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文档简介
养老机构老年人心理健康管理现状及开展建议目录TOC\o"1-2"\h\u11037一、绪论 1153031、研究背景 1139022、研究意义 225495二、相关概念界定 2240151、老年人 278982、养老机构 2273493、心理健康 3161314、老年人心理健康的内涵 310696三、老年人开展心理健康管理的重要性 4175311、大众对不同年龄阶段群体心理健康的认知和关注度 4288132、国内外对老年人心理健康的关注和管理情况对比 441643、老年人开展心理健康管理的重要性 515366四、养老机构老年人心理健康现状 5296931、养老机构老年人基本情况 5180652、养老机构老年人心理健康影响因素 66876五、养老机构对老年人开展心理健康管理的方法建议 8183241、心理护理融合治疗性沟通方法 8234432、心理运动疗法 9195423、专业心理咨询 916953五、结论 10内容摘要:随着社会经济的发展和老龄化的加速,人们越来越关注老年人的问题,尤其是他们的心理健康问题。老年人面临多重挑战,包括生理机能差、身体衰老、各种疾病增多,导致老年人情绪、知觉、记忆力、理解力、情绪控制力,甚至人格退化的程度不同。因此,开展老年人心理健康管理的研究具有十分重要的现实意义。本文基于老年人心理健康的理论和研究现状,分析老年人的心理健康状况及影响因素,根据老年人的心理特点和生理表现,应用心理护理融合治疗性沟通方法以及心理运动疗法对老年人进行健康教育,并注意掌握好沟通形式和技巧,从而提高老年人生活质量,减少疾病的发生,取得了满意的效果。关键词:养老机构,老年人,心理健康管理,干预,心里运动疗法一、绪论1、研究背景根据中国社科院的数据,预计未来30年我国人口老龄化将加速,到2050年我国将有三分之一的人口老龄化。随着年龄的增长,身体机能的进一步下降,以及生活、工作、经济状况和社会地位的变化,老年人的心理会发生更明显的变化。尤其是长期照护机构中的老人,与家人远离,不与家人一起生活,难以及时与子女沟通,导致家庭纽带逐渐淡化。被孩子抛弃在他们心理上是不能接受的。此外,老年护理管理和设施不完善,文化活动不够丰富,生活不充实,导致他们对生活的热情和兴趣丧失。此外,由于缺乏优质的专科护士,老年护理机构的老年人对孤独、焦虑和抑郁等负面情绪更加敏感,从而影响他们的心理健康。因此,在对老人实施心理照护时,除了一般的护理需求外,还要有针对性地考虑老人身体、心理和社会适应的特点,采取有针对性的方法来改善老年的心理健康状况。2、研究意义从理论上讲,迄今为止,心理健康研究主要集中在儿童及其心理服务上,而对老年人的心理健康服务还不够。这不仅是对特殊群体社区精神卫生保健的详细研究,也丰富了积极应对老龄化的理论内容。从实际出发,首先要掌握养老机构老年人心理健康状况,引起国家和社会的高度重视,推动心理健康服务相关政策的落实,大力宣传,是有好处的。政府支持和投入积极改善老年人;其次对养老机构养老机构的心理健康服务提出建设性建议,完善养老机构的养老服务体系,有利于提高养老服务质量。最后,在老龄化日益严重的背景下,本文加深了对老年人心理健康的认识,提高了老年人的心理健康水平,希望达到健康老龄化和积极老龄化目标的顺利实现,并促进家庭稳定和社会和谐。二、相关概念界定1、老年人老年人是一个随着人类生活而变化的动态概念。瑞典人口学家桑德巴率先提高了老年人的年龄限制。二战后,社会生产力的不断发展和医疗卫生水平的提高,显著改善了人们的生活条件,延长了人的寿命,设定了过去的老年门槛。目前,联合国世界卫生组织对发达国家65岁及以上老年人和发展中国家60岁及以上老年人进行分类。我国老年人权益保障法第二条规定,老年人的起算年龄为60岁。也就是说,所有年满60岁的中华人民共和国公民都属于老年人。在本文中,本文中的老年人的最低年龄为65岁,以居住在养老机构的老年人的实际年龄为依据。2、养老机构养老机构是社会对老年人照料的恰当称呼,为老年人提供营养、日常生活、清洁、生活照料、保健、文化、体育和娱乐活动等综合服务以及提供相应的设施。它可以是独立的法人实体,也可以是与医疗机构、公司或机构、社会团体或组织、综合性社会福利机构有关联的部门或附属机构。根据民政部2013年发布的《长照机构设立许可办法》的定义,养老机构是指为老年人提供居住和照料服务的地方。根据养老院的规模和功能重点,养老院可以分为护理院、老年福利院、老年康复机构、敬老院、老年公寓、临终关怀机构。本文基于中国社会福利老年人协会登记注册的养老机构,除配备其他养老模式的养老机构外,可以提供集中住房和护理服务,居家养老、社区养老等养老服务除外。3、心理健康心理健康是一个庞大而复杂的概念,包括心理学、社会学、医学和许多其他学科的内容。目前,学术界对心理健康的定义还没有统一的定论。在1946年的第三届国际心理健康会议上,心理学家对心理健康的定义如下:心理健康是指个人情绪在最佳状态下的发展,这是早期学术界对心理健康的更可靠定义。心理学家English(1958)认为,心理健康是指能够很好地应对特定情况、具有活力并充分发挥身心潜能的持续心理状态。这是远离心理疾病的丰富而积极的自由。心理学家MenningerKA(1945)认为:心理健康是指人们以最大的效率和幸福感适应环境和相互适应。这不仅关乎高效、充实或享受生活,还关乎同时拥有这三者。一个心理健康的人可以保持情绪稳定,思考问题,融入社会环境。学术界关于心理健康指标仍然存在很多争议。第三届国际心理卫生大会的心理卫生标准如下。第一,身体、智力和情感协调;第二,适应环境、人际关系;第三;幸福感;第三,在专业工作中充分利用这些可能性并过上高效的生活。心理学家马斯洛认为,一个心理健康的人应该具备以下素质:第一,对现实的高效意识;第二,接受自己和接受他人可接受的;第三,有自发的、不落俗套的想法;第四,评价在环境中独立的宁静;第五;重视哲学和道德理论;第六,即使在日常生活中也能保持积极的态度;第七,能与少数人建立深厚的关系并有一颗乐于助人的心;第八,民主的态度、创造性的想法、幽默感;第九,可以忍受快乐和痛苦的经历。目前国内比较认可的标准是马有度教授的正常智力、情绪稳定性、对自己的客观评价、面对现实的能力、爱和爱的能力、独立自主、和谐人际关系和高品质意志。心理健康评估根据不同的人口特征设计了不同的心理健康评估量表。国外最常用的老年人心理健康评定量表是SCL-90症状自我评估量表,包括从思想、意识、行为到生活方式的90个项目。人际关系、饮食和睡眠等。它用于评估被测人是否可能患有精神疾病,是哪种精神疾病以及严重程度。中国的代表是吴振云教授主编的《老年人心理健康问卷》。使用总共58个问题从五个方面评估老年人的心理健康:个性、情感、适应、人际关系和认知。良好的信度和效度。之后,李娟、吴振云等人在原著的基础上,编制了《老年人心理健康量表(城市版)》,这是目前心理健康研究领域在中国最负盛名的量表。本文将基于该表来评估疗养院中老年人的心理健康。4、老年人心理健康的内涵科学技术的进步和医疗水平的不断提高,拓宽了人们对健康的理解和定义。过去,对人类健康的定义比较片面,本土化很强,人类的理解仅限于身体健康。但是这种概括并不完全。除了身体健康,健康还包括心理健康。心理健康在我们的日常生活中扮演着重要的角色,对我们的生活和行为有很大的影响。心理健康会受到身体健康的影响,因此也会受到身体健康的影响。老年人是社会弱势群体,处于生命周期的特殊阶段,其心理健康的内容也具有特殊性。老年病学中心理问题的定义。中国科学院心理研究所专家通过对老年人心理的长期观察和研究,获得了老年人良好心理健康的内容。适应能力强,社会适应能力强,应对各种突发事件的能力:能够正确处理人际关系,具有正常的社交能力,具有良好的意识和理解力。由此可以得出,心理健康的内容主要包括五个方面:人格、情绪、适应、人际关系和认知。这五个方面是考察老年人心理健康水平和老年人精神状态的重要指标。从这五个指标也可以看出。这五个指标可以称为老年人心理健康的“五要素”。通过文献回顾和相关理论研究,可以发现老年人心理健康的五个要素。只有了解五种元素的相互作用,老年人才能进行心理健康自我保健,并为老年人提供有效的社会干预。三、老年人开展心理健康管理的重要性1、大众对不同年龄阶段群体心理健康的认知和关注度改革开放以来,中国经济取得了前所未有的发展。以市场为导向的经济发展已经取代了某种经济增长。全面发展也带来了社会各方面的重大变化。人们所处的现代社会环境更加开放,文化更加多元,生活和行为发生了巨大变化。面对变化和影响的方方面面,经历社会变化的广大民众在不同程度上考验着自己的真实理解、思想和判断。随着生活质量的提高和文化体验的丰富,新的社会问题层出不穷。贫富差距拉大、城市人口增加、生存压力增大、治安不完善、社会诚信缺失等重大环境问题,节奏快、工作环境竞争激烈、人际关系复杂等极端思想、拜金主义、享乐主义、自由主义总是充满着恼人的影响。这些引起心理状态的变化,导致各种情绪问题,如紧张、焦虑、易怒、孤独、失落、抑郁等。人们的心理情绪往往处于亚健康状态。这些负面情绪引起的一些心理问题可以分阶段出现,有些可以是暂时的,对日常生活和工作条件有很大影响。更严重的是,在这些心理失衡的影响下,会导致行为障碍,从而对社会造成不同程度的危害。面临这种情况的人们需要找到具体的方法来理解,准确、科学地认识心理问题,才能有效地解决问题。目前,国内专业的心理咨询和救助机构远远不能满足社会的需要。公众需要更专业的信息引导和知识,需要的是正规的、可访问的渠道。公众对信息的需求正在增加,尤其关注和反映在社会和心理问题的新闻文章的数量。2、国内外对老年人心理健康的关注和管理情况对比(1)国内研究综述家庭科学家在梳理现有文献后,根据年龄和性别等人口统计学差异,重点关注儿童和社会支持对老年人心理健康的影响。也从年龄、性别、学历、地区等人口学方面的差异来探讨老年人心理健康的影响因素。陶玉春及其同事通过研究发现,政府对老年人的社会支持,如养老保险和健康保险,对老年人的心理健康有积极的影响。吴振云等对北京家中老年人进行调查发现,随着受教育程度的提高,他们的心理健康状况明显改善,但年龄差异不显着。根据岳春燕的一项研究,老年男性的心理健康状况要好于女性。此外,老年人自身的健康和经济状况对老年人的心理健康也有很大影响。根据李春煌对苏州地区老年人的调查,性别不影响老年人的心理健康,但随着年龄的增长,他们的心理健康逐渐恶化,随着文化程度的提高,他们的心理健康也随之恶化。姚远对老年人进行访谈调查发现,自理能力和经济状况的逐渐下降对他们的心理健康产生了显着影响。对老年人的环境影响对其心理健康影响的研究表明,一些疗养院的生活设施很差,无法满足或勉强满足老年人的需求。如今的养老院大多是完全以社区为基础的养老服务,缺乏人性化的模式,忽视了老人的心理需求,只将他们与家庭和社会隔离开来,专精于各种媒体和环境。这些服务和设施的现状并不能弥补老年人各种技能的逐渐丧失,反而加速了老龄化进程。陈巧怡等对老年人的居住环境进行调查发现,房间面积越大、通风越好,老年人对心理健康的满意度越高。王世强等研究对老年人的影响因素,认为在长期不健康的环境中,老年人会出现失眠、紧张,甚至头晕、过敏等症状。(2)国外研究综述国外对老年人心理健康影响因素的研究与国内大体不相上下,社会支持对老年人心理健康影响的研究也被大多数科学家热情接受。Cong的研究证实,社会支持可以显着改善患病老年人的心理健康,而情感支持的效果比日常护理和经济支持更为明显。日本文人员已经证实了社会经济地位与心理健康之间的关系。例如,低收入群体的心理健康状况比高收入群体差,日本老年人普遍心理健康状况较差,社会经济地位较低。经济收入低导致难以接受正规护理,增加老年人心理健康问题的风险,并显着增加自杀风险。除了社会支持对老年人心理健康的影响,美国科学家Howden发现,住房质量对老年人心理健康的影响比其他任何方面都重要。关于一般人口学特征对老年人心理健康的影响,Chan说影响老年人心理健康的因素有年龄、身体健康、慢性病、家庭关系、社会群体,以及社会参与度。3、老年人开展心理健康管理的重要性人口老龄化是社会发展的必然趋势,正受到世界各国政府和社会的高度重视和关注。我国是世界上老年人口绝对数量最多的国家,也是世界上老龄化最严重的国家之一。我国60岁以上老年人口1.32亿,62岁以上老年人口比例和人口达到24.46%,比世界平均水平高出约8.5个百分点。从人口比例来看,我国很多城市都在老龄化,为了社会的稳定和发展,需要更加关注老年人尤其是老年人的心理健康。老年人阅历丰富,感情细腻,精神负担重时往往一脸忧伤。这种精神状态会增加大脑的负担,容易产生精神疲劳,并导致大脑和神经系统功能受损。从这种身心状态来看,各种疾病都可能会出现在老年人的身上,而老年人的健康心理就是改善和促进老年人的生活质量和生活质量的基础。因此,对老年人进行心理管理非常重要。四、养老机构老年人心理健康现状1、养老机构老年人基本情况老年人平均年龄为60-93(75.75±8.54)岁,养老机构老年人整体年龄较大,75岁及以上老年人逐渐增多,他们是入住养老院的主要老年群体。无配偶的老年人占65.6%,说明大部分居住在长期护理机构的老年人没有配偶。失去老伴的老人可能已经失去了精神支柱,所以才选择入住养老院。这是因为很多养老机构的老人对精神支持的需求很高,养老机构的管理者可以根据老人的实际情况提供精神支持。老年阶段是个体毕生发展过程中的特殊阶段,老年人具有独特心理和生理特点。例如老年人形态老化,各系统机能减退,动作迟缓,感觉迟钝,记忆力衰退等生理特点。老年人由于以上生理特点的出现,容易产生自卑感,也由于离退休或社会角色的变异或疾病的影响,老年人容易产生失落感、孤独感、抑郁等心理特点。2、养老机构老年人心理健康影响因素(1)内部因素①年龄影响养老机构老年人的心理健康本文发现年龄可以影响老年人的心理健康。首先,在本文中,80岁及以上老年人心理健康评分最高,60~69岁老年人心理健康水平最低,在日常生活中有自己的兴趣爱好,并可以从自身的兴趣爱好中获得乐趣。其次通过查阅相关资料了解到,60-69岁老人中,有不少是因生病或子女工作忙,没有时间长期照料而住进养老院,这表明他们心理健康水平低。他们认为自己给孩子带来了压力,降低了他们的心理健康水平,养老院管理者应该采取行动,提供心理咨询和情感支持。因此,养老机构管理者需要采取适当的措施提供心理咨询和心理支持。②文化程度影响养老机构老年人心理健康通过查阅相关资料了解到,受教育程度可能影响老年人的心理健康水平,本文中,初中及以上老年人心理健康水平最高,文化程度低的老年人心理健康是最低的。可能原因:受过高等教育的老年人对心理健康的认识更深,情绪管理和辅导的策略和方法也更多,方法也不同,可以用这些方法来丰富他们的生活。建议养老机构护理院可以指导高级护理设施管理人员应用不同的情绪管理策略来改善他们的情绪体验和心理健康。③身体状况影响养老机构老年人的心理健康对于老年人来说,健康、疾病和医疗保健问题比他们的实际健康更引人注目。这种自我评估包括实际健康水平和老年人对疾病的态度。自尊心高的老年人比自尊心低的老年人更消极、更悲观。过度的身体苦恼和疾病,以及对死亡的恐惧和恐惧,意味着整天忧心忡忡,对老年人的身心健康不利。很多人年老病重,疾病不仅给老年人带来各种身体不适,还会造成恐惧、悲观、焦虑等沉重的心理负担。身体疾病和运动不适不仅减少了社交互动,甚至连照顾个人生活也变得困难。此外,老年人因长期患病而卧床不起,导致医疗费用增加和生活水平下降,使老年人悲观、失望、自我厌恶和疲倦感增加。我国目前的社会保障和保障体系不完善,医疗保险制度还没有完全发达,所以有很多低经济收入的城市居民和农村老年人,以及在经济上的赡养和自立权利,没有工资,再加上素质低下的孩子态度不端正,加重了老年人的羞愧感和忧愁感,而长期生活在忧愁中会削弱老年人的情绪和自尊心。(2)外部因素①对养老机构的满意度影响老年人的心理健康通过查阅相关资料了解到,满意度会影响老年人的心理健康水平,对长期照护设施满意度较高的老年人的心理健康水平高于满意度较低的老年人。建议养老机构管理者需要采取相应措施,完善机构基础设施建设,配备专业医护人员,提高老人满意度。首先,养老院应规范对护士的培训,开展相关知识技能和心理健康知识的培训,护理人员具备日常护理所需的知识和技能以及护理人员的职能。力求与绩效挂钩,提升护理人员绩效。学习、提高他们的知识和服务水平,提高他们对养老机构服务的满意度。二是护理人员应持证上岗,养老机构制定了相应的岗位职责和各项规章制度,以提高护理人员的整体职业素质,需要提高。同时,养老机构需要保障老年护理人才,满足老年人的生理、心理和精神需求。最后,养老设施需要注重设施的人性化设计,为老年人提供温馨的生活环境。②养老机构老年人社会支持水平影响其心理健康养老院老年人的社会支持水平与心理健康呈正相关。社会支持是各种社会关系对个人的主观和/或客观影响。它可以分为两类。一种是客观的、看得见的实际支持,如物质帮助、参与社会团体,另一种是主观体验,如被尊重、支持和接受。满意度与个人的主观情绪密切相关。对于养老院的老人来说,他们的社会支持主要来自养老院管理者的实际身体支持、护理人员的日常护理和服务,以及来自他人各种形式的情感支持。社会支持可以通过物质支持、信息支持、心理支持等形式提供,养老机构管理者根据老年人的身心需求做出反应,维持老年人好的心理状态。③养老机构老年人自尊感水平影响其心理健康养老院老年人的自尊与心理健康之间存在正相关关系。自尊水平源于个人的自尊。老年人的生理变化与其心理发展和社会适应之间的矛盾降低了他们的自尊心。自尊心低的老年人通常对自己不满意。自尊心低下的人会有多方面的表现,消极的情绪和经历,对人际关系的担忧,对生活变化和尝试的焦虑,严重的还会出现自暴自弃的情况。建议养老机构管理者要更加关注老年人的心理变化,提供积极的心理辅导和心理疏导,给予他们自我接纳的心理疏导,提高他们的心理健康水平。④养老机构老年人情绪管理水平影响其心理健康养老院老人情绪管理水平与其心理健康呈正相关。情绪管理是个人控制和改变他或她(或其他)情绪的过程。在这个过程中,情绪可以通过特定的适应方法(策略)和机制而变得主观。情绪、面部表情、行为和生理反应都有一定的变化。随着年龄的增长,老年人会经历身体、心理和社会方面的变化,更容易失去自信和影响心理健康的情绪问题,例如孤独、焦虑和抑郁。根据Gross和John的情绪管理策略理论,情绪管理策略可以分为两类。一种是表达抑制策略,另一种是认知重新评估策略。表达抑制可以控制负面情绪的表达,但不能减少负面情绪的发生,不能改变负面情绪引起的内在体验,也不能改变一个人内在体验的不和谐,矛盾,这导致影响他们主观幸福感的积极情绪体验的减少。认知重新评估策略可以在认知上改变一个人对情绪的感知和理解,改变他们对负面情绪的反应,即使在困难的情况下也能体验到积极的情绪。这表明养老机构管理者可以根据老年人自身特点对相关情绪管理策略进行指导,使老年人能够识别情绪、管理情绪、缓和情绪。⑤每周运动频率影响养老机构老年人心理健康本文通过查阅相关资料了解到,发现每周体育锻炼的频率会影响老年人的心理健康。最糟糕的是他每周都没有动。可能的原因:运动可以改善老年人的身体情绪,增强他们的积极情绪和积极体验,减少他们的消极情绪和消极体验。适当的运动可以改善老年人的心理健康,而运动是老年人所能承受的。强度或总量会导致老年人疲劳和不适。大多数老年人患有慢性疾病。过度运动也会对旧病的恢复产生不利影响。建议养老机构管理者根据老年人的身体状况和疾病类型,指导老年人适量运动。本文通过查阅相关资料了解到,每周运动频率可影响老年人的心理健康水平,每周运动4次以上的老年人的心理健康水平得分较高,每周基本不运动的老年人的心理健康得分最低,可能原因:运动可改善老年人的身体感受,增强其正性情感和正性体验,减轻负性情感和负性体验,适当运动可以提高老年人的心理健康状况,运动超过老年人自身能够承受的强度或总量,可引起老年人疲劳感和不适感,多数老年人患有慢性疾病,过度的运动也可对老年疾病的恢复产生消极影响。提示养老机构管理人员应针对老年人身体状况的差异性,以及疾病的种类,指导老年人进行适量的运动。⑥文娱活动类型影响养老机构老年人心理健康本文通过查阅相关资料了解到,文娱活动类型可影响老年人的心理健康水平,本文中以听戏曲、演唱戏曲、聊天为娱乐活动的老年人心理健康水平得分最高,其次是看电视、听歌,以下棋和打麻将为娱乐活动的老年人心理健康水平得分最低,可能原因:(1)河南豫剧深受老年人的喜爱,听戏曲、演唱戏曲是老年人喜爱的娱乐活动的形式,革命年代的歌曲也深受老年人的喜爱。音乐和戏曲不仅是艺术形式,也是老年人的一种低强度的运动形式,通过演唱戏曲和歌曲,使老年人的情绪得到宣泄,改善其情感体验,促进其心理健康。(2)下棋和打麻将为娱乐活动的老年人心理健康得分最低,可能与下棋和打麻将同属于静坐类的活动,长时间的静坐会导致身体的疲劳,部分老年人也可因为打麻将产生意见分歧和争执,不利于老年人情感交流和人际关系的维持,从而影响其心理健康水平。建议养老机构的管理人可以根据老年人的身体状况和喜好,设计适合老年人活动的内容和形式。五、养老机构对老年人开展心理健康管理的方法建议1、心理护理融合治疗性沟通方法(1)重视尊敬老年人老年人突出的心理需求是受重视和被尊敬,因此言语举止要考虑老年人的感受,尽量使用通俗易懂,简洁明了、谦让的语言,而且注意声音要适度提高,速度适度放慢,态度要温和,恰当地使用敬语,多应用安慰性,鼓励性、积极性、关心性语言,避免使用刺激性、消极性,伤害性言语,同时要有耐心、细心,老年人喜欢谈及往事,切忌生硬打断,要专心倾听,切不可漫不经心。(2)关心老年人关心老年人并给予精神安慰和支持,生活上予以无微不至的照顾。精神支持是指密切关注老年人的心理变化,准确判断其心理需求,针对其问题耐心地解释,消除其顾虑,增强其信心。护理老年人要做到眼勤,手勤,心勤、心细、心暖,还要充分考虑其个人特性和习惯,不要轻易改变,要迁就,要顺其生理特点而改变护理方法,例如:把物品放置于老年人易取之处,病室设备和布置考虑老年人运动需要,如添加轮椅,设有扶手,地面保持干燥等。(3)调动老年人情绪如安排老年人参加集体活动,室外散步,打太极拳,练气功,讲故事等,以克服其孤独感,恢复自信,树立信心,面对老年生活,接受我们的健康教育工作,养成积极的良好的生活方式,提高生活质量,减少疾病、预防疾病,使其恢复健康。2、心理运动疗法(1)提高老年人幸福感水平通过查阅相关资料了解到,心理运动疗法可有效改善养老机构老年人的幸福感水平。分析原因可能是:①对老年人日常生活中喜爱的活动和娱乐形式进行了分析,采用老年人比较容易接受的干预内容和形式,老年人参与的积极性也比较高,活动干预的进行也给老年人的生活带来了乐趣,一定程度上丰富了老年人的生活;②通过团体活动的形式进行干预,给老年提供了相互沟通和交流的机会,活动中的体验分享环节能给老年人提供情感表达和倾诉的机会,使老年人的情绪得到一定的宣泄:③挑选适宜的干预活动内容和难度,老年人比较容易完成,使其产生成就感,增强正性和积极的情绪体验,提高其幸福感水平。(2)提高老年人压力应对能力养老机构老年人的压力应对能力是指在面对压力性事件时,具有弹性的生活方式和应对压力的资源,主要包括以下四个维度:社会支持、自我控制、情绪管理和健康自评。而心理运动疗法可改善养老机构老年人的压力应对能力。分析原因可能为:采用团体的形式进行干预活动,更能发挥团体内榜样的作用,通过团体运动中老年人之间的相互沟通交流和影响,使团体中的老年人朝着积极的方向改变,增强团体间的凝聚力,提升老年人压力应对能力,增加应对压力时的社会资源。3、专业心理咨询(1)设置心理咨询室养老机构应设置心理咨询室,建立较系统的心理档案,为心理护理提供客观依据。要掌握每一位老人的年龄、职业、文化程度、性格特征、婚姻、亲情关系、慢性疾病及不同的心理状况,同时制订一对一的护理方案。(2)定期为老年人开展心理健康评估养老机构应定期为老年人开展心理健康评估,要把老人的心理健康状况及时与家属沟通,让家属参与到护理计划中,有助于缓解减轻老人孤独、失望情绪。指导家属学会一些基础护理技术如:擦浴、翻身、服药等,尽量为老人和家属提供一个共度时光的安静环境,让家属与老人多在一起相处,为老人多做一些事情,以便得到心理满足。同时,有针对性的对老年人进行健康教育,让老年人了解自己的生理、心理、生活环境和人际关系等方面变化和带来的问题,了解心理变化与生理变化的相互关系及其规律,以便进行自我调节。(3)及时干预养老机构的护理人员要做到及时干预。根据老年身体状况和心理特点,建议适当缩短每次干预的时间;干预进行前,可提前进入养老机构参与老年人的活动,拉近与老年人的距离,建立情感联系,提高干预活动的参与率;干预活动内容可根据老年人的兴趣爱好和倾向来设计,可根据地区特色适当地加入戏曲欣赏;每次干预活动的主题要突出通过运动改善老年人的心理体验,提高心理健康水平;干预活动内容要适合老年人的身体状况,活动难度不宜过大,运动不宜过于剧烈;对于性格内敛、不善言辞的老年人,注重其情感的表达,给予其相应的帮助和引导;整个干预内容的设计要循序渐进,逐步改善老年人的心理健康状况。(4)个案管理养老机构可根据老年人的不同经济状况、家庭状况、文化水平、自理能力对老年人提供多元化服务。例如,针对高端收入人群,可提供老年公寓、老年别墅等高端居住环境场所;针对有宗教文化信仰的老年人可提供宗教文化室进行相关宗教活动;针对文化水平较高的老年人可提供电脑室、阅览
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