我国医院污水处理现状与分析

我国医院污水处理现状与分析

目前，中国建立了相当数量的医院污水处理厂，在控制医院废水污染方面发挥了积极作用。但与发达国家医院污水处理状况及世界卫生组织的要求相比,我国医院污水处理水平整体较低,尤其2003年初具有高度传染性“SARS”的爆发,对现有医院污水处理的工艺技术、装备和管理水平都提出了考验,使现有医院污水处理的不足表现得更为突出。1医院污水的分类和来源医院污水来源及成分复杂,含有病原性微生物、有毒有害的化学污染物、重金属、有机物和放射性污染等,具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征,不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。不同性质医院产生的污水也有很大不同。我国对医院按性质划分为:综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、康复医院、疗养院和专科医院等。专科医院又分为传染病医院(包括结核病医院)、心血管病医院、肿瘤医院、口腔医院、妇产医院和精神病医院等。我国医院污水的实际情况与国外医院有较大差别,与一般生活污水也有很大不同。主要表现在以下几个方面:①医用废弃物的收集、分类和消毒较难严格执行,造成病人的血液、病理切块、检验废弃物以及医用化学药剂等混杂进入医院排水系统。②我国医院从功能上虽然分为传染病医院和非传染病医院,但传染病的初期诊断大都是在普通医院进行的,据统计传染病医院收治的病人70%以上是经综合医院确诊后转送来。且我国大多数综合医院设有肠道、肝炎门诊及传染病房,其污水中的致病菌、病毒的危害性远大于生活污水。且我国目前城市排水系统普及率和城市污水集中处理率低,因此在我国必须对医院污水单独进行有效处理。2医院污水处理现状医院的排水量与医院的规模、性质、医院设施情况、住院和门诊人数以及地域气象条件、所处地区的生活习惯和管理制度有关。根据卫生部2001年统计年报数据,全国共有县及县以上医院15451家,床位总数为2176154张。其中150床以下医院最多,占医院总数的68%(50床以下医院占总数的30%,50-99床医院占20%,100-149床医院占18%),800床以上仅占1%。按现状医院污水排放量系数估计,其污水排放总量约为160万m3/d(5.84亿m3/a)。占我国2002年污水排放总量(337.6亿m3/a)的1.73%。国家环保总局2003年对全国28个省(区、市)50床以上的医院的污水处理现状进行调查,全国50床以上的医院共计8515家,床位总数为1333109张,有污水处理设施的医院4935家,占总数的58%;医院污水排放总量为82.34万m3/d,实际处理量为67.95万m3/d,处理率为82%,按现行排放标准达标排放量58.15万m3/d,达标率为70.6%。不同地区医院污水处理设施的拥有率存在较大差异,北京、江苏等地的拥有率较高,在90%以上,而内蒙、陕西和西藏等地的拥有率较低,在10%-30%。由以上数据可知,医院污水排放总量的绝对量与相对量均较高,为环境污染的一个重要方面。目前我国已建设有相当数量的医院污水处理设施,对医院污水的污染控制起到了积极的作用。我国现有医院的污水处理设施建设普遍遵循原有《医院污水处理设计规范》,根据排入水体的不同,我国医院污水处理基本沿用两种方式:(1)在有城市下水道的区域范围内,通过投加液氯、次氯酸钠、臭氧等进行消毒后直接排入市政下水道(图1)。(2)经过适当的生化处理和消毒后排入自然水体,工艺能有效控制污染物,符合排放要求(图2)。3目前，医院污水处理存在问题3.1难降解化学品进入医院排水系统医用废弃物的收集、分类和消毒较难严格执行,造成医用化学药剂等难降解化学物质进入医院排水系统。同时,由于医院内行政办公区、生活区等生活污水与病区污水一同排出,造成医院污水处理量大。3.2污水控制标准我国医院污水处理设施拥有率低,国家环保总局2003年调查的8515家医院中,医院污水处理设施拥有率为58%,污水处理达标率为70.6%。已建医院污水处理设施处理级别普遍较低,污水中残存的大量的有机物、氨氮和悬浮固体均要消耗消毒剂,其浓度随原水波动会导致加药量不足或过量的现象。且现有规范对传染病医院(包括带传染病房的综合医院)污水的处理与一般普通医院同等对待,提出的控制方法要求不高,风险控制意识不强。另外,单纯消毒对传染病医院污水的生物学指标的达标保障率较低。3.3消毒前后污水中的二甲酰氯类化合物pla现行医院污水的消毒主要采用含氯消毒剂,在消毒过程中氯消毒剂易与污水中的有机物发生反应生成具有致突变性的有机氯化物。医院污水消毒前后的Ames试验和CHO染色体畸变实验结果表明,消毒后的阳性反应明显增加,畸变率显著增高;对4家医院污水消毒前后的卤代烃测试结果表明,污水中的三氯甲烷平均增加1倍,四氯化碳平均增加1.3倍,总卤代烃平均增加1.1倍,平均值达到7.4mg/L。且消毒剂过量投加现象较多,过高余氯量严重危害生态环境和人体健康。目前我国对医院污水排放的控制主要依据生物学指标,尚缺乏生态毒性控制的理念。3.4客观源的确定医院污水水质特殊,处理过程中产生的废气和污泥中含有大量病原微生物,会成为新的污染源。目前我国多数医院污水处理设施自动化程度低,密闭性和卫生防护条件不够,在系统运行过程中,管理人员直接接触污水和污泥,易造成感染。4我国医院污水处理技术的发展趋势4.1污水消毒加氯量的确定解决医院污水处理中消毒效果差、氯过量投加及危害生态和人体健康等问题的主要途径是提高医院污水的处理程度,降低污水中的悬浮物与有机物的浓度。表1是1986年美国环保局提出的城市污水消毒设计指南中对不同处理程度污水消毒的加氯量。表1的数据表明,原污水、化粪池和初沉池出水中大肠菌的含量在同一数量级,消毒剂的用量也基本相同。生化处理出水中的大肠菌含量可降低2-3个数量级,相应的消毒剂用量可减少60%-75%。如果我国排入下水道医院出水SS达50-60mg/L,可估算出每年可减少氯消耗量0.3-0.7万t(以有效氯计)。4.2降低消毒的用量二级生化处理可以去除污水中的悬浮物、溶解性有机物和氨氮,不仅可以使医院污水达标排放,而且可大幅度降低消毒剂的用量,减少消毒副产物的产生和对环境的影响。因此,生化处理工艺对于医院污水处理具有普遍的适用性。但考虑到生化处理的基建投资较高,对于经济条件较差的医院或污水可排入下游建有城市污水处理厂的市政下水道的医院,可选用加强的一级处理工艺。4.3应对突发事件的能力医院污水处理设施的安全性含义为:医院污水处理设施处理效果优,出水达标,并对处理过程中污染物转移和产生有害副产物等问题进行全面控制,确保公众与直接操作人员的安全,此外,系统还应具有较高的应对突发事件的能力。为此,医院污水处理应从以下几方面着手提高安全性:①传染病医院(包括带传染病房的综合医院)污水经预消毒后,再进入医院污水处理系统;对污水处理中产生的废气、污泥进行控制和无害化处理。②传染病医院(包括带传染病房的综合医院)污水处理站的操作室应与污水处理站隔离。③污水处理工程设计中设立应急的配套设施或预留应急改造的空间。5医院污水处理的现状我国医院污水自身特性决定了目前必须就地对其进行有效处理,已建的相当数量医院