执业药师考试测试题

执业药师考试测试题2017执业药师考试精选测试题一、单选题（6题，共17.64分）秋水仙碱用于痛风关节炎的（本题分数2.94分）存疑急性发作期间歇期慢性期缓解期长期症状控制正确答案：A本题分数：2.94分秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良（本题分数2.94分）存疑维生素B1维生素B12维生素C维生素B6维生素A正确答案：B本题分数：2.94分丙磺舒的作用机制是（本题分数2.94分）存疑抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素抑制粒细胞侵润和白细胞趋化抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内正确答案：A本题分数：2.94分关于秋水仙碱的描述，错误的是（本题分数2.94分）存疑尽量避免静脉注射和长期口服给药老年人应减少剂量秋水仙碱过量口服可能导致死亡与维生素B12合用可减轻本品毒性静脉注射只可用于禁食患者正确答案：D本题分数：2.94分关于使用丙磺舒时的注意事项，下列说法错误的是（本题分数2.94分）存疑服用丙磺舒应保持摄入足量水适当补充碳酸氢钠维持尿道通畅必要时服用枸橼酸钾与阿司匹林合用可促进丙磺舒的排酸作用正确答案：E本题分数：2.94分痛风慢性期可用下列哪种药物维持治疗（本题分数2.94分）存疑秋水仙碱丙磺舒尼美舒利塞来昔布吲噪美辛正确答案：B本题分数：2.94分答案解析：B本题考查抗痛风药的分期给药。痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，缓解疼痛，可选用秋水仙碱。缓解期在关节炎症控制后1~2周开始抑酸药别嘌醇治疗。慢性期应长期抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药苯漠马隆或丙磺舒。故答案选B。二、配伍题（10题，共29.4分）[7-8]秋水仙碱对乙酰氨基酚塞来昔布卡托普利奎尼丁答案解析：选择性抑制COX-2（本题分数2.94分）存疑正确答案：本题分数：2.94分非选择性抑制COX-2（本题分数2.94分）存疑正确答案：本题分数：2.94分[9-10]阿司匹林布洛芬尼美舒利毗罗昔康保泰松答案解析：A,C本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。（1）小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成；（2）尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制剂，口服解热作用比对乙酰氨基酚强200倍，镇痛作用比阿司匹林强24倍，对COX-2选择性较高，胃肠道和肾的不良反应较少。故答案选AC。小剂量时有抑制血栓形成作用（本题分数2.94分）存疑正确答案：本题分数：2.94分对COX-2的抑制作用选择性较高（本题分数2.94分）存疑正确答案：本题分数：2.94分[11-13]阿司匹林对乙酰氨基酚吲噪美辛保泰松布洛芬答案解析：主要用于解热镇痛，无抗炎作用（本题分数2.94分）存疑正确答案：本题分数：2.94分抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱（本题分数2.94分）存疑正确答案：本题分数：2.94分广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿，无水杨酸反应（本题分数2.94分）存疑正确答案：本题分数：2.94分[14-16]秋水仙碱别嘌醇丙磺舒阿司匹林水杨酸钠答案解析：痛风急性发作期应选用（本题分数2.94分）存疑正确答案：本题分数：2.94分痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用（本题分数2.94分）存疑正确答案：本题分数：2.94分痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药（本题分数2.94分）存疑正确答案：本题分数：2.94分三、综合分析选择题（8题，共23.52分）[17-20]患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+）,血肌酐156mmol/L,血尿酸650umol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:治疗用药用药方法别嘌醇片100mg口服，3次/日碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日肾炎康复片1片吸入，2次/日答案解析：AACB本组题考查痛风并慢性肾脏病患者的合理用药。（1）痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。（2）使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液以利于尿酸排出。（3）别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用（一般急性发作后1~2周），以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表现溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。故答案选AACB。该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作（本题分数2.94分）存疑秋水仙碱阿司匹林别嘌醇丙磺舒水杨酸钠正确答案：A本题分数：2.94分患者服用碳酸氢钠片的作用是（本题分数2.94分）存疑碱化尿液，利于排酸中和胃酸，利于药物吸收碱化尿液，防止尿酸沉积预防痛风结石形成促进尿酸分解，促进尿酸排泄正确答案：A本题分数：2.94分关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是（本题分数2.94分）存疑抑制黄嘌吟氧化酶，阻止次黄嘌吟和黄嘌吟代谢为尿酸防止尿酸形成结晶沉积抑制粒细胞侵润和白细胞趋化抗氧化，减少再灌注期自由基产生有助于组织内尿酸结晶重新溶解正确答案：C本题分数：2.94分别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为（本题分数2.94分）存疑痛风发作急性期关节炎症控制后1~2周痛风急性炎症症状还未完全消失时与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用关节炎症完全消失4周以上正确答案：B本题分数：2.94分[21-24]患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156mmol/L,血尿酸650umol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:治疗用药用药方法别嘌醇片100mg口服，3次/日碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日肾炎康复片1片吸入，2次/日答案解析：AACB本组题考查痛风并慢性肾脏病患者的合理用药。（1）痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。（2）使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液以利于尿酸排出。（3）别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用（一般急性发作后1~2周），以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表现溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。故答案选AACB。该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作（本题分数2.94分）存疑秋水仙碱阿司匹林别嘌醇丙磺舒水杨酸钠正确答案：A本题分数：2.94分患者服用碳酸氢钠片的作用是（本题分数2.94分）存疑碱化尿液，利于排酸中和胃酸，利于药物吸收碱化尿液，防止尿酸沉积预防痛风结石形成促进尿酸分解，促进尿酸排泄正确答案：A本题分数：2.94分关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是（本题分数2.94分）存疑抑制黄嘌吟氧化酶，阻止次黄嘌吟和黄嘌吟代谢为尿酸防止尿酸形成结晶沉积抑制粒细胞侵润和白细胞趋化抗氧化，减少再灌注期自由基产生有助于组织内尿酸结晶重新溶解正确答案：C本题分数：2.94分别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为（本题分数2.94分）存疑痛风发作急性期关节炎症控制后1~2周痛风急性炎症症状还未完全消失时与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用关节炎症完全消失4周以上正确答案：B本题分数：2.94分四、多选题（10题，共29.4分）下列药物中属于非选择性环氧酶抑制的包括尼美舒利阿司匹林秋水仙碱苯漠马隆吲噪美辛正确答案：B,E本题分数：2.94分答案解析：BE本题考查解热镇痛抗炎药的、分类。本题考查重点是的是解热镇痛抗炎药物的分类。选择性COX-2的代表药物有塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。昔康类药物对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强，具有一定的选择性，代表药物有毗罗昔康、美洛昔康。秋水仙碱为抗白细胞趋化的抗痛风药，苯漠马隆为通过促尿酸排泄的抗痛风药，两药与COX作用无关。故答案选BE。下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是抗炎作用镇痛作用解热作用抗血小板聚集作用抑制呼吸作用正确答案：A,B,C,D本题分数：2.94分下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性COX-2抑制剂的有依托考昔阿司匹林塞来昔布尼美舒利吲噪美辛正确答案：A,C,D本题分数：2.94分非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制包括抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃粘膜失去保护作用破坏黏膜屏障，直接损伤胃粘膜抑制血栓烷A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集抑制肝脏凝血酶原的合成£.使胃粘膜碳酸氢盐屏障功能减退正确答案：A,B,C,D,E本题分数：2.94分答案解析：ABCDE本题考查非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制。本类药物引起溃疡或出血的机制有：（1）抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜碳酸氢盐屏障功能减退，使其更易收到传统危险因素（酸、酶、胆盐）的侵害。（2）破坏黏膜屏障，直接损伤胃粘膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成。（3）抑制血栓素A2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。（4）抑制肝脏凝血酶原的合成。故答案为ABCDE。抗痛风药的作用机制包括抑制粒细胞浸润抑制尿酸生成促进尿酸排泄促进尿酸分解抑制前列腺素的合成正确答案：A,B,C,D本题分数：2.94分关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是抑制粒细胞侵润和白细胞趋化抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯抑制局部细胞产生IL-6抑制黄嘌吟氧化酶抗氧化，减少自由基产生正确答案：A,B,C本题分数：2.94分答案解析：ABC本题考查秋水仙碱的作用机制。秋水仙碱的作用机制有：（1）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、粘附和吞噬作用。（2）抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯。（3）抑制局部细胞产生IL-6等，达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。故答案为ABC。下述关于吲噪美辛的作用特点描述，正确的是最强的PG合成酶抑制剂之一对炎性疼痛有明显的镇痛效果对痛风性关节炎有效对癌性发热及其他不易控制的发热常有效对偏头痛、痛经、手术后疼痛有效正确答案：A,B,C,D,E本题分数：2.94分关于别嘌醇的描述，正确的是为次黄嘌吟的衍生物可减少尿酸生成及排泄抗氧化，减少再灌注期氧化自由基的产生可避免尿酸盐微结晶的沉积可致转氨酶升高正确答案：B,C,D,E本题分数：2.94分下述药物中可促进尿酸排泄的包括丙磺舒苯漠马隆秋水仙碱吲噪美辛别嘌醇正确答案：A,B本题分数：2.94分下列关于丙磺舒