二级心理咨询师面试案例

第第#页共15页二级心理咨询师面试案例篇一：二级心理咨询师面试案例集案例一：男生，休学在家。两年前，学习优秀，经过高三的艰苦复习参加高考，走入考场时很有把握，结果榜上无名。从此以后不出家门，茶饭不思，成天躺在床上，平时最爱看的足球也没兴趣看了，常常流露出或者没意思的神态。常与父母发脾气，开始父母还劝他，后来也就不劝了。一年后一天，提出见心理医生。诊断：抑郁性神经症（恶劣心境）诊断依据：兴趣减退，行为出现问题，对生存有想法，情绪冲动，要见心理医生，区别于重型精神病中的抑郁症，抑郁症有自杀未遂情况诊断要点：情绪冲动，消极认识行为上：疲乏，兴趣减退，主动求医诱发心理问题的原因：生活事件、性格、潜在压力使来访了解问题及相应的内外原因提供建议与治疗：倾听、宣泄理性情绪疗法：鼓励参加运动，与人交往，完善支持体系（父母、同学），在医生指导下用药案例二：马羚，在火灾中失去父母，成了孤儿，那年6岁，后来被叔叔接来上海生活。经常梦见自己还是个孩子，在家乡家属院里幼儿园玩耍，远远看见爸爸妈妈推着自行车朝自己走来，喊着她的小名，当她走过去只见天空突然变色，像被鲜血染红了一样。马羚一下呆住了，再回头看爸爸妈妈的时候他们已经不见了。小马说她十分害怕回去那场过去了十几年的灾难。想忘记当时被爸爸妈妈抛弃在路边的恐怖场景，经常在脑海里出现，一想起这些她就浑身发抖。诊断：创伤后应激障碍依据：噩梦（有时有惊醒）、闪回（经常出现在脑海中）反复出现重大创伤性事件；回避：不想提、不敢提，无法全部回忆创伤性事件睡眠障碍、易激怒、易惊劝告：鼓励倾诉，彻底了解创伤性事件，帮助建立社会、心理、生理的支持系统，鼓励参加集体活动、体育活动，在医生指导下适当使用药物案例三：语文教师，班主任，工作认真，细小的地方谨慎，做事要求高，墨守成规，有时让人觉得性格沉闷，敏感，过于刻板，没有亲密朋友，也不会向同事表达好感。整天只知道工作，以至于常常放弃娱乐和友谊。诊断：强迫型人格障碍。无明显生活事件，一贯作风。特点：刻板，过于认真依据：事无巨细，要求高度精细，极端准确，又必须严格遵循的规则，否则难以容忍。不安全感，总担心做错事，反复检查，反复想，常沉浸在对问题的回忆中。性格僵硬，对任何变化都不能适应。劝告：了解诱发因素，通过认知行为疗法来改变人格障碍的种种表现，参加活动、与人交往，药物使用案例四：陈鹰，学习吃力，虽用工但成绩不好，到初三实在跟不上，退学。怕别人说，成天躲在家里，父母告诉别人说他转学到上海读书。三个月后，出现奇怪现象，家里来客人说是来侦察他，街上有人说话，就说是在揭发他根本没去读书，骂他是白痴，半年后在家大妈父母联手迫害他。诊断：精神分裂症依据：妄想幻听劝告：药物治疗心理治疗案例五：大名，男，16岁。偷看女生洗澡，抓到后又发生，别勒令退学，现被拘留。平时性格内向。家人代替咨询。咨询对象：大名诊断：窥阴癖（类型：性方式变异）依据：想方设法寻找机会偷看异性裸体，尤其是外生殖器，不管是熟悉还是陌生的异性。咨询过程：1、了解原因2、耐心认真听取整个事件过程，询问是否对异性和同性感兴趣方法：系统脱敏，厌恶疗法，交互抑制疗法药物治疗案例六：刘丽，女，26岁，考大学时认为头会挡住日光灯的光而影响视力，为了让出日光灯的位谿，头就一会摆向左边一会摆向右边，浪费很多时间，没考上好学校。经了解，在高一时就出现做作业调台灯的事，知道不必要，但就是不行。如果有一次没有调台灯就做作业，一定会感到不舒服，严重的时候会心慌气急。诊断：强迫症（强迫行为）依据：1、强迫出于内心2、明知不合理但仍反复出现3、力图抗拒和排斥但不能控制4、症状出现会导致强烈焦虑和内心冲突咨询要点：倾听和支持，不会发展成精神病。行为治疗：松弛疗法、呼吸放松案例七：范明，男，36岁，常无故紧张、手脚冰冷、面部潮红。2年前，参加一次技术比武，本来技术在厂里是佼佼者，比武肯定没问题。没想到，结果在比赛时晕过去了。醒来后也不知道为何会晕过去，只觉得当时心慌、气急、胸闷、头晕等一系列躯体表现。诊断：焦虑症依据：精神和躯体的焦虑同时存在焦虑程度与刺激程度不相称建议：自我监测：检测每天出现焦虑的次数、原因与持续时间；告诉自己焦虑可以减弱，耐心倾听、解释，教会放松训练，参加集体活动、体育活动，药物治疗案例八：张妈妈，76岁，失眠来咨询。2年前，隔壁王妈妈得了脑瘤，一个月不到就去世。张妈妈是王妈妈的好朋友，两人常在一起聊天，有事互相帮助，王妈妈走了以后，张妈妈非常伤心，感到孤独，经常睡不着觉。有一天，她头疼得利害，伴有鼻塞、咳嗽，家里人带她去看，医生说是感冒了，吃点药就好。果然，服了药后鼻塞咳嗽都消失了，但头疼得利害。她就想起来王妈妈当时也是这样，就想我不会也是脑瘤吧，心里咯噔一下。于是开始到处看医生，检查结果都是阴性，医生诊断也排除脑瘤。但张妈妈就是不相信，总是放心不下，还时不时为此感到害怕，心慌、手脚冰凉。诊断：疑病症表现：疑病症状（身体上某一部分确实有不舒服），并没有相应的疾病，反复检查的否定结果和医生的解释保证，仍不能消除其患病的信念，仍无休止地要求检查和健康不相称的强烈痛苦咨询：揭示其疑病后的认知，是来访知道疑病症的特点和发病原因询问还有什么没有检查过的项目，进行必要的检查，尽量打消其顾虑，鼓励其参加喜欢的活动，适当控制，使用药物案例九：有一25岁的女性当事人因为情绪困扰前来心理咨询。在咨询中她谈到她以前也曾经有过一段时间的心理治疗经历。给她治疗的心理医生对她有性引诱、性骚扰的行为，并列举了不少细节。她说这些经历使得她的情绪困扰更为严重，精神严重抑郁……咨询要点：1〃诊断和鉴别。经验不足的咨询员往往忽视对当事人主诉真实性的判断，简单地信以为真，并在此基础上展开咨询。事实上，咨询员应当审慎地留意、检查当事人主诉的真实性。通过仔细的追问、询谈，考察其是否是妄想等精神症状。当排除这一可能后，再作进一步的咨询。2〃处理抑郁情绪的方法：诉说宣泄、消除认知上的羞耻感和心理创伤、若症状严重时可配合药物治疗、建立心理支持系统等。最好要能说出4－5项可能的对策。3〃保密问题（若此项考生未能主动提起，主考可以追问）。若当事人所说的情况属实，在未经当事人同意的情况下，咨询员不能擅自为了惩罚那位骚扰当事人的心理医生而将当事人的情况向有关方面公开，除非是司法介入调查时。案例十：小B,男，现为高二学生。他小学时成绩不错，初中前两个年级时学习成绩也还可以，但从上初三开始对学习漫不经心，成绩渐渐下滑，先是考高中发挥不理想，进高中后更是慢慢沦为班上成绩倒数的学生。而且他开始热衷于黑社会有关的信息，面对班主任和学校心理老师，他直言不讳：“我将来想当黑社会老大！”原因是他父母离异，他跟了母亲，但更崇拜父亲，为此他丧失了学习的动力（他原本努力学习是想让父亲满意）……咨询要点：1〃应通过倾听询问，了解到当事人成绩下降的真实原因。考生应关注到两个主要现象：一是成绩由好转差；二是想当黑社会老大。这两个可能是有因果关系，也可能是某一原因的不同结果。考生应有全面的思路，而不是狭窄地只考虑到一个方面。2〃对策是对症下药。找到原因才能有相应的对策。考生可以对有些对策作简单的说明。3〃可追问考生其它可能导致当事人成绩下降的原因：比如受不良媒介的影响、受不良交友的影响、家庭关系恶化（父母矛盾、亲子矛盾）造成情绪困扰、学业适应不良寻求替代性满足、青春期逆反心理、“早恋”等。案例十一：小F，女，高三学生。原本成绩相当好，但高二下半学期成绩开始下降。班主任找她谈话，问她成绩退步的原因，她说她高二看了许多哲学书，开始思考人生的意义这类问题。渐渐地，她觉得读书考试荒废了大好青春，而事实上有许多知识到最后都是用不上的。她决定休学甚至退学，做自己想做的事，比如旅游探险、先工作了解社会民情、培养自己的能力。对于她的想法，家长很是着急，所以催促她来咨询，希望咨询师能让她放弃自己的想法……咨询要点：1〃有弹性的价值观。咨询师不应该有过于强烈的价值导向，并用强硬的手法去逼迫影响当事人，令当事人屈服或放弃自己的想法。若当事人是深思熟虑的，她的想法也未尝不可。2〃由于当事人是由父母领来的，也许缺乏咨询意愿，所以，在咨询的最初阶段可能需要应该放在启发当事人的咨询意愿，建立良好的咨询关系。3〃从这一个案我们可以考察咨询师本身的心理思想成熟度、知识面（比如对哲学的了解）。4〃如果要引导当事人放弃退学的想法，可以考虑以下的对策：和当事人讨论自己和父母的需要，引导她平衡自己和周围人的需要；先“肯定”她的想法，篇二：心理咨询师二级案例分析报告（通过面试）国家职业资格全国统一鉴定文章类型：题目：（国家职业资格二级）案例报告心理咨询师论文运用合理情绪疗法治疗人际关系案例报告【摘要】本案运用合理情绪疗法为一例人际关系不良的求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治，指导求助者学会用新的、合理的认知方式，结果很好地改善了求助者的人际关系紧张、焦虑的情绪，并帮助她学会用现实、合理的思维方式看待问题。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。【关键词】一般心理问题合理情绪疗法案例报告一、一般资料求助者，女，汉族，18岁，大一学生。既往史：既往身体健康，无重大器质性疾病史，无手术史、无传染病史、无输血过敏史、无高热抽搐及外伤昏迷史。个人史：独生女，足月顺产，自幼身体健康。一直是父母眼中的乖乖女，老师眼中的好学生，小时候就表现出聪颖可爱的一面，深得老师们的喜爱。学习成绩稳定，自小学以来一直担任班干部，和同学们相处还算可以但知心朋友较少。躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。人格方面：人格稳定，做事追求完美。社会功能方面：上课有时会想到宿舍的事情，导致注意力难以集中，学习效率略有下降。与舍友关系紧张。家族史：父母两系三代无精神疾病史。心理测验结果SCL—90：总分172分，焦虑2.4分，人际关系2.5分。二、主诉及个人自述近一个月，情绪焦虑、烦躁，过于关注与舍友的关系，害怕舍友讨厌她。“我上大学以前一直住在家里，从未住过校，上大学要住宿舍真不喜欢。刚开学的时候，我就感觉宿舍里面的人很冷淡，于是很少主动和别人说话，每当我回到宿舍，就感到特别压抑。有时候我和舍友说话，舍友只是笑笑。我一开始觉得有点别扭，这样几次以后，我总觉得是自己做错了什么让她们对我不满，所以才不和我说话，于是再不敢多讲话。这样的日子让我很难受，尤其是最近一个月，常常感到烦躁，总担心自己做得不好，让舍友讨厌自己，很苦恼，所以来找老师帮帮我。”三、观察和了解到的情况求助者独自前来，衣着整洁，说话有礼貌，谈到宿舍情况时有点紧张。逻辑清晰，语速正常。自知力完好，有求治愿望，未见有明显的精神病性症状。四、评估与诊断：1、综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。2、诊断依据如下：（1）求助者无器质性病变症状，排除器质性病变的可能。（2）根据区分心理正常与异常的三原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调、一致，人格相对稳定，有自知力，主动寻求帮助，无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，排除精神病性问题。（3）求助者的内心冲突属常形，即因害怕舍友讨厌她而产生的焦虑情绪，排除神经症性问题。（4）求助者的心理问题有因而发，即因不适应集体宿舍的生活且存在错误的认知带来焦虑情绪，反应强度不大，持续时间一个月，症状并未泛化，社会功能正常，排除严重心理问题。据此，初步诊断为一般心理问题。3、原因分析生理因素：求助者女性，18岁，大一。社会因素：无居住集体宿舍的经历，缺乏人际交往的经验；朋友较少，缺乏有效的社会支持系统。心理因素：存在错误的认知：舍友不说话的原因是我做错了什么事，引起她们的不满；人格特征：追求完美。五、咨询目标的制定根据以上的评估和诊断，经过与求助者协商，确定如下咨询目标。近期目标：改变求助者不合理信念，消除或减轻求助者的不良情绪。远期目标：在达到上述目标的基础上，最终促进求助者心理健康、人格完善。六、咨询方案的制定1、根据本案例，计划采用的咨询方法是：合理情绪疗法。其原理如下:合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯首创的一种心理治疗理论和方法。核心理论是ABC理论。A代表诱发事件，B代表个体在遇到诱发事件之后对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而B——人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的起因。因此，个体通过改变自己的错误观念可以消除相应的情绪困扰。2、双方的责任、权利和义务咨询过程中，来访者的责任、权利和义务：责任:（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利:（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务:（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询过程中，咨询师的责任、权利和义务责任责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助来访者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：（1）有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的来访者；（3）本着对来访者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务：（1）向来访者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关的规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重来访者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知来访者。3、咨询时间与费用（1）时间：每周一次，每次50分钟。（2）费用：免费。七、咨询过程（一）心理咨询阶段评估诊断与咨询关系建立阶段；领悟阶段；修通阶段；再教育阶段。（二）具体咨询阶段第一阶段：评估诊断与咨询关系建立阶段（第1次）目的：了解求助者基本情况；建立良好咨询关系；通过心理测验辅助咨询确定主要问题。过程：填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则；对求助者进行心理测验，向求助者了解成长过程及生活现状；反馈测验结果，篇三：心理咨询师二级考试案例问题十个经典案例1案例十一般资料：韩某，女，18岁，汉族，高二年级学生求助者主诉：两个多月来求助者心情差，有时感到很绝望、郁闷，害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。求助者自述：从小就没有人真正关心我，爸爸只关心他的生意，而我妈对什么都漠不关心，对我也好像没什么感情一样，只看得见家里的活，思想古板，从来不像别人的妈妈一样和我说两句温暖、鼓励的话。以前我学习好，老师都很喜欢我，爸爸也经常跟别人夸奖我，可是前两个月的模拟考试彻底把我打垮了，没想到我考了全班倒数后几名，爸爸很生气，对我也开始冷淡了。我感到很孤独，很郁闷，没有心情学习，老师们也不像从前那样对我，在班里也不叫我回答问题了。我觉得这个世界上没人真正关心我，我做得好了，他们就来迎合夸赞，可是失败了，却没有人安慰而只有默然或者责备，我害怕考试，也不想听课，学校也不想去了，随便找个学校上，毕业找个工作，我讨厌我的父母，我再也不想和他们说话了。希望在咨询师这里得到安慰和理解。咨询师的观察：求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，情绪低落，说话思维清晰，谈及自己的孤单无助时，忍不住流泪，多次谈到对学习的绝望和对父母的不满。父亲反映：她一直都乖巧听话，认真学习，我对她很放心，所以忽略了很多东西，高二之后慢慢的不愿意和我多说半句话，总是把自己锁在房间里，老师说她成绩在这学期开始一路下滑，我问她她什么也不说，我不知道到底哪里出了问题，现在很后悔当时就应该多和她谈谈心。根据案例描述回答下列问题：1．该求助者的主要症状是什么？(10分)答：该求助者的主要症状是：心情差，情绪低落，有时感到很绝望、郁闷，特别害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。2．对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？(20分)答：(1)对该求助者的诊断是严重心理问题。(2)诊断依据如下：①根据区分心理正常与异常的三原则：求助者知情意统一，主客观一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为。没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍。求助者病程两个多月，排除神经症。②根据求助者的症状结合测验结果为抑郁情绪，其原因是学业受挫，属于较严重的现实刺激。求助者的反映开始泛化，不愿与家人老师沟通，不愿上学，对现实社会功能造成严重影响。病程大于两个月，因此可以诊断为是严重心理问题。3．对该求助者需做哪些鉴别诊断？(10分)答：对该求助者需做的鉴别诊断有：(1)与精神分裂症相鉴别根据病与非病的三原则，求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性障碍。(2)与抑郁症相鉴别求助者虽有抑郁情绪，但没有兴趣缺乏，自杀意念等症状，而且病程较短，又由一定的生活事件引起，因此可排除抑郁症。4．该求助者出现上述问题的原因是什么？(10分)答：该求助者出现严重心理问题的原因是：(1)社会因素：高二模拟考试失败，导致学业受挫。(2)心理因素：求助者自幼缺乏家长和老师的关怀，情感脆弱，性格内向。5．简述对该求助者可选用什么心理测验并说明理由。(10分)答：对该求助者可选用以下心理测验：(1)对该求助者可选用SAS测验，可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化。(2)对该求助者可选用SDS测验，可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人。(3)对该求助者可选用EPQ测验，不但可以直观地判断出被试者的内外向性、精神质以及情绪稳定性，还可判断其气质类型。本案例中也可用来了解其人格特征。6．还应收集该求助者哪些方面的资料？(15分)答：咨询师应收集的该求助者的资料如下：(1)该求助者是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。(2)该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化因素。家庭的现状与过去的比较等。(3)该求助者以往解决问题的行为模式。(4)该求助者个性特征的特点。(5)该求助者的婚恋情况。(6)该求助者对未来的希望。如希望明年发生什么事。(7)该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。(8)该求助者的生活状况。7．与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？(10分)答：与该求助者进行摄人性谈话时，可从如下几个方面选择切入点：(1)对求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。求助者提出求助问题，咨询人员可以就事论事地将其确定为摄人性会谈的目标。与求助者交谈中，可以围绕这些问题收集有关资料。(2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。如观察到来访者情绪低落，情绪焦虑不安。求助者在初诊接待中对某个问题欲言又止，等等。依据求助者的情绪状态和含混的表达，求助者可能有自己未意识到的深层心理问题，此时应从了解求助者一般生活状况人手，进行摄人性会谈，把探索深层心理问题作为工作的目标。(3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，如该求助者的测评结果中抑郁分很高，这时就要把摸清引发抑郁情绪的原因定为会谈目标，去了解与此相关的各类问题。(4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。(5)确定会谈的内容与范围。会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。8．怎样和该求助者商定咨询方案？(15分)答：和该求助者商定咨询方案时应注意以下几点：(1)首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。(2)按照咨询目标(应该符合咨询目标有效性的七个要素)、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排(一般每周1~2次，每次50分钟左右。具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定)、费用的估计及其他等项内容逐一商定。(3)咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。(4)当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。(5)咨询师应对咨询目标进行整合。(6)最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。一两次的咨询，不一定签订书面的方案，但也应有口头的商议和交待。如果是十多次以上的断谈，最好有比较详细的方案，让双方心中有数。(7)商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整。咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。案例十一一般资料：张某，女，28岁，在职教师(工作半年)，单身，身高1.66米，五官端正。家中有一小2岁的妹妹，父亲为一大专院校教师，母亲为幼儿园教师，父母关系长期不和。从小喜爱读书，成绩优秀，高中毕业考入某重点大学，本科毕业后考研两次，硕士研究生毕业后去外地某中学任教。无重大躯体疾病史，家族无精神病史。求助者主诉：近两个多月以来心情极度痛苦，夜晚醒来哭泣，觉得未来没有希望。求助者自述：张某半年前研究生毕业，到南方某城市任中学教师，所在学校位于郊区。研究生在读期间，觉得导师对她的压迫很大，安排