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医学名词马尼菲青霉病01病因实验检查诊断说明临床表现病理说明治疗说明目录0305020406基本信息马尼菲青霉病(penicillinosismarneffei)系由马尼菲青霉引起的皮肤和内脏真菌病,组织病理类似美洲组织胞浆菌病。我国1981年首先在南宁发现。病因病因马尼菲青霉(Penicilliummarneffei)1956年从越南竹鼠的肝脏中分离得,1973年首次从一何杰金病患者的肝脏中找到。该菌为一条件致病菌,在人体抵抗力低下时,通过呼吸道进入体内引起肺部感染,然后经过血循环扩散至皮肤、肝脾等器官。南宁地近越南,发现本菌,值得重视。临床表现临床表现根据现有报告,本病开始先有肺部感染,症状类似肺炎、结核或肺脓疡,然后通过淋巴和血循环扩散至肝、脾、淋巴结、皮肤等处,基本损害为脓肿。有发热、咳嗽、胸痛、黄疸,伴消化道症状,消瘦无力。如不及时治疗,最终死亡。实验检查实验检查①直接镜检所见与组织病理所见相同。②在沙保琼脂培养基中,于25℃,有红色绒毛样生长,背面色深,红色色素扩散至全培养基。37℃,酵母菌样生长,镜检除圆形小孢子外,还有长形、中间分隔、两端钝圆类蟑螂卵的孢子。本菌属双相型。③小白鼠动物接种获阳性结果。病理说明病理说明组织病理显示化脓性肉芽肿改变,有大量细胞和巨噬细胞,在细胞内有大量圆形或椭圆形2~5μm大小不出芽的孢子;同时可见似蟑螂卵样长形、两端钝圆、中间分隔的孢子。以上发现有诊断价值(图11-24)。诊断说明诊断说明过去对本病不甚了解,因此诊断困难,甚至误为组织胞浆菌病。本病临床表现既与内科疾病以及真菌病相似,但根本要点在于病理组织和病原学检查找到病原菌。治疗说明治疗说明
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