提高护士对专科知识的掌握率医院护理品管圈QCC成果汇报PPT(完整版本易修改)

提高护士对专科知识的掌握率活动时间：2019.3月-9月报告单位：XX妇幼保健院/01关于XX圈关于XX圈圈的组成圈名：XX圈成立时间：2019年2月18日成员人数：6人平均年龄：32岁圈长：XX辅导员：XX、XX、XX活动时间：2019年2月18日-2019年8月19日主要工作：提高护士对专科知识的掌握率圈成员介绍姓名圈内职务学历职称年龄分工XX辅导员本科主管护师全程督导XX本科主管护师XX本科主管护师XX圈长本科主管护师活动组织管理者XX圈员本科主管护师协调、指导、督查、评价XX本科护士数据收集、照片采集XX本科护士数据分析、活动措施落实XX本科护士数据分析、活动措施落实XX本科医师数据分析、活动措施落实制表人：XX时间：2019.03.07注：采用头脑风暴法，共征集6个圈名及圈徽，由6名圈员分别举手表决，票数最高的确定为圈名及圈徽候选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果生命圈112XXXX圈241XX爱心圈113XX守护圈1XX救护圈1XX关于XX圈讨论圈名、圈徵选定制表人：XX时间：2019.03.07关于XX圈圈的意义XX圈意指通过本次活动，全面提升护理人员对专科知识的掌握率，以全面丰富的知识理论体系，树立起医护人员专业、高效、知识丰富的工作作风，进而使整个科室、医院带给病患、社会一种全新的XXXXXZZZXXX关于XX圈活动步骤01主题选定02活动计划拟定03现状把握04目标设定05解析06对策拟定07对策实施与检讨08效果确认09标准化10检讨与改进没有效果时有效果时制表人：XX时间：2019.03.07/02主题选定主题选定选题过程注：以权重评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。

评价项目主题可行性迫切性院方政策圈能力总分顺序选定提案人提高入院宣教知晓率20221416722XX提高基础护理合格率22141614664XX降低住院患者知识知晓率20202018783XX提高护士对专科知识的掌握率262424261001XX评价说明分数院方政策可行性迫切性圈能力1不重视不可行半年后再说需多个单位配合3重视较可行明天再说需一个单位配合5高度重视可行分秒必争能自行解决提高护士对专科知识的掌握率制表人：XX时间：2019.03.07主题选定主题说明护理是专业的医学工作范围，在实际的工作中，专科知识的掌握率衡量护理人员对于知识理论的学习到实际工作应用中的指标，掌握专科知识的多少及使用情况，对于护理人员、科室或院方，都成为其对外的表现的方式，所以，对专科知识的掌握率的不断提升，是每位护理人员、科室与院方的责任与担当。护理人员专科知识掌握人数调查总护理人员人数名词解释护士对专科知识的掌握率=计算公式×100％主题选定主题说明参考文献李俊瑞，何丹.产科护士疼痛知识培训在提升妇产科护理质量中的应用效果分析[J]2019.01程冬凤.儿科护理差错事故产生的原因及防范措施[J]现代养生.2014.06.266段彩达，车红妹，杨唯.隐性护理知识在小儿脑瘫康复护理临床教学中的应用[J]2019.03.106段冬霞.妇产科护理人员职业防护调查与分析[J]世界最新医学信息文摘.2019.02.016赵世玲，付丽燕.产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理体会[J]世界最新医学信息文摘.2019.02.045主题选定选题意义对同仁而言提高个人专业能力增加团队凝聚力对医院而言可以提升医院的治疗水平、专业的对外形象对患者而言树立护理人员专业的护理形象，给患者信心，让患者在就业过程中，信心大增对护士而言提高工作效率和质量，增加相互协作能力与工作信心主题选定活动前无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法203.33团队合作244.00专业知识264.33沟通协调142.33责任心183.00解决问题能力183.00制表人：XX时间：2019.03.07主题选定QCSTORY适用判定课题达成型关系程度问题解决型1.以前未曾有过经验，欲顺利完成首次面临的工作1.863.291.欲解决原来已在实施工作中的问题2.欲大幅度打破现状2.143.572.欲维持或提升现状水平3.欲挑战魅力性品质、魅力性水平2.433.573.欲保障质量现状、当前水平4.欲提前应对可预见的课题2.143.574.欲防治再发生已出现的问题5.通过方案，IDEA的追究与实施可达成目标2.433.295.透过真因探究而消除问题判定结果合计得分判定结果×1117.29√注：1.关系程度三段评价：大=5;中=3；小=12.圈员6人，实到6人，各自评价给分合计后确定

3.关系程度的合计分数差应大于高分者的1/3制表人：XX时间：2019.03.07/03计划拟定计划拟定计划实施

WHATWHATWHOHOWWHERE月2019.032019.042019.052019.062019.072019.082019.09负责人品管工具活动地点项目/周1234123412341234123412341234确定成员

XX

办公室P主题选定

XX头脑风暴办公室计划拟定

XX头脑风暴、甘特图办公室现况把握

XX查检表、柏拉图办公室目标设定

XX条形图办公室解析

XX鱼骨图、柏拉图办公室对策拟定

XX头脑风暴、小组讨论办公室D实施与检讨

XXPDCA办公室C效果确认

XX柏拉图、雷达图办公室A标准化

XX头脑风暴、小组讨论办公室检讨与改进

XX小组讨论办公室制表人：XX时间：2019.03.15P:32.14%D:46.42%C:14.28%A:7.16%/04现况把握现况把握改善前流程图本次品管圈活动重点改善护理人员制定科室护士培训护理病患理论知识考核知识与实践结合是是否否制表人：XX时间：2019.04.15护理部培训计划护士培训现况把握改善前查检WHO:XXWHEN:2019年3月15日~2019年4月15日WHERE:XXWHAT:2019.3月至4月，科室人员专科知识掌握率WHY:分析护士对专科知识的掌握率低的原因HOW:查检表收集原因HOWMANY:共收集约80例数据资料现况把握改善前查检表护士对专科知识的掌握率查检表原因时间1234567891011121314知识理解程度不足知识与实践运用未结合实操经验不足未结合实际工作需要理论考试不及格未制定自我学习计划其他查检时间：2019年3月15日—4月15日查检地点：护士办公室查检人：XX查检对象：护理人员查检内容：见查检表查检方式：问卷调查，观察备注：用“正”号来记录事件发生次数，一划表示一次事件，由查检人登记制表人：XX

制作日期：2019-3-15制表人：XX时间：2019.04.15现况把握改善前查检对象：护理人员时间：2019年4月15日~2019年5月15日方法：设计查检表、收集数据共调查80份，其中专科知识掌握率为60份，掌握率为20份，掌握率仅为25%护士对专科知识的掌握率原因汇总项目发生次数百分比%累计百分比%知识理解程度不足2440.00%40.00%知识与实践运用未结合1423.33%63.33%未制定自我学习计划1016.67%80.00%未结合实际工作需要610.00%90.00%理论考试不及格46.67%96.67%实操经验不足23.33%100.00%合计60100%制表人：XX时间：2019.04.15现况把握改善前原因分析根据柏拉图分布的结果显示，“知识理解程度不足、知识与实践运用未结合、未制定自我学习计划”这三个因素在所有的原因中占了80%，故将此三项列为本期活动的改善重点。结论制表人：XX时间：2019.04.15/05目标设定目标设定圈能力目标现状护士对专科知识的掌握率25%圈员能力表圈员XXXXXXXXXXXX总分分值55533122平均分

22/6＝3.66评分标准能自行解决需要一个单位配合需要多数单位配合参考分值531

圈能力3.66/5*100=73.2%制表人：XX时间：2019.04.23目标设定目标设定目标设定目标值=现状值+（1-现况值）*改善重点*圈能力=25%+75%*80%*73.2%

=68.92%改善幅度=（目标值-现状值）/现状值=（68.92%-25%）25%

=175.68%43.92%制表人：XX时间：2019.04.23/06解析解析为什么护士对专科知识的掌握率低鱼骨图为什么护士对专科知识的掌握率低要因人员方法医护人员专科知识培训室无固定使用时间冲突未系统性环境物料培训课件乏味实操性少病患多工作量大无针对性课程未考核责任心不强工作未交接知识迭代慢时间不固定本职工作多无固定讲师培训讲师培训不足培训资料与培训不一致未提前分发培训时间与工作冲突时间不确定办公室病患资料多学习资料未归类管理考核不到位管理缺失借助新媒体新媒体应用少视频教育资料少病房病患多，实操少病患/家属不配合实操制图人：XX时间：2019.04.30解析为什么护士对专科知识的掌握率低要因解析要因中要因小要因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6总分备注人员培训讲师无固定讲师555355281知识迭代慢33133316本职工作多33333318时间不固定555355263医护人员工作量大335355264工作未交接33133316病患多33333318培训不足535353247责任心不强33533327方法专科知识无针对性33333318未系统性535355265课程未考核33133316培训时间时间不确定33333318与工作冲突533555282管理考核不到位33133316管理缺失33333318根据要因拟定对策，按照“5.3.1”评分原则打分，总分为30分，根据80/20原则，大于24分为主要因素制表人：XX时间：2019.04.30解析为什么护士对专科知识的掌握率低要因解析要因中要因小要因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6总分备注物料培训资料未提前分发33333318与培训不一致1131118培训课件乏味33333318实操性少33133316借助新媒体新媒体应用少33333318视频教育资料少535553265环境培训室使用时间冲突335355248无固定33333318

办公室病患资料多1131118学习资料未归类535355266病房病患多，实操少33133316病患/家属不配合实操33333318根据要因拟定对策，按照“5.3.1”评分原则打分，总分为30分，根据80/20原则，大于24分为主要因素制表人：XX时间：2019.04.30解析真因验证真因验证项目发生次数百分比%累计百分比%专科知识未系统性培训824.24%24.24%管理考核不到位721.21%45.45%医护人员培训不足618.18%63.64%办公室学习资料未归类515.15%78.79%培训讲师时间不固定39.09%87.88%培训时间与工作冲突26.06%93.94%视频教育资料少13.03%96.97%培训室使用时间冲突13.03%100.00%合计33100%制表人：XX时间：2019.04.30/07对策拟定对策拟定制表人：XX时间：2019.05.07whathowwhowhenwhere真因对策自主性经济性可行性总分采纳负责人专科知识未系统性培训制定系统性的培训计划24242674√XX2019.5办公室制定优化规范化流程，开展培训，并列入考核内容，执导正确使用26222876√XX2019.5办公室管理考核不到位制定优化规范化流程，开展培训，并列入考核内容，执导正确使用26222876√XX2019.5办公室科室由护士长进行管理考核，安排每周、每月的考核目标并公示30242680√XX2019.5办公室医护人员培训不足制定系统化培训计划并公示，每季度提前安排好培训计划24242674√XX2019.6办公室倡导医护人员的自我学习，并针对实际工作的需要开展多样化的培训20262672√XX2019.6办公室办公室学习资料未归类办公室划定专门的区域用于放置学习资料26222876√XX2019.7办公室设置专门的学习管理人员值班表对学习资料进行整理归类24242674√XX2019.7办公室注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、自主性等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共9人，总分90分，以“80/20”的原则，72分以上实行对策。对策拟定对策一制定系统化培训计划并公示，每季度提前安排好培训计划；制定优化规范化流程，开展培训，并列入考核内容，执导正确使用；科室由护士长进行管理考核，安排每周、每月的考核目标并公示对策二倡导医护人员的自我学习，并针对实际工作的需要开展多样化的培训对策三办公室划定专门的区域用于放置学习资料；设置专门的学习管理人员值班表对学习资料进行整理归类对策合并/08对策实施与检讨对策实施与检讨对策1对策一对策名称制定系统化培训计划并公示，每季度提前安排好培训计划；制定优化规范化流程，开展培训，并列入考核内容，执导正确使用；科室由护士长进行管理考核，安排每周、每月的考核目标并公示真因专科知识未系统性培训；管理考核不到位改善前：专科知识未系统性培训；管理考核不到位对策内容：1、制定系统化培训计划并公示，每季度提前安排好培训计划2、制定优化规范化流程，开展培训，并列入考核内容，执导正确使用3、科室由护士长进行管理考核，安排每周、每月的考核目标并公示对策实施：负责人：XX实施时间：2019.05.07-2019.06.15实施地点：办公室对策处置：经效果确定为有效对策对策效果确认：通过制定系统化培训计划并公示，每季度提前安排好培训计划；制定优化规范化流程，开展培训，并列入考核内容，执导正确使用；科室由护士长进行管理考核，安排每周、每月的考核目标并公示，护士对专科知识的掌握率原来的25%提升到45.26%PDAC制表人：XX时间：2019.08.15对策实施与检讨对策2对策二对策名称倡导医护人员的自我学习，并针对实际工作的需要开展多样化的培训真因医护人员培训不足改善前：医护人员培训不足对策内容：1、倡导医护人员的自我学习2、并针对实际工作的需要开展多样化的培训对策实施：负责人：XX实施时间：2019.06.16-2019.07.15实施地点：办公室对策处置：经效果确定为有效对策对策效果确认：通过倡导医护人员的自我学习，并针对实际工作的需要开展多样化的培训，护士对专科知识的掌握率原来的45.26%提升到60.11%PDAC制表人：XX时间：2019.08.15对策实施与检讨对策3对策三对策名称办公室划定专门的区域用于放置学习资料；设置专门的学习管理人员值班表对学习资料进行整理归类真因办公室学习资料未归类改善前：办公室学习资料未归类对策内容：1、办公室划定专门的区域用于放置学习资料2、设置专门的学习管理人员值班表对学习资料进行整理归类对策实施：负责人：XX实施时间：2019.07.16-2019.08.15实施地点：办公室对策处置：经效果确定为有效对策对策效果确认：通过办公室划定专门的区域用于放置学习资料；设置专门的学习管理人员值班表对学习资料进行整理归类，护士对专科知识的掌握率原来的60.11%提升到71.25%PDAC制表人：XX时间：2019.08.15/09效果确认效果确认有形成果情况改善前改善后2019-03-15--2019-04-152019-08-15--2019-09-15例数百分比（%）例数百分比（%）专科知识不掌握率6075%2328.75%专科知识掌握率2025%5771.25%合计80100%80100%改善前后数据制表人：XX时间：2019.9.15效果确认有形成果改善前后柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图制表人：XX时间：2019.09.15效果确认有形成果目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=(71.25-25)/(68.92-25)×100%=105.3%进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=(71.25-25)/25×100%=185%制表人：XX时间：2019.09.15达到并超出预期目标效果确认无形成果制表人：XX时间：2019.09.15项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法203.33284.673.33团队合作244.00284.674.00专业知识264.33305.004.33沟通协调142.33264.332.33责任心183.00244.003.00解决问题能力183.00264.333.00/10标准化标准化标准化作业书类别

流程改善提升质量临床路径名称：制定了护理人员专科知识学习掌握规范化管理流程图编号QCC-1主管部门：护士培训委员会一、目的：制定了制定了护理人员专科知识学习掌握规范化管理流程图二、适用范围：XX三、说明：对制定了护理人员专科知识学习掌握规范化管理流程图，并进行了统一的规范，并制定明确的规范细则，帮助全科护士尽快掌握方法，按照流程开展工作。

四、图表：

五、附则

1.该细则自2019年10月1日正式全面实施2.修订依据，若工作流程有所变更，本标准随时修正

修订次数核定护士培训委员会审核XX主办人XX修订日期制定日期：2019年9月21日制表人：XX时间：