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文档简介

膀胱冲洗技术操作评分标准评分标准:膀胱冲洗技术操作科室:蔡甸区人民医院姓名评分:操作1:确保尿液通畅,预防膀胱感染,清除膀胱内的异物,如血凝块、粘液和细菌等。评估1:评估患者的病情、自理能力和合作情况等。评估3:向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。准备操作用物:(1)治疗盘内:治疗碗(内盛消毒液棉球数个、镊子1把)、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘(2)医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶(3)酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。要点2:评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。目的2:治疗某些膀胱疾病。操作内容标准:(2)核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带),评估患者,酌情排空膀胱。(3)洗手,戴口罩,备胶布。(4)备齐用物携至患者床旁,再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下,垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。(5)核对冲洗液并倒挂于输液架上(使瓶内液面距创面60CM),排气。(6)戴手套,夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折,并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处,以导尿管和气囊腔交叉点以下1.5CM处为穿刺点,消毒范围约5CM。(7)再次排气,核对后进行穿刺,并用无菌纱布进行包裹穿刺处。(8)松开血管钳,打开输液器开关,调节输入速度(一般为80~100滴/分)。(9)悬挂膀胱冲洗牌及治疗卡。待患者有尿意或滴入200~300ML液体后,关闭活塞,保留冲洗液约30分钟后,开放引流管,放出引流液。(10)在持续冲洗过程中,观察患者反应及冲洗液的量及颜色,评估冲洗液入量和出量,询问患者膀胱有无憋胀感。(11)冲洗完毕,再次核对,取下冲洗管,妥善固定引流袋,位置低于膀胱以利引流尿液。(12)清洁外阴部,脱手套。(13)协助患者取舒适卧位,将呼叫器置于易取处,询问患者需要,行相关知识宣教,整理床单位。(14)处理用物,洗手,取口罩。(15)记录冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质、冲洗过程中患者反应。(16)操作速度:完成时间12分钟以内。评分标准如下:(1)按实际操作程序得分;(2)操作程序顺序颠倒扣1分;(3)污染无菌物品或跨越无菌区扣2分,未更换污染物品扣10分;(4)未悬挂膀胱冲洗牌扣2分;(5)液速调节正负10滴,低速不符合扣2分;(6)态度不够关心体贴病人扣2分;(7)超时终止考试。评委签名:_______文章改写如下:请注意,以下为本次考核的评分标准:(1)请按照实际操作程序进行,得分将根据此进行评分;(2)如果操作程序的顺序颠倒,将扣除1分;(3)如果污染了无菌物品或跨越了无菌区,将扣除2分。如果未更换污染物品,将扣除10分;(4)请务必悬挂膀胱冲洗牌,否则将扣除2分;(5)液速调节正负10滴,低速不符合将扣除2分;

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