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肾嫌色细胞癌肾嫌色细胞癌的分型及临床特点肾嫌色细胞癌是肾细胞癌的少见类型，由Thones于1985年首次报道，在此之前，它一直被归为肾透明细胞癌，WHO于2004年将其作为一种单独的类型予以分类。CRCC在所有肾细胞癌亚型中发病率仅次于肾透明细胞癌及乳头类亚型，占所有肾脏肿瘤的6%～8%，占所有报道的肾脏细胞瘤的4%～10%。属低度恶性肿瘤，本病好发于50岁以上，亦可见于儿童，男女发病率几无差别。病理特点CCRC起源于集合管上皮，瘤细胞为大圆形或多边形，胞膜较厚，细胞界限清楚，似植物细胞，胞质空淡半透明细网状。肿瘤生长缓慢，并具有较完整的假包膜，出血、坏死少见。CCRC多数发生在肾皮髓质交界区，可凸向肾皮质、肾窦生长，导致肾皮质压变薄形成假包膜征，凸向肾窦生长可致肾盂、肾盏受压变形。临床特点早期一般无明显症状，多为体检或其他相关检查时偶然发现，很少出现晚期肾癌的血尿、腰痛和腹部肿块三联症。确诊时虽然瘤体多数较大，但肿瘤临床分期多为早期。复发、转移较少，几乎无肿瘤远处转移，是一种生物学行为独特的低度恶性肿瘤，术后一般无需放、化疗。CT表现平扫：表现为密度均匀的类圆形或浅分叶肿块，直径＞5㎝的肿块比直径≤5㎝的肿块更容易出现坏死、囊变。随着肿块体积的增大，CRCC发生坏死、囊变的几率增大；增强：呈轻至中度强化，各期均低于肾皮质强化程度，这可能与该肿瘤属于乏血供肿瘤有关，增强扫描实质期强化程度高于皮髓质期，排泄期低于皮质期，提示肿瘤有延迟强化特性，少数亦可明显均匀强化。由于CCRC为低度恶性肿瘤，所以肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉以及发生淋巴结转移或远处转移也较其他类型肾癌少见。CCRC肿块较大时，增强扫描可以显示肿块内部密度的相对不均匀，表现为在相对均匀轻至中度强化背景下出现点状、线状、斑条状及片絮状明显强化，中央部也可以出现束状或星状低密度瘢痕区。肾嫌色细胞癌MRI表现均质型CCRCT1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，非均质型CCRCT1WI呈等低混杂信号，T2WI呈高低混信号，假包膜、星状瘢痕T2WI呈低信号，增强扫描类似于CT强化模式。

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