医院安全生产自查报告

医院安全生产自查报告为了加强医院安全生产工作，我院在各分管院领导的带领下，先后组织了三次生产安全自查检查，并进行了电梯突发安全事故等安全生产应急演练与培训工作。现将有关工作情况汇报如下：一、认真开展安全自查，强化安全防范意识为了认真落实医院院务工作会议精神，切实抓好元旦及春节期间的总务后勤安全生产工作，我院于12月18日组织了电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议，同时保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神，强化安全防范意识。要求各班组迅速开展节前安全生产自查与整改。12月25日，各班组组织科内人员对科内所有安全设备设施进行全面安全检查，并及时整改发现的问题。同时，做好相关记录，做到了痕迹化管理。二、加强应急演练培训，提高安全处置能力为保障电梯安全运行，降低和减少电梯安全事故的发生，提高电梯突发安全事故应急处置能力，确保两节期间电梯使用安全。我院于12月19日组织了一场电梯构造、运行、安全使用、应急救援等方面的专业培训。此次培训由总务科牵头，组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊救护人员以及总务应急救援人员等50余人。同时，组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发安全事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练，增强了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯安全使用知识和突发安全事故应急救援的处置能力。12月29日，我院相关职能科室对各班组的安全生产自查情况进行了检查和督导整改落实工作。经过检查，发现电工班已对变压器、高低压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查，及时处理了1处安全隐患。同时，他们还发现了供应CT电源的母联柜可能存在接触不良的安全隐患，计划在一周内择机整改。水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查，设备运行良好。三通班对中央空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查，未发现安全隐患。锅炉班对锅炉进行了全面检查，及时对四块压力表进行了校检，及时排除了安全隐患。电梯班对全院24部电梯进行了安全自查和排查，及时更换了安全标识。门诊11号电梯抱闸故障已及时更换，门诊13号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换，已责令该梯暂停使用。在检查过程中，发现断电平层已到期，拟定请专业公司及时更换。消防保卫方面，每周对消防栓、灭火器等进行定期检查，发现问题及时记录并进行更换。安全隐患，加强安全管理。针对医疗安全、治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、精麻药品、消防安全、灾害性应急预案等方面，对存在的隐患进行全面自查自纠，及时整改，确保设备设施正常、安全、可靠运行。四、落实三级管理制度，提高安全生产效能。为了提高安全生产效率效能，全面落实医院二级管理制度。分管总务后勤工作的院领导带队，带领总务科负责人对发电房、水工房、洗衣房、锅炉房、中央空调机房、中心供氧、正负压机房以及食堂等进行了一次全面的安全检查。在检查过程中，对各班组立行立改整改情况、检查记录进行了核实和资料核查，对不能立即整改存在的问题进行了安排布置。此次安全自查检查共查出总务后勤方面存在6处安全隐患，立行立改4处，限期整改安全隐患2处，通过此次安全生产自查检查，有效的排除了总务后勤、消防保卫等方面存在的安全生产隐患，为医院后勤安全生产提供了良好的安全保障。五、加强整改监督，及时汇报。我院总务科将加强整改监督，及时汇报。通过这次安全自查检查，有效排除了存在的安全隐患，为医院两节期间的后勤安全生产提供了良好的保障。在医疗安全方面，我们对“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项核心制度进行了检查，同时也关注了临床路径管理的情况。我们检查了这些制度在实施过程中是否符合“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，以及是否加强了细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，甚至包括检验、放射、超声等方面都进行了详细的排查。我们的检查结果如下：1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能够严格把控科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，从而使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到了落实。此外，科主任还加强了医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故，形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案。医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员固定，相关人员持证上岗。检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。仪器设备运行正常，符合安全使用年限范围，电压和相位均符合要求，并且都有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经过岗前培训并持证上岗。此外，仪器设备还有定期性能检测记录。消防安全方面，灭火器材和消防安全标志完好，紧急疏散通道通畅。消防器材均在有效期内且可安全使用。保安科还到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。锅炉、压力容器、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围