传染病管理制度职责流程1

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精品文档，值得下载，可以编辑！！！ !!!!!专业收集整理精品文档专业收集整理精品文档!!!!!! 精品文档，值得下载，可以编辑！！！ !!!!!==================================================================1、每月对全院传染病报告情况进行自查，主要对传染病登记本、门诊日志、住院病人及卡片对照，看是否符合，有无漏报、迟报现象。2、查登记本、日志及卡片是否填写完整，清楚，及时。3、对在自查中发现的问题给予奖惩（1）如传染病漏报率达零且门诊日志填写及时、准确、完整，则每年给予科室100元奖励；（2）出现传染病迟报扣科室质量考核分1分，当事人扣10元；（3）出现传染病漏报，扣科室质量考核分2分，当事人扣50元;（4）卡片填写不准确或缺项扣5元。六、门诊日志、住院病人登记管理制度1、门诊日志（1）门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、初诊和复诊、处理、报卡九项基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断；（2）门诊日志由临床医生填写,于次月5号前汇总交院办公室；====================专业收集精品文档，您的最好选择========================================================================================(3)挂号与日志登记符合率不低于90%。2、住院病人登记：住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由各病区妥善保存。七、检验科、放射科传染病登记管理制度1、检验科登记及反馈：登记项目包括送检科室或医生、送检日期、姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处，并有记录。2、放射科登记及反馈:登记项目包括开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处并有记录。八、传染病报告培训制度1、培训对象为所有医务人员、总值班人员。2、培训计划：每年对所有医务人员至少培训一次，新来人员====================专业收集精品文档，您的最好选择======================专业收集整理精品文档专业收集整理精品文档!!!!!! 精品文档，值得下载，可以编辑！！！ !!!!!========================================专业收集精品文档，您的最好选择======================专业收集整理精品文档专业收集整理精品文档!!!!!! 精品文档，值得下载，可以编辑！！！ !!!!!========================================专业收集精品文档，您的最好选择========================================================================================在岗前培训时必须进行《传染病防治法》及传染病报告相关内容培训。3、培训内容根据需要选择性的培训《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构预检分诊管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》、《食物中毒事故处理办法》、《传染病信息报告与管理（修订版）》、部分《传染病诊断标准》等.4、考核：根据培训内容对参训人员进行考核（答卷），不合格者需补考至合格为止.九、传染病报告资料使用和保存制度1、纸质传染病报告卡保留三年。2、其它疫情管理资料也要妥善保存。3、对全年的疫情资料进行统计分析.十、传染病疫情报告管理工作职责1、搞好组织建设和制度建设：有分管领导、科室、人员。定时==================================================================召开疫情例会一次，研究疫情管理工作.2、建立健全各种疫情管理制度，并认真实施。3、加强培训工作，提高医务人员的疫情报告意识。4、健全门诊日志、住院登记本、传染病登记本、检验、检查传染病登记本等，备足报告卡，以保证疫情报告工作的正常开展.5、每月对全院进行一次疫情漏报自查。检查门诊日志、传染病登记本、住院病人登记本及传染病登记本、检验科的传染病检验登记本、放射科的传染病检查登记本。把疫情检查情况纳入医院全年目标考核体系中,并将疫情检查结果进行公布，按制度进行奖惩.6、负责对全院传染病报告卡的收集、核对、网络直报、登记、卡片保存等工作。7、负责对全院医务人员的传染病知识及相关法律法规的培训，对新入人员传染病知识的岗前培训。8、配合疾病控制中心的流调及采样工作。十一、传染病区（房）探视陪住制度==================================================================1、为加强传染病管理，预防交叉感染，对传染病患者严格探视制度。2、探视者必须在规定时间内探视，非探视时间一律不得探视，重危病人持病危通知单可随时探视.3、每次探视限1-2人，时间不超过1小时.4、儿童严禁进入病区探视.5、探视时间：按院部规定执行。6、探视者必须按医院消毒、隔离制度在指定点探视，探视一般病人不得进入病室，探视危重病人经医护人员同意，可在床边探视.7、探视者的携带物品未经允许不得带入病房.8、传染病人原则上不允许陪住，因病情需要，陪住者须经病区主任、护士长同意并发级陪住证方可陪住，医护人员对陪住者须进行消毒隔离须知教育。9、对探视、陪住人员必须采取必要的免疫接种或预防服药措施.==========专业收集精品文档，您的最好选择=====================专业收集精品文档，您的最好选择=====================专业收集精品文档，您的最好选择=====================专业收集精品文档，您的最好选择===========专业收集整理精品文档 精品文档，值得下载，可以编辑！！！ 医院感染及传染病管理制度1、医院感染管理领导小组工作制度专业收集整理精品文档专业收集整理精品文档!!!!!! 精品文档，值得下载，可以编辑！！！ !!!!!========================================专业收集精品文档，您的最好选择======================专业收集整理精品文档专业收集整理精品文档!!!!!! 精品文档，值得下载，可以编辑！！！ !!!!!========================================专业收集精品文档，您的最好选择========================================================================================①依据有关政策法规负责制定全院控制医院感耨规划、管理制度并组织实施。②参照《二级妇幼保健院建筑标准》，有关预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建、新建提出建设性意见。③对医院感染管理科拟定的医院感染管理工作计划进行审定，并对其工作进行考评。④每年召开1—2次会议，认真研究，协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇到紧急问题随时召开，要有会议记录.2、医院感染与疾病控制管理制度（1）各科在医院感染办的指导下，如发现科室感染病例时，组织有关人员（主治医师、护士）查找感染原因，采取有效的控制措施。（2）医院感染流行、爆发的报告与控制制度。出现医院感染流行趋势时，医院感染科应于24小时内报告主管院长或上报相关部门.（3）经调查证实医院感染流行后，应于24小时内报告当地卫生行政部门（区、市卫生局）。（4）如确定医院感染暴发时，应在24小时内上报当地卫生行政部门。==================================================================(5)确诊为传覆的医院感染应按照《传覆防治法》的有关规定进行报告.(6)出现医院感染流行或爆发趋势时的控制措施立即查找原因，协助调查。(7)制定和落实有效的控制措施。3、医院消毒灭菌制度①凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。②凡接触皮肤、黏膜的器具和用品必须消毒。③用过的医疗器材和物品用采取先去污，再清洗干净、消毒或灭菌的方法.④感染病人用后的医疗用品应采取先消毒，再清洗干净、消毒或灭菌的方法.⑤凡耐热耐湿物品，灭菌应首选物理灭菌法。⑥不耐热物品，如各种导管、精密仪器、内窥镜等,可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌、2%戊二醛浸泡10小时灭菌等。⑦凡不能使用物理法消毒、灭菌的物品应选用化学方法，根据不同情况分别选择高效、中效、低效消毒剂。==================================================================⑧连续使用的氧气湿化瓶、雾化瓶、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化瓶等器材,必须每日消毒，用毕终未消毒，干燥保存。(9)物品灭菌前，包装内外均应放置灭菌效果指标卡和〃3M〃胶带。凡灭菌效果不可靠的物品，均应重新灭菌。4、消毒隔离制度①医务人员必须遵消毒隔离原则，严格执行无菌操作规程.②医务人员在每次接触病人后，应立即进行手的消毒和清洗。③进行近距离操作时，必须戴12层以上棉纱口罩，每4小时更换一次；口罩潮湿或有污染时，应随时更换。④诊断室、治疗室、药房、医办室等诊室每天消毒1—2次，做到通风换气，地面湿式清扫，保持室内空气流通和清洁。有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗。⑤治疗室、医办室、走廊、卫生间拖布应分开使用，各有标志,使用后应清洗干净，消毒后再晾干。⑥传染病流行期间，做好隔离处理工作。⑦对病人接触过或使用过的物品要彻底消毒。==================================================================⑧治疗室、换药室的工作人员应衣帽整洁，操作时载口罩，操作前后应严格洗手,必要时用消毒液泡手。污物和污敷分放污物桶内,每日倾倒并清洁污物桶一次.破伤风杆菌、绿脓杆菌等特殊细菌感染的病人应予隔离用手物敷直接包好焚烧，所用器械单独浸泡消毒后清洗、灭菌。⑨一律使用一次性注射器、输液器。传染病病人使用过的一次性注射器、输液器，用后装入防刺、防水容器内，作无害化处理。⑩严格遵守无菌操作规则，一切换药物品必须保持无菌，遵守一人一碗一盘两镊的换药制度。换药所用的溶液(外用生理盐水)、开启的无菌溶液，须在2小时内使用，并注明开启时间，启封抽吸的各种溶媒的应注明启用时间,不得超过24小时.工作完毕，工作人员应用肥皂水认真洗手或用消毒液洗手.办公室和操作间应分开。(11)体温表用500mg/L含氟消毒液浸泡30分钟后取出冲洗干净，干燥保存，消毒液每月更换一次。5、传染病疫情报告制度①认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法及其实施办法》及市、县卫生局和各级疾控中心部门下发的文件和工作要求。②登记日志：==================================================================A、登记门诊日志：门诊各科室（包括急诊科）必须建立门诊日志，并使用统一样式。各样接诊医生以接诊顺序在日志上登记并填全项目。登记数量与工作量相符.避免缺项和漏登。传覆病例应在日志上显示。门诊日志要妥善保存以被检查。B、住院部发现传覆时，除按照规定上报疫情外，并在传染病病例登记本上登记。C、化验室登记要专用登记册,包括病人姓名、检验标本、检验结果、送检医师姓名、检验日期。③法定传染病报告：接诊医师发现法定报告的传染病，必须及时填写传染病报告卡，并立即报送医院感染办。感染办须按照规定时间进行网络直报。A、发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病人时，应立即填写传染病报告卡，报送医院感染办.感染办应以最快的通讯方式向所在地区疾病预防控制机构（卫生防疫站）报告，并于2小时内进行网络直报。B、发现乙类传染病人、病原携带者和疑似传染病人时，应立即填写传染病报告卡，报送医院感染办。感染办应（城填于6小时内，农村于12小时内）进行网络直报。==================================================================C、发现传染病中的肺结核病人和可疑结核病人时,应填写传染病报告卡和轸诊卡，转诊至定点医院归口管理。凡漏报不转诊者，按有关规定处罚。D、肠道及其他传染病报告：肠道及其他传染病，应在肠道（传染病）门诊就诊。下班时间或夜间在急诊室就诊，确诊后按规定时间登记，并填写传染病报告卡上报医院感染办。E、AFP（急性弛缓性麻痹）的报告：儿科应设AFP门诊，发现AFP病人，要立即填卡报医院感染办。F、麻疹的报告：发现麻疹或疑似麻疹病人要立即填卡报感染办，并做好临监测工作。G、性病的报告：艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、菲淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、淋巴肉芽肿7种性病，必须填卡登记，并上报医院感染办。H、各有关科室，必须把传染病的登记报告与隔离消毒，防止院内交叉感染纳入目标管理和预防措施后，再接诊或治疗其他病人。并于每周对医用器材、工具及门把手进行消毒一次。6、医疗垃圾、污物处理制度==================================================================①各科室应将医疗、生活垃圾分类，分装入垃圾袋内.医疗垃圾袋为黄多功能，生活垃圾袋为黑色。②对已经使用过的一次性注射器、输液器、针头、窥器按规定先将其、毁型后，集中放置在专用袋内。③在医疗过程中所产生的其它医疗废物、污物，将其放置在专用污物桶内，外套黄色塑料袋。④病人用过的废纸、果皮等废弃物，放置在专用纸篓内，外套黑色塑料袋，不允许扔在地面或走廊内，更不允许扔在窗外.⑤医院指定专人每天定时到各科收集医疗垃圾，将医疗垃圾统一存放专用储存室，定时由专车收集转运，各科室交接过程中认真做好记录。专业收集整理精品文档专业收集整理精品文档!!!!!! 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