肝胆胃肠外科专科理论考试试题及答案

肝胆胃肠外科专科理论考试试题一、选择题1.下列哪项不是胆囊切除的适应证（）。[单选题]*A．急性胆囊炎B.胆囊积液C．胆囊积脓D.胆囊结石E.胆道蛔虫病√3.诊断胆囊结石首选的方法是（）。[单选题]*A．B超√B．CT扫描C．PTCDD.口服法胆囊造影E．ERCP2.胆囊动脉多来自（）。[单选题]*A．肝左动脉B．肝右动脉√C．胃右动脉D．胃十二指肠动脉E．肝固有动脉4.梗阻性黄疸时B超显示胆总管及肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做（）。[单选题]*A.CTB.MRI√C.PTCD．D.RCPE.低张十二指肠造影5.Charcot三联症对下列哪种疾病有诊断意义（）。[单选题]*A．肝外胆管结石√B．急性出血性胰腺炎C．胃溃疡D．急性憩室炎E．十二指肠憩室6.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于（）。[单选题]*A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管√7.女，50岁，寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑（）。[单选题]*A．病毒性肝炎B．急性化脓性阑尾炎C．急性胰腺炎D．胆总管结石√E．胆囊积水8.与原发性肝癌关系最密切的疾病是:（）[单选题]*A脂肪肝B血吸虫性肝硬化C乙型肝炎后肝硬化√D肝血管瘤E肝内胆管结石9.肝癌术后测肝外转移，首先选择哪项检查（）[单选题]*A.腹部B超B.胸片√C放射性检查骨扫描D腹腔CTE肝功能造影10.细菌性肝脓肿时细菌进入肝脏的途径最常见的是（）。[单选题]*A．肝动脉B．脐静脉C．门静脉D．胆道√E．经肝创伤处直接进入11.男性，40岁，近半年来出现畏食，消瘦，近两个月来出现低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。最为明确诊断哪项指标最有意义（）。[单选题]*A．转氨酶B．乳酸脱氢酶C．甲胎蛋白√D．碱性磷酸酶E．转肽酶12.腹膜炎的标志性体征不包括（）[单选题]*A.腹部压痛B.腹肌紧张C.反跳痛D.腹胀√13.胃癌病人最常用的确诊方法是（）[单选题]*A.X线钡剂造影B.临床表现C.B超D.胃镜√14.硬膜外麻醉术后平卧（）及全麻清醒血压平稳可取半卧位[单选题]*A.6h√B.8hC.10hD.12h15.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是（）[单选题]*A.禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.高渗盐水洗胃√16.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）[单选题]*A.腹痛性质B.腹痛程度C.腹腔内有无原发病灶√D.腹膜刺激症的轻重程度17.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（）[单选题]*A.外伤史B.腹痛程度C腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状√18.腹外疝术后护理中不正确的是（）[单选题]*A.早期下床活动√B.术后当日可进流食C.预防感染D.便秘者及早给予通便药物19.单纯性机械性肠梗阻腹痛的特点是（）[单选题]*A.阵发性隐痛B.持续性隐痛C.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进√D.持续性绞痛伴肠鸣音亢进20.急性阑尾炎的典型症状是（）[单选题]*A.恶心、呕吐B.转移性右下腹痛√C.腹膜刺激征D.右下腹包块21、若乳腺癌根治术后第四天，对患者的护理措施中，哪项不正确?（）[单选题]*A、患侧垫枕抬高患肢B、皮瓣下引流管接负压C、观察患肢的血液循环D、指导患者活动肩关节√E、禁止在患侧手臂测血压、输液22、胃大部分切除术后第一日应注意观察的并发症是?（）[单选题]*A、吻合口破裂B、吻合口出血C、吻合口梗阻D、十二指肠残端楼√E、倾倒综合征23、倾倒综合征常发生于?（）[单选题]*A、迷走神经切断后B、毕Ⅰ式胃大部分切除术后C、毕Ⅱ式胃大部分切除术后√D、幽门成型术后E、高选择性胃迷走神经切除术后24、溃疡病合并幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现?（）[单选题]*A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒√C、低镁血症D、低钙血症E、高渗性脱水25、上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于?（）[单选题]*A、出血的部位B、出血的量和速度√C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况26、临床上最常见的引起肠梗阻的原因?（）[单选题]*A、肠蛔虫堵塞B、肠扭转C、肠套叠D、肠粘连√E、肠肿瘤27、大肠癌最好发的部位?（）[单选题]*A、盲肠B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠√28、肠梗阻病人的共同临床特征是?（）[单选题]*A、腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排气排便√B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D、腹部胀痛，肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E、腹胀、恶心、呕吐、肠型，停止排便、排气29、对肠梗阻病人的术前护理正确的是?（）[单选题]*A、予流质饮食，促进肠蠕动B、予止痛剂，缓解腹痛症状C、给予缓泻剂，以解除梗阻D、禁食、胃肠减压√E、腹部热敷缓解腹痛30、出现以下哪项表现要考虑单纯性肠梗阻转变为绞窄性肠梗阻?（）[单选题]*A、腹部阵发性绞痛B、呕吐出现早而频繁C、全腹胀D、肠鸣音亢进E、穿刺抽出血性液体√31、病情观察主要包括?（）[多选题]*A、一般情况及心理状态的观察√B、生命体征的观察√C、意识状态和瞳孔的观察√D、特殊检查或药物治疗的观察√E、分泌物、排泄物及呕吐物的观察√32、氧疗的注意事项?（）[多选题]*A、重视病情√B、保持呼吸道通畅√C、注意湿化和加温√D、定期更换和清洁消毒√E、防止爆炸与火灾√33、常见输血反应有哪些?（）[多选题]*A、发热反应√B、过敏反应√C、溶血反应√D、大量输血反应√E、疾病感染√34、减少肝性脑病患者肠内毒素的生成和吸收的措施有?（）[多选题]*A、口服新霉素或甲硝唑√B、食物以高质量蛋白为主C、弱酸性溶液灌肠√D、弱碱性溶液灌肠E、口服硫酸镁导泻√35、腹膜刺激征是指?（）[多选题]*A、腹痛B、反跳痛√C、肌紧张√D、腹胀E、腹部压痛√36、胆道术后放置T管的目的?（）[多选题]*A、减轻胆道压力√B、引流胆汁和残留结石√C、支撑胆道√D、减轻术后疼痛E、经T管造影，溶石√37、当肝硬化肝门静脉回流受阻时，病人可能出现?（）[多选题]*A、呕血√B、黑便√C、脾肿大√D、腹水√E、胃底、直肠粘膜和脐周静脉曲张√38、必需脂肪酸是指?（）[多选题]*A、人体不可缺少√B、自身不能合成√C、通过食物供给√D、多不饱和脂肪酸√E、饱和脂肪酸39、皮肤的散热方式有?（）[多选题]*A、传导散热√B、对流散热√C、辐射散热√D、行为调节散热E、蒸发散热√40、胰胆管造影的术后并发症有?（）[多选题]*A、腹痛√B、穿孔√C、急性胰腺炎√D、化脓性胆管炎√E、肠粘连41、甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。[判断题]*对错√42、A型胃炎（慢性胃炎）与自身免疫有关。[判断题]*对√错43、阑尾炎患者在保守治疗期间，可以使用哌替啶、吗啡等止疼药止疼，以减轻患者痛苦。[判断题]*对错√44、胃空肠造口患者通常一天需要营养液2000-2500ml，每3-4小时灌一次，每次300-500ml。[判断题]*对√错45、造口患者如有便秘时，切勿自行使用导泻剂，需找医生检查。[判断题]*对√错46、造口患者术后恢复期，造口袋的方向应对着自己的大腿。[判断题]*对√错47、感觉障碍患者慎用热水袋或冰袋。防止烫伤或冻伤。[判断题]*对√错48、急腹症未确诊前，可任意使用热水袋，禁用吗啡、哌替啶等止痛药。[判断题]*对错√49、尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，70%以上是大肠杆菌。[判断题]*对√错50、为患者进行超声雾化时，应在水槽内加温水或热水，以缩短雾化器预热时间。[判断题]*对错√测验1.腹外疝术前评估病人健康史包括（）。[多选题]*A.吸烟√B.便秘√C.排尿困难√D.慢性咳嗽√2.开放性腹部损伤的应急措施（）[多选题]*A.伴有内脏脱出时，应覆盖好，不可回纳√B.严密观察患者的全身状况√C.立即建立静脉液路√D.做好术前准备√1、吸烟患者入院后，为预防肺不张，应在术前何时戒烟?（）[单选题]*A、24小时B、一周C、两周√D、48小时2、腹部手术的备皮范围?（）[单选题]*A、腹腔镜手术应消毒肚脐B、上腹部手术手术:从乳头至耻骨联合平面，两侧至腋后线C、下腹部手术:从剑突至大腿上1/3前内侧及会阴部，两侧至腋后线D、以上全对√3、LC术后，术后常规低流量氧气吸入4-6h，严密观察呼吸及血氧饱和度的原因?（）[单选题]*A、预防二氧化碳可能弥散入血B、预防产生高碳酸血症C、预防酸中毒和皮下血肿D、以上全对√4、胆囊切除术后饮食指导不正确的是?（）[单选题]*A、清淡、易消化、低脂饮食B、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白饮食C、忌暴饮暴食D、多吃动物内脏、豆腐等√5、十二指肠引流液不含有?（）[单选题]*A、淀粉酶B、胰蛋白酶C、胆汁D、乳酸脱氢酶√E、促胰液素6、胆囊结石的治疗原则?（）[单选题]*A、胆囊切除√B、胆囊造口C、解痉阵痛D、胆总管探查E、控制感染7、肝内胆管结石最常见的部位是?（）[单选题]*A、左外叶√B、右后叶C、左内叶D、右前叶E、尾状叶8、腹外疝最重要的发病原因是?（）[单选题]*A、长期从事腹内压高的工作B、长期便秘C、长期咳嗽D、腹壁有薄弱点或缺损√E、长期排尿困难9、门脉高压症的主要外科并发症不包括?（）[单选题]*A、消化道出血B、腹水C、肺感染√D、脾功能亢进E、血细胞减少10、急性胰腺炎发病之初3-4小时，最有诊断价值的是?（）[单选题]*A、尿淀粉增高B、血淀粉增高√C、血清脂肪酶增高D、白细胞计数增高E、血尿素氮、肌酐增高11、大肠癌术前肠道准备何时开始为宜?（）[单选题]*A、术前5天B、术前3天√C、术前1天D、术前晚8时E、术前4小时12、乳腺癌转移常见于?（）[单选题]*A、患侧腋窝淋巴结√B、对侧腋窝淋巴结C、胸骨旁淋巴结D、锁骨上淋巴结E、锁骨下淋巴结13、甲亢术前准备下列哪项无法实现?（）[单选题]*A、病人情绪稳定B、心率接近正常（70-90次/分）C、甲状腺缩小、变硬、血管杂音消失D、突眼征消失√E、睡眠好转14、人体保持体内含水量恒定，主要通过以下哪种方法实现?（）[单选题]*A、调节皮肤出汗多少B、呼吸道排出水分多少C、调节肠道分泌液体多少D、肾脏排出尿液的多少√E、调节水分摄入多少15、下列哪项外都是代谢性酸中毒的原因?（）[单选题]*A、酸性物质在体内积聚过多B、禁食、高热、脱水C、剧烈腹泻、肠梗阻D、幽门梗阻所致大量呕吐√E、急性肾功能衰竭16、患者全麻后，清醒前的体位为?（）[单选题]*A、去枕平卧位，头偏向一侧√B、侧卧位，头偏向一侧C、俯卧位，头偏向一侧D、半卧位，头偏向一侧E、头低脚高位，头偏向一侧17、术后尿潴留的处理首先是?（）[单选题]*A、在