医院临床合理用药管理规定

医院临床合理用药管理规定前言临床合理用药是现代医学的基本原则，合理用药管理是医院药学管理的核心内容之一。为了更好地规范医院临床合理用药工作，确保药物的安全、有效和合理使用，我院制定了《医院临床合理用药管理规定》，并在临床实践中严格落实。一、临床用药决策1.确定治疗方案医生应根据患者的病情、病史、体征、实验室检查等因素，结合临床实践，综合评估判断，制定既能达到治疗目的又能保证安全、合理、经济的治疗方案。对于不同病种、不同患者，应因人而异、因病制宜、因时而变，确保临床用药决策的科学性、合理性、安全性和质量。2.制定用药方案用药方案应以临床合理用药的原则为基础，结合患者个体化用药需要，明确用药目的、用药途径、用药剂量、用药频率、用药疗程、用药禁忌症等内容，并编制详细的用药记录。对于医学研究或使用新药，应进行符合规定的临床安全实验，并遵守相关药品管理法规。3.统筹协调各临床科室应做好药品统筹协调工作，尤其是多科室联合诊疗时，应协调各科室之间的用药方案，确保患者在不同科室进出时，用药的连续性和协调性。二、用药流程管理1.药物采购管理本院采用统一招标、拦标方式采购药品，确保药品质量和安全。同时，要求供应商提供药品的注册证、质量证明书、送样及分析报告、药品标签和说明书等相关文件，依据药品管理规章制度，对进货药品的批号、质量等指标进行严格监控，在保证原始药材质量的前提下，优选性价比高、质量稳定、申报价低的品种。2.药物分发药库应按照管理规定，保证药品的分类、储存、保管、检验、发放等环节是否正确执行，确保药物的安全和质量。草药、费用和医改药品由分配门诊进行发放，其他药品由药房进行发放，且发药人员应进行专业知识培训，同时遵守药品配法和病历规定，减少发生错误的可能性。3.药物使用临床科室应在药物使用前，结合患者病情和用药情况，查看药品的标签和说明书，检查药品的生产日期和有效期，遵守药品使用规范，正确使用和配合使用，做到严格执行用药方案、减少药物过敏和毒副作用的发生等。4.药物追踪药物的使用过程中，应严格实行药物追踪制度，监测患者对药物的反应、不良反应和药物目标等综合情况，使药物的合理性、安全性、疗效和成本得到保证，同时要求药物管理部门建立药物安全预警信息平台，收集过程中的问题和异常反应，并发布相关信息。三、用药监测管理1.不良反应监测对于常见的副作用和不良反应，临床科室应及时、准确记录和报告，药理学中心应收集并分析国内外的不良反应信息。对于重大、疑难的不良反应，更应遵循报告制度，以及监测处置和预警制度。2.用药结果评价在用药的过程中，应注意到药物的疗效、安全、质量、成本等环节，对其进行系统全面的评价。要求患者在治疗期间定期回访和检查，并根据疗效及时间，更改或调整用药方案。同时，应建立一个系统的病历档案库，对用药结果进行评估和统计分析，前瞻性监测治疗结果，及时调整用药方案。3.全面梳理备案为了保证临床用药质量和安全，我院规定要求临床科室对正在使用的药品柜、药品备案等进行全面梳理，并核对相关手续是否符合法规和规章制度，防止不合法使用和销售药品。四、质量保证管理1.维护药品库存为保证临床合理用药，要求医院药学部门及时掌握药品库存情况和特殊管制药品情况，提前统计需要购买的药品，避免药品供应短缺或浪费。同时，要求管理部门及时更新药品目录和规定，优化选药、使用、维护的标准和流程，提升我院用药质量。2.强化人员职责为保证用药的安全性和正确性，要求各临床科室选派专职的医药人员负责用药管理，协调用药协调小组工作，对协调小组的工作进行考核评价，对药品问题进行评估和处理，不遗漏、不放过任何一个用药问题，严格执行医疗机构人员操守和职业伦理要求。同时，要求提高医务人员用药安全意识，加强医务人员用药教育，提升主动规避、主动管理、主动落实的能力。3.检查与整改为保证用药的规范性和标准化，定期对各临床科室及药房的使用药品情况、各阶段工作人员、管理流程、药品库借药、不良反应等情况进行检测，及时发现和纠正存在的问题，确保用药质量和安全。五、最终我院制定的《医院临床合理用药管理规定》，涵盖了临床用药决策、用药流程管理、用药监测管理和质量保证管理等方面内容，旨在规范医院用药行为和提升用药水平，确