胆囊护理查房

护理查房

结肠ca、冠心病、心率失常

房颤、糖尿病、胆囊结石

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病史回顾姓名：王学云性别：女年龄：70岁职业：农民

患者因左上腹隐痛不适两月余，于2011年12月24日入住肿瘤二科，入院后予常规检查。初步诊断：1.结肠脾曲占位，结肠Ca可能；

2.冠心病，心功能Ⅱ—Ⅲ级；3.心率失常，房颤；

转科前2整理ppt

病史回顾

患者于2012年1月12日9AM转入我科进一步治疗，入科后予遵医嘱予普外科护理常规、二级护理、半流饮食，并拟定于1月16日下午在会麻下行剖腹探查术，术前禁食，置胃管导尿管，术前灌肠两次，备血400ML及营养管一根带入手术室。转科后3整理ppt护理问题

术前P1：焦虑P2：知识缺乏P3：营养失调4整理ppt

病史回顾手术当日患者于1月16日下午在连硬外+全麻下行空肠上段部分切除术，术毕于17:20安返回室，神清术后遵医嘱Bp、P、SPO2q1/2h止血、抗炎、补液等对症治疗。术后1日患者切口敷料外干燥，改测Bp、P、SPO2q2h，并予抗炎、营养、化痰等对症治疗及温盐水口护等基础护理。术后2日遵医嘱予0.9%NS250mL加温后经营养管滴入并改测Bpq8h并予雾化吸入Bid。术后3日遵医嘱予复方营养混悬剂80g+温开水320mL经营养管滴入qd。术后4日遵医嘱予停保留导尿及改测BpBid。术后5日患者切口敷料外干燥，继续遵医嘱予抗炎、营养、支持补液等对症治疗，并做好各管道护理及各基础护理，各引流管均通畅，胃肠减压管无液体引出，腹腔引流管引出少许淡血性液体，经鼻空肠营养管固定完好。<Ⅰ次术后情况>5整理ppt手腕37℃左右测温计6整理ppt

病史回顾

患者术后六日，予以切口换药时发现切口下段部分全层裂开，可见肠管，故急诊在连硬外麻醉下行切口减张缝术，术毕于11:20安返回室，术后遵医嘱抗炎、补液、营养、化痰等对症治疗，于11:50诉心慌，测心率30~125次/分，汇报医生协助请心内科会诊后予0.9%NS20mL+西地兰0.4mg静注慢，半小时后诉心慌缓解，心率逐渐恢复正常。<Ⅱ次手术情况>7整理ppt术后1~2日遵医嘱予能全力500mL+氯化钾20mL营养管滴入及白蛋白10g静脉滴入。<白蛋白：26.0g/L>术后3日患者查末梢血糖示:24.3mm/L，请内分泌科会诊后予0.9%NS500mL+RⅠ14u静滴维持及测血糖q4h。术后4日遵医嘱停胃肠减压。术后5~7日患者四肢中度浮肿，切口敷料外干燥。术后8日患者诉胸闷，伴有咳嗽咳黄色粘液痰，血糖波动在：10.6~23.0mmoL协助医生请心血管内科、呼吸内科及内分泌科会诊，会诊意见分别给予强心、化痰、降糖治疗。术后9~14日遵医嘱停常规静脉输液，继续予肠内静脉营养。术后15~18日停腹腔引流管。术后19日复测<白蛋白：34.5g/L>，四肢浮肿消退。术后20~24日情绪平稳，切口敷料外干燥，继续加强换药及遵医嘱予二级护理、半流饮食，空肠营养管固定完好，营养液滴入进行中。8整理ppt护理问题<Ⅱ次手术后>P1：舒适的改变P2：体液过多P3：清理呼吸道低效P4：有皮肤完整性受损的危险P5：知识缺乏<Ⅰ次手术后>P1：有体液不足的危险P2：有引流失效的可能P3：有感染的危险P4：活动无耐力P5：营养失调9整理ppt目前潜在性的问题1.有深静脉栓塞的可能2.有出血的可能3.有便秘的可能4.有洋地黄中毒的可能5.有甲沟炎的可能6.有坠床、跌倒的可能

血液中糖份含量过高，细菌溶液