘌呤醇C.氯霉素D.双香豆素E.保泰松14.缓控释制剂在人体内进行生物利用度测定时采集血样时间至少为A.2～3个半衰期B.3～5个半衰期C.5～7个半衰期D.7～9个半衰期E.9个以上半衰期15.消化性溃疡发病机制的攻击因素包括

。A.胃蛋白酶B.药物因素C.胃酸D.胃动力异常E.幽门螺杆菌16.关于合理用药叙述正确的是A.采用多种药物联合应用B.以治愈疾病为标准C.应用统一的治疗方案D.为了充分发挥药物疗效E.在化学治疗中，主要是对症治疗17.H1受体阻断药可用于A.荨麻疹B.花粉症C.胃、十二指肠溃疡D.妊娠呕吐E.失眠18.不属于药物经济学研究的初级服务对象是

A.医疗保险公司B.患病者本人C.医生D.护士E.政府卫生管理人员19.多数抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也能杀死正常细胞，这主要是由于药物的A.敏感性不高B.特异性不高C.选择性不高D.亲和力不高E.最大效应不高20.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药物是A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.磺酰胺类D.林可霉素类E.氨基糖苷类21.静注时可产生短暂升压作用的抗高血压药是

A.利舍平B.硝普钠C.硝苯地平D.胍乙啶E.可乐定22.《中华人民共和国药典》磺胺甲嗯唑(SMZ)的鉴别方法是

。A.三氯化铁反应B.氧化反应C.还原反应D.重氮化-耦合反应E.与硝酸银反应23.用下列药物治疗时，不必进行药物监测的是A.卡马西平B.环孢素C.阿苯达唑D.甲氨蝶呤E.万古霉素24.对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是A.替莫西林B.头孢美唑C.亚胺培南D.克拉维酸钾E.舒巴坦钠25.抗丝虫病药枸橼酸乙胺嗪的化学结构为

A．

B．

C．

D．

E．26.地高辛的不良反应是A.高尿酸血症B.房室传导阻滞C.窦性心动过速D.停药反跳E.血管神经性水肿27.《中国药典》收载的砷盐检查方法有

A.白田道夫法B.古蔡法C.契列夫法D.Ag-DDC法E.硫代乙酰胺法28.有机磷农药中毒的主要死亡原因是A.血压下降，休克B.心力衰竭C.呼吸中枢麻痹D.中枢兴奋，惊厥E.肾功能衰竭29.易氧化的药物是A.酰胺类B.酯类C.芳胺类D.噻嗪类E.吡唑酮类30.缓、控释制剂不包括A.分散片B.骨架片C.植入片D.渗透泵片E.胃内漂浮片31.兼有局麻作用的中枢性镇咳药是A.可待因B.氯化铵C.苯佐那酯D.喷托维林E.乙酰半胱氨酸32.哮喘急性发作的首选药是A.倍氯米松气雾剂B.沙丁胺醇气雾剂C.噻托溴铵气雾剂D.孟鲁司特气雾剂E.氨茶碱缓释剂33.以下促凝血药中，作用于毛细血管，降低其通透性而发挥止血作用的是A.维生素KB.酚磺乙胺C.氨基己酸D.氨甲环酸E.卡巴克络34.药师审核用药适宜性，不包括的内容是A.对于必须做皮试的药品，审核是否注明过敏试验及结果的判断B.审核处方用药与临床诊断的相符性C.审核是否有重复给药现象D.审核剂型、剂量、疗程是否合理E.审核患者年龄是否准确35.《中国药典》规定检查青霉素钠中水分的原因在于A.水分是活性物质B.水分易使青霉素发霉C.水分影响青霉素钠的质量D.水分影响青霉素钠的含量测定结构E.青霉素钠遇水可水解而失效36.地高辛对心脏的作用不包括A.加强心肌收缩力B.减慢心率C.减慢传导D.抑制左心室肥厚E.可使其降低自律性37.能增强中枢GABA作用的药物有A.地西泮B.氯硝西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.丙戊酸钠38.以下说法不正确的是A.未解离型分子比解离型容易通过消化道上皮细胞膜B.解离型药物可以通过生物膜含水小孔通道吸收C.脂溶性越强，药物吸收率越高D.分子量较小的药物更容易透过生物膜E.主动转运药物的吸收与药物脂溶性无关39.根据药品的不良反应的性质分类，与药物本身的药理作用无关的的不良反应包括A.副作用B.毒性反应C.继发效应D.变态反应E.特异质反应40.微生态制剂主要的不良反应是A.过敏B.腹泻C.继发感染D.便秘E.腹胀41.可诱发青光眼的药物是A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.山莨菪碱D.筒箭毒碱E.PAM42.关于氯丙嗪的叙述，正确的是A.可以阻断α受体，翻转肾上腺素的升压作用B.可以降低正常体温C.可以加强中枢抑制药的作用D.具有抗精神病作用E.可以阻断M受体，引起口干、便秘、视物模糊等副作用43.可用于口腔溃疡治疗的中成药有A.爽口托疮膜B.冰硼咽喉散C.九华膏D.复方角菜栓酯膏E.青黛散44.治疗脑卒中药的合理应用，错误的是A.至少在1年期内应避免重复应用链激酶B.对出血性脑卒中者应迅速降低患者血压C.对急需抗凝血者应优先选用肝素D.白细胞减少、血小板和粒细胞缺乏症者慎用噻氯匹定E.活动性消化性溃疡患者禁用氯匹格雷45.仅对浅表真菌感染有效的药物是A.灰黄霉素B.氟康唑C.两性霉素BD.伊曲康唑E.卡泊芬净46.加入水溶性有机溶剂，可使蛋白质凝聚，进而使与之结合的药物释放，不属于此类溶剂的是A.甲醇B.乙腈C.丙酮D.四氢呋喃E.二氯甲烷47.在《中国药典》中，关于药品卫生标准中对染菌数的限度要求的表述，正确的有A.口服药品1g或1ml不得检出大肠埃希菌，不得检出活螨B.化学药品1g含细菌数不得超过1000个，真菌数不得超过100个C.液体制剂1ml含细菌数不得超过100个，真菌数和酵母菌数不得超过100个D.外用药品不进行卫生学检查E.外用药品与口服药品的要求相同48.吗啡的镇痛作用机制是由于A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢阿片受体D.抑制大脑边缘系统E.抑制中枢前列腺素的合成49.药师在调配下列药品时，需要登记的是A.吗啡注射液B.双氯芬酸钠缓释片C.甲硝唑栓剂D.普萘洛尔片剂E.胰岛素笔50.对奥美拉唑描述正确的有A.是前体药物B.具有手性，S和R两种光学异构体疗效一致C.口服后在十二指肠吸收D.为可逆性质子泵抑制剂E.在酸性的胃壁细胞中发挥作用51.治疗顺铂化疗所引起的重度恶心呕吐，首选的联合用药方案是A.甲氧氯普胺联合维生素B6B.西咪替丁联合维生素B6C.多潘立酮联合地塞米松D.多潘立酮联合甲氧氯普胺E.阿瑞吡坦联合地塞米松52.有关颗粒剂叙述正确的是A.颗粒剂指药物与适宜的辅料制成具有一定粒度的干燥颗粒状制剂B.一般分为可溶性颗粒和混悬型颗粒C.颗粒剂的溶出和吸收速度较快D.携带比较方便E.可包衣制成缓释制剂53.在色谱系统适用性试验中，按公式5.54×(tR/Wh/2)2计算所得的结果是A.色谱柱的理论板数B.重复性C.重现性D.分离度E.拖尾因子54.折光率是A.折射角的角度B.入折射角与折射角角度的比值C.折射角与入射角角度的比值D.入射角正弦与折射角正弦的比值E.入射角余弦与折射角余弦的比值55.摄入过多可导致甲状腺功能亢进症的药物是A.甲巯咪唑B.胺碘酮C.丙硫氧嘧啶D.碳酸锂E.氯丙嗪56.急性ST段抬高型心肌梗死患者常见的临床表现有A.疼痛B.发热C.心律失常D.低血压E.心力衰竭57.血清总胆固醇降低可见于下列哪些疾病

。A.甲状腺功能亢进B.严重肝功能衰竭C.急性肝坏死D.甲状腺功能减退E.再生障碍性贫血58.借助于手动泵的压力将药液喷成雾状的制剂是

。A.气雾剂B.喷雾剂C.粉雾剂D.抛射剂E.潜溶剂59.药物致畸的高敏感期是A.妊娠14～21dB.妊娠21～35dC.妊娠34～39dD.妊娠35～42dE.妊娠43～47d60.《处方管理办法》中明确提出的在调剂处方过程中必须做到的“四查十对”，不包括A.查用药合理性，对临床诊断B.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量C.查药品，对药名、剂型、规格、数量D.查临床诊断，对用药适宜性E.查处方，对科别、姓名、年龄61.消化性溃疡病无并发症者的非药物治疗应该包括A.饮食宜有节律B.加强体力活动C.减少精神应激D.消除有害环境因素E.停用导致溃疡和出血的药物62.仅对浅表真菌感染有效的药物是

。A.制霉菌素B.伊曲康唑C.克霉唑D.灰黄霉素E.酮康唑63.不合理用药的后果有______。A.延误疾病治疗B.浪费医药资源C.产生药物不良反应D.造成病人死亡E.产生药源性疾病64.避光保存的药物是A.硝普钠B.维生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.对氨基水杨酸钠65.细胞周期非特异性的药物是

。A.噻替哌B.氮芥C.环磷酰胺D.丝裂霉素E.白消安66.以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物E.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物67.黄体酮与

的反应可认为是其灵敏、专属的鉴别方法。A.2，4-二硝基苯肼B.亚硝基铁氰化钠C.硫酸苯肼D.异烟肼E.四氮唑盐68.药品检验工作中的测量误差是指

A.测量结果的准确性B.测量结果的精密性C.测量值与真实值的偏离程度D.测量值与平均值的偏离程度E.测量值之间的符合程度69.乳母禁用的药物不包括

。A.红霉素B.卡那霉素C.西咪替丁D.氯霉素E.甲巯咪唑70.成人男性红细胞计数的正常值是(×1012/L)A.2.0～2.5B.2.5～3.0C.3.0～3.5D.3.5～4.0E.4.0～5.571.下列药物中，适宜在睡前服用的是A.硫酸镁B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奥利司他72.与肾上腺皮质功能有关的利尿药是

A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.氨苯蝶啶73.C型药品不良反应的特点有A.可以预测B.多发生在长期用药后C.潜伏期较短D.发病机制为先天性代谢异常E.有清晰的时间联系74.哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是A.吸入给药B.口服给药C.静脉滴注D.肌内注射E.透皮给药75.关于高分子溶液的错误表述是A.高分子水溶液可带正电荷，也可带负电荷B.高分子溶液是粘稠性流动液体，粘稠性大小用粘稠度表示C.高分子溶液加入大量电解质可使高分子化合物凝结而沉淀D.高分子溶液形成凝胶与温度无关E.高分子溶液加入脱水剂，可因脱水而析出沉淀第1卷参考答案一.历年考点试题甄选1.参考答案：D[解析]增溶剂的HLB值在13～18；乳化剂的HLB值为3～8时为W/O型乳化剂，8～16时为O/W型乳化剂；润湿剂的HLB值通常为7～9；起泡剂具有较高的HLB值；消泡剂的HLB值通常为1～3；去污剂、消毒剂及杀菌剂的HLB值为13～16。2.参考答案：B[解析]本题考查要点是“注射用水的质量要求”。注射用水为纯化水经蒸馏所得的水。应符合细菌内毒素试验要求。其质量应符合注射用水项下的规定。注射用水可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。注射用水的质量要求在《中国药典》2010年版中有严格规定。除一般蒸馏水的检查项目如pH值、氨、氯化物、硫酸盐与钙盐、硝酸盐与亚硝酸盐、二氧化碳、易氧化物、不挥发物及重金属等均应符合规定外，还必须通过细菌内毒素(热原)检查和无菌检查。因此，本题的正确答案为B。3.参考答案：D4.参考答案：E[解析]本题考查治疗心力衰竭的用药方案。当前治疗心力衰竭的标准药物是ACE抑制药或β受体阻断药合用利尿药。前两者能降低病死率，利尿药则有辅助效果。心力衰竭患者如有收缩功能障碍，可加用地高辛，能缓解症状，改进生活质量，但并不影响病死率。故选E。5.参考答案：B[解析]本题考查药物通过生物膜转运的相关知识。大多数药物通过被动扩散方式透过生物膜，药物顺浓度差转运，从高浓度区向低浓度区转运。膜对通过的药物量无饱和现象，无竞争性抑制作用。简单被动转运不需要载体参与。一些生命必需物质必须通过主动转运方式透过生物膜，其速度可用米氏方程描述。故选B错误。6.参考答案：A[解析]考察重点是对妇女绝经后骨质疏松症患者体征变化的机制的掌握。备选答案B是老年性骨质疏松症体内1α，25-双羟骨化醇减少的机制，CDE是干扰答案。7.参考答案：C8.参考答案：A9.参考答案：ACDE[解析]考察重点是对药学服务的重要人群特征的掌握。备选答案B“用药后胃肠道轻度不适者”中的大多数不需要药学服务，不是药学服务的重要人群。10.参考答案：ACD[解析]本题考查评价靶向制剂靶向性的参数。评价靶向制剂靶向性的参数包括：①相对摄取率；②靶向效率；③峰浓度比。故本题选ACD。11.参考答案：ABD12.参考答案：ABDE13.参考答案：A水合氯醛为药酶诱导剂，保泰松既为诱导剂也是抑制剂，其他三种药物都是药酶抑制剂。14.参考答案：B15.参考答案：ABCDE[解析]消化性溃疡的发病机制16.参考答案：D[解析]合理用药是为了充分发挥药物治疗效果，可以采用联合用药增加疗效或减少不良反应，但应尽量避免多种药物的联合应用。化学治疗以对因治疗为主。17.参考答案：ABDE18.参考答案：B药物经济学的服务对象分为两类：初级服务对象，包括各级政府卫生管理人员、医疗保险公司、临床医务人员；次级服务对象，包括患者、公众、大众传媒及患者权利组织。选项B属于次级服务对象。19.参考答案：C[解析]本题考查药物不良反应的诱发因素。抗肿瘤药物主要是由于选择性差，因此对正常细胞和肿瘤细胞均有杀伤作用。20.参考答案：E[解析]本题考查的是杀菌药的种类和特点。

杀菌药包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素。其中，氨基糖苷类抗生素为快速杀菌药，对静止期细菌也有较强的作用。21.参考答案：E22.参考答案：D[解析]磺胺类药物的鉴别试验23.参考答案：C[解析]本题考查TDM(治疗药物监测)的范围。需要进行监测的药物主要有以下几类：(1)治疗指数低的药物。(2)安全范围窄的药物。(3)毒副作用强的药物。(4)具有非线性药物动力学特征的药物(血药浓度呈非线性)。故选C。24.参考答案：CDE[解析]本题考查β-内酰胺酶抑制剂类药物，替莫西林为青霉素类，头孢美唑为头孢类，对β-内酰胺酶无抑制作用；而克拉维酸钾、舒巴坦钠为β-内酰胺酶抑制剂，对β-内酰胺酶有抑制作用；亚胺培南既具有抗菌活性，又具有抑制β-内酰胺酶的作用，故选CDE。25.参考答案：A其结构特点以哌嗪为母体。26.参考答案：B27.参考答案：BD28.参考答案：C29.参考答案：CDE30.参考答案：A31.参考答案：D[解析]喷托维林能抑制咳嗽中枢，兼有局部麻醉作用，适用于急性上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳，常与氯化铵合用。32.参考答案：B[解析]本题考查哮喘发作的选药原则。急性发作期首选短效β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)，根据病情严重程度调整给药频率和剂量，或者增加其他药物辅助治疗。其他对急性发作期有效的药物包括福莫特罗(长效β2受体激动剂，起效快)、异丙托溴铵(短效抗胆碱药)。33.参考答案：E[解析]本题考查促凝血药的分类。促凝血药系指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性，促使出血停止的药物，又称止血药。其中部分药物可影响某些凝血因子，促进或恢复凝血过程而止血(维生素K、凝血酶、酚磺乙胺)；部分药物通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，统称抗纤溶药(氨基已酸、氨甲苯酸、氨甲环酸)；亦有部分作用于毛细血管，降低其通透性而发挥止血作用(卡巴克络)。故选E。34.参考答案：E[解析]本题考查药师进行处方用药适宜性审核的内容。处方用药适宜性审核主要指正文部分的审核，而前记、后记的内容属于处方合法性与规范性审核。35.参考答案：E36.参考答案：D37.参考答案：ABCDE38.参考答案：C39.参考答案：DE[解析]变态反应和特异质反应与药物本身的药理作用无关，与患者的体质有关。40.参考答案：A[解析]本题考查微生态制剂的主要不良反应。微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。41.参考答案：C42.参考答案：BCDE43.参考答案：ABE[解析]本题考查治疗口腔溃疡的中成药，C、D选项中药物是痔疮治疗药。44.参考答案：B45.参考答案：A[解析]灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。其余四种药物对浅表真菌感染和深部真菌感染均有效。故答案选A。46.参考答案：E47.参考答案：ABC48.参考答案：B49.参考答案：A[解析]本题考查处方调配知识。处方调配时，对麻醉药品等特殊管理药品实行登记制度。50.参考答案：ABCE[解析]本题考查奥美拉唑的相关知识。奥美拉唑的亚砜基具有手性，有S和R两种光学异构体。药理研究表明：奥美拉唑的S和R两种光学异构体疗效一致，但药物代谢选择性却有所区别，临床使用其外消旋体。奥美拉唑是前体药物，口服后在十二指肠吸收且作用持久。奥美拉唑在高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式后可与质子泵产生不可逆结合，故选项D错误。故本题选ABCE。51.参考答案：E52.参考答案：ACDE53.参考答案：A[解析]本题考查色谱分析法的相关内容。在色谱系统适用性试验中，色谱柱的理论板数N=5.54×(tR/Wh/2)2。故答案为A。54.参考答案：D[解析]本题考查折光率的概念。

折光率指光线入射角正弦与折射角正弦的比值。55.参考答案：B[解析]本题考查可引起甲亢的药物。含碘药物如胺碘酮、碘苷、碘化钾、西地碘含片等药物含有碘，摄入过量容易导致甲亢。因此，碘化钾不用于常规甲亢治疗，小剂量给药可用于治疗甲状腺功能减退症，大剂量给药可用于甲状腺危象和甲亢手术前使用，可以负反馈抑制甲状腺激素释放和减轻甲状腺血肿，但连续给药后此抑制作用即会消失，反而导致甲亢症状加剧。此外，含碘丰富的食物如海鲜、海带等海产品也会加重甲亢。左甲状腺素是治疗甲状腺功能减退症的药物，所以服用过量也会造成甲亢。56.参考答案：ABCDE[解析]本题考查急性ST段抬高型心肌梗死的临床表现。该病主要是由于血栓堵塞冠状动脉，造成心肌大面积死亡，释放的坏死物质可以造成体温升高。选项中的其他症状也都可以出现。57.参考答案：ABCE[解析]本题考查要点是“血清总胆固醇降低的临床意义”。血清胆固醇降低可见于：①疾病：甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、溶血性贫血、感染和营养不良、严重的肝脏疾病、急性肝坏死、肝硬化时，血清总胆周醇降低，胆固醇酯与总胆固醇的比值也降低。②贫血：如再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等，因骨髓及红细胞合成胆固醇的功能受到影响，血清总胆固醇降低。选项D的“甲状腺功能减退”中可见血清胆固醇升高。因此，本题的正确答案为ABCE。58.参考答案：B[解析]喷雾剂59.参考答案：B60.参考答案：D61.参考答案：ACDE62.参考答案：D[解析]抗真菌药—灰黄霉素的药理63.参考答案：ABCDE64.参考答案：ABDE[解析]本题考查易受光线影响而变质的药品。易受光线影响而变质的药品，需要避光保存：(