医疗安全不良事件报告制度与流程

医疗安全不良事件报告制度与流程滨州市中心医院医疗安全（不良）事件报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生计生委提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，制定本制度。一、目的本制度的目的是规范医疗（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行针对性的持续改进。二、医疗安全（不良）事件的定义医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动过程中，因医疗行为而非疾病本身造成患者的损害或导致病人延期出院等不良诊疗行为，包括诊断、治疗、护理的失误及相关的设施、设备、医疗器材引起的损害。三、医疗安全（不良）事件的类别本制度将医疗安全（不良）事件分为三类，分别是一般医疗安全（不良）事件、重大医疗安全（不良）事件和特大医疗安全（不良）事件。其中，一般医疗安全（不良）事件造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。重大医疗安全（不良）事件造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，或造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。特大医疗安全（不良）事件造成3人以上死亡或重度残疾。四、医疗安全（不良）事件的级别医疗安全（不良）事件根据其严重程度分为四个级别。Ⅰ级事件（警告事件）是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。Ⅱ级事件（不良事件）是在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。Ⅲ级事件（未造成后果的事件）虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。Ⅳ级事件（隐患事件）是由于及时发现错误，未形成事实。五、原则本制度遵循医疗安全（不良）事件报告的行业性、保密性、非处罚性和公开性原则。行业性仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床、医技、护理、后勤等。保密性对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息安全保密，报告人通过院内网络实名报告，质控办专人受理，对报告人员严格保密。非处罚性报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对涉及人员和部门的处罚依据，不涉及人员的晋升、评比、奖惩。为了提高医疗服务质量，我们需要不断地进行改进。为此，我们建议相关职能科室将医疗安全事件报告表送至质控办，以便对不良事件进行分析和处理。同时，质控办也应向国家卫生计生委进行网络直报。我们需要对医疗服务质量进行全面的评估和分析，以确定存在的问题和改进的方向。在评估过程中，我们应该充分考虑患者的需求和期望，以及医疗机构的实际情况。在评估结果的基础上，我们应该提出具体的改进措施，并不断地监测和评估其效果。为了确保医疗服务质量的持续改进，我们需要建立一个完善的质量管理体系。这个体系应该包括制定和实施相关的政策和标准、建立质量管理团队、开展培训和教育、进行内部和外部审核等方面的工作。通过这些措施，我们可以不断地提高医疗服务质量，满足患者的需求和期望。在实施质量管理体系的过程中，我们需要注重团队合作和沟通。各个职能科室应该密切合作，共同