急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件

急性心力衰竭的治疗原则和措施中国医学科学院阜外心血管病医院杨跃进急性心力衰竭的治疗原则和措施1急性心力衰竭(AHF)的定义根据95年ACCAHAHF的指南,可分为以下三类:●急性心源性肺水肿(AcuteCardiogenicPulmonaryEdema)●心源性休克(CardiogenicShock)急性失代偿心力衰竭(AcutedecompensatedHF)急性心力衰竭(AHF)的定义2AHF的临床特点临床急症。需准确诊断和立即处理;病情危重。多为病程晚期,又有急性发作,会进展为Shock、多脏器功能衰竭和死亡。●病因多样。包括冠心病、心肌病、心肌炎、急性瓣膜病,心包病、高血压甚至肺栓塞,需认真鉴别。病情复杂,治疗困难。多已合并多脏器功能衰竭需认真分析AHF的临床特点3●诊治原则相同,但不同病因又有差别,需加以注意●死亡率高,预后差。需要相当临床经验,才能驾驭病情走向●非药物治疗手段多,进展快,需了解●心脏外科治疗和心脏移植是治疗的重要手段,别错过机会●诊治原则相同,但不同病因又有差别,需加以注4AHF的基础病因冠心病,大面积MI(一次、多次)、心肌缺血●AMI的机械并发症(ⅤSD、MR、心脏破裂、心包填塞重症心肌炎(心功能中重度受损)瓣膜性心脏病(MR、AI、SBE瓣穿孔)先心病(VSD、PDA、单心室等复杂先心)●心包积液(大量),心包填塞重症高血压急性肺栓塞、严重肺高压(左室受压充盈受限)快速心律失常(老年Af者)AHF的基础病因5急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件6急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件7急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件8急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件9急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件10急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件11急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件12急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件13急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件14急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件15急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件16急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件17急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件18急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件19急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件20急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件21急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件22急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件23急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件24急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件25急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件26急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件27急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件28急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件29急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件30急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件31急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件32急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件33急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件34急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件35急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件36急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件37急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件38急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件39急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件40急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件41急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件42急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件43急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件44急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件45急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件46急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件47急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件48急性心力衰竭治疗原则和措施杨跃进53张课件49急性心力衰竭