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文档简介

第五部分小儿常见病的治疗第五部分小儿常见病的治疗第九节腹痛腹痛指胃脘以下，脐之四旁以及耻骨以上的部位发生疼痛的症状，是临床上小儿常见证候。可见于任何年龄与季节。腹痛涉及范围甚广，许多内科，外科疾病，第九节腹痛均可出现腹痛的症状。本节主要对较为常见的小儿寒、积、虚、瘀四种腹痛进行辨证论治。至于急腹症，肠内寄生虫、痢疾、泄泻等所致的腹痛，则不包括于内。均可出现腹痛的症状。本节主要对较为常见【病因病机】1．感受寒邪由于护理不当，或气候突然变化，小儿腹部为风寒冷气所侵，寒主收引，性凝不散，博结肠间，以至气机阻滞，不通则痛。【病因病机】2．乳食积滞由于乳食不节，暴饮暴食，或恣食生冷食物，停滞中焦，气机受阻，而致腹痛。3．虫积由于感染蛔虫，扰动肠中，或窜行胆道，或虫多而扭结成团，阻止气机而致气滞作痛。2．乳食积滞4．脾胃虚寒由于平素脾胃虚弱，或久病脾虚，致脾阳不振，运化失司，寒湿滞留，气血不足以温养而致腹痛。4．脾胃虚寒【临床表现】1．寒痛腹痛急暴，哭叫不安，常在受凉或饮食生冷后发生，遇冷更剧，得热较舒，面色青白，或兼大便清稀，舌淡苔白滑，指纹色红。【临床表现】2．伤食痛腹部胀满疼痛，拒按，厌食，嗳腐吞酸，恶心呕吐，矢气频作，腹泻或便秘，苔厚腻，脉滑。2．伤食痛3．虫痛腹痛突然发作，以脐周为甚，时发时止，有时可在腹部摸到蠕动之块状物，时隐时现，有便虫病史，小儿消瘦，食欲不佳，或嗜食异物。如蛔虫窜行胆道则痛如钻顶，时发时止，伴见呕吐。3．虫痛4．虚寒腹痛腹痛隐隐，喜温喜按，面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，易发腹泻，舌淡苔薄，指纹色淡。4．虚寒腹痛【治疗】1．寒痛治则温中理气，散寒止痛。处方补脾经，揉外劳宫，推三关，摩腹，掐揉一窝风，拿肚角。【治疗】方义补脾经，摩腹温中散寒，健脾，配推三关，揉外劳宫以助阳止痛，掐揉一窝风，拿肚角散寒理气止痛。方义补脾经，摩腹温中散寒，健脾，配推三关，揉外劳宫2．伤食痛治则消食导滞，和中止痛。处方补脾经，揉板门，清大肠，运内八卦，揉中脘(脐上4寸)，揉天枢，分腹阴阳，拿肚角。2．伤食痛方义补脾经，揉板门，揉中脘，分腹阴阳健脾和胃，消食导滞，理气止痛；清大肠。揉天枢疏调肠腑积滞；运内八卦宽胸理气，调和气血，拿肚角止痛。方义补脾经，揉板门，揉中脘，分腹阴阳健脾和胃，消食若呕吐加推天柱骨，横纹推向板门，发热加退六腑，清天河水。

若呕吐加推天柱骨，横纹推向板门，发热加退六腑，清天河水。3．虫痛治则温中行气，安蛔止痛。处方揉一窝风，揉外劳宫，推三关，摩腹，揉脐。3．虫痛方义摩腹，揉脐健脾和胃，行气止痛，配揉一窝风，揉外劳宫，推三关以温中安蛔，腹痛甚者，加按揉脾俞或背俞穴，压痛点。方义摩腹，揉脐健脾和胃，行气止痛，配揉一窝风，揉外劳4．虚寒腹痛治则温补脾胃，益气止痛。处方补脾经，补肾经，推三关，揉外劳宫，揉中脘，揉脐，按揉足三里（眼下3寸）。图1-4-77

按揉足三里4．虚寒腹痛图1-4-77按揉足三里方义补脾经，补肾经，推三关，揉外宫温补脾肾，

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