推拿手法与穴位

推拿手法与穴位一、基本手法（一） 滚法【准备工作】推拿巾1条【操作方法】1、 姿势：沉肩，屈肘120°-140°,松腕，舒指。2、 前臂旋转和腕部屈伸符合动作。3、 滚动幅度控制在120°左右，即向前滚动约80°，回滚约40°。4、 紧滚慢移，滚动频率约为120-160次/分，在人体体表的移动宜缓慢。【注意事项】1、 操作时不宜拖擦、跳动和摆动。2、 力度与节律要均匀，不能时快时慢、时轻时重。（二） 一指禅推法【准备工作】推拿巾1条。【操作方法】1、 姿势：沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实。2、 前臂作主动摆动，带动腕部的摆动，亦可再带动拇指指间关节作屈伸运动。3、 紧推慢移：腕部摆动频率一般控制在120-160次/分，在人体体表的移动宜缓慢。【注意事项】1、 操作时注意力要集中，不可不散。2、 不要耸肩抬肩，肘部不可外翘，腕关节不能挺劲。3、 术者着力部位与施术部位不要形成摩擦、滑动或跳动。（三） 按法【准备工作】推拿巾1条。【操作方法】1、 用力方向要与体表垂直，先轻后重，由浅而深，缓缓向下用力。2、 按压时以“得气”为度，即病人有酸、胀、热、麻等感觉。3、 按法操作结束时应逐渐撤力，同时可配合揉法。【注意事项】1、 不可突施暴力，不可发生平面移动。2、 借助自身重力来施加压力。手或臂无需主动用力。（四） 揉法【准备工作】推拿巾1条。【操作方法】1、 肩臂放松，屈肘120°-140°,手腕放松略背伸，手指自然伸直。2、 以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕关节作左右或环旋揉动。3、 压力轻柔适中，需带动皮下组织。4、 动作要灵活而有节律，频率为120-160次/分。【注意事项】1、 不可在体表形成摩擦运动。2、 大鱼际揉法前臂有推旋动作，腕部宜放松，而指揉法时腕关节要保持一定的紧张度，掌根揉法时腕关节略有背伸，松紧适度。（五） 拿法【准备工作】推拿巾1条。【操作方法】1、 操作时肩臂要放松，腕要灵活，要求于指面的对合力。2、 动作要连贯且有节奏。3、 拿法动作中含捏、提、揉，三者要有机结合。【注意事项】1、 动作不能死板僵硬。2、 指端不能内扣。3、 上提动作不能与体表发生摩擦。（六） 拍法【准备工作】推拿巾1条。【操作方法】1、 操作时肩、肘、腕要放松。2、 手指自然并拢，掌指关节微屈，以虚掌面着力。3、 拍时要用力轻巧而有弹性，动作协调灵活，并要有节奏。4、 拍打操作时如直接接触皮肤，以皮肤轻度充血发红为度。【注意事项】1、 拍打时不可发生水平方向拖动。2、 拍打胸背部时要令患者张口。3、 对结核、严重的骨质疏松、骨肿瘤、冠心病等病人禁用拍法。中府定位：在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。主治：咳嗽、气喘、胸痛等肺部病症，肩背痛。肩髃定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。主治：肩臂挛痛，上肢不遂等肩、上肢病症；瘾疹。头维定位：当额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸主治：头痛、目眩、目痛等头目病症。肩贞定位：臂内收，腋合纹头上1寸。主治：肩臂疼痛，上肢不遂，痹病。睛明定位：目内眦角稍内上方凹陷处。主治：目赤肿痛，流泪，视物不明。攒竹定位：眉头凹陷中，约在目内眦直上。天柱定位：发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌处缘凹陌中。主治：头痛、项强、肩背腰痛及痹症。大杼定位：第一胸椎棘突下，旁开1.5寸主治：咳嗽、项强、肩背痛。肩髎定位：肩峰右下方，上臂外展时，，当肩髃穴右寸许凹陷中。主治：肩臂疼痛不举，上肢痿痹。风池定位：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。主治：中风、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、颈项强痛。肩井定位：肩上，大椎穴与肩峰连线的中点上主治：颈项强痛、肩背疼痛、上肢不遂、难产、乳痹。至